Tuberkuloza limfnih čvorova

Tuberkuloza limfnih čvorova

- kompleks imunih reakcija i patoloških promjena koje se događaju u limfnog tkiva kao odgovor na invaziju Mycobacterium tuberculosis.

Limfni čvorovi igrati ulogu štita, blokira put od infektivnog agensa, kao što su proizvodi za zaštitu stanica - limfociti, glavni zadatak je uništiti štetne mikroorganizme. Druga značajna funkcija limfni čvorovi - obrađuje podatke o infektivnog agensa i njegov antigen, formirajući tako imunitet i razvoj antitijela.

u drugim tkivima u invaziji na Mycobacterium tuberculosis, prvo formiranje kvržica, dok je u limfnim čvorovima u početku razvijati procese usmjerene na povećanje kapaciteta limfnog tkiva - povećanje mase i jedinične veličine, uglavnom zbog ponovljenog povećanja broja limfocita. Samo u slučaju neuspjeha takve reakcije počinje formiranje granuloma, razvija tipične tuberkulozan lezije kompleks.

Uzroci Tuberkuloza Tuberkuloza

limfni čvorovi razvili ne samo gutanjem, ali i opstanak mikobakterija u tim strukturama. Pojedinačni klice se mogu neutralizirati i uništili limfociti, bolest u ovom slučaju neće razvijati, ali u masivnim infekcije tuberkuloze limfnih čvorova je množina, tj, ona utječe na čvorove različitih lokalizacija. U

limfnih struktura infektivni agens je uvedena u bilo kojem obliku tuberkuloze, jer odljev tekućini iz svih tkiva, uključujući zahvaćene mikobakterije događa kroz limfne žile, limfni čvorovi isušivanje precizno. Najčešći tuberkuloze limfnih čvorova je posljedica plućne tuberkuloze, Mycobacterium iz pogođene plućnom tkivu od šoka limfe doći do sljedećih - Regionalna - limfnih struktura, tu je tuberkuloza od intratorakalnih limfnih čvorova. Tuberkuloza

čvorovi mogu razvijati kao samostalna bolest, vjerojatno je uvođenje tvari kroz nosne sluznice ili grla u podlozi tkiva dodatno poraz limfnog tkiva nastaje, primjerice tuberkuloze limfnih čvorova, dok mikobakterije ne spadaju u unutarnje organe. Isto tako tuberkuloza može razviti aksilarne limfne čvorove često utječe submaksilarne i preponski se često događa u procesu kombinaciji koja uključuje dvije ili više skupina limfnih čvorova. No sve u svemu tuberkuloze periferni limfni čvorovi bez uključivanja drugih organa - je rijetko, češće kombinacija događa.

Također se događa da male orgulje lezije liječiti sami, ostavljajući male kalcificiranim ožiljke, a proces u limfnog tkiva ne trune, čak i napreduje, pa se često događa tuberkuloze torakalne limfnih čvorova. Izolirana

patologija limfnih struktura trbušne šupljine moguće tijekom penetracije kroz crijevni zid Mycobacterium tuberculosis u ovoj skupini limfnih čvorova prvenstveno se odvija na pojedince imunosuprimiranih naziva tuberkulozan mezadenitom.

Bolest može uzrokovati ne samo od tuberkuloze, ali i bika mikobakterije, raširene izbijanje zaraze došlo u korištenju sirovog mlijeka od bolesnih krava.Čak i prije 15-20 godina, tuberkuloza limfnih čvorova u djece je češća nego u odrasloj populaciji, ali uz prevlast u dječje hrane pasteriziranog mlijeka i industrijske mješavine statistike znatno promijenila sada limfni čvor tuberkuloze uglavnom se javlja kod ljudi 30-40 godina starosti.

Simptomi i znakovi tuberkuloze limfnih čvorova

Tuberkuloza

čvorovi mogu pojaviti s obje burna i manifestacijama u akutnoj formi i sa izbrisani simptoma kronično, traju godinama bez značajnijih poremećaja zdravlja pacijenta. Takav niz kliničkih podataka ovisi prvenstveno o stanju imunološkog obrana, ključnu ulogu u kojoj glumi limfnog tkiva. Sposobnost da se brzo reagirati na invaziju patogena, prepreka za povećanje svoje mogućnosti da bi „podataka o profilu” patogen, podijelite ga sa drugim zaštitnim snagama - sve uključeno u poslove opsežnu mrežu limfnih čvorova u tijelu. Oni su najvećim dijelom čak ni noduli i sitni folikuli, nema vidljivog očima, ali u prvom kontaktu s infekcijom javlja nevjerojatnu transformaciju. Brzo širenje limfnog tkiva u cjelini i rast limfocita u određenom malom čvor se pretvara u prilično efikasan jedinici, u stanju da se odupre patogena.

Tuberkuloza limfnih čvorova također počinje s takvih promjena. Početni simptomi su proliferacija staničnih elemenata i hiperplazija čvorova strukture, što dovodi do povećanja njegove veličine. Limfociti i druge stanice inhibiraju umnožavanje mikobakterija i spriječiti njihovo djelovanje, taj proces može trajati od nekoliko tjedana do dvije ili tri godine, ova faza se zove proliferativna. Zaštitne procesi mogu eliminirati patogena, ali češće se događa da sve više i više mikobakterije ući u limfni čvor, njegovi barijere su mogućnosti iscrpljene. Toksini luče mikobakterija, dovesti do razvoja upale( limfadenitis), bacili formira oko brežuljaka formiranim granulomi koji s vremenom može potpuno istiskuju stanične elemente, te se nalaze u cijeli volumen limfnog čvora. Od njega je samo kapsula, još uvijek zadržavajući zarazne fokus. U ovoj fazi, bolest može ići na dva načina, povoljniji jedan - izumiranje aktivnosti procesa, povlačenja ožiljka granulom tkiva. Međutim, pogoršanje može se pojaviti u kojoj je granulom rasti do te mjere da je čvor dosegne 7-8 cm u promjeru, pa čak i više. Postupno

u središnji dio granula pojavljuje i širi nekrozu, to znači prijelaz bolesti u drugoj fazi - kazeidnog. Nekrotično masa gotovo apsorbira, može biti zapečaćena, podvrgnuti kalcifikacije, čahura, dok zgusne, postaje gusta vlaknastih. Tuberkuloza

čvorovi mogu dalje pogoršati, prolazi u trećem koraku - abstsedirovanie, karakterizirana taljenjem nekrotično sadržaj limfni čvor ostaje gnoj ispunjene kapsule. Kroz vrijeme prolazi topljenje i sama kapsula, stanjen zid pauze, to znači razvoj četvrtom stadiju bolesti - fistule. Tuberkuloza

periferni limfni čvorovi na korak kazeozne propadanja dovodi do stanjivanje kože kroz duži konglomerata, međutim proboj festering ognjišta podrazumijeva razbijanje kroz kožu u obliku fistula, koja može izazvati strumoderma( skrofulodermu).Gnojni

tope unutarnji čvorovi mogu imati ozbiljne posljedice, jer to dovodi do širenja procesa, intoksikacije, perforacija zidova susjednih organa. Dakle, tuberkuloza od intratorakalnih limfnih čvorova s ​​gnojenja i izlaz sadržaja izvan kapsule može dovesti do gnojnog mediastinitis, pleuralni Empijem, pneumotoraks, još izvanrednih komplikacija.

samo manifestira povećanjem prvoj fazi tuberkuloze limfnih čvorova. Gusta, mobilni, bez kože, blago bolan na palpaciju na početku, zatim limfni čvorovi postaju veće, može komprimirati temeljne tkiva, što dovodi do lokalnog edema, pojačavaju bol. U drugoj fazi, veličina pogođenim limfni čvorovi postaju još veći, a budući da je proces često uključeni ne jedan nego nekoliko čvorova, mogu zalemiti, formiranje konglomerati, koji povećava rizik od disfunkcije susjednih organa.

tuberculosis cervikalnih limfnih čvorova može dovesti do kompresije jednjaka i razvoj disfagija značajan porast intratorakalno limfnih struktura često otežan zbog nasilnog kašalj zbog pritiska na bronhijalne zid.

treći - faza apscesa, limfni čvorovi su mekane, koža iznad njih postaje plavkasta boja. Obrazovanje je vrlo bolno pijan pod kožu, uzrokujući mnogo nelagode, držite kretanje, i samo uplašiti i tlačiti svoju ljudsku prisutnost. Faza proboj gnojni sadržaj fistuloznih od perifernih komora ublažava ishod bolesnika gnojnog fuzije unutarnjih čvorova može dovesti do raznih komplikacija, ovisno o mjestu lezije.

TB dijagnostika tuberkuloze limfnih čvorova

rane faze očituje samo njihov rast, te da takva obavijest može biti samo simptom periferne lezije, lokalizacija prsima ili trbušne šupljine za dugo vremena ne osjećaju bolesnima ili smatrati beznačajnim povrede zdravlja. Povećani limfni folikuli periferne može pratiti prehlada, upala krajnika, raznih kožnih oboljenja, toksoplazmoza, čak i uzrokovati truo zub može postati. Vjerojatno netko ispitao njihove djece ili proširene submandibilarne ili vrata maternice kvržica kod akutne respiratorne infekcije, pa je sumnja na tuberkulozu limfnih čvorova, jer opet došao pod čekić kože, nitko neće. Velika reaktivnost djetetovog imunološkog sustava može dovesti do hiperplazije limfnog tkiva organizma tijekom bilo kojeg odstupanja od normalnog stanja, tako da je tuberkuloza kod djece često čvorova dijagnosticirana tek u drugoj fazi, kada je povećanje potkožnog formiranju jasno vidljiva izvana.

No, čak iu onim slučajevima kada pacijent dolazi do liječnika s pritužbama da se poveća na jednom ili više limfnih čvorova, ispravan dijagnoza je vrlo teško, jer ne postoji način da se razlikovati limfnog čvora tuberkuloze limfadenitisu limfadenopatiju ili druge etiologije samo na temelju pregleda.

iskusni stručnjak nužno da je tuberkuloza limfnih čvorova obično je posljedica plućne tuberkuloze, tako propisuju rendgenski pregled prsnog koša, otkrivanje promjena u tkivu pluća i medijastinuma pomoći utvrditi etiologiju bolesti. Međutim, u ovom slučaju, neće biti potpuno sigurni da je limfni čvor tuberkuloza, jer čak i kod pacijenata s tuberkulozom pluća i može biti limfadenitis drugih etiologija. U takvim slučajevima, pacijent pokazuje izjava o tuberkulinski test, većina pacijenata je oštro pozitivan, ali još važnije je lokalna reakcija - pogoršanje procesa u ognjištu, pokazivalo povećanu bol i povećanje lokalne temperature. Da rastjera nedavne sumnje će se samo biopsija limfnih čvorova, ona provodi izrezivanja s izrezivanja komad limfnog tkiva ili fine igle puknuti. Ako još histološki ili citološki pregled otkriva određene granuloma, divovske stanice Pirogova-Langhans, mikobakterija - to je apsolutni znak tuberkulozan lezije.

prsišta limfni čvorovi za dijagnosticiranje tuberkuloze teže, jer nema vizualnog pristupa, niti sposobnost da proizvede punkciju nije dostupan. Radiografija će zabilježiti povećanje limfnih struktura, ali i ne dati točan odgovor o uzroku. Tuberkuloza limfnih struktura u trbušnoj šupljini koji uzrokuju još veće poteškoće u dijagnostici, te stoga nalazi vrlo rijetko.

i Toplinska Imaging ultrazvuk, CT olakšati stupnjevanje bolesti, jer oni mogu prepoznati džepove cheesy nekroze i apscesa u pogođenim limfni čvorovi.

To treba imati na umu da je tuberkuloza limfnih čvorova često( više od 70% svih slučajeva) se javlja u osoba s HIV infekcijom, pa se dijagnoza mora biti popraćena obrazloženjem, da bi se dobio pristanak pacijenta za određenu test, koji identificira HIV antitijela. U tih bolesnika najčešće utječe na vrat, Submandibularne i preponski čvorova rjeđe javlja tuberkuloze od aksilarne limfne čvorove. Liječenje tuberkuloze

limfnih čvorova

Tuberkuloza limfnih čvorova kroz četiri faze bolesti, svaki od njih ima svoje karakteristike u smislu liječenja. Prva faza, u pratnji proliferacijom limfnog tkiva, biti vrlo konzervativna terapija, jer čak i utjecati na limfni čvor i dalje obavljati funkciju sigurnosti. Nakon mikobakterije iz negdje stigao u centru, postoji opasnost da će nastaviti prodrijeti na isti način, limfni čvor će nastaviti da se zaustavi, držati, djelomično uništena, ili barem inhibiraju aktivnost patogena. Iz tog razloga kirurško uklanjanje infektivnog fokusa nije samo nepoželjan, već i opasno za pacijenta.

U drugoj fazi, koja je karakterizirana razvojem kazeozne nekroze u granuloma, kirurško liječenje treba također uzeti s oprezom. Tuberkuloza limfnih čvorova u ovoj fazi još uvijek podesni za konzervativno liječenje u slučajevima kada je sačuvan jedan dio limfnog tkiva, kao i točno odrediti stupanj proliferacije granuloma nije moguće, najbrži smatra prvi dodijeliti pacijentu tijekom liječenja tuberkuloze, i to samo kad je neučinkovitOdmaralište za brzu intervenciju. U ovoj fazi tuberkuloze limfnih čvorova može zapravo reagira na liječenje uz velike poteškoće, jer kazeozne mase i obložen kapsula spriječio ulazak čvora drogu unutra. Nažalost, postoperativni Histološko ispitivanje materijala - daljinski limfnog čvora - pokazuje da je u značajnom broju slučajeva( do 30%), kirurški zahvat neosnovana jer siru raspad nije otkriven, na primjer, daljinski čvor koji može obavljati funkciju barijera protiv mikobakterija.

Tuberkuloza limfnih čvorova, pretvorena je u trećoj fazi - u gnojni fuzija cijelog limfnog tkiva, uz očuvanje čvor kapsulu, koja je još uvijek zadržavajući štetočinje, ali ne mogu spriječiti ulazak toksičnih produkata raspadanja u krvotok.Čak iu ovoj fazi liječenja tuberkuloze može donijeti pozitivne rezultate, međutim, pacijent pati od jakih bolova, opijenosti, tako da je uklanjanje gnojni fokus operativno - opravdan izbor.

fistuloznih faza, koja završava limfnog čvora tuberkuloze u najnepovoljnijim toka, nužno zahtijevaju kirurško liječenje za uklanjanje fistuloznih nekrotičnog i gnojna masa i lokalno liječenje tuberkuloze. Naravno, lokalno liječenje ne zamjenjuje, nego samo nadopunjuje opći tijek terapije.

Bez obzira na pozornici identificirati tuberkuloze limfnih čvorova, tretman uključuje korištenje kompleksnih antitu, najučinkovitije je korištenje izonijazidom, rifampicin, pirazinamid dva mjeseca s još četiri mjeseca izonijazid i rifampicin terapije. Na početku tretmana moguće pogoršanje bolesti, koja se manifestira još veći porast u veličini dotične stranice, također može povećati prethodno mirno folikula, ali postupno ovi simptomi bi trebali nestati. Ako je limfni čvor TB se pogoršava do kraja prve faze tretmana( dva mjeseca kasnije) - to je alarmantan znak, što zahtijeva promjene u pogledu liječenja i često operaciju.

Pacijenti koji imaju sve zaostale učinke nakon infekcije puni tijekom liječenja treba biti pod povećalom ambulanti usluge. U slučajevima kada u razvoju periodičan tuberkuloze limfnih čvorova, ponovite tijek liječenja, a opažanja tvrde da je djelotvornost protiv tuberkuloze droge u primarnom liječenju uključuje njihovu učinkovitost i re-stage tretman.

Pacijenti s tuberkulozom limfnih čvorova dijagnosticirana, zahtijevaju potpunu prehrambene s velikim sadržajem aminokiselina proteina, vitamina, lako probavljivih ugljikohidrata. Trebate uporni doseg razviti vještine pravilnog načina života pacijenta, zdravog režima, odbijajući sve vrste loših navika, posebice pušenje.

Tuberkuloza limfnih čvorova - koji će liječnik pomoći ?Sa ili se sumnja da ima tuberkulozu limfne čvorove treba hitno zatražiti savjet od tih liječnika zaraznih bolesti, tuberkuloze liječnika.