Okey docs

Epilepsija: uzroci, simptomi, liječenje

Epilepsija: uzroci, simptomi, liječenje epilepsija - bolest u kojoj pacijent ima ponavljane napadaje nevezano za neposredno utvrđuje uzrok.Simptomatologija je vrlo raznolika, liječenje - duga i komplicirana, ali kada se pravilno odabrana terapija, većina pacijenata u potpunosti dobili osloboditi od napadaja.

Sadržaj: Vrste Uzroci epilepsije epilepsije simptoma epilepsije dijagnoza epilepsije komplikacija i posljedica epilepsije liječenje epilepsije Prva pomoć za epileptični napad epilepsije u djece Vrste

epilepsije

klasifikaciji, koja se koristi od strane neurologa, nevjerojatno složene i nezanimljivim.Dovoljno je reći da je nacionalno vodstvo u neurologiji spisak vrsti epilepsije traje pet stranica.U stvari, vrlo laik shvatiti da je ova bolest može manifestirati ne samo klasične napadaje, ali i takozvane „male” napadaje.U tom slučaju, ako je generalizirani napadaj popraćena grčevima svih mišićnih skupina, a zatim za male napada može svesti samo polovicu muskulature tijela, jednu ruku ili nogu.

informacije! epilepsija su poznati slučajevi u kojima je samo vanjska manifestacija sužavanje zjenice!Naravno, to je navedeno, i drugi simptomi nesudorozhnogo zagradama( o njima će biti objašnjeno u nastavku).

Uzroci epilepsije

glavni uzrok epilepsije - pojavu oštećenja mozga ili regijama koje generiraju, snažne ispuštanja u živčanim strukturama.U tom slučaju možemo govoriti o primarnoj epilepsije.

slika 3193 Ponekad napadaji mogu biti izazvani različitim bolestima koje nisu izravno vezane za živčani sustav.Zatim naći sekundarne epilepsije.

razvoj patologije i doprinijeti nekim poremećajima štetu koja može izazvati patološke lezije uzbude:

  • teškim potresom mozga, posebno oštećenja moždanih struktura;
  • CNS;
  • trauma porođaj;
  • intrauterino infekcije;
  • malformacije razvoja mozga;
  • rak patologija;
  • kromosomske bolesti;
  • metabolički poremećaji, promjene ravnoteže tekućine i elektrolita.

Postoje, međutim, i takvi oblici epilepsije, u kojoj čak i većina savjestan ispit ne može otkriti fizičke, strukturne lezije moždanog tkiva.U tom slučaju govorimo o idiopatskom epilepsijom, koji je, zbog bolesti s nepoznatih uzroka.

simptome epilepsije

glavni simptom epilepsije - generalizirani napadaj.To je - najmarkantnija znak bolesti i najteže.Ponekad je moguće predvidjeti pojavu: nekoliko dana prije napada bolesnik postaje razdražljiv, on često počinje glavobolja, pojavljuju se poremećaji spavanja.simptomi epilepsije

neposredno prije napada( nekoliko sekundi ili minuta), pacijent može primiti auru.Postoje četiri njen tip:

  1. dodir, u kojem pacijent ima:
    • različite senzacije - žmarci, trnci, ukočenost u koži, gori;
    • vizualni fenomeni - iskra svjetlosti mjestima;
    • akustične halucinacije - buke uzvikuju;
    • mirisni osjećaj;
    • neobičan okus u ustima.
  2. vegetativno pratnji lupanje srca, napadi daha, osjećaj gladi ili žeđi, pojačano znojenje.
  3. motora, u kojoj su prisilno stereotipnog( ponavljajući) pokret - obilježavanje vremena, želja za pokretanje, itd prichmokivanie
  4. Psyche -. . strah.

Aura svaki pacijent je konstanta, ne podliježe promjenama te mogu kombinirati sve njegove vrste.

Nakon aure( ili bez) osoba iznenada gubi svijest i pada s obzirom na potpuno opuštanje mišića( što je razlog zašto se u stare dane epilepsije poznat kao „epilepsija”).U ovom trenutku, možda nehotice isprazniti crijeva i mokraćnog mjehura.

Tada počinju zapravo vlastite konvulzije, tonik Prvo, u kojoj svi ugovora mišiće, a čovjek stoji nepomično, a onda klonički - u kojem pacijent počinje tresti.Tijekom tog razdoblja, može uzrokovati ozbiljne ozljede ili čak frakture.

Nakon završetka napada( nakon 1-2 minute) osoba padne u duboki san.Buđenje, pacijent ne sjeća ništa o njegovom napadu, osim samog početka.

Postoje takozvane male napadaje, ili izostanaka za koje napadaji nisu dostupni.Umjesto toga, osoba ima kratak gubitak svijesti.Međutim, pojava motornih automatizam - nehotične stereotipne pokrete.Odsutnost traje obično nekoliko sekundi.

Konačno izdvojiti fokalne napadaje koji se javljaju kada mozak ima jasan fokus pobude, stvaraju abnormalne živčane impulse.Simptomatologija takvih napada je vrlo raznolika i ovisi o odjelu u kojem se mozak nalazi ognjište.Često žarišna oduzimanje postaje generalizirati.

epilepsija dijagnoza

Prvenstveno liječnik mora saznati sve detalje o tome kako ovaj napad, kao i prijašnji.Kada žarišne epilepsije informacije o vrsti napadaja može dati puno informacija o tome što dio mozga je patološki fokus.Međutim, bez instrumentalne istraživanja još uvijek nije završena.

glavna metoda dijagnoze epilepsije - U elektroencefalogram.Kriteriji EEG uključen u klasifikaciji bolesti i ozbiljno olakšati identifikaciju ove bolesti.

Postoji nekoliko vrsta studija:

  • 2fdc76c451515c08b00e68fee30e77db Tijekom EEG interictal razdoblja u 50% slučajeva je nemoguće dobiti podatke.Međutim, imenovanje dodatnih funkcionalnih testova znatno povećava šanse za pronalaženje raznih poremećaja ritmove mozga.
  • nošenje EEG za vrijeme napada gotovo uvijek daje nužne i dovoljne informacije za dijagnozu epilepsije.
  • Ponekad kada se prvi dočepati podataka EEG na epilepsiju ne radi.Zatim liječnici obavljaju nadzor EEG za dugo vremena.

Magnetska rezonancija koristi se u svim slučajevima fokalnih napada.Najčešće su takvi epizode su uzrokovane prisutnosti bilo kojeg fizičkog poremećaja u strukturi mozga, koja može biti otkriven pomoću MRI.

kompjutersku tomografiju mozga izvodi u slučaju sumnje tumora i Sturge-Weber sindrom( nasljedna bolest koja utječe na krvne žile moždanih ovojnica i kože).

Za razliku pravi epilepsiju od grčeva izazvanih drugim uzrocima, pacijenti također nosio standardni set studija, jer krvna slika, a završava EKG, rentgen i tako dalje. D. Ove metode omogućuju razlikovati napadaje od drugih bolesti,npr srčani poremećaji ili poremećaji vodeni eletkrolitnogo ravnoteže.

Komplikacije i posljedice epilepsije

glavni komplikacija epilepsije je status epilepticus.Ovo stanje karakterizira slijed uzastopnih napadaja, između kojih osoba ne dolaze u obzir.Stalno generacija patoloških impulsa, kao i povrede nastaju u tijelu za vrijeme napada, brzo dovesti do razvoja teških patoloških stanja - cerebralni edem.

drugi komplikacija epileptički napadaj - ozljede.Prvo, osoba gubi svijest i može pasti na tvrdu površinu, s potresom mozga.Drugo, ozljede mogu biti u kontaktu s dijelovima tijela u pokretu strojeva u vrijeme napada.Treće, gubitak svijesti tijekom upravljanja vozilom je pun nezgoda.općenito su poznati slučajevi prokusyvaniya jezika ili obraza tijekom grčevitog stezanja čeljusti.Na kraju, kada nema dovoljno mineralizaciju kostiju teške uvjete rada kontrakcija mišića može izazvati ih do loma.

Do 20. stoljeća se vjerovalo da su epileptičara razvio poseban poremećaj ličnosti.Zato je do nedavno je liječenje ove patologije su uključeni psihijatri.Sada je borba protiv epilepsije neurologa prošlo, a mišljenje mentalnog poremećaja, epileptički razmotriti.Smatra se da osoba ne mijenja zbog same bolesti, a za pacijenta oko( tzv „stigmu”), njegovi osjećaji neke od društvenih ograničenja.

epilepsija

Liječenje epilepsije je prilično složen zadatak i često traje cijeli život.Kvaliteta odabiru lijekova ovisi o mnogo stvari - od učestalosti napadaja prije ljudsku sposobnost za socijalne prilagodbe.

liječenje epilepsije obično na ambulantno. terapija slijedi nekoliko ciljeva:

  • i( 16) zaustaviti pojavu novih napada;
  • poboljšati prognozu za život i socijalnu adaptaciju;
  • poboljšanje pacijentova kvaliteta života;
  • u postizanju remisije - prestati uzimati lijekove koji sprečavaju nastavak napada.

Prema različitim izvorima do 70% bolesnika koji su primali liječenje izabrao odgovarajući način, u potpunosti uzimajući osloboditi od napadaja.Međutim, kako odabrati pravi lijek, liječnik mora ispitati pacijenta detaljno, dodjeljujući mu maksimalne anketama.Osim toga potrebno je obavijestiti pacijenta i članovima njegove obitelji važnost strogo u skladu sa svim preporukama, objasniti što očekivati ​​od tretmana i što nuspojave od lijekova mora biti pripremljen.

od liječnika se traži ne samo da imenuje tablete, ali i identificirati čimbenike koji pridonose nastanku napadaja - treperi svjetla, nedostatak sna, groznica, fizički i mentalni umor.Bez rješavanja faktore droga terapija je često neučinkovit.

borbe s epilepsijom pomoću posebnih antikonvulzivi:

  • valproičnu kiselinu;
  • gabapentin;
  • karbamazepin;
  • fenitoin;
  • fenobarbital;
  • klonazepam;
  • lamotrigin;
  • levetiracetam;
  • oksakarbazepin;
  • pregabalin;
  • topiramat;
  • primidon;
  • etosuksimid.

Liječenje započinje s imenovanjem minimalne doze lijeka uz postupno povećanje do njihovog učinka - nestanak napadaja.Ako je potrebno mijenjati lijek moguće je i imenovanje složene pripreme( u slučajevima gdje monoterapija lijek nedjelotvornim).

su hospitalizirani epilepsije bolesnika u samo nekoliko slučajeva:

  • na prvi grčevitog prikladan za ispitivanje;
  • razvoj status epilepticus;
  • za kirurško liječenje bolesti.

kirurško liječenje pacijenata epilepsije su podvrgnuti kako bi se smanjila težina bolesti.Preoperativno, pacijent pažljivo ispitati identificirati središte pobude u žarišnoj ili generalizirane epilepsije.

Prva pomoć za epileptični napad

osobi koja nema medicinskog znanja i vještine ne može ni spriječiti napad ili prekinut je.Međutim, u tome i nema potrebe.Bit prve pomoći u slučaju epilepsije tijekom napada - ne povrijediti pacijenta i da mu ne šteti.

Prva pomoć za epileptički napadaj

U trenutku gubitka svijesti potrebno je držati pada pacijenta, nježno položite ga na ravnu površinu.Ako je potrebno, povucite ga na sigurno.Odmah treba sjesti pored njega, uzeti glavu s obje ruke i držati sprečavanje moždanog udara ga na tlo, pod, čvrste objekte.Ruke i noge kako bi riješili to nije potrebno: prvo, to je gotovo nemoguće čuvati, a kao drugo, oni ozbiljno oštetiti pacijent ne može.

Tijekom napada obrišite sline, što može početi da se proizvodi u suvišku.Ako je moguće, uključite pacijenta glavu u stranu kako bi se izbjeglo dobivanje sline teče u respiratornom traktu.

Pažnja! Nikada ne pokušavajte popustiti pacijenta stisnuo zube!Žvačni - je najjači mišić u ljudskom tijelu.Nećete biti u mogućnosti da prevlada svoju otpornost, ali su vrlo sposoban razbijanje čeljust pacijenta, ili kucati svoje zube.Dobivanje fragmenti zuba u dišne ​​putove uzrokuje asfiksija s najvećom vjerojatnošću smrti.

Epilepsija u djece

Epilepsija u djece istina epilepsije u djece obično se otkrije u 12-16 godina, iako se može pojaviti na bilo kojem mjestu, čak i djetinjstva.U potonjem slučaju, to često postaje uzrok ozljede rođenja.

U djece je bolest otprilike isto kao u odraslih, ali djeca, zbog fiziološke karakteristike imaju veću vjerojatnost da razviju komplikacije.Funkcionalna nedostatnost obrambenog mehanizma protiv hipoksije dovodi do činjenice da je oticanje mozga kod djece brzo razvija i koja je teža.

treba razlikovati od epilepsije napadaja koji se javljaju zbog drugih razloga.Dječji mozak više skloni prekomjernom pobude, pa je lakše patološke lezije nastaju i zona generira tok impulsa, što uzrokuje napadaje.Ovaj proces često počinje kada se tjelesna temperatura diže i ne predstavlja pravu epilepsiju.Febrilne konvulzije - vrsta mozga kao odgovor na porast temperature, a oni su pod utjecajem posebnih proizvoda i otklanjanje groznice.Gotovo uvijek febrilne konvulzije nestati do 3 godine života.

Epilepsija - kronična bolest, u većini slučajeva dobro liječiti.Epileptički može biti punopravni član društva, ali samo ako je usko povezana s liječnički pregled, i neće prestati uzimati lijek.

Bozbey Gennadiy Andreevich, hitne liječnik


medicinska pomoć
Metode liječenja neurita živčanog lica

Metode liječenja neurita živčanog lica

Simptomi bolesti. Simptomi neuritisa facijalnog živca uključuju jednostrana paraliza...

Čitaj Više

Sindrom kroničnog umora u žena

Sindrom kroničnog umora u žena

Sindrom kroničnog umora u žena naziva se bolest 21. stoljeća. Po prvi put je ta bolest počela...

Čitaj Više

Suvremene metode proučavanja živčanog sustava

Suvremene metode proučavanja živčanog sustava

Nažalost, ljudski mozak još nije u potpunosti istražen, a mogućnost pojave određenih odstup...

Čitaj Više