Arterijska hipertenzija - uzroci, znakovi

Hipertenzija( AG) - bolest koja je glavni manifestacija upornog povišenja krvnog tlaka( BP).To se događa kod ljudi svih rasa i ljudi, češće u klimatskim zonama s oštrim temperaturnim promjenama, na kontinentima s teškim zimama. Više od 30% odrasle populacije na svijetu pati od ove bolesti, nakon 65 godina se javlja u 60% ljudi. Normalne brojke su tlak od 90-140 do 60-90 mm Hg.Čl.

u muškaraca mlađih postoji jasna prevlast učestalosti hipertenzije u usporedbi sa ženama. U dobnoj skupini nakon 50 godina omjer je obrnut. Ova značajka označava domaću statistiku. Važnost problema s AH određena je štetom koju uzrokuje društvu. Oko 58% hipertoničnih bolesnika ima moždani udar, 38% ima infarkt miokarda.

ne postoji konsenzus oko uzroka hipertenzije nije. Najvjerodostojnija je genetska predispozicija hipertenzije. Osobe s arterijskom hipertenzijom pronašle su oko 20 vrsta gena odgovornih za razvoj bolesti. Njihov izgled, manifestacija aktivnost povezana s uvjetima koji se nazivaju čimbenici rizika za hipertenziju .Broj njih doseže nekoliko desetaka.

glavni čimbenici rizika hipertenzije:

• najvažniji čimbenik smatra kronični stres. Uspostavljen je odnos s povećanjem aktivnosti AH gena;
• dobi - učestalost hipertenzije povećava s dobi;
• kat - kod muškaraca je češći;
• naslijeđe - majka obično „daje”, možda se neće pojaviti AG sinovi kćeri AG;
• viška tjelesne mase povećava rizik od hipertenzije od strane 5-6 puta;
• opskrbu nedostaci - navika zlouporabe natrijeve soli ima na razvoj hipertenzije( vidi „koliko soli trebate čovjeka.”);
• niska fizička aktivnost. Njegov utjecaj povezan je s istodobnom promjenom tjelesne težine, povećanjem brzine razvoja ateroskleroze;
• pušenje može biti glavni čimbenik u osjetljivih ljudi o nikotinu;
• korištenje alkohola i drugih droga je čimbenik u aktiviranju gena AG.

hipertenzija uzrokovana čimbenicima rizika, koji se nazivaju primarni.

imaju manju skupinu bolesnika s hipertenzijom( oko 4% svih hipertenzija), uzrok je povezana sa drugim bolestima srca i krvnih žila, endokrine živčanog i mokraćnog sustava. U tim se slučajevima hipertenzija naziva sekundarnim. Ove bolesti uzrokuju slične promjene u posudama s istim lezijama organa.

Posebnost je visoka učestalost tih bolesti u mladih ljudi, povezana je s interesom za njihovo zdravlje, kao u vojsci. Druge značajke njihovog tijeka su visoki BP brojevi, česte komplikacije, za koje su nazvali "maligna" hipertenzija.

Znakovi

hipertenzija samo s pojavom komplikacija u tijeku bolesti postoje tipični prigovori koji se odnose na povredu ciljnih organa. Najčešće utječe na mozak. Pritužbe su glavobolja, vrtoglavica, promjene u percepciji boja, okus, mučnina( povraćanje ili ne donosi olakšanje), slabost pojedinih mišićnih skupina pojavljuju u takozvanim SKE( prolazni ishemijski napad).

Pojava simptoma koronarne bolesti srca poput angine pektoris, infarkta miokarda, kongestivnog zatajenja srca su zabilježene u porazu od srca. To je bol u području srca, otežano disanje, povezano s fizičkim poteškoćama. Mnogo rjeđe je niz aritmije, vođenje u obliku napada palpitacije, vrtoglavica, nesvjestica.

Bubrezi ne trpe manje, nego kasnije. Imaju priliku nadoknaditi kršenja u krvožilnom kanalu svojim mehanizmima za regulaciju krvnog tlaka. Uz osiromašeni tih mehanizama razvija uporno visoku hipertenziju sa simptomima kroničnog zatajenja bubrega. Glavni simptom

Manifestacije AH kod muškaraca se razlikuju s dobi, uz prisutnost komplikacija. Mladi pacijenti koji su pobjegli vojnih povjerenstava istraživanje raznih razloga, često se ne mogu osjećati visok krvni tlak.

Što je opasna hipertenzija? SAŽETAK

promjene u organizmu tijekom AG rasta mišića žile, nakon toga kompaktiranja zida zbog razvoja vezivnog tkiva. Uvjeti metabolizma tkiva pogoršavaju se s povećanjem brzine protoka krvi suženih posuda. Rad organa pati, za koje je punopravna opskrba krvlju posebno važna.

Ovi organi su mozak, srce, bubrege, oni se nazivaju „ciljni organi” u AH.Dugotrajno postojanje povećanja krvnog tlaka dovodi do komplikacija koje se razvijaju u ciljnim organima. Komplikacije mogu postupno razvijati. Pogoršanje cirkulacije krvi tih organa dovodi do djelomične atrofije tkiva koje nemaju kisik.

na licu mjesta, atrofija razvija vezivnog tkiva( tijelo ispunjava sve svoje nedostatke).Dakle, kardio je formirana sa slabošću kontraktilnost srca, njegova kroničnog nedostatka posla. Isti se procesi pojavljuju u tkivu mozga, bubrega. Odjednom razvijaju komplikacije hipertenziju zbog oštećenja krvožilnog sustava očigledne udar( moždani udar), srčani infarkt( AMI).

Sl.1 - Komplikacije dugotrajne arterijske hipertenzije. Klasifikacija

arterijska hipertenzija klasificirane prema stupnju krvnog tlaka, na prisustvo lezija ciljne organe. Domaća klasifikacija je nešto drugačija od međunarodne. To je priznanje za radove u području domaće poznati kardiolog AG G. F. Langa. Postoje tri stupnja arterijske hipertenzije.faza protoka razlikuje prisutnost oštećenja ciljnih organa, bolesti povezane( one u kojima se pojavljuje nužno AG - vezane bolesti srca, bubrega, mozga, velike posude).

Tablica 1 - stupnjevi i stupnjevi arterijske hipertenzije.

dodjeljuje odvojeno izolirane sistoličke hipertenzije( s istim koracima stupnjeva).

hipertenzivna kriza

Jedan od ozbiljnih komplikacija bolesti je hipertenzivna kriza. Ovo je relativno brz porast krvnog tlaka na maksimalnu podnošljivu tijela brojeva( 220 ili više), pokazala sasvim drugačije. Razlika se odnosi na manifestacije kriza porast stope krvnog tlaka, istovremena prisutnost oštećenja ciljnih organa( udar, hipertenzivna encefalopatija, infarkt miokarda, angina), drugih patologija( aorte rupture, akutno zatajenje srca ili zatajenja, feokromocitom).

Mladi ljudi. Osobitost kriza u mladih muškaraca je njegova brza pojava, relativno ne-izdržljiv za. Manifestacije se javljaju u vrijeme traumatskog stanja ili teškog tjelesnog napora. To je crvenilo lica, palpitacija, oštra glavobolja, uznemirenost, osjećaj vrućine.

Visoke BP vrijednosti se ne smanjuju s odmorom više od 15 minuta. Pojavile su se i druge pritužbe( bol u srcu, nedostatak nezavisnih pokreta u nekoj vrsti ruke, nogu, kratkoća daha), povodom hitne medicinske pomoći.

Stariji muškarci. Stariji ljudi često imaju različite vrste krize. AD nekoliko dana postupno se povećava na visoke brojke, unatoč liječenju. Stanje zdravlja pati u obliku nesanice, stalne glavobolje, bljedilo, slabost, osjećaj slabosti.

Takvi uvjeti mogu iznenada postati komplicirani moždanim udarom, akutnim infarktom miokarda, ruptiranjem aorte, brzom smrću. Hitno ispravljanje liječenja takvih bolesnika je potrebno uz pomoć liječnika( u stacionarnim ili kućnim uvjetima).Teško je uvjeriti starije muškarce da pogledaju liječnika ako se njihovo zdravstveno stanje pogorša, čekaju da "postanu vrlo bolesni" i uzrokuju "03".

Metode dijagnostike

Arterijska hipertenzija je važna za dijagnosticiranje kada još nema pritužbi. Pokretanje liječenja u ovom slučaju daje dokazani učinak produljenja života pacijenta s hipertenzijom, ako je moguće održavati normalnu razinu krvnog tlaka. U tu svrhu provode se redoviti medicinski pregledi kojima se muškarci tretiraju predrasudama. Postoji skupina tehnika koja utvruje činjenicu prisutnosti, stabilnosti povećanja krvnog tlaka.

Dijagnoza hipertenzije

Nije dovoljno otkriti povišeni krvni tlak nakon utvrđivanja dijagnoze AH.Čak i visoke vrijednosti BP, mjerene tijekom razdoblja stresa, odmah nakon teške tjelesne napetosti ne znače da je arterijska hipertenzija. Postoje standardna pravila za mjerenje krvnog tlaka za dijagnozu bolesti.

Mjerenje treba provesti u mirovanju, nakon što se odmori najmanje 15 minuta u sjedećem položaju, izvodi se tri puta, s obje ruke s intervalom od 1-2 minute. Uzima se u obzir rezultat na ruci gdje je krvni tlak veći, ali najmanji broj. Za objektivnost mjerenja koriste se uređaji s prikazom rezultata na zaslonu, još je bolje ako postoji funkcija za pohranu.

Ako se sumnja na mjerenje AH, preporuča se redovito obavljati 1-2 puta dnevno tijekom 2 tjedna uz snimanje rezultata. Naknadni posjet liječniku pružit će mogućnost procjene razine krvnog tlaka, potrebe za liječenjem, njegovim izborom. To je metoda samokontrole krvnog tlaka. Pacijent mora biti obučen u pravilima mjerenja BP, liječnik mora osigurati da se postupak provede ispravno.

Metoda dijagnoze hipertenzije je praćenje krvnog tlaka( DMAD).To je višestruko unutar dana( najmanje 50 puta) mjerenje krvnog tlaka uz snimanje rezultata na digitalnom mediju. Analiza dobivenih rezultata provodi se uz pomoć računalnih programa s rezultatima rezultata u obliku krivulja, trendova, tablica. Dešifriranje studije omogućuje uspostavljanje ili odbijanje dijagnoze, određivanje stupnja hipertenzije, ispravljanje doze lijekova.

U mladih pacijenata( osobito drafta), proučava se reakcija tjelesne napetosti s tjelesnim naporom uz pomoć BEM ili test pod tlakom. To pomaže razlikovati AH od emocionalne hipertenzivne reakcije dobivene kada je liječnik izmjerio BP.

Postavljanje faze hipertenzije

Druge dijagnostičke metode AH određuju stupanj oštećenja ciljnih organa kako bi se ustanovio stadij tijeka bolesti. To je ehokardiografija, dopplerografija karotidnih arterija, pregled plovila fundusa, stanje bubrega.

1. Na ehokardiografiji moguće je detektirati zadebljanje zidova lijeve klijetke, tipično za 2-3 stupnjeve AH.Postoje dijagnostički nalaz u obliku hipertrofične kardiomiopatije( HCM), aortalni oštećenja srca, stenoza velike brodove kao uzrok hipertenzije.
2. dopler karotida ultrazvuk je varijanta s posebnim senzorom, debljina mišića sloj studirao karotidnih arterija( oni su prikladne za istraživanje).Abnormalnost je pokazatelj razvoja hipertenzije( kao oblika hipertrofije mišića krvnih žila).
3. plovila fundusa ispitivanje okom liječnika, otkriva stupanj suženja arterija( hipertrofije mišića sloj oka liječnika ne vidi, to se podrazumijeva).Slične promjene u posudama fundusa mogu se pojaviti u drugim bolestima. Ozbiljnije promjene na fundusu( hemoragije, edem bradavice optičkog živca) javljaju se u kasnim fazama hipertenzije. Studija
4. stanja bubrega provodi upotrebom urina testovi za različite metode( opće analize nechyporenko na Zimnitskiy drugih funkcionalnih testova), krvi na uree, kalij, kreatinin. Ako postoji sumnja na neku drugu patologiju, koja može biti uzrok hipertenzije, odaberite dodatne studije.

Kako liječiti hipertenziju?

Načela liječenja AH podijeljena su u lijekove i bez lijekova. Prva skupina uključuje mjere za normalizaciju radnih uvjeta, odmaranje, uklanjanje psihotraumatskih okolnosti( ako je moguće, naravno).Te mjere su primjenjive u svim fazama tijeka bolesti.

Životni stil

Najpotpunije uklanjanje čimbenika rizika za razvoj AH je potrebno:

• loših navika;
• hipokinezija;
• viška težine;
• iracionalna prehrana s visokim unosom soli, tekućine( vidi popis proizvoda koji su korisni za kardiovaskularni sustav).

Sl.2 - Načela prevencije i terapije hipertenzije.

Muškarci s teškoćama mijenjaju svoje utvrđene životne navike, što s povjerenjem omogućuje preporuku formiranja u djetinjstvu.

Trebam li lijekove?

Načela terapije lijekovima uključuju normalizaciju krvnog tlaka, održavajući svoju normalnu razinu neodređeno vrijeme. Ako se liječenje započne u ranoj fazi bolesti, moguće je spriječiti razvoj komplikacija. Lijekovi se koriste u kombinacijama nekoliko lijekova s ​​malim dozama, što smanjuje nuspojave uzimanja lijekova. Liječenje se vrši pod nadzorom liječnika.

Muškarci koji čitaju upute za uporabu lijekova obratite pažnju na činjenicu da gotovo svi mogu izazvati nemoć.Ta činjenica često dovodi do odbijanja liječenja, posebno mladih muškaraca.

uzeti u obzir sve prednosti i nedostatke liječenju hipertenzije:

1. Bez liječenja, kršenje potenciju se prije dogodi. To će biti organsko( nepovratna) impotencije zbog sužavanje lumena penial arterije( što manifestiranja hipertrofije mišića sloja krvnih žila).
2. Bez liječenja hipertenzije, brzo nastale komplikacije značajno ograničavaju seksualnu aktivnost. Ista ograničenja će se pojaviti zbog potrebe za unosom nitrata( samo oni mogu ublažiti koronarnu bol).Korištenje nitrata je kontraindicirano pri korištenju potentia stimulansa. Bez stimulansa, seksualna funkcija u hipertenzivnim bolesnicima ubrzano se smanjuje, počevši u dobi od 30 godina.
3. Sam život bez liječenja s AH bit će puno kraći od traženih gena( za oko 30%).Liječenje povećava trajanje života, gura ili sprečava pojavu komplikacija( uključujući organsku prirodu impotencije).Liječenje poboljšava mentalne sposobnosti, mijenja stanje opskrbe krvlju u mozak, poboljšava kvalitetu života, tjelesnu aktivnost.

Postoji mnogo više argumenata, svaki čovjek odluči za sebe koliko u potpunosti želi živjeti svoj život. Prevencija hipertenzije kao bolesti kardiovaskularnog sustava, jedan( vidi sliku 2. .): aktivan stil života, bez loših navika, dobrom raspoloženju, uvjetima rada, odmora, brigu o sebi i voljenima.

Arterijska hipertenzija je ozbiljan problem kod muškog tijela. Možete se nositi s njim u bilo kojoj dobi, ako se ne oslanjate isključivo na vašu snagu. Najbolji pomoćnik u ovom slučaju je liječnik.

Kardiolog Kuklina E. N.

Preporučeno za gledanje: