Požara kroničnog bronhitisa
Kronični bronhitis je difuzna, upalna bolest bronha, s karakteristikama prekomjerne sekrecije u bronhijalnom stablu sluzi. Bolest često prolazi s upalom, jer prati virusnu infektivnu bolest. Sam bronhitis pojavljuje se kao reakcija bronha do stalne iritacije s virusnim, toksičnim, kemijskim tvarima, pored toga, zbog djelovanja alergena.
Češće je virusna infekcija koja uzrokuje manifestaciju i pogoršanje bolesti, ovisno o virusnom agensu, određuje se daljnja bolest.
Patogeni
Postoje mnogi uzročnici kroničnog bronhitisa, a želim razmotriti najčešće:
- H. influenzae u 30-40% slučajeva;
- na drugom mjestu S. Pneumoniae 20-30%;
- treći položaj iza uzročnika M. Catarrhalis 10-20%;
Tada dolazi rijetka vrsta agensa:
- Enterobacteriaceae;
- S. Aureus;
- R. Aeruginosa. Važno je napomenuti da tijek bolesti i broj mikroorganizama ovise o samom agensu i obliku pogoršanja bolesti. S umjerenim oblikom bolesti, uglavnom su virusni patogeni S. pneumoniae i H. influenzae, sluz tijekom kašljanja nije toliko obilna.
Uz teži oblik bronhijalne opstrukcije, sluz je vrlo izdašan, to je dokaz da postoje virusni agensi vrste S. aureus i Enterobacteriaceae. Rjeđe, ali postoje složeni slučajevi bronhiektazije, što ukazuje na prisutnost R. Aeruginosa i S. Aureus.
Točna definicija virusnog agensa je iznimno važno vrijeme za dijagnozu, izbor antibiotika i daljnje liječenje.
Mogući uzroci pogoršanja bronhitisa
U nastanku i razvoju kroničnog bronhitisa posebnu ulogu ima uporaba duhana, dišne bolesti djece i stalna izlaganja onečišćujućih tvari. U prisutnosti ovih čimbenika, bakterije se lako uklope u tijelu, množe se u obliku citokina i neutrofila i uzrokuju upalu. Kada broj gore navedenih bakterija dosegne veliki broj, lako uništavaju respiratorni trakt i oštećuju sluznicu. To uzrokuje iritaciju i stalno pogoršanje, otvarajući put za različite vrste infektivnih sredstava.
Najnapredniji i najčešći agent je H. influenzae, ovaj virus uzrokuje:
- da proizvede velike količine sluzi;
- supresija mukocilijarnog čišćenja;
- javlja lokalno uništavanje imunoglobulina;
- sintetizira proizvodnju histamina i drugih upalnih medijatora;
- uništava traheobronchialni epitel;
- smanjuje rad alveolarnih makrofaga i ometa aktivnost neutrofila.
Simptomi
- teške zaduhe;
- ponekad pokazuje groznicu;
- bogata količina sputuma izlučenih iz bronha;
- svijetli znakovi bronhijalne opstrukcije;
- u izlučenom sputumu postoje znakovi gnojiva;
- dekompenzacija popratne patologije.
Svi ti znakovi mogu biti zajedno, u paru, pojedinačno, mogu postojati drugi znakovi, pomaže u određivanju tipa bronhitisa i ispravno dijagnosticira.
Vrste pogoršanja
Izlucivanje bronhitisa( kronični) je od tri vrste.
Prvi tip slijedi:
- pojava dispneje;
- manifestacija u iskašljavanju purulentnim iscjedakom;
- veliku količinu izlučenog sluzi.
Druga vrsta kroničnog bronhitisa odgovara kratkome dahu i višestrukom ispuštanju sluzi.
Treći tip je popraćen gore navedenim simptomima: teška kratkoća daha, obilno pražnjenje iskašljaja s gnojnim manifestacijama, no nužno je dodan jedan od simptoma:
- često se čuje u zuhu i zviždanju kad kašlja i govori;
- nekoliko dana razvija infekciju gornjeg dišnog trakta;
- teški kašalj;
- groznica;
- povećava broj otkucaja srca za više od 20%;
- zbog blokiranih dišnih puteva, disanje se povećava za 20%.
Liječenje exacerbations
Kada je postavljena ispravna dijagnoza i virusni agens, propisana je terapija. U pravilu, tečaj uključuje antibiotike koji potiskuju infekciju. Pripremite lijekove koji pomažu u odstranjivanju sluzi iz bronha i proširujući bronhijalni prolaz za disanje, a ne iritirajući sluznicu. Ovisno o uzročniku, mogu se propisati posebni pripravci, međutim, u svakom slučaju treba izbjegavati dim duhana.
Pored standardne terapije, treba posvetiti pažnju na imunitet i podići lijekove koji stimuliraju imunitet. Vrlo je važno i korisno inhalacije pomoću bilja, kao i inhaliranja češnjaka i luk, koje uklanjaju gnojno iscjedak. Suvremeni tijek liječenja uključuje tijek fizioterapije. U svakom slučaju liječenje se ne smije napustiti s prvim poboljšanjima, ali pušači to čine upravo to.