Pneumonija bez vrućice kod djeteta

Pneumonija bez temperature kod djeteta je bolest tipična za djecu s slabim, nezrelim mehanizmima imunološkog sustava. Ta se opcija još uvijek zove mirna ili tajna. Posebna opasnost od upale pluća, bez groznice za djecu je da djeca često ne mogu adekvatno interpretirati svoje prigovore ili odrasla osoba je toliko mali, da još ne znaju kako govoriti.

pneumonija u djece bez groznice, ne nose teret zarazna za druge - dok nije zarazna i ne može se prenijeti s osobe na osobu putem kapljica u zraku način, ali ima karakter tijeku infekcije.

Ova bolest je svrstana u sljedeće vrste:

• Focal - češće se dijagnosticira u dobi 1-3 godine. Patologija, kao i sekundarno, uglavnom kao rezultat zaraznih bolesti perebolevaniya( SARS, bronhitis, upala grla, gripe ili parainfluence).Simptomokompleks: suhi i duboki kašalj. Tretira se 2-3 tjedna uz uporabu antibiotskih lijekova. Najčešći oblik bolesti djetinjstva, rijetko žarišna lijeva lijeva upala pluća u djetetu bez groznice se manifestira, češće je na desnoj strani.

• segmentima - djelomično utječe na pluća, a beba uzima lošu hranu, što ju je napustio, ne želi igrati, ne spava. Kašljanje se praktički ne događa, zbog čega je ta vrsta često teško otkrivena od prvog dana.

• Zajedničko - bilježi jedan ili više režnja pluća.

• Ispuštanje - kada proces od nekoliko segmenta - segmenti se stavi u jednu veliku leziju.

• Ukupno - oštećenja cijelog plućnog tkiva.

• Lobar - može jednako utjecati i na pluća. Na području svjetlosti projekciji, i bolovi u trbuhu zoni pojavljuje kašalj s zapušten sputuma, crveni osip na trupu i jednostranog crvenilo lica.

• Stafilokok - češći kod novorođenčadi i ranog djetinjstva. Glavni simptom-kompleks uključuju: kratkoću daha, povraćanje, kašljanje, ušne zvukove. S pravodobno primjenjivim adekvatnim tretmanom, bolest se smanjuje nakon otprilike 2 mjeseca, nakon čega slijedi rehabilitacijski tečaj za dijete od 10 dana.

Ako šteta je lokaliziran samo u jednoj pluća, onda je to jednostrano lezija( lijevo-sided pneumonija u djece bez temperature ili desno), i - stala upale pluća kod djece bez groznice. Također se razlikuje i primarni uvjet - razvoj same bolesti, sekundarni - kao posljedica prethodno prenesenih zaraznih bolesti.

Znakovi upale pluća u djece bez temperature čine sljedeći grupne klasifikaciju:

• Andone - dijete razboli u bolnici nakon što je zidove tri dana ili tri dana nakon otpusta.

• stečen u zajednici - infekcija koja nema veze s medicinskim ustanovama. Najčešća vrsta. Podijeljen je s ili bez oštećenja imuniteta.

• medicinska intervencija - patogeni zabilježeni u ljudskom tijelu tijekom postupka, operacija, izazivajući često hospitalizaciju, hemodijaliza, parenteralnu primjenu lijekova koji podliježu stanovnika staračkim domovima.•

Težnja - očituje gutanja stranih čestica, komade hrane ili tekućine, infektivnih sputuma nosni dišnih puteva.

• Ventilacija - rano( do 72 sata) i kasno( nakon 96 sati), kada je osoba na ventilatoru.

• Intrauterin - kongenitalni oblik, otkriven u prva 3 dana od pojave djeteta na svjetlo.

• citostatički - kod uzimanja citostatičkih lijekova.

• Atipični oblik - s etiopatogenetskim rijetkim vrstama patogena( mikoplazma, klamidija).

Učestalost djece objašnjava se sljedećim čimbenicima:

- nezrelom parenhimom pluća;

- dišni putevi su uski;

- sluznice su zasićene krvnim žilama, zbog čega se oni odmah natežu, što dovodi do pogoršanja ventilacijskih funkcija;

- ciliated epithelium nije u stanju adekvatno eliminirati iskašljaje i infekcije lako prodiru, naseljavaju se i umnožavaju;

- zbog dodatnih nerazvijenosti sinusa, niži nosni prolaz je nezrelost lokalnih čimbenika - nedovoljan zrakom grije tijekom inhalacije i ne razbistri pri željenoj razini;

- vodoravno postavljena rebra;

- nezrelost alveola i površinski aktivnih tvari;

- u korijenima pluća bogata vaskularizacija;

- duljina i širina pojedinih bronhija razlikuju od onih odraslih osoba, što stvara nejednake uvjete odvodnje. Razlikuje od brzine naravno odraslih munje, djeca rijetko zarazan, često sekundarno - kao komplikacija angina, bronhitis, laringitis.

pneumonija bez vrućice kod djeteta je rizično za život tog plitko disanje, pluća su ventilirane gore i to je prekrasan način za razvoj etiopatogennyh agenata.

pneumonija bez groznice u djeteta: razlozi

Pneumonija bez vrućice u djeteta može uzrokovati:

- bakterija. Najčešći etiopathogenic agent - pneumokoka, jer je većina staza u plućnom tkivu. Oni također mogu djelovati provokatora stafilokoki, Streptococcus, klamidija, mikoplazme, legionela, Klebsiella, Escherichia.

- virusi. Zauzimaju 50% etiološke skupine. Ovaj štapić-Afanasyeva Pfeiffer, influence, parainfluence, adenovirusi, herpes, varičela virus, RS-virus, citomegalovirus.

- gljive. Rijetko dolazi do gljivične kontaminacije( na primjer, kandidijaza ili aspergiloza).Općenito, ovaj podtip lezije je tipično za snažne promjene u imunitetu i postoji vrlo teška tijek bolesti.

- Paraziti. Patogenetskih slika nastaje kada je prodor parazita u pluća za prošlu otklanjanje uzrokuje nakupljanje eozinofila. Posljedica toga je stvaranje eozinofilnog infiltrata. Predstavnici lezija može djelovati - crva, Fluke pluća, svinjetina trakavice, Echinococcus.

Postoji nekoliko etiopathogenic faktora, u kojem su razlozi za spuštanje potpornog obranu tijela najraznovrsniji:

- dijete i mlada dob;

- nekontrolirano prijem antibiotik lijekove skupinu( samo, roditelj djeca antibiotici se imenovati, dovoljno visoke doze veće težine i dobne granice, produžena primjena tijela dobiva se, čime se smanjuje željeni terapeutski učinak);

- protiv pozadina dugo prijema kašalj( ispljuvak uklanjanje mehanizam je potisnut, što dovodi do nakupljanja etiopatogennoy flora) droga.

- kongenitalne i stečene imunodeficijencije navodi da se ne daju u potpunosti razvije imunološki odgovor, a kao posljedica - bez temperature reakcije;

- anemija, rakovi, fizička nerazvijenost, hipotrofija;

- infekcija od majke do djeteta( klamidija, herpes);

- je kronična upalna žarišta nosorotoglotki( tonzilitis, adenoidi, faringitis, laringitis);

- česti ponavljajući bronhitis;

- Nedostatak vitamina podlogama i mikronutrijenata u hrani ili majčino mlijeko, zatim podešavanje snage primjenjuje na žene, ili, u težim slučajevima, osim dokarmlivaya dijete miješa;

- udisanje otrovnih kemijskih para( kemikalija za kućanstvo, nedaleko od tekućih građevinskih radova);

- hlađenje i pregrijavanje, prekovremeni rad. Sa značajnim Pothlađenje mišićno-koštanog slabljenja tijela obranu i klice mogu lako prodrijeti u pluća, to uključuje i hladno vrijeme u koje doba godine kao predispozicija rizika;

- pušenje, ovisnost o alkoholu, uporaba droga. Obilježje adolescencije - podrazumijeva razvoj imunodeficijencije i nedostatak otpornost organizma na bilo infekcije, etiopatogennye faktori utječu na organske sustave, a temperatura reakcije ne nastaju. To vrijedi i za majke s ovisnostima da dojene bebe, tako prolazi bebu kroz trovanja mlijeka tvari a time i smanjenje imunološkog sustava;

- dugotrajni boravak na ležaju u vodoravnom položaju( nakon prijeloma, opekotina, kirurških operacija);

- poticatelji su SARS, pod njihovim utjecajem oslabljuje imunološki sustav, povećava proizvodnju sluzi i smanjila svoj baktericidno djelovanje;

- bakterije koje uzrokuju upalu, prodiru s inhalacijskim protok zraka, s kućanskih predmeta, predmeta koji nas okružuju, plišane igračke, na naslovnicama, i u dišnim putevima samih;

- kontakt s pacijentima za gnojno upalne bolesti.

Pneumonija bez groznice kod djeteta: simptomi

Simptomi upale pluća u djece bez sljedećim temperaturama:

- letargije i iscrpljujući umor, poremećaji spavanja, nemir, neraspoloženje i tearfulness, pridružio mučninu, povraćanje, proljev, gubitak apetita i / ili potpunog odbijanja da jedu, ali stalna žeđ, mišića izajednički nelagoda( tzv „bolove u tijelu”), nosna kongestija, curenje nosa. U novorođenčadi i dojenčadi značajka je da dijete ne jede grudi, i tako nerazumno učestalo povraćanje.

- vrijedi posebna pozornost na kašalj, trajanje koja prelazi prag za više od dva tjedna, a priroda može biti suha, sličniji kada kašalj grlobolja, kao i sa izdavanjem Muco-gnojni ispljuvak, ali rijetke. Kašalj je možda jedini, ali najvažniji simptom, koji bi trebao orijentirati roditelje i početi brinuti kad tako dugo epizoda njenim manifestacijama, te na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

- Teška otežano disanje i povećan broj otkucaja srca. Dah lupanje srca, pojavljuje na usne pjenaste tvari duboko uzdahnuo bolno i uzrok kašlja i nedostatka zraka. Jedan grudi polovice zauzima aktivniju ulogu u fazi udisaja i dječjeg sna praktički radi na jednoj strani - spavanje na zahvaćene strane, štede pacijent refleksno stranu sa značajnim noćnog znojenja. Plamteće napetosti blijedo nosnice, nasolabial trokut plave i plavkaste distalni falangi, ali diše vrlo plitko. Ako dijete trake, vidljivo dio dalje pomaže mišićima retrakcije prostora između rebara. Pomanjkanje daha pratnji klimanje glave dolje u ritmu disanja, mali napuhao obraze i povlači usne.

- Teška bljedilo, a najmlađi, čak Mramorni efekt kože, oticanje cijelog tijela, a posebno lice i ekstremiteta.

- Bolna retrosternal osjećaj, pogotovo kad se mogu promatrati kašalj šok i dah, dajući ispod lopatice i gornjeg trbuha, okrećući bolove torzo snimanja tipa neuralgije.

- Objektivno, teško dišući, fino krepitatsionnymi teško disanje, slušao bolje kad plače, kad dah dublje. Za ovaj oblik objektivnog dokaza vrlo relativna, jer postoji svibanj biti odsutan zajedno, ili se nadoknaditi tijekom vremena i temperature bez roditelji često pribjegavaju samo-propustiti dragocjene trenutke.

pneumonija bez vrućice kod djeteta: dijagnoza

objektivne dijagnostičke metode nisu uvijek informativne ili svibanj ne postoji, ali je moguće definirati:

- auskultacijom prisutnost krepitiruyuschie teško disanje;udarno otupljivanje skraćenje ili smola;palpacija - za promjenu olakšanje u prsima od kože povlačenje interkostalnog prostora, pomoćni dijela ekstra mišića i čin disanja.

- Važno povijest bolesti, ne samo od bolesti, ali i života, za određivanje srodnih poremećaja imunološkog sustava koje pokreću razvoj upalnih promjena.

- osnovni postupak je X-zrakama u dvije projekcije. Na rendgenske slike su lokusa poraza i potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Također vidljive promjene popratne - korijen širenje pluća povećava uzorak pluća intenzitet dilatacije krvnih žila izvoda moguće izgled linearni tyazhistosti.

- uninformative Kada naselje rendgenska slika na dodatne, ozbiljnijih metoda - na računalu ili magnetskom rezonancijom tomografijom. Dakle, to pod uvjetom da potpuniju sliku, do određene faze razvoja da se izvor upale. No, kao dijete, potrebno je provesti ove studije pod anestezijom, zbog potrebe za potpunom imobilizacije za dugo vremena( oko 40 minuta ili više), da su djeca u glavama gotovo nemoguće postići.

- Laboratorij određen u analizi neutrofila u krvi leukocitoza karaktera, porast sedimentacije eritrocita, pomak na lijevo, anemičnih simptoma, moguće aneozinofiliya toksični Zrnatost granulociti pristupanja;provedeno biokemijskih istraživanja i određivanja smjese plinova u krvi. Urin se može povećati razina proteina, povećanu relativnu gustoću.

- Određivanje krvi specifičnih antitijela.

- Pulse oksimetriju i capnography pratiti zasićenost kisika izgladnjivanje kako bi se spriječilo djetetovo tijelo.

- Spirometrija procijeniti ozbiljnost zatajenja disanja organizma.

- Imenovanje da materijal za obuću i sputum daljnjeg inokulaciju juhi kulture, mikroskopskog pregleda sputuma.

- Bronhoskopija, ako je potrebno provođenje ciljanih biopsija - uzimanje biopsije za istraživanje( zaražen materijal pluća tkiva uz ogradu preko bronhoskopa).

- Serološki metode istraživanja u tjelesnim tekućinama - krvi i urina su provedena tek kad se pojave sumnje na atipičnim agenata etiopathogenetical - klamidija, legionela i Mycoplasma.

pneumonija bez groznice u djeteta: dijagnoze liječenja

ranije i terapiji boje, bolje šanse za oporavak bez komplikacija. Prioritet bi trebao biti kako bi se utvrdilo treba li pacijent biti hospitaliziran, a već počevši od ambulantno ili bolničko boravka, propisani iznos složenih postupaka i lijekova. Liječenje djece ispod 3 godine bi trebala biti provedena strogo unutar bolnice, kao što im je potrebno svakodnevno dinamičan praćenje i, ako je potrebno, pomoć u nuždi, na ambulantno nije izvedivo. Isto tako pod stalnim medicinski nadzor trebaju biti dinamičan je djeci s teškim respiratornim zatajenjem, rahitis, imunodeficijencije država. Hitno hospitalizacija, u bilo kojoj dobi, u nedostatku pozitivnih dinamike raste do dva dana nakon početka liječenja.

Antibiotska terapija je upotreba antibiotika 2-3 generacija, kao što već postoji prethodna otpor. To amoksicilin, cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi, karbapenema, sulfametoksazol. Terapija počinje prije bakissledovaniya rezultatima - empirijska. Ako država ne promijeni za 2 dana, a zatim promijeniti lijekove.

Tijekom liječenja izazvao nosni, adeno, parainfluence i gripe virusa, antibiotici često ne donose željeni učinak, pa je potrebno dodati antivirusnog tretmana( oseltamivir, interferon lijekovi).Kada gljivična etiopatogenezu nužno koristiti antifungalna lijekove( flukonazol, Diflucan).

Opće preporuke uključuju: mirovanje s podignutom kraju glave, učestalo čišćenje i provjetravanje, dijetetske hrane s lako probavljiv hrane, izdašan pijenje tople tekućine - čaj, sok, biljnih čajeva.

patogenetskih liječenje upale pluća bez vrućice kod djeteta: kislorodterapiya - s dispneja i promjene pulsa oksimetriju, komponenta plina, capnography. U teškim hipoksije prenosi na ventilatoru-jedinica pod nadzorom jedinici intenzivnog liječenja. Kada dehidracija - oralne otopine rehidracije soli ili, ako je potrebno, korištenje infuzije - glukoza-otopine natrijevog klorida. Spašavanje vantjelesnog membrana oksigenacije krvi stream( kisik se isporučuje u krvotok putem posebnog aparata, tako da eliminira bolesnih pluća od izmjenu plinova).Primjenjivi

iskašljavanje lijekovi, mukolitici( Mukaltin), bronhodilatatori( Ventolin, Eufillin) bronhoskopskom podešavanje, NSAR.

Simptomatska terapija je sljedeća: fizioterapiju, ultraljubičasto zračenje, pražnjenje masažu, disanje vježbi, posturalna odvodnju, vježbanje terapije, inhalacijski raspršivača, vitaminoprofilaktika, imunomodulatori probiotika za crijevni oporavka Sorbents za uklanjanje toksina( Polisorb, Enterosgel).

U vremenskom počeli liječenje će preventirovat komplikacije, posljedice u budućnosti i zadržati psihološki osjećaj ugode, posebice djecu.

Upala pluća bez vrućice kod djeteta: komplikacije

Bolest najčešće ispunjen sa sljedećim komplikacija:

- uništenje parenhima pluća, posebno je čest u bolesti - bilateralna pneumonija u djece bez temperature: apscesi, jednom ili više, gangrenozan lezija, kavernozne promjene, gljivične iformiranje parazitske apscesa. Oblikovana procesi karakterizirana nekrozom - umiru infiltracije tkiva pluća u središnjem dijelu. Mrtvo nekrotično tkivo pogoduje munja-brz kolonizacije etiopatogennoy mikroflore napredovanje gnojne gnojenje lezija s naknadnim topi i organizaciju gnojne šupljine. Oni su opasni mogućnost proboj u tankim zidovima pneumoempyema.

- suha upala pluća ili bakterijski upoznavanje komponente neutrofilnu propadanje u fibrozni, pleuralni Empijem napreduje.

- Ciroza pluća( urezivanje), tj. Klijavost elemenata vezivnog tkiva u parenhima, nakon čega slijedi stvaranje bronhiectasisa.

- U dojenčadi djeca su češća: exudativna pleuriza, alergijska bronhijalna opstrukcija, spajanje s upalom srednjeg uha - otitis, tonzilne lezije, faringitis, edem uskih dišnih putova ili čak i pluća.