Gripa kod djece

influence u djece - zarazna patologija s akutnim naravno, uzrokovana virusom RNA patogena, prenosi uglavnom kapljica u zraku način u vezi s visoko zaraznog kategorije, skloni munja-brz širenja. Osjetljivost na influencu u djece je univerzalna.

Akutni virusni gripe u djece odnosi se na najčešćih bolesti i glavni uzrok hospitalizacije. Kategorija povećanog rizika za razvoj gripe su djeca rano doba. Epidemija gripe u uzrastu je u pratnji velikog povećanja stope mortaliteta, što je rezultiralo u određenom zarazne patologije može se pripisati ne samo na zdravlje kao društveni problem u svijetu. Ako

smatrati učestalost pojave gripe u djece, treba napomenuti da je to znatno prevladava nad incidencija u odrasloj populaciji.

influence u djece neonatalnog perioda karakterizirana povećanim rizikom od bakterijskih komplikacija koje se razvijaju u bilo kojem periodu patogeneze, tako da ova vrsta patologije usmjeren povećanu pažnju na dio pedijatrije i infektivnih bolesti stručnjaka.

Uzroci gripe u djece

izvor širenja uzročnika gripe u djece je bolesna osoba bilo koje dobi koji su imali simptomatske ili supkliničkog oblik bolesti, a obilježava se na prvi dan bolesti najviša razina infektivnosti. Na početku gripe u djece, postoji povećana oslobađanje virusa iz nazofarinksa sluznicu orofarinksa i okoliša za vrijeme kašljanja, kihanja, pa čak i razgovor. Gripa kod djece je također vrlo brzo proširila kontaktom putem raznih predmeta i prljavih ruku, što je maksimalna koncentracija virusa.

vrijeme kašljanja i kihanja sa slinom i ispljuvak je oštar emisija iz nazofarinksa virusa gripe, i stoga, dijete okolo u kontaktu sa zonom infekcije gripa je formirana, koji sadrži najveću koncentraciju kontaminirane čestica.Čestice velike kapljice su sklone brzom poravnanju, dok se male čestice brzo raspršuju.

Nakon patnje gripe u tijelu djeteta nastala postojana tip-specifične imunološke mehanizme i ponovio slučajeva gripe u djece razvijaju kao rezultat infekcije sa novim antigena vrste virusa, uzročnika.

varijabilnost sastava antigena i bioloških svojstava gripe u djece kao i odraslih osoba nije u dvojbi. Promjene se odnose više na površinskim antigenima virusa - hemaglutinina i neuraminidaze. Ta sposobnost virusa influence nije ništa više od evolucijskog mehanizma prilagodbe virusa da bi poboljšao opstanak. Pod varijabilnosti virusa gripe obično se odnosi na „antigeni drift” i „Shift antigene.”Rezultat antigenske drift je godišnji epidemija gripe u djece, dok antigeni pomak dovodi do razvoja pandemije. Kada

gripe u djece svih patoloških procesa povezanih s reprodukcijom virusa pojavljuju u stanicama cilindričnim epitelom gornjeg respiratornog trakta. Imaju mehanizme primarne barijere virusa gripe u djece epitelnih stanica vezanih na korištenje hemaglutinin. Neuraminidaze funkcija je razaranje stanične membrane sluznice, čime virusi slobodno prodre unutar epitelnih stanica pomoću endocitoze. Sljedeći korak je penetracija patogeneze virusne RNA u jezgri stanice, čime se krše osnovne funkcije stanice. Replikacija RNA virusa, kao i sastavljanje virusnih čestica javlja se intracelularno. Novo formirani virusi influence oslobađaju se iz epitelnih stanica metodom njihove intracelularne lize.

Klinički

mapiranje virusne replikacije u stanicama epitela je pojava simptoma catarrhal upalu, uglavnom u dušnik i traheje projekciji. U budućnosti širenja virusa u tijelu je s protokom krvi, koja se očituje u obliku trovanja sindroma, razlikuje gripu kod djece od strane SARS-a. Toksični učinak viremije kod gripe nastaje uglavnom u obliku kapillyarotoksikoz, hemodinamski poremećaj s lezijama strukture središnjeg živčanog sustava. Rezultat je hemodinamski povećana propusnost stijenki krvnih žila, raznih kalibara, što izaziva razvoj hemoragični sindrom manifestiraju epistaksa, pojave krvarenja u kožu i sluznice, toksičnih oštećenja živčanog struktura sustava u obliku toksičnog encefalopatije, neurotoksičnosti i meningoencefalitis mozga reakcije. Razvojem

hypertoxic oblika gripe u djece formirao hemoragijski plućnog edema ili upala pluća protiv pozadini DIC uzrokovane masivnim krvarenjem u alveole, time izazivajući razvoj simptoma akutnog zatajenja srca.

simptomi i znakovi gripe u djece

općeprihvaćena kliničke klasifikacije gripe u djece ne postoji, za razliku od mnogih drugih virusnih bolesti. U praksi, pedijatri i podjela zarazna bolest koristi tipične i atipične oblike gripe i gripe komplikacija ili nastaviti bez bakterijskih komplikacija.

tipičan oblik gripe u djece može pojaviti u različitim stupnjevima težine, međutim, najteži o utjecaju na zdravlje djeteta hypertoxic varijante gripe.

klasične kliničke slike gripe kod djece pokazuje katara manifestacije simptoma i znakova intoksikacije gripe. Prosječno trajanje inkubacije virusa gripe u djece nije više od tri dana. Debi bolesti obično akutni očituje napornog vrsta groznice, zimice iznenadne. Posebne manifestacije opijenosti simptoma gripe u djece je pojava uporna glavobolja pretežno lokaliziran u frontalnog i temporalnog područja, bol u projekciji orbitu, artralgija i mišićima, teške slabost, gubitak apetita, povraćanje.

Djeca s gripom su skloni razvoju povećane zapljene na visokoj temperaturi groznice, a starija djeca imaju veću vjerojatnost da pate halucinacije poremećaja na vrhuncu groznice.

Objektivan pregled kod djeteta koje pati od gripe, obično postoji izrazita bljedilo kože, a njihova „Mramorni efekt” u nekim slučajevima. Integuments gornju polovicu tijela, posebno glave, naprotiv, kada hiperemije groznica. S obzirom na učinak toksičnih učinaka virusa gripe o strukturi kardiovaskularni sustav djeteta treba napomenuti da je sinusna tahikardija s jasnim korelacije ovisnosti poboljšati performanse krivulje temperature.

Specifičan manifestacija gripe u djece, karakteristična samo za ovu dobnu skupinu je pojava znakova trbušne sindroma, očituje u izraženom bolni sindrom u difuzne prirode trbuha. S obzirom na viruse utjecaj

gripe na sluznicu gornjih dišnih puteva djeteta treba napomenuti da je ova jedinica prikazuje patogeneza je pojava rinitisa, manifestira se kao oteklina i živopisan hiperemija sluznice nosne šupljine. Sluznicu u projekciji krajnika i stražnja stijenka orofarinksa hiperemije oštro uz prisustvo obilnog točkastog zrnatosti.

pathognomonic gripa je manifestacija djetetove znakove laringotraheitisa u suhom, Ogorčena, bolnog kašlja, u pratnji bol iza prsne. Određenim znakom od laringitisa sa gripe u djece afonija i / ili promuklost.

U primarnoj pregled djeteta, koji boluje od gripe, valja napomenuti da laringotraheitisa može praćena opstrukcijom i ranog toga bakterijske komponente koja uzrokuje razvoj gnojni upale u dišnim organima. Pathognomonic radiološki kriteriji plućne bolesti od gripe kod djece je razvoj segmentnim edema i atelektaza. Auskultacijskih objektivnih znakova u ovoj situaciji će biti prisutnost teško dišući difuznih wheezes, imajući kratko trajanje.

S obzirom na određivanje stupnja ozbiljnosti gripe u djece trebaju biti vođeni težini manifestacije intoksikacije, kao i sposobnost da se živi i poremećaja funkcije u raznim organima i strukturama. Najznačajnije kriteriji teške gripe u djece je rani razvoj toksičnih lezije struktura središnjeg živčanog sustava, gemorrazha i mikroskopske hematurije.

Atipični tijekom gripe najčešće kod djece povezana s prisutnošću minimalan i kratkoročno ublažavanje simptoma, kao i hypertoxic oblik gripe. Manifestacije hypertoxic gripe u djece je toksični šok, hemoragični upalu pluća i krvarenja u svim vitalnim organima: . nadbubrežne žlijezde, pluća, jetre, bubrega, itd temperaturi djeteta s gripa javlja u hypertoxic obliku uzdiže do vrlo visoke brojke, a to je teškoantipiruvetici podvrgnuti liječenju.

skupina visokog rizika sastoji se od novorođenčadi i dojenčadi, jer često su primijetili atipična početka bolesti, koja se očituje u obliku nedefiniranih znakova toksičnosti i minimalan katara manifestacija u projekciji nazofarinksa, ali dok ističući sklonost čestim pljuvati, povraćanje,poremećen san. Bakterijske komplikacije gripe u dojenčadi se javljaju u 70% slučajeva, i bez pravovremene medicinske korekcije može imati slab ishod.

U djece mlađe od pet godina su pod rizikom od ozbiljnih gripa pristupanja moždane reakcije, znakova neurotoksičnosti i meningoencefalitis i blagim katara pojava. S ovog patološkog stanja, postoji opasnost za život djeteta, kao posljedica oteklina mozga. Među komplikacija gripe u djece također treba napomenuti gubitak pluća parenhim segmentalne prirode stenoze larinksa, kao i status asthmaticus.

Ovisno o tome gdje je u razdoblju od komplikacija gripe razviti u djetetu, različite rane i kasne komplikacije, a na etioloških glavnih komplikacija može biti virusna ili bakterijska podrijetla. U ukupnoj strukturi morbiditeta gripe u djece postojeći slučajevi primarne virusne ili sekundarne bakterijske upale pluća, kao i upalnim lezijama uha.

virusnih pneumonija s gripom u djece karakterizirane ekstremno teškim zbog teških manifestacija akutne respiracijske insuficijencije, prisutnost krvavog sputum, suhog i mokrog teško disanje. Radiološki znakovi u ovoj situaciji je prisutnost žarišne inflitrativni sjene na pozadini poboljšane plućne uzorak.

Kada se pridružite bakterijsku komponentu, pacijent je istaknuo brz razvoj bakterijske upale pluća uzrokovane Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Mycoplasma, klamidija flore.

dijagnoza gripe u

djece u situaciji kada je dijete bolesno od gripe, izvorni i glavni zadatak liječnika je provesti kvalitetnu diferencijalnu dijagnozu dostupnih bolesnika kliničkim manifestacijama s kliničkom slikom drugih virusnih bolesti koje utječu na organe dišnog sustava, koje uključuju: respiratorni sincicijskiadenovirus, virus parainfluence, rinovirusi i drugih akutnih virusnih infekcija. U prisutnosti dijete hemoragične manifestacije simptoma gripe treba razlikovati od takvih bolesti kao što meningococcemia, hemoragične groznice, ospica, virus hepatitisa A, enterovirusi, tifus groznica, mononukleoza.

Laboratorijski kriteriji za gripe u djece je identificirati u analizi krvi leukocitoza zbog preferencijalnog povećanje apsolutnog broja neutrofila u početku bolesti i neutropenije s povećanjem broja limfocita u razdoblju krize.bakterijska komponenta Pristupanje manifestira leukocitoza pomaka leukocita lijevo.

S obzirom na instrumentalnoj dijagnostici influence u djece trebaju imati na umu ray slikanja, koje su velika pomoć u identifikaciji komplicirano gripe, u pratnji lezija parenhima pluća. U ovom slučaju na vizualizirana radiografsko i snažan porast u lokalne koncentracije uzoraka plućnih lezija i projekcija prisutnosti infiltraciju plućnih tkiva odgovarajućih lokalizacije. Točna provjera

influence kod djece je moguće samo kod određivanja antigena virusa u razmazima nosna sluznica orofarinksa, koji su uzeti u vrijeme akutne bolesti metodom imunofluorescencije reakcije. Laboratorijske metode s maksimalnu pouzdanost u određivanju gripe kod djece uključuju PCR dijagnozu i enzimski imunološki test.

Trenutno analizira vrste serološkim testovima ne provode zbog složenosti provedbe. Međutim, u razdoblju oporavak serološke reakcije inhibicije hemaglutinacije i fiksacije komplementa nam omogućiti utvrđivanje dinamiku rast ili regresija procesa infekcije. Sekundarna bakterijska komponenta u obliku upale pluća, upalu srednjeg uha, ovjeren na temelju bakteriološke pregled ispljuvka i drugih bioloških materijala, u cilju identifikacije bakterija.

Liječenje gripe u djece

Pri određivanju taktike liječenju djeteta koje pati od gripe, zarazna bolest primarno usmjerena sve napore da se suzbijaju replikaciju aktivnost virusa koji je osnova patogenim terapije. Osim toga, lijekovi koji se koriste protiv gripe u djece, učinak koji je eliminirati znakove toksičnosti u tijelu, kao i sprječavanje razvoja bakterijske komplikacije.

uzročnika gripe trebaju biti propisane za djecu što je ranije moguće. Među različitim lijekova u pedijatrijskoj praksi najčešće koriste u obliku Remantadin 0,2% sirup. Drugi tipičan Arbidol antivirusnih lijekova da osim suzbijanje replikacije virusa ima i sposobnost da inducira interferon, što je presudno za poboljšanje zaštitnih snaga djetetova tijela. Antivirotika

inhibitori neuraminidaze skupina zanamivir i tipa Tamiflu, pokazuju pozitivan učinak izražen u smanjenju težine kliničkih simptoma, kao i njihovo trajanje. Za lijekove gripa iz drugog reda djece su sredstva koja imaju sposobnost da inducira interferon za vrstu Amiksina.

Antibiotik dijete s gripom imenovan s velikim oprezom u prisustvu apsolutnih indikacija koje uključuju komplicirane bakterijsku upalu pluća, akutni otitis media, sinusitis tijekom gripe. Među raznim antibakterijskih agensa u ovoj situaciji bolje je da se prednost cefuroksim izračunatom dozom od 100 mg / 1 kg tjelesne mase od do sedam dana u dnevnoj azitromicina izračunatom dozom od 10 mg / 1 kg tjelesne težine pacijenta do tri dana.

prevencija droga gripe u djece je naširoko koristi u različitim predškolskim i školskim ustanovama, što uvelike smanjuje rizik od izbijanja. Cijepljenje protiv gripe

djece predstavlja davanje inaktiviranog cjepiva koja pokazao djelotvornost randomiziranoj studiji. Nakon uvođenja cjepiva u razvoju djeteta tip-specifični imunitet u roku od četrnaest dana od najmanje šest mjeseci. Kao preparati za cijepljenje se trenutačno koristi u tipu cjepiva podjedinice „influvac” podijeljenog cjepivo „VAXIGRIP”.

kao simptomatski lijekovi orijentacije s gripom u djece koriste antipiretici( paracetamol izračunata doza od 10 mg / 1 kg tjelesne težine, ibuprofena u jednoj dozi od 5 mg / 1 kg tjelesne težine, a u odsutnosti učinka - litička smjesa).Osim toga, kompleks lijekovima gripe u djece mora uključivati ​​antihistaminici( Eden u dozi od 2,5 ml dvaput dnevno).Kako bi se povećala ukupna krv reologija odgovarajuće koristiti otopine 2% od Trental u dnevnoj dozi od 0,25 ml / 1 kg težine djeteta. Jednako je važno detoksifikacije terapija kao u / drip reopoligljukin izračunat u dozi od 5 ml po kg, 10% -tna otopina glukoze ispravljanje elektrolita komponentu. Razvoj znakova DIC je osnova za dodjeljivanje heparin u obliku injekcije.

Gripa kod djece - koji će liječnik pomoći ?Ako postoji ili postoji sumnja na razvoj gripe, dijete treba odmah zatražiti savjet od takvih liječnika kao pedijatar, stručnjak za zarazne bolesti.