Kavernoznog

Kavernozna i vlaknasto-kavernozna tuberkuloza pluća i fibrocavernous tuberkuloza - dva opasniji oblici koji imaju najveći postotak smrtnih slučajeva, a odlikuju imaju određenu šupljine.

Šupljina - šupljinu koja je formirana u tuberkulozan plućnih lezija i razlikuje se od normalnog pluća gustog zida.


Jednom formirana pećina za tuberkulozu mijenja svoj izgled i stječe nove značajke. Važno je da je proces reverzibilan i ograničena( susjedno tkivo nema infiltracije, bez promjene fokalni).U odsutnosti odgovarajuće obrade uvijek značajan rizik od transformacije fibrocavernous tuberkuloze, što šupljina ima raspada stalan izvor infekcije. Vlaknasti

-kavernozni tuberkuloze je naznačen time, da postoji specifična grubo fibroza u okolna tkiva pored raspada šupljine. S tim u vezi, mogućnost utjecaja droga na proces drastično je smanjen, a bolest postaje kronična progresivna naravno.

Epidemiologija

Bolest utječe uglavnom na odrasle. Dječje špilje su iznimno rijetke. Među pacijentima koji su umrli od tuberkuloze, najveći broj su zauzeli bolesnika s fibro-kavernozan procesu. Patogeneza

instagram viewer


šupljina može se dobiti u napredovanje bilo kojeg od oblika tuberkuloze. Razlog za to može biti i otpornost na lijekove i smanjenje imunološke obrane. Ako prekršite imunitet neizbježno povećava broj bakterija, što dovodi do povećanog lučenja, kršenje mikrocirkulaciju i oštećenja surfaktanta. Iz poremećenih stanica kazeozne masa formiraju da ispunite alveole. Kada odbacivanje mase kroz pražnjenje bronha formirana šupljine kolaps. Također, kolaps šupljine mogu nastati tijekom penetracije patogena u bronchiectasis.Šupljina okružena raspadom kazeozne nekrotične mase, nalaze se izvan tuberkulozan granulacije. Tijekom vremena, granulat sloj formiran kolagenska vlakna tvore tanki sloj vlaknaste. Dakle, formirana je troslojna ljuska oko šupljine propadanja. Ovaj proces traje nekoliko mjeseci. Nakon formiranje upale šupljine širi na sluznice drenira dušnice lumen bronhijalne suženja i šupljina „napuše”, što dodatno povećava upalu i toksičnost. Liječenje šupljina može liječiti sa stvaranjem ožiljaka, jer se može formirati centar ili fokus.

s napredovanjem procesa,kazeozne-nekrotične upala proteže se izvan stijenki šupljine, utječe na prethodno intaktne odjeljke. zid postaje gušća i gušće na tkivo kože fibroze razvija. kraju šupljina „starijim „: zidovi postala gusta i kontinuirano, u šupljini pojavljuje mucopurulent sadržaj mrvicama kazeozni, unutrašnja površina neravna postaje. Njegova formacija ukazuje na prijelaz procesa na fibro-kavernozno. Zidovi imaju hrskavicu. Obično starenje traje od 1,5 do 3 godine. Razvoj ovog oblika može se dogoditi s progresijom bilo kojeg drugog procesa tuberkuloze. Dimenzije šupljine vlaknastih povećava, blisko postavljenih zidova između šupljine su uništene formiraju multichamber div šupljinu. Kada septa uništi, može doći do plućnog krvarenja. Od uvjeta za uništavanje zida, tu su uvijek neki rizik od razvoja takvih komplikacija nikada se smanjuje. O valovite tijekom procesa formiranja novih karijesa i džepove bakterijske izlučivanje postaje trajna. Tijekom vremena, formiranje novih karijesa, a u tkivima pluća i pleure čine grube nepovratne promjene nastale bronhiektazija s gnojne sadržaja. U ovaj oblik pleura su često pogođeni( kao Empijem) i drugih organa. Razvoj slučajne pneumonije često dovodi do smrti. Uz adekvatno liječenje, proces se stabilizira i ograničava, mlado se otapa.

Klinička slika

Kavernoznog

šupljina općenito nastaje neuspješnog liječenja koje može biti zbog mnogih faktora. Specifične pritužbe s ovom obliku ne postoji, oni su često uzrokovane prethodnom visokog sadržaja lijeka i trovanja: kašlja sa sluznice iskašljavanje, umora i znojenja, depresivno raspoloženje, blagi porast tjelesne temperature, slabost. U studiji pacijenata preko područja šupljina udaraljke zvuk je skraćena zbog pečatom pleura i okolnog tkiva pluća. No, većina špilja „glupi”, odnosno oni se ne mogu otkriti fizikalnim metodama

u medicini, postoji takva stvar kao fazu simptom propadanja, glavne značajke, od kojih su kako slijedi: . Ispuštanje krvi i ispljuvak kašljanjem, bakterijske izlučivanje, pucketa u auskultacijom pluća

If.također razvija fibrocavernous proces, toksičnost raste i ispljuvak pomiješana s krvlju može doći do kašljem. prsnog koša vizualno može deformirati, medijastinuma organa koso prema fibroznih lezija, Pritužbe izravno ovise o fazama postupka: stanje u remisija je zadovoljavajuća, a za pojačanje karakterizira obilja različitih tegoba s napredovanjem bolesti, pacijenti značajno gubitak na težini i razvija kaheksije Budući da je volumen plućnog tkiva smanjuje, postoji plućne insuficijencije, pacijenti muči kratkoća daha i ponekad eksponata. .za ove kronične promjene bolesti. u dijagnostici odabir karakteristikom sa sluzi Mycobacterium tuberculosis.

rendgenska slika

Većina šupljine može se otkriti u gornjim dijelovima pluća. Najviše informativan u ovoj situaciji, metodom računalne tomografije. Znakovi

kavernozni tuberkuloze: jednu šupljinu do 4 cm u promjeru, zaobljenog oblika, debljine stjenke od približno 3 mm, vanjski oblik je mutna i unutarnji, glatka i ravna. Ako je šupljina u procesu ožiljaka, njegove karakteristike su nepravilnog oblika sa nitima za korijen pluća.

znakovi fibrocavernous proces vrlo su raznolike i ovise o mnogim čimbenicima. Pokazuju nepravilnog oblika prstenaste nijansu drugi promjer( režnja može doći) u lumenu može otkriti razine tekućine ili odvajanje, unutarnja obrise oštar vanjski više zamagljena. Možete odrediti utječe odjel vlaknastu smanjenje ili sjene kontaminacija. Korijen pluća se zaustavio na stranu vlaknastih promjena. Međurebreni prostor se suzile. Ako je proces reverzibilan, simetrične karakteristične promjene u gornje pluća.


liječenja pacijenata fibrocavernous oblik stalno proizvode bakterije i stoga pripadaju pacijentima Grupe epidopasnyh s otvorenim tuberkuloze. Konzervativno liječenje kompleksa temelji - kemoterapije, u skladu s uobičajenim sheme tipično je četvrti način. Ako je potrebno imenuje hormona( glukokortikoidi), imunoterapija. Trajanje terapije je obično ne manje od 1,5 godina.

kirurško liječenje je potrebno instalirati liječnika. Indikacije za operacije u ovim oblicima mogu biti: krvarenje, hemoptiza konstanta, smanjenje debljine stijenke šupljine, resorpcije i fokalne inflitrativni promjene, prisutnost otvorenih šupljina, bez uspješnog liječenja za 6 mjeseci, Empijem, kolaps pluća, vlaknasti struktura je bronha.