Hipofiznih: simptomi, dijagnoza, liječenje

hipofiznih - skupina neoplazmi koje su koncentrirani na prednjem i stražnjem dijelu žlijezde.Oni čine gotovo 15% svih tumora, koji imaju intrakranijalni lokalizacije.

Važno! obično adenomi su klasificirani prema hormonalne djelatnosti i veličini.

mehanizam nastanka je jednostavan.Svaka osoba funkcionira endokrina žlijezda - hipofiza.Ovaj mozak privjesak male veličine, koja je odgovorna za rast, reprodukciju i za metaboličke procese u tijelu.Za njih je pod utjecajem proizvodnju hormona.

Sadržaj: hipofiza Uzroci Klasifikacija Simptomi tumora hipofize Dijagnoza Liječenje tumora hipofize u hipofiza tumora prognoza

hipofize funkciji

U stvari, hipofiza - je središte endokrinog sustava.To je u neposrednoj blizini sfenoidnog kosti i lubanje, zajedno s hipotalamusu čini jednu neuroendokrini sustav, koji osigurava dosljednost homeostaze.Drugim riječima, zahvaljujući dvjema vitalne strukture u tijelu se održava za život potrebne razine temperature vode u stanicama i na razini ugljičnog dioksida.

Značajke hipofize građevine su prisutnost prednjim i stražnjim režnjeva.Prvi se naziva režnja hipofize drugi - neurohipofize.

adenohipofizi je odgovoran za proizvodnju:

• prolaktina - održavati laktaciju nakon trudnoće;
• hormona rasta - regulira metabolizam proteina i daje rast organizma;
• tirotropin - utječe na tijek metaboličke procese u štitnjače;
• adrenokortikotropnog hormona( ACTH) - potiče sintezu proteina i nukleinskih kiselina, regulira nadbubrežne žlijezde;
• gonadotropina - ovisi o njima rade gonada.

neurohipofize je odgovoran za proizvodnju oksitocina koji uzrokuje maternica na ugovor, ako je potrebno, i vazopresina ili antidiuretskog hormona.On je odgovoran za homeostazu u cjelini i očuvanje ravnoteže vode - posebno.

proizvodnju hormona regulirano prvenstveno na središnji živčani sustav.Međutim, u nekim slučajevima kao posljedica hormonalnih neravnotežu kvarova dogodi, a stanice prostate početi ubrzano rasti.Tako formirana tumora.

Napomena! U medicinskoj praksi je bilo slučajeva kada se hipofize iznikle meningeoma - tumori moždanih ovojnica ili metastaza malignih drugi položaji.

razloga

U ovom trenutku, znanstvenici rade na ugradnji svih uzroka koji dovode do povećanja tumora hipofize.Jedna stvar je jasna: veliki uloga ovdje je igrao nasljedstvo. povećava rizik od napredovanja tumora:

• traumatske povrede mozga;
• CNS;
• kronični sinusitis;
• hormonskih kvarova, uključujući kao rezultat dugotrajne uporabe hormonskih pripravaka,
• problematična trudnoća i negativne učinke na fetus tijekom njegova razvoja.

napomenuti da su znanstvenici iznijela teorije da objasni mehanizam razvoja bolesti.Prema jednoj od njih, hipofiza tkivo raste zbog neproduktivne aktivnosti perifernih endokrinih žlijezda ili povećanim lučenjem hipotalamusa hormona.Drugi

ukazuje na prisutnost genetskih abnormalnosti u cerebralne privjesak stanica.

Klasifikacija

Prije svega, tumori su klasificirani kao benigni ili maligni.Prvi su mnogo češći i ne utječu na svojstva i funkcije zdravih stanica prostate. Osim toga, benignih tumora, ili adenoma, kako ih zovu, sporo rastu, rijetko prodiru u hipofizi.Istina, oni imaju tendenciju da kompresija okolnog tkiva, pa liječnici preporučuju ih ukloniti kirurškim putem.Valja napomenuti da su slučajevi recidiva u ovaj jedan.

Maligni tumori se razlikuju od benignih zbog njihove stanice regeneriraju , čime se potpuno gubi sposobnost za rast i diferencijaciju, odnosno stjecanje funkcionalnih razlika, strukturne značajke za obavljanje dodijeljenih im dužnosti.

Ovi tumori rastu vrlo brzo, i njihove metastaze prodrijeti ne samo u okolno tkivo, ali iu limfnim i krvnim žilama.Prema tome, oni su teško tretman.Sposobnost kirurškog uklanjanja tumora određuje veličinu i stupanj prodiranja u tkiva metastaza.

Osim toga, ovi tumori su klasificirani ovisno o njihovoj veličini, lokaciji, endokrinološke funkcije, posebno bojenja. mikroadenoma dijagnoza ako je novotvorina promjer ne prelazi 10 mm i macroadenomas - ako je više od 10 mm.Također postoji pikoadenomy ( promjer od 1 - 3 mm), div adenom .

Ovisno o mjestu razlikovati tumora neurohipofize i adenohipofizi.

po mjesto u odnosu na Sella( hipofiza nalazi u trend) je izoliran:

• endosellyarnye tumori - su izvan sjedala;
• intrasellyarnye - ne idu dalje.

Svojim djelovanjem tumora su podijeljeni u insidentalomy ili „glupo”, odnosno inaktivne hormonski tumora i hormon-aktivni.

zadnji račun za 75% od ukupnog broja dijagnoza i, s druge strane, su podijeljeni u adenom proizvodnju:

• somatotropin;

• prolaktin - nalazi se u 35% svih tumora hipofize;
• adrenokortikotropina - javljaju u 10 - 15% slučajeva;
• thyrotropin.

Napomena!Postoje adenom, izazivajući stvaranje folikul stimulirajućeg hormona( folikula) i lutropin( LH).Oni potiču izlučivanje gonadotropina, odgovoran za rad spolnih žlijezda.

Nadalje, liječnici razlikovati:

• tumora chromophobe - A hormonski nedjelatne;
• acidophilus - to uključuje prolaktinom, somatotropinomy, tirotropinomy;
• bazofilna - ponajprije kortikotropinomy.

Simptomi tumora hipofize

neoplazme izazivaju kvarove endokrinog sustava, za inhibiciju funkcije hipofize, ili obratno, što uzrokuje hiperaktivnost.Osim toga, oni utječu na neuroanatomije i neurofiziologije od čovjeka.

Simptomi ovise o vrsti tumora.Dakle:

• somatotropinomy izazvati razvoj acromegaly u odraslih( patologija, u kojem podebljati i produljiti ruke, noge, prednji dio lubanje) i gigantizma u djece.
• Prolaktinomy doprinijeti razvoju ginekomastija( povećanje grudi kod muškaraca), amenoreje, galaktoreja( to je mlijeko iz dojke, bez ikakvog razloga).Važno je napomenuti da su ti adenomi rastu polako i ne uvijek proizvesti potpuni prolaktina, što uzrokuje ne može biti prikazan.
• adenomi koji proizvode ACTH - zbog povećanog lučenja nadbubrežne žlijezde su uzrok Cushing bolest, koja se očituje u prekomjerne težine, isušivanje kože i pojavu strija na njih.U međuvremenu, ovi tumori su otkrivene odjednom, jer oni rastu vrlo sporo.
• gonadotropni adenoma u žena uzrokovati menstrualne poremećaje i krvarenja iz maternice, a za muškarce - nemoć i ginekomastija - dojke oticanje.
• adenoma proizvode tirotropin, dovesti do razvoja hipertireoze - štitnjače bolest, koja se očituje smanjena seksualna želja u muškaraca, amenoreje kod žena, oštećenje memorije, pažnju, mršavljenja.

Zbog povećanja veličine i neoplazmi pritisak na susjedna tkiva pojavi kvara na živčani sustav.Kada adenom do 2 cm u promjeru, pada oči.U početku se jednostavno može suziti vidno polje, ali u nedostatku kvalificirane liječenja često dolazi sljepoća.

Tumori veća od 2 cm počinje stisnuti kranijalni živci, što je rezultiralo u bilješkama bolesnika:

• glavobolje;
• kapak ili opuštene gornjeg kapka;
• radio kretanje zjenice;
• grčevi;
• nistagmus - okulomotorni patologija podrhtavanje izražena u zjenice;
• kronični rinitis;
• tremor;
• migrena;
• nesvjesticu;
• nesanica;
• povišen intrakranijalni tlak;
• kardiovaskularna neuspjeh, uz krvarenje u hipofizi;
• demencija i osobnosti;
• ponekad hiperfagije( prejedanje kao mentalni poremećaj).

Ako adenom dotakne hipotalamus, postoje poremećaji svijesti u kojem osoba prestaje biti orijentirana na vrijeme, mjesto, sebe.Ako su pogođeni komore mozga, razvija hidrocefalusa( hidrocefalus).Pritisak na vremenske i frontalnom udjela u mozgu izazivaju napadaje, problema s vidom.

Napomena! razlikovati glavobolja zbog tumora hipofize boli drugog podrijetla je jednostavan.Ona je dosadan, konstantan, nastavlja se u svakom položaju.Ona osjeća u temporalnom, frontalnog i infraorbital područjima i praktički ne reagira na analgetik.To može prestati samo ako je mater je rastrgan zbog jakog pritiska adenoma, u međuvremenu to ne riješi problem.Od tog trenutka obično počinju problemi s vidom.

napomenuti da je tumor hipofize naći u djece, iako rijetko.U međuvremenu, zbog svoje dobi i osjetljivost na male promjene su dijagnosticirana mnogo brže od odraslih.

Dijagnoza tumora

U rijetkim slučajevima sumnjate prisutnost tumora hipofize je moguće u početnom pregledu pacijenta.Patologija ukazuje gigantizma djece i acromegaly, Cushingova bolest u odraslih.

za potvrdu dijagnoze provodi se:

• hormonska i oftalmološki pregled.Kad pacijent propisane testove krvi i urina za otkrivanje razine hormona, Kroz proučavanje organa vida otkrivaju veličinu i smjer rasta adenoma.
• Analiza likvoru za prisutnost proteina, što može ukazivati ​​na razvoj tumora hipofize.
• radiografija, CT, MRI( otkriva promjer manji od 5 adenom mm), angiografije za oslikavanje tumora.

Liječenje

odluka o liječenju tumora hipofize uzeti endokrinologa i neurokirurg na temelju rezultata istraživanja, što ukazuje na tip tumora, veličini, mjestu.

Moguće metode liječenja tumora hipofize:

• Medicina.Predviđa imenovanje agonista dopamina, koje doprinose boranje adenoma proizvodnju prolaktina i kortikotropina.Također je propisano lijekove koji reguliraju razinu hormona u krvi.
• Ray.Je korištenje radiosurgical tretmana gdje konvencionalna kirurgija nije moguće.doze zračenja su izabrani na temelju veličine i tipu tumora, međutim, često se liječe i hormonski neaktivne mikroadenoma.Uspješno liječenje ovisi o trajanju( postići učinak pribjegava se to za 3 - 10 godina).Radioterapija je kontraindicirana, ako je tumor mnogo bliži vidnog živca. Napomena! Suvremene metode uključuju korištenje radiosurgery Cyber ​​nožem ili gama nožem.Oni se sastoje od ozračivanje tumora iz različitih smjerova zračenja greda i ne uključuju invazivne.
• Kirurška.Radikalna i najučinkovitiji način.Nedavno je u izvedbi prodora u zahvaćenom području kroz nazalnih prolaza.To eliminira potrebu za stručno povjerenstvo od rezova, a pacijent osigurava minimalan rizik od komplikacija zbog infekcije.

U nekim slučajevima, liječnik može posegnuti za korištenje kompleksnog liječenja, kada se primjenjuju sva tri metode istovremeno.

prognoza

prognoza liječenja ovisi o pravovremenoj dijagnostici, veličini i položaju adenoma.Gotovo svi od njih su uspješno eliminiran u 80% slučajeva, u međuvremenu, somatotropinomy i prolaktinom može se liječiti samo u 25% slučajeva .Teško ukloniti i macroadenoma promjer veći od 2 cm u promjeru, predviđa se kao posljedica njihovih pojavljivanja u roku od 5 godina.

Važno! Ako je tumor je dotaknuo optičke živce, vraćanje njihove funkcije moguće je samo u početnoj fazi razvoja bolesti.

tumora hipofize - tumore koji se može dijagnosticirati u oba spola.Učinkovitost njihovog liječenja ovisi o pravovremenoj dijagnostici, tako da ako imate prve znakove bolesti treba odmah kontaktirati liječnika.

Chumachenko Olga, medicinska kolumnist