Znakovi i liječenje bubrežne tuberkuloze

bubrega Tuberkuloza - infekcije tkiva bubrega( bubrežnog parenhima) tuberkuloznim bacilima Mycobacterium tuberculosis() .Ovaj oblik bolesti čini više od 30% slučajeva izvanpulmonalne tuberkuloze. Ovo je značajna figura. Kod urološke i nefrološke prakse, tuberkulozna bolest bubrega smatra se jednim od najtežih tretmana. Zbog prirode strukture i kretanja procesa parenhim tkivo je agresivna i nosi znatan rizik za život i zdravlje pacijenta.

Tuberkuloza bubrega( nephrotuberculosis) - izvanplućni infekcija uzrokovana Mycobacterium tuberculosis i utječu bubrežnog parenhima

transdukcije

leglo tuberkulozeLezije u bubrezima uvijek su sekundarne. Izvor infekcije leži u plućima. Paradoksalno, ali ne uvijek, bolesnici opisao bolest koju je pretrpio plućne tuberkuloze: mikobakterije utječe na tkivo pluća, ali je imunološki sustav uspijeva zatvoriti u kućište pravodobno patogenu centar. Uz protok krvi, pojedinačne bakterije se prenose po cijelom tijelu. Bubrezi:

• Dobro vaskularizirani( imaju bogatu opskrbu krvlju).
• Dobro dotaknuti krvne žile tijekom cijelog volumena.
• Imati spor protok krvi( što je zbog filtarske funkcije uparenog organa).

Proces se odvija u jednom od tri programa:

• Formirana laganu upalu zahvaćena procesom kore bubrega. Ako je imunološki odgovor dovoljno jak, fokus je zatvoren i dugi niz godina se ne osjeća. Postoji spontani regres patoloških procesa.
• Gljivične promjene u uparenom organu razvijaju se sa staničnom smrću i smanjenom funkcijom bubrega. U tom slučaju, patologija se također vraća, ali ostavlja vidljiva oštećenja parenhima i dubokih tkiva.
• Postoji taljenje tkiva( predstavljeno stvaranjem tekućih nekrotičnih masa).U ovom slučaju, teško je predvidjeti ishod bolesti. Moguće potpuno uništenje anatomske strukture ili inkapsuliranje mikrobakterijskog fokusa.

Nakon svega toga postavlja se pitanje: je li tuberkuloza zaraznih bubrega? Kochova štapića se prenose od pojedinca do pojedinca kapljicama u zraku. Zbog kontakta s pacijentom može dovesti do infekcije( uostalom, kao što je bilo otkriveno, osoba je nositelj tuberkuloze, iako nije možda razboljeti).Bakterijski patogen također može ići s strujom urina. Stoga je kontakt s izlučevinama pacijenata nepoželjno( osobito to vrijedi za medicinske radnike).

Klinička slika

Klinika bolesti ovisi o stupnju razvoja procesa. U ranim fazama, kada je infekcija upravo dogodilo u prvih nekoliko godina od početka bolesti, bubrežne tuberkuloze ne manifestira, i teče u latentnom obliku. Ovo je najpovoljnije vrijeme za liječenje, ali s obzirom na odsutnost simptoma, iznimno je teško identificirati bolest u ranoj fazi.

S vremenom su sljedeći slojevi slojeveni :

• Sindrom boli. To je lokalizirano u donjem dijelu leđa, od strane mjesta gdje je zahvaćeni organ. Ima slab karakter. Kako se proces pogoršava, bol se pojačava. U naprednim stadijima bolesti postoji bubrežni kolik uzrokovan grčem glatkih mišića.
• Hematurija. Krv u urinu. To je objašnjeno razaranjem krvnih žila bubrega. U razvijenim fazama dolazi do masivnog krvarenja.
• Izolacija gnoja s urinom. To se opaža kada su bubrezi uništeni.
• Uobičajeni simptomi: slabost, pospanost, slabost, povišena temperatura do subfebrilnih i febrilnih vrijednosti.
• Poremećaj bubrega. Ono se manifestira prije svega oligurijom( smanjenjem dnevne diureze), osipom kože.

S je zabilježen složeni proces :

• Imperativni poticaj za ispraznost mjehura. Su lažni. Urin se ni uopće ne gubi, niti izlazi kap po kap.
• Povećan krvni tlak. Takozvana maligna hipertenzija. Razvija se kao odgovor na kršenje bubrega. Klinička slika čak i na početku stadija bolesti nije dovoljno specifična i maske za druge bolesti: pijelonefritis, glomerulonefritis, zatajenje bubrega, nefritis. Stručnjak zahtijeva veliku količinu pažnje, kako ne biste propustili takvu strašnu patologiju.

  Dijagnostičke mjere

  Istraživanje provode nefrolozi i urolozi. Samu tuberkulozu dijagnosticira i liječi phtihijatrici. Izuzetno je važno identificirati bolest u ranim fazama: tako da je prognoza najpoželjnija. Primarna konzultacija provodi se prema tipičnoj shemi: liječnik ispituje pacijenta na pritužbe, prikuplja anamnezu života. Važnu ulogu ima prisutnost plućne tuberkuloze u pacijenta ili njegovih rođaka, kontakt sa zaraženim osobama. Ako pacijent ne pati od prekomjerne težine, moguće je provesti palpaciju bubrega. Zatim imenuje niz instrumentalnih i laboratorijskih studija.

  Laboratorijska ispitivanja

  

  Tuberkulinski test( Mantoux test)

  • Tuberkulinski test. Univerzalna dijagnostička metoda koja ima dovoljno informativnosti.
  • Opća analiza urina. Pruža klasičnu sliku s povećanjem kiselosti urina, leukocitoze, visoke koncentracije proteina, gnojova i krvi u urinu.
  • PCR dijagnostika.
  • Bakterijska kultura urina. To omogućuje identificiranje mikrobakterija tuberkuloze.

  Instrumentalna istraživanja

  • Radiografija bubrega. To daje priliku vidjeti promjene u strukturi uparenog organa.
    

    MRI nefrotuberkuloze

  • CT / MRI.Pruža detaljne slike struktura bubrega.
  • Scintigrafija( radioizotopna studija).Omogućuje procjenu funkcionalnog stanja organa.
  • Cistoskopija. To je indicirano zbog sumnje na složen proces.

  Nije tako teško otkriti tuberkulozu bubrega. Važno je to učiniti pravodobno.

  Liječenje

  Uglavnom lijekom. Propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • Specifični lijekovi protiv tuberkuloze: Isoniazid, Rifampicin, Prothionamide i drugi. Trajanje terapije je oko godinu dana.
  • Fluoroquinolones. Ciprofloksacin, ofloksacin.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Pripreme za zaštitu krvnih žila( angioprotektori).
  U iznimnim slučajevima potrebno je kombinirano liječenje( lijek + operacija).Operativna intervencija osmišljena je za izvođenje sanacije pogođenog područja ili ukupnog odstranjivanja oštećenog bubrega.

  Komplikacije

  Mnoge komplikacije povezane su sa silazama infekcije kroz mokraćni trakt:

  • Tuberkuloza genitalija. Muškarci pate od penisa, testisa, prostate. U žena - uterus, jajovodi, privjesci.
  • Upala uretera, uretre.

  U naprednim slučajevima moguće je potpuno gnojno taljenje zahvaćenog bubrežnog tkiva uz razvoj peritonitisa, šoka.

  prognoza

  Uvjetno povoljno za prepoznavanje procesa u ranoj fazi( kada nema uništavanja bubrežnih struktura).Ako je bolest "zanemarena" - prognoza je mnogo gora. Međutim, ipak je povoljno. Nepovoljno je u bilateralnoj leziji uparenog organa.

  Renal tuberculosis je složena patologija koja zahtijeva ranu dijagnozu i sveobuhvatnu terapiju. Inače, nije potrebno računati na povoljan ishod. Da ne propustite trenutak, potrebno je redovito proći preventivne preglede s nefrologu i urolom.

  Preporučeno za gledanje: