Odstupanja( anomalije u razvoju) traheje i bronha
stečene abnormalnosti u dušnik i bronhije obično ne prati promjene u svom lumen. Razlog može biti cista ili tumor pluća parenhimu( bronhijalni anomalija) pri dušnika anomalija - volumni nastajanje ožiljaka ili deformacija u gornjem mediastinumu. Postoje privremena i trajna odstupanja. Privremeni
odstupanje
nastati potpunim ili djelomičnim atelektaza pluća, što dovodi do razlike tlaka u medijastinuma s obje strane zahvaćeni organ.
Dijagnostika Metode
- radiografija: dušnik i bronhije su usmjerene prema srušila pluća.
- fluoroskopija: fenomen Goltsknehta-Jacobson - Medijastinalni pomak prema tijelima propali pluća tijekom inhalacije, izdah - u suprotnom smjeru.
- endoskopija: simptom Mounier-Kuhn - pomicanjem kobilica dušnik na inspiraciju u smjeru pod utjecajem pluća sa smanjenim sadržajem zraka. Kada nakupljanje zraka
- ili pleuralni izljev medijastinum odstupa zdravu stranu, povlačeći nakon dušnika i bronhija.
U bolesnika s poremećajem tumora, ove manifestacije su manje izražene.
Ako su faktori koji su uzrokovali da se sekundarni pomak eliminiraju, organi vraćaju normalni položaj.
kronične( konstanta) devijacija
imaju vanjske značajke slične vremenskih odstupanja pojaviti kad sužavanje lumena 2/3 pogoršati s daljnjim sažimanja. Razlikuju se od gore opisanog duljeg trajanja i razvoja sekundarnih upalnih reakcija.
razloga
- mase medijastinuma tumora, preklapaju se šupljine dušnika njegove mase.
- Upalne i specifične bolesti koje dovode do ožiljaka u medijastinom, pleuralnoj šupljini, tkivu pluća.
- Adenopatija( mikrobna, metastazirana, s limfadenopatijom, itd.).
- neoplazme.
- Atelektilacija pluća.
- Umjetna atelectasis uzrokovana metodom collapsotherapy.
- Kompresija srednji dio dušnika: hiperplazija limfnih čvorova, oštećenje štitne žlijezde, strana tijela i divertikula jednjaka, embrionalnih tumora, aneurizma aorte, celulitis i apscesi u medijastinuma, tumora pluća i pleure, upala pluća.
Nedostatak disanja tijekom tjelesne aktivnosti glavni je simptom.
Dijagnoza je potvrđena radiografijom s kontrastnim i fluoroskopskim podacima.
luminalna sužavanje dišnih putova, zbog razloga koji nisu s obzirom narušava protok zraka, što dovodi do kronične hipoksije hipoksije.
Glavni simptomi
- Dispno i kašalj, trajanje i intenzitet koji se postupno povećavaju.
- Poremećaj stvaranja glasa( uključivanje ponavljajućeg živca u patološkom procesu).
X-ray test koristi se za dijagnozu. Traheobronoskopija je kontraindicirana kako bi se izbjegla ozljeda tvrdog instrumenta.
Traheobronhijalni fistule
Prisutnost Posts lumen bronha i dušnika sa susjednim organa i tkiva kao rezultat destruktivnih procesa u respiratornom traktu i izvana.
Fistule
limfni čvorovi obično uzrokovana tuberkulozom komponentama koje su čvrsto povezani s bronha i dušnika. The slučajno-nekrotični proces iz čvorova prolazi na zid respiratornog trakta, uništavajući ga. Tako se formira traheobronchial-limfatska fistula.
Akutni oblik fistule
razlikuje se od velikog otkrića slučajnih masa. Karakterizira brzo povećanje gušenja: pacijent je u nevolji, koža je blijeda s naknadnim cyanotic hladu, gubitak svijesti. Hitna pomoć sastoji se od traheotomije ili intubacije traheje s uklanjanjem gnojnih masa.
Produljeni oblik fistule
Klinička slika je manje svjetla, ovisi o evakuaciji malih slučajeva. Učinkovita traheobronoskopija s ispiranjem šupljine, uklanjanjem iskašljaja i primjenom antibiotskih lijekova.
Opcije za liječenje fistule:
- Oslobodite limfni čvor i isušite ga.
- Ožiljaka i kalcifikacija.
Sve ove opcije mogu dovesti do stenoze zahvaćene traheje ili bronha.
predmet dijagnozi i liječenju torakalne kirurga, pluća i bronhija phthisiologists fistule su postoperativna( s djelomičnim lobektomijsku) bronchopleural perforacije, fistule dušnik( medijastinum komplikacija flegmona).
Traheofaringealne fistule
Često su više od prethodnih. One su uzrokovane lezijom jednjaka. Pojavljuju se izravnim prijelazom upalnih i destruktivnih promjena s zida jednjaka na kontaktne organe ili kroz zahvaćeni limfni čvor.
Uzroci
- Purulentne upale i raka čvora. Endoskopska slika: fistula izgleda kao izlaz ili granulom koji blokira lumen dišnih puteva. Kada pijenje u bronhijalnim cijevima i dušnik može ući u vodu. Tijekom esophagoscopy na izdisaj u jednjak, mjehurići zraka su otkriveni. Liječenje: kemijska cauterizacija ili koagulacija diatermija.
- Kemijska opekotina jednjaka, gnojni ezofagitis, sifiltični i tubulozni granulomi, strana tijela.
- Spontane fistule uslijed prorjeđivanja i ožiljaka zračnog stijena.Čimbenici koji izazivaju teški su naprezanje: kašalj, oštar kihanje, težine podizanja, konstipacija.
Prirođene fistule su male, skrivene iza nabora jednjaka sluznica, djeluje kao ventil, koji pomaže siromašnim manifestacije ovog poroka( kašalj koji se javlja povremeno).
Kongenitalna širenje
dušnika i bronha rijetko malformacije, ponekad povezane s kongenitalnim sifilisom. Klinička slika: tendencija bronhiektaze, česti traheobronkitis, osjetljivost na infekcije dišnog trakta.
Kartagener sindrom
sadrži skup genetskih abnormalnosti:
- kroničnog sinusitisa s polipoza i osip.
- Brončektaza, koja se manifestira relapsirajućim bronhoreom i upalom pluća, kronični bronhitis.
- Mirror raspored unutarnjih organa( situs viscerum inversus).
Radiografija
- Polja razjašnjenja u plućima u obliku sakakula.
- Spojeni rebara.
- Sjenčanje paranazalnih sinusa.
- Rebra na vratu.
- Razvojni defekt kralježnice.
Također se očituje kod kongenitalnih defekata srca, demencije, infantilizma, prstiju u obliku bubnjara.
Dodatni bronhi
Pomakni se od traheje iznad bifurkacije.
Nepravilno grananje bronha
Češće u donjem lobu pluća, ne uzrokuje kršenje respiratorne funkcije.
Nedostatak polovice dišnog trakta
U kombinaciji s nedostatkom pluća na istoj strani.
Traceomulation
Predstavlja omekšavanje i stanjivanje trahealnih prstenova. Poremećaji dušnika su kovanice u traheoskopiji. Područja stanjivanja mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu trahealnog zida. Traheomalazija se kombinira s sličnom anomalijom razvoja bronha. Pokazuje trajnu dispneju, s napadima hipoksije, ponekad asfiksije s fatalnim ishodom.
Liječenje gore navedenih abnormalnosti je palijativno i simptomatsko. Esophageal tracheal fistule se liječe mikrokirurškom intervencijom.
Trake i bronhijalne anomalije mogu dugo ostati nepriznate, što je slučajno nalaz u rutinskim studijama dišnog trakta.