Jod nedostatak bolesti štitnjače

jod bolest štitnjače nedostatak( IDD) - skupina patoloških stanja.Te patologija štitnjače uzrokovane nedostatkom u tijelu takvog važan element u tragovima kao što je jod.To je, pak, uzrokuje svoje niske prehrambene unos.

učinak: dnevne potrebe joda ovisi o osobi starosti( za odrasle - od 120 do 200 mikrograma).To povećava tijekom hormonalne promjene tijela - u adolescenciji, kao što su trudnoća i dojenje beba.U mnogim krajevima naše zemlje u sadržaju vode joda pitke ispod normalne.

Sadržaj:

Do IDD uključuju ne samo stvarni patologiju štitnjače, ali i razne devijacije koje su se pojavile na pozadini nedostatka hormona štitnjače, koji su sintetizirali organa endokrini sustav.

u normalnim odraslim ljudima sadrži oko 20 mg joda, veliki dio( 80% do) je pohranjena u „štitne žlijezde”.Ovaj mineral u tragovima potreban za proizvodnju t, N.tiroidni hormoni.

Napomena: hormoni štitnjače su T3 - trijodtironin, i T4 - tiroksin.Oni se sastoje od joda za oko 65%.

razloga nedostatak IDD

Jod može biti povezana ne samo sa niskim sadržajem elementa u okolišu.

Među mogućim uzrocima nedostatka uključuju:

• parazitima( crv infestacije);
• patologija infektivnog podrijetla;
• višak kalcija;
• nedostaje kobalt, selen, bakar ili mangan;
• malapsorpcijom jod gastrointestinalnih patologija;
• niski unos vitamina A.

poremećaja vezanih uz nedostatkom joda

nedovoljan unos joda u tijelu aktivira kaskadu kompenzacijskih procesa za očuvanje proizvodnje i otpuštanje hormona thyritropic na visokoj razini.

Trajna i dugo jod nedostatak dovodi do razvoja IDD - hipotireoza, eutiroidne difuzni ili nodularnog gušavost.Među najmanje opasne posljedice nedostatka ovog elementa su fizičke i mentalne retardacije djeteta, endemska kretenizma, kao i pobačaj i visoke perinatalne smrtnosti .

difuzno gušavost

uobičajena razlikovati dva oblika difuznog gušavost - endemičnih i sporadični. Prvi tip karakterizira hiperplazija štitnjača za one koji žive u područjima gdje je prisustvo joda u vodi je znatno niža od normalne.Drugo - razvijena među stanovnicima područja na kojima se taj element je dovoljno.

Napomena: u skladu s kriterijima usvojenim od strane Svjetske zdravstvene organizacije, područje se smatra endem, ako difuzna gušavost se dijagnosticira barem svaki deseti stanovnik.

U rijetkim slučajevima, učestalost endem nedostatkom joda gušavost izazvao nije, a negativni utjecaj takvih materijala kao tiocijanska kisele soli su prisutni u mnogim biljkama flavonoida.

mehanizam sporadične gušavosti difuzni u ovom trenutku je nejasno.Prema jednoj teoriji, patologija je rezultat prirođenih mana enzimskih sustava odgovornih za proizvodnju T3 i T4.

nodularni gušavost

Patologija - drugi IDD prevalencija.Nodularni gušavost karakterizira nepravilna hiperplazija „štitnjače” sa stvaranjem specifičnih čvorova.U ranim fazama disfunkcije prostate ne dogodi, ali unos pripravaka koje sadrže jod ne može isključiti hipertireoze.

Kritična jod nedostatak dovodi do hipotireoze, karakterizira snažan pad razine hormona thyritropic.

Patologija trudnoće

su najosjetljiviji na IDD djece i trudnica.Značajan nedostatak joda uvelike povećava vjerojatnost spontanih pobačaja i malformacija.U djece rođene, postoje slučajevi hipotireoze i kretenizma.

štitnjače nerođeno dijete počinje sintetizirati tiroksin, jer samo 4-5 mjeseci embriogeneze.U ranijoj fazi formiranja organa i sustava fetusa su odgovorni hormoni majka štitnjače.Normalno, ja tromjesečju proizvodnje tiroksina u žena povećava za 40%.Nedostatak

Klasifikacija

Jod je podijeljena na:

• lako;
• prosjek;
• teška.

stupanj određuje razinu sadržaja tragova elemenata u mokraći.Blage odgovaraju slikama 50 do 99 g / L, srednji - 20-49 i teške & lt;20 g / l.

Postoje 4 stupnja hiperplazija štitnjače protiv pozadina od nedostatka joda:

0 - veličina tijela unutar anatomski norme( nije otkriven palpacijom);

1 - žlijezda veličina odgovara falange palca;

2 - tijelo primjetno je vizualnim pregledom, kada pacijent pomakne glavu( palpacijom i određuje udio prevlaci);

3 - eutiroidne guša.

Simptomi nedostatka joda

Glavni simptomi IDD uključuju:

• rast štitnjače;
• konstantan umor i umor;
• krhki noktiju ploče;
• suhu kožu,
• povreda čin gutanja;
• dobitak težine( ne ovisno o prirodi vlasti).

bi se raspršili gušavost obilježje dugo asimptomatski.Pacijenti mogu se žaliti na nedefinirana nemir u području vrata. U teškim hiperplazije, postoje znakovi kompresije jednjaka - „kvržicu u grlo” disfagija i osjećajaNajčešće, pomoć endokrinologa pacijenata ići kada „štitnjače” povećava toliko da se radi o kozmetičkim defektom.

neurološki simptomi kretenizma:

• demencija;
• displazija koštanog i mišićnog tkiva;
• niskog rasta( ne više od 150 cm);
• gluhoća;
• strabizam;
• poremećaji govora;
• deformacija lubanja;
• tijelo neravnoteže.

simptomi deficijencije umjereno jod:

• kognitivni pad( 10% ili više);
• smanjena sposobnost pamćenja( posebno pati vizualnu memoriju);
• pogoršanje percepcije informacija na raspravi;
• apatija;
• umanjena koncentracija( raspršenje);
• česta cefalalgija.pacijenti

s umjerenim nedostatkom joda progoni osjećaj stalnog nedostatka sna.Zbog poremećaja metabolizma povećava težinu i ograničiti prehranu, u ovom slučaju praktički neučinkovit .Kolesterola u krvi povećava, tako povećava rizik od hipertenzije, bolesti koronarnih arterija i aterosklerotskih lezija velikih krvnih žila.Mnogi pacijenti koji pate od pokretljivosti bilijarnog trakta( pojavljuje diskinezija) i formirana kamenaca( kamenjem) u žučni mjehur. U bolesnika s nedostatkom joda se često dijagnosticira dismenoreje, dojke i maternice fibroids.Postoje mnogi slučajevi ženske neplodnosti.

učinak: najveća opasnost predstavlja nedostatak joda u razdobljima rasta i razvoja - od fetusa do puberteta.

Kako nedostatkom joda?

Identifikacija patologija štitnjače je zadatak stručnog-endokrinologa.Dijagnoza se vrši na temelju anamneze, fizikalnog pregleda i laboratorijskih rezultata za TSH, T3 i T4.

Istraživanje endokrinolog potrebno je točno utvrditi je li netko pati od rodbine( krvi) srodnika bolesnika jedne ili druge abnormalnosti štitnjače.

U općeg izvida provodi vizualnu procjenu veličine i proporcije području vrata.Također otkriva simptome kao što su promjene i u gutanju poremećaji( hrapav) glasova, povezanih s povećanim pritiskom na susjednom žlijezde strukture.

Tijekom palpacija studija procjenjuje gustoću endokrinih žlijezda, kao i moguću prisutnost i stupanj jedinica gustoće.

pacijent nužno provedena ultrazvuk „štitnjače”, koji pruža objektivne podatke o stupnju hiperplazije. metoda važno istraživanje je igla biopsija, tijekom koje održavaju uzorke ograda tkiva za patoloških studija.

količine Normalno štitnjače:

• za muškarce - 25 ml;
• žena - 18 ml.

Jedan od najvažnijih dijagnostičkih kriterija - razina štitnjače-stimulirajući hormon.Difuzna gušavost karakterizira hiperplazija obje dionice i trg pokazatelji ne idu izvan fizioloških vrijednosti.Ako brojevima & lt; 0,5 mU / L, nije isključeno hipertireoze;za verifikaciju dijagnoze potrebno je odrediti razinu trijodtironin i tiroksina .

Kako bi se deficit joda liječenja i prognoze

patoloških stanja ove kategorije mogu biti ispravljene normalizirani unosa joda.Terapija uključuje primjenu na pacijenta kalijeva jodida lijeka( kao monoterapija) ili u kombinaciji s L-tiroksinom( kombinirana terapija).

U starijoj umjereno hiperplazije u nedostatku disfunkcije žlijezde obično ne zahtijeva farmakoterapije.

Liječenje u cijelosti je potrebno za mlade pacijente.Liječenje( i prevenciju) IDD endemskim područjima uključuje davanje pripravaka jod, u količinama koje ne prelaze normalne dnevne potrebe. Tijekom šest mjeseci ili više predviđenom dinamičkom stanju;obično za to vrijeme hiperplazija se smanjuje ili nestaje.

Kada zatajenje liječenje dodatno dodijeljen levotiroksina( u nekim slučajevima - u kombinaciji s kalij jodid). Nakon smanjuje veličinu prostate u prijelazu na „održavanje” droge sam jod.

terminalnoj fazi „štitnjače” bolest može zahtijevati kiruršku resekciju s tjelesnim režnjeva.

Prirođene neuropsihijatrijske bolesti trenutno se smatra neizlječivom, t. E. Ne odgovorni za liječenje.

Stečena jod nedostatak su reverzibilni.Adekvatna terapija omogućuje normalizaciju funkcionalnu aktivnost žlijezda i smanjuje njezinu veličinu.

Među mogućim posljedicama stvaranja čvorova tijela formacija su svoju funkcionalnu autonomiju.Ona se odlikuje povećanim izlučivanjem T3 i T4, ne ovisi o vanjskim stimulansima i TSH.

prevenciju nedostatka jod poremećaja štitnjače

prevenciju nedostatka joda i srodnih bolesnih stanja je podijeljen u:

• pojedinca;
• skupina;
• masa.

Individualni i skupina za prevenciju nedostatka joda mjera se sastoji u imenovanju kalijevog jodida lijeka u potrebnim dozama.Osobito je važna prevencija kod djece, adolescenata tijekom puberteta, kao i trudnice i žene doje.

masa profilaksa smanjuje za zamjenu u endemskim područjima gušavost kuhinjske soli na jodirana.

namirnice s visokim sadržajem joda:

• alge morska trava( alge) i porfira( nori);
• morska riba;
• lignje i rakova.;
• riblje ulje( dostupan farmaceutski pripravak).

žene koje planiraju zatrudnjeti, to je preporučljivo biti prikazan kako bi se utvrdilo t. N.Status štitnjače.Periodično praćenje razine T3 i T4 i potrebe za trudnoću.

dnevno norma potrošnje joda( g) prema preporukama WHO:

• od rođenja do 2 godine - 50;
• 2-6 godina - 90;
• 6-11 godina - 120;
• od 12 - 150.

Važno: žene tijekom trudnoće i dojenja, to je poželjno da se poveća mikronutrijenata unos do 200 mikrograma po danu.

IDD Prevencija uključuje godišnje posjeti endokrinologa unutar ambulanti.

Plisov Vladimir, medicinska kolumnist