Okey docs

Alkoholna encefalopatija: simptoma, liječenje i prognoza

alkoentsefalopa

Skupina alkoholnih encefalopatija su bolesti koje se nalaze u kategoriji metalkogolnyh psihozama , odnosno alkoholizma komplikacija koje se javljaju sa smanjenom metabolizmu, bolesti organa i druge probleme.Pojam „encefalopatija” znači bolesti koje se temelje na oštećenja moždanog tkiva.

Klinički znakovi ove skupine poremećaja je vrlo raznolika.Pacijenti imaju halucinacije iskustva, delirij, neurološke pritužbe, psihičke promjene, poremećaje unutarnjih organa.Naš je zadatak da se bave vrste encefalopatija u više detalja.

Sadržaj: Što dovodi do razvoja alkoholnog encefalopatije akutnog alkoholnog encefalopatija Kronični alkoholičar encefalopatija liječenje alkoholnih encefalopatija

Što dovodi do razvoja alkoholnih encefalopatija

Dugotrajno alkohola od 5 do 20 godina, teških binges, korištenje surogata, uzrokuje progresivno uništenježivčanih stanica i povrede osnovne funkcije središnjeg i perifernog živčanog sustava. U ljudskom pijenje alkohola uzrok vitamin deficiency( zbog uništavanja vitamina sebe i kršenje njihove apsorpcije, asimilacije).Proces dovodi do stanjivanja i krhkosti kapilara u mozgu.Kao rezultat toga, ona može razviti toksični edem mozga.Ozbiljno oštetiti druge organe - srce, jetra.

Ovaj patološki „klupko” promjena uzrokuje akutno ili kronično procese u tkivu mozga.

Napomena: žene alkoholičar encefalopatija razvijaju ranije od muškaraca.Obično, nakon 3-4 godina nakon teških alkoholnih ekscesa, a ponekad čak i godinu dana kasnije.

razvoj ovog problema često prethodi „prodromalnom” razdoblje( tj korak prekursora bolesti).To se može dogoditi nekoliko tjedana, ponekad kasniti i do godinu dana.

je karakteriziran:

  • adinamične astenija - konstantne umor, letargija,
  • izrazio bolesti s proljevom - averziju prema masne hrane, smanjeni apetit, proljev, bol u trbuhu, mučnina, pacijenti mršavljenja;
  • poremećaja spavanja.Noću, tu su zimica, znojenje, ili obrnuto - groznica, bol u prsima, osjećaj gušenja;
  • utrnulost ruku i nogu, drhtavim prstima, povrede izgovora zvukova, vrtoglavica,
  • poremećen vid i sluh pogoršali.

Akutna alkoholna encefalopatija

problem razvija najčešće u muškaraca u dobi od 30-50 godina.S obzirom na činjenicu da nisu svi mogu potražiti pomoć, a bolest često ostaje neprepoznata za dugo vremena.

Prema intenzitet i trajanje procesa akutne alkoholne encefalopatija se dijeli na tri podtipa:

  • toksični-alkoholnom encefalopatija Akutna alkoholna encefalopatija Gayet-Wernicke. poprimiti oblik delirija( mentalni poremećaj s poremećajem svijesti).Pacijenti se promatraju slab iluzorno i halucinacije iskustva, tjeskoba i groza, depresivni-sumanutim mislima( „tihi delirij”).Danju - zapanjen, apatičan stuporom u kojima pacijenti leže cijelo vrijeme, monoton odgovaranje na pitanja.Na ispitu - pacijent je iscrpljen, tjelesna temperatura porasla, disanje naglo ubrzava do 40 u minuti.Drozhat.V ud krvi Test - prekomjeran broj bijelih krvnih stanica, promatraju okulomotorni smetnje, napetost debla mišiće.U studiji likvora - naglim porastom tlaka.Bez pomoći, smrt može nastupiti u roku od 2 tjedna.Oporavak počinje nakon 3-5 tjedna.
    Napomena: Rezultat toga postaje korsakoff encefalopatija ili psevdoparalitichesky sindrom.
  • Mitigirovannaya obliku akutnog alkoholnog encefalopatije. naznačen blažih simptoma.Pacijenti razdražljiv, lako zapaljiv.Često se razvija subdepressive stanje.Spavanje i apetit su uznemireni, delirij pojavljuje noću.Dan bolesnika pospano, hypochondriacal.Bolest traje od 2 tjedna do 3 mjeseca.Nakon oporavka traju glavobolje, s pamćenjem.
  • «raskinuo” oblik alkoholnog encefalopatije. do kliničkih manifestacija koje su svojstvene za brzi razvoj.Bolest se očituje s akutnim delirij, koji ide u „delirij s mrmljajući” za nekoliko dana.Temperatura je povišena na 40 ° C.Celzija.Pacijenti dolazak zapanjen, koma.Smrtnim ishodom - za 2-6 sati.

kronična alkoholna encefalopatija

Općenito( osim Korsakov) - rijedak oblik psihoze.Neki od njih nalaze se u praksi ne svaki liječnik.Tipovi

kronične alkoholne encefalopatije:

  • Korsakoff-bolest Korsakov psihoza .U literaturi je opisano, uključujući alkohol i paralize polinevritichesky psihoze.Vjerojatnije je da se razvije kod žena 40-60 godina.U većini slučajeva - rezultat akutne encefalopatije.Psihičke manifestacije sastoji se od simptomatske trijade - amnezija( gubitak pamćenja), dezorijentacija, konfabulacije( sjećanje na događaje koji nisu imali mjesta u stvarnosti).Neurološki pritužbe su u razvoju neuritis u rukama i nogama, atrofije mišića.U liječenju regresije bolesti.
  • Alkoholna psevdoparalich. vrlo rijetko.Češće u muškaraca zrelim godinama nakon teškog delirija i Wernicke encefalopatije-Gaye.U bolesnika sa smanjenim razinama presude, izgubljena znanja, izravnava karakter i nema samokritika.Grube i vulgarne humor, grubost, samo-uvećanja u razgovoru.Karakterizirana pojavom pacijenata: tremor u rukama i mišiće lica, poremećaji govora, slabljenje učenik reakcija na svjetlo.Stanje poboljšati sa aktivnog tretmana.U nazočnosti popratna bolest u bolest napreduje.

Rijetke varijante kroničnih alkoholnih encefalopatija:

  1. alkoholna encefalopatija na pozadini stenozom gornju šuplju venu. javlja kod alkoholičara s cirozom.Često nije prepoznat.U ovom obliku brzo razvija zapanjen državne manifestacije žutica kože i sluznice.Karakterizira psihičkim promjenama euforično raspoloženje, ponašanje glupo, dijete nestašno, apatije. Napomena karakterističan prste fleksije i proširenje.Napadaji su reverzibilni i ne traje više od 1-2 dana.
  2. alkoholičar encefalopatija Marchiafava - Bignami. Bolest talijanskih seljaka, jeli velike količine crnog vina.Bolest je otkrivena u Francuskoj, SAD-u, Argentini.Uglavnom ljudi pate.Na pozadini progresivnog propadanja razvoja delirij, zapanjen, značajne neurološke probleme( poremećaji govora, napetost mišića, paralizu poremećaja sfinktera).
  3. bolest Morel. razvija protiv pozadina od vina alkohola.Manifestacije nalikuju Wernicke encefalopatija-Gaye.Izlazak nepovoljni.
  4. Alkohol pelagra.Razlog za to encefalopatije - nedostatak vitamina B i PP, koja često prati alkoholizma.Početak manifestacije - pellagroznaya neurasteniju - glavobolja, umor, stomatitis, gastrointestinalnog oštećenja s teškim proljevom.Pacijenti se promatraju karakteristične promjene na koži - crvene i smeđe mrlje na rukama, nogama, vratu i licu.
  5. Alkoholno cerebelarna atrofija. U ovom obliku u klinici primijetio neravnotežu, nesigurno hodanje.

liječnik-mozak Među kroničnim alkoholna encefalopatija otkrili varijante sa slike beriberi( usred B1 vitamin deficiency), s retrobulbami neuritisa( krši centralnog i perifernog vida, normalna boja) sa centralnim nekroze mosta( izgovara neurološke manifestacije sa Hallmark -neosjetljivost na bol).

Dijagnostika alkoholna encefalopatija se temelji na manifestacijama bolesti, CT, MRI, encephalography, rheography, angiografije i drugih metoda.

Liječenje alkoholna encefalopatija

liječenje svih vrsta alkoholnih encefalopatija početi s korištenjem velikih doza vitamina B1( tiamina).Ova tvar se smatra sredstvo patogenim terapije №1, pogotovo ako encefalopatija Gayet-Wernicke.

Važno: Uporaba ove droge u šoku dozama značajno smanjuje stopu smrtnosti i ukupnu prognozu.

tiamin bromid odvojeno uvodi u mišić, ili u kombinaciji s drugim vitaminima.U težim slučajevima, može se primijeniti intravenski kao dio detoksikacije kapaljke.

za sprečavanje konvulzija i edem mozga koristi magnezijev intramuskularne injekcije s novokain otopinu glukoze ili analgezije intravenozno.Do

simptomatski indicije dodijeljen Kordiamin( pad tlaka) i lobelin Tsititon - oslabljena daha.

U teškim slučajevima, hormonsku terapiju - prednizolon, deksametazon.

važan lijek u liječenju encefalopatije - neuroleptici, koji su čistili manifestaciju halucinacije, delirij.

Nootropy - bitne alate za oporavak mozga.

S korsakoff su stimulansi - kofein, Sidnokarb.

se aktivno protiv alkohol tretman.

učinkovitost posjeduju tretmani nisu droge - akupunktura, elektroterapija, tradicionalne lijekove.

prognoza ovisi o obliku alkoholnog encefalopatije i liječenje.

Lotin Aleksandar, medicinska kolumnist


Guillain-Barreov sindrom

Guillain-Barreov sindrom

Guillain - Barreov sindrom - akutna upalna autoimuna reakcija, manifestira autonomnog pore...

Čitaj Više

Oporavak nakon hemoragijskog moždanog udara

Oporavak nakon hemoragijskog moždanog udara

Hemoragični moždani udar nastaje uslijed rupture stijenki krvnih žila i formiranje kapilarn...

Čitaj Više

Hemoragijski moždani udar: implikacije za liječenje i prognoze

Hemoragijski moždani udar: implikacije za liječenje i prognoze

Jedan od najopasnijih bolesti mozga je hemoragijski moždani udar. slučaju to spontano i kod o...

Čitaj Više