Nosokomična( nosokomijska) upala pluća Nosokomična upala pluća je bolest koja se uglavnom javlja kod pacijenata koji zahtijevaju posebno pažljivo i dugotrajno liječenje. Ova bolest, prema statistikama, treća je najčešća među bolničkim infekcijama, pružajući put infekcijama rane i mokraćnog sustava.Žalost pneumonije izravno ovisi o prisutnosti popratnih bolesti.


Poteškoće u postavljanju

dijagnozu najčešće liječnici imaju poteškoća s proizvodnjom takve dijagnoze, kao i pacijenti su često teško smanjiti ili su u komi. Inkubacija bolesti je oko tri dana, tako da je prvi simptomi se ne pojavljuju u bilo kojem trenutku prijema u bolnicu ili u prvim danima boravka u njoj.Često se bolest ne dijagnosticira na sve, jer je moguće ne provodi pregled pacijenta pomoću rendgenskih zraka nakon otvaranja ispusnog ili pokojnik pacijenta sadašnjem atipične kliničke uporabe zbog citostaticima.

Simptomi, uzroci i rizik od infekcije grupe

Ova vrsta upale pluća često se može naći u staračkim domovima, kod pušača, jer duhanski dim doprinosi onečišćenju bronhija i dišnih putova kolonizacije.

instagram viewer

Općenito, prvi manifestacije bolničke pneumonije podudaraju s onima s prosječnim upale pluća: kašalj gnoj prisutnosti u sputuma, otežano disanje, groznica. Hematogeni karakter je otkrio radiološke višestruke sjene, naime, periferne i nodularne. U krvi pacijenta može se otkriti hipoksija i leukocitoza.

Najčešće ova vrsta upale pluća se mogu naći u bolesnika koji pate od ozbiljnih medicinskih stanja, kao što su rak, koma, sve vrste traume, operacije u gornjem dijelu trbuha ili prsa, ventilacije, starosti.

uzroci bolničke pneumonije su prilično različiti, ali najvažniji su:

  1. hematogeni širenja zaraze iz centara izvan prsnog
  2. udisanja bakterija iz kontaminirane opreme( gastro-nosna sondama, kateterima, itd)
  3. aspiracije endogenih zaraženih sekreta nazofarinksa( ovorazlog se najčešće javlja)

faze upale pluća

su sljedeće faze razvoja bolesti:

  1. povećava oštro na gospitalizirovaVladinih bolesnika s nazofarinksa kolonizacije aerobnih mikroorganizama. To također može pojaviti u kronično bolesne osobe ili osobe prethodno liječeni antibioticima koji imaju širok spektar djelovanja( koji promiču kolonizaciju).U početku, bakterije se drže žljezdanim stanicama i komuniciraju s mikroorganizmom.
  2. Povećani rizik od mikrobnih aspiracija nasofaringealnih ili esophageal sekreta.
  3. Pojava imunih ili mehaničkih defekata u plućnoj zaštiti u hospitaliziranih bolesnika. Patogeni

Bolničke upala pluća

No kasno pojava koje proizlaze pneumoniae mogu doprinijeti oko 50% Enterobacter, aktinobakterije, Pseudomonas aeruginosa i druge aerobne mikroba-Gy. U 40% slučajeva pojava ove bolesti pridonosi rezistentnim sojevima stafilokokusa. Infekcija se događa na isti način.

ponekad uzrokovati upalu pluća anaerobne bakterije( oko 30%) i Legionele( 10% slučajeva).Infekcija se javlja pitkom vodom ili je endogena. Uz rijetku iznimku, ta bolest može uzrokovati viruse, gljivice i pneumokociste.

pneumonija u početnoj fazi razvoja( prva 4 dana su u bolnici objekta) 5-20% uzrok pneumokoki, Haemophilus influenzae - 15%.Povoljan put prijenosa - endogena i zrakom pneumonija u ranoj fazi razvoja bolesti u kasnoj fazi razvoja( više od 4 dana) transportnog puta karakteristika Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa i aktinobakterije.

Postoji određena kategorija ljudi koji su pod povećanim rizikom od zaraze s bolničke pneumonije. Rizik skupina uključuju starijih osoba, bolesnika koji su uzimali antibiotike, prisutnost popratnih bolesti ili komplikacija, ozljeda pacijenta, njegove nazofarinksa kolonizacije GY-organizama već dugo vremena leži na leđima ljudi, pacijenti u stanju da favorizira aspiracija.

Međutim, neki rani znakovi upale pluća, kao što su povišena temperatura i leukocitoza može doći zbog prisutnosti drugih bolesti. Stoga, dodijeliti najosnovnije simptome bolničke pneumonije: povišena temperatura, ispljuvak sadrže gnoj, povećana plućne infiltrate na x-ray, te leukocitoza. Dijagnoza bolesti najčešće se vrši na pronalaženje pacijenta najmanje tri od gore navedenih simptoma, s obzirom na prisutnost faktora rizika.

dijagnoza ovog tipa upale pluća se temelji na osnovu pronalaženja patogen u čistim uzorcima, ali taj postupak je kompliciran, jer je vrlo teško dobiti čistu Traheobronhalno tajnu, jer u nasopharynx već GY-organizama. Možete dijagnosticirati ovu bolest u prisutnosti patogena u rezultatima krvnih kultura. Za takvu detekciju sredstva se obično koriste metode pleuralni izljev. Međutim, događa se da ove biološke tekućine nisu dovoljno informativan. U ovom slučaju, invazivne metode se koriste za dobivanje izlučivanje dišnih puteva nalazi ispod. Na primjer, takvi postupci su: bronhoalveolarnom ispirku, bronhoskopija ili transtracheal aspirata. Međutim, postoji još jedna poteškoća. Ako je uzročnik bolesti - Staphylococcus aureus je informativnosti od navedenih postupaka je samo 80%.Od pljuvačke u 45% bolesnika već dodijeljeno GY-organizama. U tom slučaju znak bolničkih upale pluća razvojnih poremećaja u pluća parenhima je prisutnost u ispljuvku elastičnih vlakana.

Smrtnost

Prema statističkim podacima, stopa smrtnosti od ove bolesti je približno jednaka 40%, ali taj postotak se povećava kada je pacijent „Pseudomonas upala pluća.”Povećao postotak smrtnosti u jedinicama intenzivne skrbi u bolnicama, s komom teških bolesti, akutne respiracijske insuficijencije, pluća apscesa ili prijam nepotrebnih antibiotika. Ako Bolničke pneumonija uzrokovana bakterijama koje se šire infekciju u bilo koje tijelo može promatrati.

prevencija bolničke pneumonije

Trenutno, postoji nekoliko preventivnih mjera ove bolesti: otkrivanje

  1. i temeljit tretman oportunističkih bolesti
  2. pacijent bi trebao prestati pušiti najmanje mjesec dana prije
  3. imenovanje rad potreban antibiotik za preventivno svrhe
  4. skladu s higijenskim standardima u bolnicama
  5. izolacija pacijenata s respiratornim infekcijama
  6. restrikcijskih postupke koji utječu bronhija
  7. ICSKorištenje sterilnog materijala i sterilizaciju rukama u izravnom kontaktu s
  8. pacijenta, ako je bolesnik u komi, potrebno je da se smanji usisavanje oporavak
  9. duboko disanje i kašljanje nakon operacije