Demencija: Simptomi, dijagnoza, faza, liječenje

demencija - stečena oblik demencije.U tom stanju, postoji zamjetno pogoršanje mentalnih funkcija.Pacijenti istaknuo gubitak domaćih i socijalnih vještina paralelno s uporni pad kognitivnih sposobnosti i pamćenja.Najčešće razvoj demencije u starosti;Vrlo često, ali ne i jedini uzrok je Alzheimerova bolest.

Važno: oštećenje pamćenja, ne znači da se počeo razvijati demencije.Smanjena sposobnost da se prisjeti može biti zbog više razloga. Međutim, u takvim slučajevima, neophodno je da se konzultirati liječnika - neurolog ili psihijatar .

učinkovite mjere za liječenje ove patologije trenutno nije dizajniran .Pacijenti dodijeljena simptomatske terapije, što omogućuje da se postigne određeni napredak.

Sadržaj: razloga demencije i patologija klasifikacija Dijagnoza Liječenje Klinička slika demencije

razloga demencije i patologija klasifikacijski

neposredan uzrok demencije postaje gubitak živčanih stanica određenih područja mozga zbog raznih bolesti i patoloških stanja.

Za razliku demenciju karakterizirana ireverzibilnom tijekom procesa i stanja, podsjećaju na njima, ali koje se može liječiti( encefalopatije).

progresivna demencija uključuju:

• vaskularne;
• Frontotemporal;
• pomiješaju;
• Alzheimerova bolest;
• demencije s Lewyjevim tijelima.

Napomena: razvoj demencije je često rezultat opetovanih ozljeda mozga( npr profesionalni boksači).

Alzheimerova bolest često razvija kod starijih osoba.Točan uzrok bolesti još nije otkriven.Smatra se da je uloga genetskom predispozicijom.U mozgovima pacijenata u većini slučajeva su otkrivene abnormalnih proteinskih naslaga( amiloidna beta) i neyrofibrillyatornye kugle.

vaskularna demencija razvija na pozadini patoloških promjena krvnih žila u mozgu, te koji, zauzvrat, pojavljuju kao posljedica moždanog udara i drugih bolesti.

neki ljudi s naprednim demencije u mozgu postoje patološke bjelančevine spojevi - tzv. .Lewy tijelima.Oni pokazuju bolesnika s Parkinsonovom bolesti i Alzheimerove bolesti dijagnoza.

Frontotemporal Dementia - cijela skupina ozbiljnih poremećaja živčanog više aktivnosti, koje su zbog atrofičkih promjena u frontalnom i temporalnog režnja.To je ta područja ljudskog mozga odgovorna za percepciju govora, osobnosti i karakteristika u ponašanju.

Kada se pomiješa demencija otkrila nekoliko faktora koji uzrokuju poremećaje u središnjem živčanom sustavu.Konkretno, paralelne žile mogu biti označene patologije sadašnjost i Lewy tijelima.

bolesti praćene progresivna demencija:

• Parkinsonove bolesti;
• Huntingtonova bolest;
• Creutzfeldt-Jakobova bolest.

Parkinsonova bolest je uzrokovana progresivni gubitak neurona;je u pratnji demencijom često, ali ne u 100% slučajeva.

Huntingtonove bolesti je jedna od nasljednih bolesti.Genetske mutacije koje vode do atrofičnih promjena pojedinih staničnih struktura središnjeg živčanog sustava.Izgovorene poremećaji razmišljanja u većini slučajeva javljaju nakon 30. godine života.

uzrok Creutzfeldt-Jakobova bolest u organizmu smatra patoloških proteinskih spojeva - priona.Njihova prisutnost može biti genetski određena.Bolest je neizlječiva i dovodi do smrti pacijenata u prosjeku od 60 godina.

razlog encefalopatija podvrgnuti liječenju mogu biti:

• patologija infektivnog i autoimunog porijekla;
• odgovor na farmakološka sredstva;trovanja
• ( akutni i kronični),
• metaboličkih poremećaja;
• endokrina patologija;
• nedovoljan stanje;
• tumor mozga;
• subduralni hematom;
• hidrocefalus( s normalnom intrakranijalnog tlaka);
• hipoksija( anoksija).

Simptomi demencije mogu pojaviti na pozadini teških infektivnih i upalnih bolesti.Simptomi demencije se često manifestiraju kada imunološki sustav napada vlastite živčane stanice, što ih gledate kao strane.Upečatljiv primjer smatra autoimune bolesti, kao što je multipla skleroza.

promjene osobnosti i kognitivnih oštećenja u mogućnosti razviti na pozadini patologije endokrinih žlijezda( npr - štitnjača).U središnjem živčanom sustavu utječe na nisku deficita šećera ili višak kalcija i natrija i apsorpciju vitamina B12 povrede.

simptoma karakterističnih za demencije otkriven u hypovitaminosis( posebno skupina B), dehidratacija( dehidracije) održava određeni lijekovi, lijekovi i konzumiranje alkohola. izrazito teške posljedice za živčani sustav uzrokuje trovanje sa soli teških metala.Uz odgovarajuće liječenje intoksikacije i stanjadeficijencije u mnogim slučajevima moguće je postići značajno poboljšanje ili potpuni oporavak.

hipoksija - izgladnjivanje kisik je živčana stanica.To može biti uzrokovano CO trovanja ugljik monoksida() , infarkt miokarda, teškog napada astme.

tumori mozga uzrokuju mehaničko kompresiju tkiva;na određenom lokalizaciju tumora često krše pamćenje i razmišljanje.Slični učinci imaju subduralni hematom - nakupljanje krvi ispod membrane mozga, formirana nakon tupe traume glave.

Važno: među faktorima koji povećavaju rizik od razvoja demencije, uključuju dob, blagi poremećaj misli i obiteljsku povijest.Patologija je češći kod pušača, osobe koje pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama.Vjerojatnost progresivne demencije je veći u hipertenzivnih bolesnika s dijabetesom, a one s epizoda apneja za vrijeme spavanja( kratkotrajno prestane disati u snu s hrkanjem).

Kliničke manifestacije

simptomi demencije i njihove kombinacije mogu se razlikovati ovisno o uzrocima poremećaja.

Sve manifestacije bolesti mogu se podijeliti u dvije velike skupine - kognitivnih poremećaja i mentalnih poremećaja.

Među karakterističnim kognitivnih poremećaja uključuju:

• gubitak pamćenja, zaboravljivost( najčešće primijetiti ljude bliske pacijentu);
• poteškoće u komunikaciji( na primjer, problem s izborom riječi i definicije);
• očito pogoršanje sposobnost rješavanja logičkih problema;
• problemi s donošenju odluka i planiranju svoje postupke( neorganiziranost);
• Nekoordiniranost( nestabilnost u hodu, pad);
• poremećaji motoričke funkcije( netočnost pokreta);
• dezorijentacija u prostoru;
• umanjena svijest.

Psihološki poremećaji:

• depresija, depresivna raspoloženja;
• nepodstaknut anksioznosti ili straha;
• promjene osobnosti;
• ponašanje neprihvatljivo u društvu( kontinuirano ili u epizodama);
• patoloških uzbuđenja;
• paranoidni zablude( iskustvo);
• halucinacije( vizualni, slušni, itd.)

Kao progresiju demencije, uzrokuje gubitak važnih vještina i dovodi do niza poremećaja organa i sustava.

posljedice demencije:

• pothranjenost( teške bolesti, bolesnici gube sposobnost žvakati i progutati hranu);
• upala pluća( pneumonija je posljedica udisanja čestica hrane);
• nesposobnost da se brinu sami za sebe;
• sigurnosne prijetnje;
• smrti( često - na pozadini teških infektivnih komplikacija).

Dijagnostika

Među viših mentalnih funkcija razmišljanja, govor, pamćenje i sposobnost da adekvatno percepcije.Ako barem dvije od njih su patili toliko da izravno utječe na život pacijenta može biti sa „demencijom” dijagnoze.

U prvoj fazi ispitnog neurologa prikuplja povijest, razgovara sam sa sobom pacijenta i obitelji .

Za procjenu kognitivne funkcije koristeći razne neuropsihološkim testova. Oni se mogu koristiti za otkrivanje promjena u memorization sposobnosti, logičkog zaključivanja i koncentracije.Posebna pažnja posvećuje se govoru pacijenta.

neurološka istraživanja otkrivaju odstupanja od motornih funkcija, vizualne percepcije i osjetljivosti.Ocjenjuje reflekse pacijenta, a studirao je njegova sposobnost da zadrži ravnotežu.

uspostaviti neke od mogućih uzroka demencije pomoć laboratorijskim krvnim .Simptomi infektivnih i upalnih procesa i nekih specifičnih markera degenerativnih patologija živčanog sustava mogu se naći u likvoru.

Za provjeru dijagnoze zahtijeva niz dodatnih( neuroprikazivanja) istraživanja - razne vrste snimanja:

• računalo;
• magnetska rezonancija;
• emisijska tomografija.

CT i MRI može otkriti tumore, hematom, hidrocefalus i znakove cirkulacije( r. H. hemoragični moždani udar i ishemične).

Upotreba pozitronska emisijska tomografija, određuje intenzitet metabolizma u središnjem živčanom sustavu, a identificira abnormalnih proteinskih naslaga.Metoda omogućuje pojasniti ili opovrgnuti prisutnost Alzheimerove bolesti.

Napomena: konzultacije psihijatar je potreban za diferencijalnu dijagnozu demencije s određenim psihičkim poremećajima i mentalne retardacije.

demencija

Trenutno, većina vrsta se smatra neizlječivom demencija.Međutim, razvili terapijske tehnike koje omogućuju kontrolu značajan dio manifestacije ovog poremećaja.

Farmakoterapija demencija

Privremeno poboljšanje stanja pacijenta doprinosi farmakoterapije .

Za povećanje razine neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu, poboljšanje kognitivnih sposobnosti i pamćenje bolesnika prikazana je prihvatni iz grupe inhibitora kolinesteraze.

Ovi lijekovi uključuju:

• galantamin( trgovački naziv - Razadin);
• donepezil( Aritsept);
• rivastigmin( Ekselon).

indikacija za njihovu namjenu su Parkinsonova bolest i Alzheimerove bolesti i vaskularna demencija.Tijekom terapije, nuspojava - dispepsije i crijevnih problema( proljev).

razina neurotransmitera glutamata može povećati lijekove Namenda( memantin).

U svjedočanstvo pacijenta koji pati od demencije, propisane lijekove za borbu protiv nesanice i povećana razdražljivost.U nekim slučajevima, potrebno kolegijima antidepresive.

Važno: svi lijekovi moraju uzimati pod nadzorom rođaka i prijatelja kako bi se izbjeglo predoziranje ili propustili prijem zbog zaborava.Pogrešna prijem lijekova bez recepta!

nefarmakološke pomoć u liječenju demencije

biste spriječili nezgode, neophodno je da se dom sigurnijim. preporuča kako bi se smanjila buka i druge vanjske podražaje koji bi mogli ometati koncentraciju.Objekti, kroz kojeg je pacijent slučajno može ozlijediti sebe ili druge, to je poželjno da se sakriju.

nositi s dezorijentiranosti u vremenu i prostoru će pomoći poštivanje određene rutine.Relativno složene zadatke treba biti podijeljen u nekoliko uzastopnih premijera.

Napomena: dobiti podatke koji pokazuju usporavanje razvoja Alzheimerove bolesti kada se uzima redovito pripreme vitamina E. No, vjeruje se da je to biološki aktivni spoj povećava smrtnost među osobama s teškom bolesti srca i krvnih žila.

rizik od razvoja demencije nekoliko puta smanjuje redovnu potrošnju omega-3 masnih kiselina, koje, osobito u mnogim morske ribe.Tu je razlog da vjeruju da je uvođenje prilagodbe u prehrani mogu usporiti progresiju demencije.

smanjiti tjeskobu i poboljšati raspoloženje u bolesnika pomoći sluša laganu glazbu i druženje s kućnim ljubimcima( posebno - mačke).

Stabilizacija mentalno i emocionalno stanje te doprinose ukupnom arome opuštajuću masažu.

Učinkovitost ove tehnike kao art terapije.To može uključivati ​​crtež, kiparstvo i druge oblike stvaralaštva.Tijekom treninga naglasak je stavljen na proces, a ne rezultat, što se odražava pozitivno na emocionalnom raspoloženju pacijenta.

Plisov Vladimir, medicinska kolumnist