Coxsackie virus
Coxsackie virus - polisimptomnaya ove kategorije profila zaraznih bolesti, koja teče prvenstveno u akutni oblik i očituje groznica, miokarditis, i meningoencefalitis mialgije.Što se epidemiologa Coxsackie virus vektori smatrati bolesnika s aktivnom bolešću i simptomatskom klinički zdrave virusa nosače s primarnim zraku metodi emitiranja patogena.
U prvih nekoliko dana bolesti Coxsackie virus što je više moguće koncentrirana u nazofarinksa sluzi, dok je aktivan uzgoj javlja u ljudskom crijevnom lumenu, što stvara uvjete za prijenos fekalno-oralnim putem. Izravna infekcija makroorganizma događa se u vrijeme jedenja zaražene hrane i vode.
glavne kategorije rizika za razvoj bolesti izazvanih Coxsackie virus ili razvoja virusunositelstva su djeca od 3 do 10 godina, dok je u novorođenčadi i djece koja su dojena u tijelu nastaju uporni imunoloških obrambenih mehanizama koji sprečavaju razvoj bolesti, U adolescenata i kategoriji odraslih stanovnika Coxsackie virus nakon ulaska u tijelo ne uzrokuje razvoj aktivnih simptoma te je latentna u roku uz naknadno formiranje imuniteta.
infekcija tijekom godine Coxsackie registriranih zaraznih bolesti, no najveća učestalost je u ljetnim mjesecima. Budući da Coxsackie virus ima visoku razinu virulencije i kontagioznosti, gotovo svaki kontakt s bolesnom osobom ili virus prijeti razvoj bolesti u klinički zdravih osoba, osobito na pozadini smanjenje imunološkog sustava.
izbijanja coxsackie virusa karakterizira lezija značajan broj osoba koje su u bliskom kontaktu s valovite tijekom kliničkih simptoma u trajanju do 21 dana. Coxsackie virus prema epidemiologa može izazvati epidemiju bolesti, iako ta činjenica je rijetko zabilježen.
Što je Coxsackie virus
Inicijalna identifikacija Coxsackie virus je proizveden i Dolldorfom Siklsom djece oboljele od dječje paralize, živi u selu Coxsackie 1948. godine. Analiza za koksaki-virus virion uključuje otkrivanje malih dimenzija ne prelaze 28 nm oblik kocke, koji pripada obitelji Enterobacteriaceae, te je u stanju formirati intracelularnih kristala u oštećenim stanicama. Coxsackie s jednom niti RNA virus i do 30% od viriona, kao goli proteinskim omotačem. Virion razlikuje relativnu stabilnost u eteru. Određene vrste Coxsackie virus u stanju aglutinacija eritrocita ljudi s grupom 0.
ovisno o sastavu antigena od virolozi i zarazne bolesti koju dijele Coxsackie virusa u dvije velike grupe. U skupinu A postoji 26 serotipova, a skupina B sadrži samo 6 seroloških tipova.
Coxsackie virus značajka je njegova povećana otpornost na okolišnih čimbenika kao antibakterijskih lijekova, alkohola i Lysol kritično niske temperature. Potpuna inaktivacije Coxsackie virus može se postići samo kao posljedica duljeg izlaganja povišenim temperaturama iznad 50 ° C, sušenje i izloženost ultraljubičastim zračenjem. Osim toga, Coxsackie virus ima visoku osjetljivost na djelovanje formalina i klorovodične kiseline. Laboratorij
dijagnoza virusa Coxsackie biološke metode je procijeniti stupanj patogenosti virusa u obliku pojave laboratorijskih životinja difuzna miozitis, grčevito i paralitički sindrom. Coxsackie virus izaziva razvoj sedme tipa poliomielitopodobnogo bolesti u laboratorijskim životinjama, manifestacije čiji su slične onima koji se javljaju u zaražene osobe. Izravno uvođenje
koksaki-virus kod ljudi javlja kroz površnog sloja ždrijela penetracije sluznice, u gornjem gastrointestinalnom traktu i apsorpciju u krvotok. Komplikacije Coxsackie virus tipa serozne meningitis razvijaju kao rezultat penetracije patogenima u cerebrospinalnu tekućinu, koji je detektiran pomoću laboratorijskim dijagnostičkim postupcima.
Posljedice Coxsackie virusa sastoje se u razvoju patomorfoloških promjena u različitim strukturama i tkivima ljudskog tijela. Coxsackie virusi grupe A su pokretači paralitički manifestacija bolesti slične polio i perikarditis. Kada virus Coxsacki grupe B uđe u osjetljiv organizam, razvija se aseptički miokarditis, razvija se febrilno stanje.
imaju rekonvalescenata od Coxsackie virus grupe-napomenuti razvoja postojanih imunoloških odgovora koji sprečavaju mogućnost povratnih kliničkih oblika bolesti. Budući da se virus ima više serotipova, ovisno o karakteristikama antigenske strukture, razvoj učinkovitog va5ktsiny je izuzetno teško, dakle, specifičan prevencija koksaki virus trenutno nije izvedivo.
Simptomi i znakovi virusa Coxsackie
ako uzmemo u obzir klasičnu verziju trenutne kliničke slike coxsackie virusa, treba napomenuti njegovu raznolikost i polimorfizam. Ta se činjenica objašnjava raznim načinima infekcije virusom i tropicitetom različitih tkiva ljudskog tijela na ovaj patogen. Ovisno o vodećem kliničkom sindromu, odnosno prevalenciji kompleksa kliničkog simptoma kod pacijenta, varijante infekcije dijele nekoliko varijanti Coxsackie virusa. Za svaku kliničku varijantu pojavljivanje specifičnih patomorfoloških i kliničkih manifestacija, međutim, postoji cijela kategorija simptoma koja se javlja u svim slučajevima bolesti.
Trajanje razdoblja inkubacije Coxsackie virusa je u prosjeku između dva i deset dana, ali u većini slučajeva se opaža kratko razdoblje inkubacije. Također, neki pacijenti zaraženi Coxsackie virus može biti kratkog početka patološkog faza pojave u obliku katara simptoma s lokalizacijom u gornjih dišnih puteva. U situaciji u kojoj Coxsackie virus ima aktivnu kliničke simptome i ne propuštati latentno, debi kliničkih manifestacija akutne i uvijek započinje s oštrim reakcija pireticheskoy napornog tipa. Trajanje
tijekom febrilna razdoblje Coxsackie virus je dva tjedna u prosjeku, a za ovu patologiju karakterističan valoviti naravno groznica. Za sve kliničke varijanti coxsackie virusa karakterizira razvoj izraženih manifestacija intoksikacije u vidu glavobolje, opća slabost, gubitak apetita, poremećaj sna. U teškim coxsackie virusa promatrati razvoj teškog sindroma obscheintoksikatsionnogo očituje ponovio povraćanje, hiperemiju kože ili radije pola tijela, injektiranjem bjeloočnice plovila.
Objektivan pregled pacijenta zaražena Coxsackie virus, ne može otkriti zagušenja sluznice krajnika, zrno mekog nepca i stražnjeg ždrijela zid, obložena jezik. Razvoj aktivnog imunog odgovora praćen je reakcijom limfnih čvorova s dominantnom lokalizacijom u cervikalnim skupinama.
Takva analiza na koksaki-virus, kao hemogram, otkriva u aktivnom razdoblje blagi porast broja bijelih krvnih stanica, s umjerenim neutrofilija limfocitoza odnosu na pozadinu nepromijenjenog ESR.Ozbiljnost stanja pacijenta, kao i razvoj komplikacije Coxsackie virusa, izravno ovisi o kliničkoj formi bolesti.
Dijagnostika koksaki virusa bez obzira na epidemiološke pozadini, temelji isključivo na procjeni kliničkih simptoma je vrlo teško, jer su kliničke manifestacije bolesti su vrlo raznolike i često izigravati simptome drugih zaraznih bolesti.
Coxsackie virus kod djece
tipičan pedijatrijskoj praksi je razvoj seroznog meningitisa kao glavne kliničke oblike coxsackie virusa. Prvijenac kliničke manifestacije u ovoj situaciji je razvoj akutne reakcije pireticheskoy napornog tipa da se dobije aktivni obscheintoksikatsionnogo sindrom, glavobolje središnjeg geneze ponovio povraćanje, bol u trbuhu, mialgije.Često na vrhuncu opijenosti dijete ima nelagode i halucinacije, povećava grčevitu spremnost. Objektivan pregled djeteta, postoji neki pastoznost gornja polovica tijela, a posebno na licu, ubrizgavanje bjeloočnice plovila, ispiranje mekog nepca i ždrijela zid stražnji, površina postaje zrnata.
da seroznog meningitisa izazvanog Coxsackie virus u djece, karakterizirana ranom pojavom pozitivnih meningealni znakova, od kojih je ozbiljnost je maksimalna na vrhuncu groznice. Za nošenje lumbalna punkcija označen istjecanje tekućine pod pritiskom proziran, laboratorijske analize koji je otkrio limfocita broj stanica od 500 stanica po 1 ml. Sadržaj proteina, klorida i šećera u cerebrospinalnoj tekućini u Coxsackie virusu ne mijenja se kod djece. U obavljanju analizu virološkog liker pacijenta koji pati od serozne meningitisa enteroviral etiologija, patogen nije otkrivena.
Trajanje aktivnih kliničkih simptoma seroznog meningitisa u djece izazvane Coxsackie je pet dana, nakon čega slijedi potpuni oporavak, iako astenija organizam može trajati nekoliko mjeseci. Negativni učinci virusa Coxsackie teče u obliku seroznog meningitisa mogu se pojaviti periodične povraćanje, glavobolja, povećana tetiva reflekse.
Coxsackie virus grupe B izaziva razvoj herpesa angina kod djece, koja je često povezana s razvojem seroznog meningitisa, mialgija, iako se može pojaviti u izolaciji. Debi kliničkih simptoma u herpes angine izazvane virusom coxsackie, akutnih i teške pireticheskoy manifestira groznicu i intoksikacija sindrom. Osnovna patološka promjena u herpetička angine djece lokaliziran u dušnik i sastoje se u izgledu prvog dana jednog malog crvenog promjera papula od 1-2 mm na površini mekih i tvrdih nepca Palatine lukovi sluznice krajnika. Nakon nestanka osnovnih elemenata enantemy primijetio pojavu na njihovo mjesto nježna vezikule vezikule, potom pretvara u čireve s hiperemije ruba. Elementi enantemy angine kod djece izazvane Coxsackie virus se obično ne u izobilju i nisu skloni spojiti. Uz aktivne upalne procese uočeno reakcijsku limfnih kolektora skupine manifestira povećanjem veličine čvorova i morbiditet. Gornja simptomatologija traje tjedan dana, iako se uz pridruživanje bakterijske komponente može primijetiti duže trajanje bolesti.
koksaki-virus kod odraslih
Među kategoriji odrasle populacije koksaki-virus je provokator tih kliničkih oblika Bornholm kao bolest karakterizirana akutnim prvijenac kliničkih manifestacija. U ranim danima bolesti u pacijenta je primijetio pojavu boli izražene u različitim skupinama mišića, uz intenzivno pireticheskoy užurbano reakcije tipa. Klinički markeri sindroma opojnosti su pojava kod pacijenta ozbiljnih zimica i ponovljenog povraćanja.
pathognomonic klinički simptomi Bornholm, izazvanih Coxsackie virus u odraslih, bol u mišićima, lokaliziran uglavnom u gornjoj polovici tijela, koje je paroksizmalne u prirodi, a najizraženiji tijekom kretanja. Osim toga, zbog sloma aparata pacijenta dijafragma mišića navedeno razvoj respiratornih poremećaja dišne manifestiraju ubrzava pokrete koji su površinska koji mogu simulirati klinici kemijska upala pluća. Kada mialgija lokalizacije u mišiću prednju trbušnu stijenku okvira, pacijent ima simptome karakteristične za akutnu perforirane upala slijepog crijeva.
trajanje boli napad na epidemija bolova u mišićima, izazvan Coxsackie virus, je samo nekoliko minuta, nakon čega je bol naglo zaustavila. Tijekom dana pacijent ima nekoliko epizoda vrućice i boli u mišićima. Ukupno trajanje aktivnih kliničkih simptoma u epidemijskoj mialgija u odraslih je oko tjedan dana.
paralitički varijante coxsackie virus spada u kategoriju rijetkih i zaraznih bolesti pokreću četvrtog, šestog i desetog vrste patogena. Coxsackie virus u odraslih poliomielitopodobnoy obliku manifestira niz kliničkih simptoma, međutim, zajedničko svim varijantama je oštar debi užurbano groznica katara pojave svjetlo i mlitava paraliza.
paralitički faza s Coxsackie virus u odraslih javlja se samo na treći dan nakon obscheintoksikatsionnogo sindrom na pozadini kliničkog poboljšanja zdravlja i normalizacije tjelesne temperature, što je teško provjeriti dijagnozu rano. U slučaju poraz Coxsackie prednje rog stanicama leđne moždine radi patogenezu perifernog flacidnu paralizu. Dakle, pacijent primjećuje hod poremećaj, progresivna slabost u mišićima donjih ekstremiteta, smanjen tonus mišića, smanjuje aktivnost tetiva refleksa. Kada
koksaki virusom prvog i drugog tipa primjećuje razvoj kliničkih simptoma miokarditis i perikarditis, razvoju kao posljedica formiranja žarišne intersticijske patoloških procesa u miokardu s istodobnim koronaritom. Objektivni znakovi bolesti u ovoj situaciji je otkrivanje srčanih tonova auskultacijom voicelessness, povećanje debljine miokarda, promjena na EKG-u, sistolički šum na vrhu. Kada se pridružite upala perikarda istaknuo pojavu otežano disanje, bol u srcu, pleuralni trenja bez znakova zatajenja srca.
Liječenje koksaki virusa
Provjera dijagnoze Coxsackie virus na dijete ili odrasla osoba u većini situacija nije osnova za upis na bolničkom infekcijom. Prisilna hospitalizacija biti isključivo bolesnici s teškim seroznog meningitisa, meningoencefalitis. Unatoč napretku u razvoju farmakologije različitih kategorija farmaceutskih proizvoda s antivirusnim djelovanjem, lijek koji se može koristiti kao uzročne terapije lijekovima protiv coxsackie virusa, to nije razvijena. Glavne komponente terapije lijekovima su lijekovi s simptomatskom i patogenetskom orijentacijom. U
akutna intoksikacija razdoblju do pacijenta u kliničkom Coxsackie prikazan strogo poštivanje modu krevet bez korekcije prehrane. U svrhu intoksikacije puštanja krvi pacijenta manifestacije prikazuje uporabu pripravaka temeljenih na Partsetamola( Panadol u jednoj dozi 5 ml), nesteroidne protuupalne lijekove( ibuprofen, 300 mg).
Za poboljšanje imunosnih funkcija uređaja pacijenta koji će se koristiti imunomodulator polioksidony dnevnu dozu od 0.15 mg po kg tjelesne težine pacijenta u obliku kapi za nos, u volumenu od 1 kapi u svaku nosnicu svaka tri sata. Trajanje imunomodulatorne terapije trebalo bi biti najmanje deset dana. Detoksifikacije terapija koksaki-virus izvodi primjenom sorbensa( enterosorbent dnevnu dozu od 45 g).
U takvim kliničkim oblicima coxsackie virusa poput aseptičkog meningitisa i meningoencefalitis, posebnu pažnju treba posvetiti aktivnog načina dehidraciju intravenska primjena 10% otopine kalcij glukonat, 20% otopina glukoze u volumenu od 250 ml. Za oralnu rehidraciju, glicerol se treba koristiti 10 ml tri puta dnevno. U označenom kao sindrom hipertenzivna palijativne mjere dopušteno za lumbalne punkcije slijedi laboratorijske analize CSF.Primjena
antimikrobna s koksaki-virus dopuštena je samo kod pričvršćivanja bakterijskih sredstva komponenti, poželjno korištenjem širokog spektra antimikrobne aktivnosti.
Nažalost, specifična prevencija koksaki virus još nije razvijen od strane epidemiologa, kako preventivnih mjera za širenje infekcije, različitih ne-događaja. Stoga je obavezno promatrati mjere karantene pri provjeri dijagnoze.
Coxsackie virus - koji će liječnik pomoći ?U prisutnosti ili sumnje na razvoj coxsackie virusa u ljudi treba odmah potražiti pomoć takvih liječnika kao zarazne epidemiolog bolesti.
