Spontani pneumotoraksa: uzroci. Simptomi.liječenje

Za početak je jasna definicija, spontani pneumotoraks - to nije traumatično patologija i iznenadna povreda integriteta pleura i protok zraka iz pluća u pleural šupljine. Poticaj za njegovu pojavu može biti uobičajena trauma prsnog koša, prodorne ozljede. Osim toga, treba obratiti pozornost na bilo kakve neugodnosti, ako je u pratnji bol pri disanju, nemogućnost da dišu duboko, tahikardija, ili slabost, bljedilo i znojenje - odmah se obratite liječniku. Nemoj odgoditi! Ova mala mjera opreza može pomoći u sprečavanju ozbiljne bolesti u posljedicama.

Klasifikacija

Spontani pneumotoraksa može se podijeliti na primarno i sekundarno etiologijom. Sekundarni pneumotorak se pojavljuje kod raznih plućnih bolesti, također poznat kao spontani ili idiomatski.

Razlozi za

Najveći broj bolesnika s ovom bolešću su muškarci u dobi od 20 do 40 godina. Pneumotoraks raspor uzrokuje pluća visceralne pleura kao rezultat bolesti ili komplikacija bolesti pluća kao što su emfizem pluća ili apscesa. Vrlo rijetko, uzrok može biti tumor jednjaka ili pluća.

Primarni spontani pneumotoraks pojavljuje se kod ljudi koji nemaju plućne patologije. No tijekom dijagnoze identificirani su emfizematični bullae. Najčešće se bolest javlja u visokim i prilično tankim mladim ljudima.Štetne navike, osobito pušenje, povećavaju rizik od ove bolesti za oko 15 puta.

Drugi pneumotoraksa razvija se kod istodobnih plućnih bolesti. To može biti bronhijalna astma, upala pluća, tuberkuloza, pneumoskleroza i slično. Neonatalni pneumotoraksa odnosi se na rijetke oblike spontanog pneumotoraksa. Ova bolest javlja se u oko 2% novorođenčadi. Dječaci su dvaput bolji od djevojčica.

Simptomi kliničkih simptoma omogućuje odabir dvije verzije spontanog pneumotoraksa: tipično i latentne. Klinika tipične varijante je umjerena ili prilično nasilna manifestacija.

u 90% primarne spontane pneumotoraks brzo pojavljuje u pozadini potpuno zdravim organizma. U prvim satima, to su akutne bolove šivanja ili grčeve bolove u prsima, kratkoća daha. Bolni simptomi mogu biti izjednačeni i slabi i letargični. Kada pokušavate duboko udahnuti, osjećaji boli se povećavaju i mogu biti praćeni kašljem. Bol daje u vratu, ramenu, struku i abdomenu. Unutar dana sindrom boli potpuno nestaje. Nemir će se dogoditi samo s fizičkim naporom.

U slučaju latentnog tijek bolesti može se pojaviti: Privremena nesvjestica, blijeda koža, tahikardija, i osjećaj tjeskobe ili čak panike. Pacijenti se manje ponašaju.Često, kao rezultat ovog ponašanja, javlja se potkožni emfizem.

Manifestacije sekundarnog spontanog pneumotoraksa su teške. Složene opcije uključuju reaktivnu pleuriju, hemotoraksa, ponavljanu aspiracijsku upalu pluća, apscese. Komplikacije se manifestiraju u oko 10% slučajeva i mogu predstavljati neposrednu prijetnju životu bolesnika.

dijagnostika

Kao početna dijagnoza koristi se jednostavni pregled prsa. Na vratu se mogu identificirati povećane ili natečene vene, potkožni emfizem.

Ključne dijagnostičke metode do sada su radiografija i prsna rendgenska slika. Ove metode omogućuju da obavljaju procjenu količine zraka u pleuralni šupljine, i stupanj pada svjetlo, ovisno o području pogođenom spontanog pneumotoraksa. Nakon bilo kakvih medicinskih postupaka( probijanje, drenaža pleuralne šupljine), valja izvršiti kontrolu rendgenskih snimaka. Ova metoda omogućit će procjenu jesu li provedene metode učinkovite. Nakon toga, koristeći arsenal metoda CT ili MRI može biti instaliran lako uzroci spontanog pneumotoraksa. Do danas, torakoskopija se smatra informativnom dijagnostičkom metodom. Tijekom studije moguće je utvrditi subpleuralni bullae, kao i pleuralne promjene uzrokovane tuberkulozom. Ova metoda omogućuje vam da uzeti biopsiju za morfološku istragu tijekom studije. Ako

spontani pneumotoraks javlja u latentnom obliku, moguće je da se razlikuje s dijagnozom bronhopulmonarnih velike ciste ili dijafragme kila, odnosno X-zraka u jednjak.

Liječenje

hitno liječenje je izuzetno potrebno. I potrebno je odmah od dijagnostičkih akcija proći medicinske. Tranzijancija razvoja ove bolesti može ugroziti vitalnu aktivnost tijela. Liječenje će se sastojati od rane uklanjanja zraka iz pleure, koji se tamo nakuplja i potpunog širenja pluća. Evo kako - u drugom interkostalnog prostor na klavikularni liniji postavljen pleuralni odvodnje, onda je spojen na aktivnu aspiracije. Potrebno je poboljšati prohodnost bronha, ukloniti maksimalni viskozni sputum, što uvelike ubrzava širenje pluća. Udahnu muholitisima, bronhodilatatorima, posebnoj gimnastici, terapiji kisikom.

Kao rezultat provedenih mjera, poboljšanje bi se trebalo provesti unutar 4 dana. Ako se to ne promatra, onda na dan 5 idite na operaciju. To thoracoscopic diathermocoagulation priraslice i bikova, kao i eliminacija bronchopleural fistule. Kemijska pleurodiza dovršava postupak. U slučaju ponovne pojave spontanog pneumotoraksa je o stanju plućnog tkiva, može se primijeniti atipičan klin resekcija plućima ili čak pneumonopathy.

Predviđanja za primarnu spontanu pneumotoraksa su prilično optimistična.Širenje pluća gotovo uvijek može biti postignuto invazivnim metodama. Ako se drugi put pojavljuje spontani pneumotoraks, a to je otprilike u 40% pacijenata, to ukazuje na potrebu izravnog uklanjanja uzroka bolesti i odabira agresivnije taktike liječenja. Pacijenti s takvim bolestima trebaju biti registrirani kod pulmonologa.

Nema profilakse za spontani pneumotoraksa. Ali nemojte zanemariti godišnje rendgensko prsima. Ovo može biti prvi korak u identificiranju bolesti i minimiziranju rizika od komplikacija. To je pušenje u većini slučajeva i postaje jedan od razloga ili u kombinaciji dovodi do spontanog pneumotoraksa. A u slučaju zanemarivanja, bolest može čak dovesti do kobnog ishoda. Nije potrebno staviti lošu naviku iznad vlastitog života.