Detaljno o radu na varikotsele - vrstama, njihove prednosti i nedostatke

Varikokela - proširene vene na sjemenska vrpca, testisa, što utječe na muškarce, bez obzira na dob. Većina varikokela se pojavljuje na lijevoj strani;vene na sjemenska vrpca desne testisa je jak razlog da prođe bubrega ultrazvuk kako bi se isključila tumora patologije.lijevi testis Varikokela nije po život opasno stanje, ali to može utjecati na čovjekovu sposobnost za oplodnju i dovesti do testisa atrofije.

4 stupnjeva bolesti, oni se razlikuju ozbiljnost patološkog procesa. Dakle, u jedan stupanj Varikokela vanjskog zaslona bez promjena u venama su fiksne ultrazvukom s Doppler. U razredu 4 venskog pleksusa zrnastih jaje vidljive golim okom.

Normalno stanje i proširenih vena( Varikokela).

Varikokela Varikokela

Kirurško liječenje je jedini učinkovit način za borbu protiv ove bolesti. Suština kirurške intervencije svodi se na isključivanja ukupne cirkulacije proširenih plovila pampiniform pleksusa.

U urologiju provodi niz operacija za varicocele:

• klasični otvoreni( Ivanisevicha operacija Marmara);
• endoskopski;
• intravaskularni;
• mikrokirurški.

Ali otvorena operacija proširenih vena u sjemenska vrpca u modernoj urologiji koristi rjeđe.

Indikacije za operaciju

Varikokela operacije - jedini adekvatan način u liječenju bolesti.

indikacije za kirurški zahvat u varicocele su:

• umanjena spermatogeneza, kada je potvrdio proširenih vena na sjemenska vrpca;
• sindrom snažnog bola;
• recidiv varicocele;
• izražen stupanj proširenih vena, potvrđeno ultrazvukom s Doppler.

Kirurško liječenje se provodi u klinici ili urologije operacije u bolnici bazi. Ovisno o planiranoj operaciji izabrao metodu anestezije: Anestezija može biti lokalna ili opća.

siguran da li da pristane na operaciju?

Ako je čovjek u reproduktivnoj dobi želi u budućnosti postati otac, bit će potrebna operacija.

Identificirani varikokele na lijevoj strani starijih muškaraca ne zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju ukoliko ne postoje kliničke manifestacije. Ako je pacijent zabrinut zbog dugotrajne bolne bolove u testisu, bolje je pristati na operaciju.

U sljedećim nepovratnom testisa atrofije u pozadini varikoziteta pampiniform pleksusa operacije u nije navedeno, kako je već izgubila svoju relevantnost.

Je li potrebno napraviti operaciju za tinejdžera s dijagnozom varikokela?

U početnim fazama varicocele ne utječe na spermatogenezu, pa 18 godina od operacije ostavio u varicocele može čekati. Tijekom tog perioda propisana je složena terapija za liječenje proširenih vena, jer je varikokel na lijevoj strani komplikacija vene varikoze.

Odgađanje operacije s obzirom na činjenicu da čak i uz uklanjanje duljini venu ostaje vjerojatnost ponovne pojave proširenih vena i rekurentnih varicocele. Osim toga, postoji mogućnost kirurških komplikacija koje će dovesti do nepovratnog gubitka funkcionalne sposobnosti muške spolne žlijezde.

Koja je operacija najbolja?

Prije odabira taktike kirurškog zahvata treba uzeti dijagnozu uzroka varikokela i dokazati njegov primarni karakter.

volumen i tehnički aspekti operacije određuje operacijski liječnika, uzimajući u obzir cjelokupno stanje pacijenta, ozbiljnost vaskularnih promjena i mogućnost kirurškog odjela.

Klasična otvorena operacija

Rad Ivanisevich

Mjesto rezanja u otvorenoj operaciji.

Operacija je moguća pod lokalnom anestezijom.

Na razini vrha lijeve ilijačna obavlja horizontalno rez od 4 cm, pojas i mišiće izvađenih uzdužno, uzgoja u ruci. Voca jajnika se izlučuje, odvojena je. Između stezaljki, venska posuda križa se s proksimalnim završnim zavojem. Uklonite višak krvi iz pleksusa pleksusa. Stavite i savijte panjev.

Postoji opasnost od oštećenja femoralne arterije, zbog anatomske blizine neurovaskularnoga snopa u ingvinalni kanal. Operacija

Marmara

smatra više nježna, kao što izvode rez od 2 cm i tehnika ne zahtijeva otvaranje trbušne tkivo. Operacija se izvodi pomoću specijalnih očne leće kirurga, što poboljšava vizualizaciju.

Urezivanje se vrši uzduž vanjskog ruba ingvinalnog kanala, u ingvinalnoj regiji, ingvinalna vena je izolirana i povezana. Provesti s dopplerografijom kako ne bi slučajno zavezao arterije. Limfne žile nisu uključene u operaciju.

Varikokela

operacija se izvodi kroz mali rez u trbušnu šupljinu, savitljiva cijev se umetne u optici i 3 različita laparoskopska luke trbuha. Endoskopska optika može uvelike povećati željenu sliku i prikazati je na monitoru. S obzirom na činjenicu da je vizualizacija malih brodova u ovom slučaju puno bolja nego kod operacija Ivaniševića i Marmara, lakše je provesti potrebnu intervenciju.

Laparoskopska intervencija.

Prednosti endoskopske metode u liječenju varikokela

1. Minimalna trauma.
2. Sposobnost obavljanja intervencije s obje strane s dvostranim varikocelom.
3. Sindrom manjih boli.
4. Nema postoperativnog ožiljka.

Nedostaci

Posebne značajke uključuju visoke troškove operacije laparoskopske opreme, dostupnost visoko kvalificiranih stručnjaka, koji imaju tendenciju da rade u velikim gradovima.

Potreba za općom anestezijom kontraindikacija je za pacijente s kardiovaskularnom patologijom.

laparoskopiju u Varikokela

• neoplastične bolesti;
• akutna upala trbušne šupljine( akutni kolecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva, itd. ..);
• ljepilo bolesti( multipla laparoskopska operacija u povijesti).

Mikrokirurški intervencije u Varikokela

Mikrokirurški operacije za varicocele - učinkovit način za rješavanje problema proširenih vena u sjemenska vrpca. Suština kirurške intervencije - zamjena pogođenim vene na zdravlje.

ponašanja mikroskopski operacije.

Za plastiku koriste epigastričan žile koje zamjenjuju bolesne proširenih vena procese. Svrha rada - stvaranje jednog anastomoza između krvnih žila zdravim i izvan rada patološkom području.

Prednosti mikrokirur- tehnike:

• rijetke relapsa;
• kratko razdoblje rehabilitacije;
• kratko razdoblje u bolnici;
• fiziologija;
• reperfuzija odmah nakon operacije, za razliku od drugih operativnih tehnika.

Kontraindikacije za rad na

varicocele u nekim bolestima kirurška intervencija je nepoželjno, pa čak i opasno.

To su:

• dijabetes u fazi dekompenzacije;
• koagulopatiju različitih geneza( zgrušavanje krvi);
• miokarda, moždanog udara tijekom akutne, prolazni ishemijski napadi;
• upalne bolesti muškog spolnog sustava;
• teške extragenital patologija.

Priprema za rad prije operacije potrebno je provesti sljedeće studije:

• ultrazvuk skrotum s Doppler;
• angiografija;
• krvna slika, analiza urina, razina šećera u krvi;
• krv za hepatitis B i C, HIV, sifilis.

Što može biti nakon operacije?

Nakon kirurškog liječenja varicocele može razviti komplikacije rano i kasno postoperativnih razdoblja.

Rani komplikacija

• krvarenja;
• pričvršćivanje bakterijskih infekcija;
• trauma moždine spermija: zbog anatomskog blizine krvnih žila i spermija moždini mogu oštetiti potonji;
• oštećenja testisa arterija.

Jedan od mogućih kasnih komplikacija - hydrocele( hydrocele).

kasnih komplikacija

• recidiva varicocele.90% ovisno o pogreškama tijekom operacije;
• hydrocele( hydrocele) jaja. Povezana s oštećenjem limfni sustav, izražena kao nakupljanje tekućine u jaje školjke na zahvaćene strane;
• atrofije testisa. Zbog pogrešnih arterija oštećenje testisa, protok krvi je poremećen trofizmu i jaja koja postupno dovodi do njegovog atrofije.

razloga Varikokela recidiva

najčešćih uzroka ponovnom pojavom varicocele su: pogreške

1. dijagnostiku. Uklonjene nisu svi brodovi, u daljnjem tekstu oni uzrokuju ponovni varicocele.
2. nije pravilno postavljen dob za rad. Kirurška intervencija na rast pozadini spolnih žlijezda tijekom puberteta( odrastanja) često komplicira vraćanju varicocele. Za dr važan zadatak treba definirati „zlatno” vrijeme za rad, prerano - loše, ali kada se smatra Varikokela ocjena 3 kirurški zahvat kako bi se malo zakasnio.
3. Tehnička pogreška kirurg tijekom operacije.
4. neuspjeh pomagala.

oporavak nakon operacije Varikokela

pronađena nakon otvorene trbušne operacije.

Ivanisevicha Nakon operacije, postoperativnog ožiljka liječi 10-12 dana. U ranim danima može primiti analgetike.6 mjeseci ne može ići u za sport i apsolutno se ne može dizati utege. Morate nositi uske kupaće gaće, koji će pomoći da se držite mošnje, na povišenom položaju, koji sprečava razvoj edema.

Kada mikrokirur- intervencije i endoskopska kirurgija razdoblje rehabilitacije je kraći, bol u ranom postoperativnom razdoblju blago izraženi, čovjek mnogo ranije vratiti u uobičajeni život.

izvedivo Redovito hodanje pomaže u normaliziranju cirkulaciju krvi.

Vitamini Elementi u tragovima podići ukupnu snagu tijela( vidi. Vitamini za imunitet za muškarce).

poželjno da se pridržavaju pravilnu prehranu, u borbi protiv zatvor koji dovode do stagnacije krvi u venama zdjelice.

Što tražiti?

hitno treba posjetiti liječnika ako imate:

• visoka temperatura( iznad 38 ° C);
• veliki hematomi( skrotum proširene, bolna plavkasto boja);
• izbor postoperativna ožiljaka smrdljivi gnojni;
• značajno ožiljak dehiscence;
• u laparoskopiju - dodjeljivanja krvi u velikim količinama od uboda;
• gubitak osjetljivosti na površinu kože femura( sumnja traumu živca).

Nakon operacije proširenih vena od spermija sjemena moždine normalne u roku od 6 mjeseci, ponekad godinama.

seks( masturbacija), nakon operacije varicocele se može prakticirati u 10-12 dana kada se izvode minimalno invazivne operacije;tijekom operacije ili Ivanisevicha Marmara - 3-4 tjedna.

urolog Mishina V. V.

Preporučeni gledanja: