Hipogonadotropni hipogonadizam kod muškaraca
hipogonadotrofnog( sekundarna) hipogonadizam karakterizira poremećajem hipotalamo-pituitarno sustava. Povreda uslijed: gubitak
- funkcije iz hipotalamusa, razviti rilizin gonadotropin-oslobađajućeg hormona( GnRH), odgovoran za stimulaciju hipofize da se razvije hormona koji oslobađa gonadotropin.
- gubitak Gonadotrofne hipofiza funkcija, odgovoran za proizvodnju gonadotropina. Primanjem gonadotropna hormona LH( luteinizirajući hormon) i hormonu koji stimulira folikule( FSH).Oni su odgovorni za stimulaciju testisa za proizvodnju spolnih hormona i sperme.
Jedna od značajki pravog hipogonadotrpni hipogonadizam je smanjena razina LH i FSH.Povreda gonadotropina proizvodnje neminovno dovodi do smanjenja razine testosterona i oslabljen spermatogeneze. Ovisno o stupnju oštećenja razlikovati prirođene i stečene hipogonadizam.
kongenitalna etiologija hipogonadotropni hipogonadizam
| Patologija | hormon | karakteristični klinički znakovi |
|---|---|---|
| izolira( idiopatski) hipogonadizam - hipogonadizam oblik u kojem je pogođeno samo genitalni sustav. Najčešće, uzrok bolesti je majčino trudnoća trovanje. Prema rezultatima uzoraka GnRH( GnRH) osnovana točan uzrok patologije, koji se sastoji u gubitku funkcije hipotalamusa, što jeStanice hipofize reagiraju sintezom LH i FSH u uzorku | snažno spušteni LH, FSH, može biti smanjena ili blago normalne, testosterona niska. Uzorak korionski gonadotropin( hCG) je pozitivan: tri dana nakon injekcije hCG u dozi od 1500-2000 U / m, povećanje razine testosterona u 30-50% | nerazvijenosti genitalnog sindrom, odsutnost sekundarnih spolnih karakteristika, ginekomastiju, taloženja masnoće na ženski tip izolirani |
| nedostatak LH - hipofize patologija u kojima je poremećena produkcija luteinizirajućeg hormona LH | niske FSH - u normalnom, testosterona smanjena | Slično idiopatska hipogonadizam |
| izoliraninedostatak FSH - patologija hipofize, čime umanjena proizvodnju folikul stimulirajući hormon | uobičajeni FSH - niska testosterona unutar ili ispod | pravilima uočeno normalnog spolnog razvoja, glavni prijavu - neplodnosti i redukcijskog erektilnu funkciju |
| sindrom Kallmena - kombinacija hipogonadizam sa smanjenom mirisa(anosmija).Nedovoljna proizvodnja gonadotropina zbog nedostatnog izlučivanja GnRH.Učestalost bolesti 1: 100 000 | LH, FSH, testosteron - niska. Ponovljena primjena GnRH povećava razina gonadotropski hormona | nedostatak mirisa( anosmija) zajedno s kliničkim simptomima nedostatka androgena su glavne karakteristike ove bolesti. Uz to, mnogi pacijenti mogu manifestirati gubitkom sluha, sljepoća, kriptorhizam, razne somatske patologiju( rascjep usne, nepca, šest prsta, lica Asimetrija, kratka jezik frenulum, itd) |
| Prader-Willi - nasljedne bolesti, obilježje kojeje kombinacija hipogonadizam, pretilost, nizak rast i niskog kapaciteta mentalni | LH, FSH, testosteron - niska | hipogonadizam, pretilosti, povećanje apetita, usporiti rast pala mentalne sposobnosti zarudnennaya govor gipotonus |
| Lawrence sindrom - Mjesec - Bardet - Biedl - nasljedna bolest, tipični znakovi od kojih je kombinacija pigmentni degeneracije mrežnice s hipogonadizam, pretilost i mentalnom retardacijom. Stopa incidencije 1: 160 000. razinu LH i FSH sekreciju se spušta zbog kršenja GnRH | LH, FSH, testosteron - niska | retinitis pigmentosa često dovodi do sljepila, pretilosti, oslabljen mentalne sposobnosti, povećanje broja prstima ruku ili nogu, nerazvijenagenitalije. U polovici slučajeva nisu izražene sve značajke |
steČenih hipogonadotropni hipogonadizam
- posljedica ozljede, operacija( hypophysectomy);
- poraz encefalitis;Neoplastični procesi
- ;Sistemska
- bolesti( kardiovaskularni, renalni, endokrinih, bolest vezivnog tkiva);
- vaskularne insuficijencija mozga. Dijagnoza i liječenje
dijagnoza se izvodi s početnim ispitivanjem pacijenta. Intenzitet nedostatka androgena određuje prisutnost sekundarnih spolnih karakteristika kod muškaraca, stupnju razvoja genitalija, itdIndikacije ozbiljnost sekundarnom jedinstveno označava dopubertatnogo i postpubertal oblik hipogonadizam. Analiza Laboratorij krvi uključuje određivanje razine testosterona, LH, FSH, GnRH, estradiol.
Ako uzorak je humani korionski gonadotropin( hCG) je uspješna, a zatim željeni liječenje treba djelovati injekcije HGH terapiju, što dovodi do stimulacije lučenja testosterona i spermatogeneze, a egzogeni testosteron terapija pacijenta ne vratiti spermatogenezu. Urođenim oblicima sekundarnog hipogonadizma terapija je doživotno.
Preporučeno za gledanje:
