trypanosomosis

tripanosomijaza - skup ljudskih bolesti i kralježnjaka patogena koji se smatraju parazitskih bičaši organizama koji pripadaju klasi jednostavnih trypanosomes. Bolest se prenosi pomoću krvopije vektorima( određene vrste muha i greške), a rezultat je da se nazivaju zaraznih zooantroponozam.

ljudski tripanosomijaze razlikuju u ovisnosti od impozantnih vrsta sisavaca, tipu uzročnika, kao i karakterističnih kliničkih simptoma. U najpoznatije i zajedničke patologije ovog tipa uključuju Bolest spavanja ili bolest spavanja, američki tripanosomijaza ili Chagas bolest i tzv konja bolesti.

Prevencija tripanosomijaze temelji se na izravnom zaštitom ljudskih ugriza potencijalnih patogena i vektora ove infekcije.

Uzročnik Uzročnik

tripanosomijaze tripanosomijaze - parazit koji pripada flagelarni ima isto ime s bolesti uzrokuje - tripanosomskog. Sve moguće opcije za ove patologije postoji zajednički vrsta patogena, ali njegove različite vrste, ali sve trypanosomes karakterizirana sljedećim značajkama:

- Posjeduju polimorfizam, koji je, kada promijeniti domaćini također proći kroz neke promjene u strukturi.

- kada u tijelo s sisanja krvi ce-ce muha, prodiru u želucu, aktivno repliciraju i dalje imaju oblik epimastigote na prodiranje žlijezda slinovnica nosač.

- Već neko vrijeme imaju dok žlijezda slinovnica, transformaciji u zarazne oblik tripomastigot koji su već u stanju inficirati druge sisavce kada grizu pogled muha podataka.

- Nakon što se u tijelu sisavaca, tripomastigoty opet podijeljen u obliku dvije vrste trypanosomes, dugih i kratkih, na površini od kojih ima glikoproteina antigena.

Američki tripanosomijaza , kao i svih drugih oblika bolesti, infekcija se javlja kada zajednički pogled trypanosomes, ali razlike postoje samo u ovoj vrsti ostvarenja. Dominantna način prijenosa tripanosomijaza - prijenosne, odnosno tijekom ugriza muhe i bube se odnose na pojedine vrste. Međutim, dugoročna studija od ove bolesti je uspostavljen kao kontakt put prijenosa tripanosomijaze transfuzije.

gambijski tripanosomijaze javlja uboda ce-ce muva i varijacija ove vrste tripanosomijaza, afrička sviđa.

američki tripanosomijaza ili Chagas bolest se javlja kada zalogaji stjenice, koje pripadaju obitelji stjenice ubojice. Razlike između svih tih patologija povezana ne samo s različitim prijevoznika i sisavaca udara, ali u tipičnom pojavu infekcije u određenim dijelovima područja, pa čak i kontinenata. Tako, na primjer, Bolest spavanja je zabilježen u Africi i SAD bilježe samo u Latinskoj Americi, što uzrokuje njihovo ime.Često za tripanosomijaza karakterizira ne samo izolirani slučajevi dijagnoze, ali također zabilježen masivni izbijanje koja može biti zbog jednog asimptomatski nosioci tih parazita.

utvrđeno je i mogućnost toka Bolest spavanja, akutne i kronične, što uzrokuje značajnu razliku u kliničkim simptomima manifestiraju.

patogeneza tripanosomijaza bilo kojeg tipa, je aktivna penetracija patogena ugriza prenositi u ljudsko tijelo i širi kroz cirkulacijski sustav, naznačen time da je stvaranje novih antigenskih varijante na površini parazita s razvojem simptoma koje uzrokuje produženo tijek infekcije. U nedostatku patogene liječenja, uzročnici mogu napasti živčani sustav, kao i srčanih, ponekad uzrokuje nepovratnu upalni odgovor, što na kraju može dovesti do smrti pacijenta.Često dijagnosticiran slučajeve simptoma infekcije do nekoliko godina nakon zaraze, koja je uzrokovana tranzicije infekcije u latentnom obliku.

Simptomi i znakovi tripanosomijaza tripanosomijaze

humanih bolesti koje predstavljaju sljedeće varijante: Bolest spavanja s mogućom akutnom i kroničnom naravno, American ili Chagas bolest, bolest konja i kamila bolesti i konja bolest koja je karakterizirana lezija konja.

Tipično, razdoblje inkubacije sa svim vrstama tripanosomijaza traje između 7 do 20 dana. U većini se javljaju u prirodi vrste snimljeni Bolest spavanja, koja je predstavljen jedan kronične toka ili tzv gambijski tripanosomijaza i akutni varijanta koja se također zove Rodezijski. Svi ovi oblici se odlikuju formiranjem tipične kancerom ili ulaznim vratima na mjestu ugriza vektora infekcije. Shankr je bolesni crveni čvor s tom patologijom, koji se može formirati unutar tjedan dana od trenutka ugriza. Istodobno s njegovom pojavom, dijagnosticira se porast skupine limfnih čvorova koji se nalaze pored nje.

Glavni klinički simptomi tripanosomijaza, zove afrički početi prikazivati ​​u slučaju akutnog toka, nakon maksimalnih dva tjedna, dok se kronični oblik, nakon još nekoliko godina, i započeti s razvojem groznice i sindroma povezanog opijenosti. Na pregledu, bolesnik ponekad otkriti pojavu kružnog eritem, potkožno edem bolesti karaktera koja može biti smještena u polju ili utičnice na udovima. Limfni čvorovi postupno zbijen, dodir ne uzrokuje bolne reakcije, tu je i povećanje u veličini slezene.

gambijski tripanosomijaze karakterizira naizmjenično egzacerbacije očituje umjeren, sa periodima latencije za nekoliko godina, a akutni oblik je brzo napredovanje bolesti. Završnoj fazi manifestacije bolesti spavanja ili Bolest spavanja smatra se oštećenje živčanog sustava, ali razvoj akutnog oblika bolesnih često umiru u fazi formiranja lezija srca.

umiješanost u patološki proces razvoja CNS konvulzije, pacijenti često pada u komu, ako naizgled nedostatku bilo kakvih kliničkih znakova. Međutim, najčešće bolest napreduje postepeno i karakteriziraju sljedeći tipičan obrazac ponašanja pacijenta: rastresenosti, nedostatak inicijative, postaje nerazumljiv i nejasan, razvija tremor jezika i ruku, napadaje, prisilno mokrenje, oftalmoplegije.Često, svi ti simptomi dovode do zbrke pacijenta u komu i pojavu njegove smrti.Često, uzrok smrti pacijenta s trypanosomiasis je infekcija s drugim bakterijskim infekcijama.

američki tripanosomijaza ili Chagas bolest također može pojaviti akutno i kronično, koji je također u pratnji razlika u vremenu od pojave kliničkih simptoma. Kronični oblik može se pojaviti dugo vremena bez prigovora, ali najviše od svih bolesnika s disfunkcijom različitih organskih sustava dijagnozom, ali akutni oblik američke tripanosomijaza uvijek brzo dogodi, a najčešće dijagnoze kod djece. Njegov glavni simptomi - visoka temperatura, oticanje lica, otečene limfne čvorove, a ponekad čak i razvoj meningoencefalitis i pojave korozije.

Dakle, za tipične znakove tripanosomijaza uključuju:

- Pojava ulaznih vrata na području prijevoznika ugriza u obliku čira;

- Razvoj temperature reakcije i popratnih simptoma akutna intoksikacija oblicima bolesti;

- Formiranje proširenih limfnih čvorova u zahvaćenom području;

- Raspodjela protozoa kod ljudi s lezijama različitih tjelesnih sustava, koje se javljaju kao akutna ili kronična.

Dijagnostika tripanosomijaze

ljudski tripanosomijaze može se pretpostaviti kao varijanta u slučaju bolesti karakterističnih znakova zarazne bolesti, međutim, za potvrdu dijagnoze istraživanja laboratorij razmjera je potrebno. Također, ne manje važno je dobro poznat način prijenosa tripanosomijaza preko ugriza nekih vrsta kukaca, važno je imati na umu i da preuzme kolekciju povijesti i utvrditi činjenicu prisutnosti ljudi u endemskim područjima ove bolesti.

Kada je dijagnoza tripanosomijaze može provesti slijedeće laboratorijske testove:

- u općoj analizi krvi obilježen smanjenjem razine hemoglobina, povećana sedimentacija eritrocita, monocitoza.Često je bio brz proces aglutinacije crvenih krvnih stanica u ogradu i organiziranje analize koje se mogu vidjeti golim okom;

- u slučaju simptomatskih lezija živčanog sustava je dijagnostički ograda likvor za studije na koji definiraju pleocytosis mononuklearnih znak povećanje proteina, kao što je jedan od ključnih parametara u korist pokazuju tripanosomijaza dijagnozu temelju detekciju antitijela, koji pripadaju klasi imunoglobulina G;

- za izravno otkrivanje trypanosomes u uzimanje pacijenta o istraživanju biološkog materijala, u kojima se može djelovati kao krv, likvora, točkastog limfnog čvora zahvaćena područja. Međutim, treba imati na umu da su razine patogena može čak i varirati tijekom dana, koji uvijek treba uzeti u obzir i potrebu primjenjivati ​​tehniku ​​obogaćivanja, ako je potrebno;

- često se koristi centrifugiranje tehnika u proučavanju likvoru i krvi pacijenta;

- također primjenom postupka infekcije bijelih miševa ili štakora, koje se potom pri uzimanju krvi može patogena detekciju;

- među serološkim metodama aktivno koristeći metodu određivanje protutijela, i to razred M, što ukazuje na proces oštrine u testnoj titara namijenjeni pacijenta. Također se koristi fiksacije komplementa ili neizravni, RSK hemaglutinacije reakcije i enzimski imunološki test. Međutim, treba imati na umu da u formulaciji temelji tripanosomijaza dijagnozu samo na pozitivne seroloških testova nije istina, i oni moraju biti potvrđeno prisustvo bičaš protozoa u krvnim razmazima ili drugog biološkog materijala dobivenih od pacijenta. Važno razmatranje prilikom

izlaganja dijagnoza je diferencijalna dijagnoza tripanosomijaza takve patologije infektivne prirode, kao što su krpeljnog Lyme bolest, razne vrste tropske malarije i sifilisa, seroznog meningitisa.

Jednako je važno je uzeti u obzir da je tripanosomijaze je često u mogućnosti nastaviti dovoljno polako, ali sa stalnom progresijom, stjecanje obilježja kroničnog procesa. Ponekad je trajanje bolesti može protegnuti na više mjeseci ili čak godina, što u velikoj mjeri otežava proces dijagnoze bez provođenja navedenih laboratorijskih studija i sukladno tome vjerno tretman odredište.

Liječenje tripanosomijaza

u identificiranju pacijenata s tripanosomijaza obavlja svoje obvezno bolničko liječenje u stacionarnom pogonu odjel zdravstvene zaštite.

tripanosomijaza liječenje primarno ovisi o prisutnosti lezija procesa ljudskog živčanog sustava, ili njen nedostatak, što izravno utječe na izbor lijeka. Stoga, prije nego što počnete etiopathogenic terapija tripanosomijaza, ima za cilj uništenje patogena, potrebno je ispitati spinalne tekućine. U slučaju negativnog rezultata, to jest nedostatku utvrđivanja angažman središnjeg živčanog sustava, liječenje se preporučuje započeti s takvim lijekom kao Suramin. Početku potrebno je držati tzv testni svrhu u dozi od ne više od 0,2 g intravenozno a ako se abnormalne reakcije iz tijela pacijenta ne dogodi, to je moguće sigurno pokrenuti postupak liječenja u dozi od 10 ml intravenozno prema slijedećoj shemi: 1,3, 7, 14 i 21 dana. U slučaju bilo kakvih nuspojava, osobito na dijelu mokraćnog sustava, kao što su pojave crvenih krvnih stanica u mokraći, proteina, potrebno je da se zaustavi uvođenje lijeka. Također takav pripravak je učinkovit kao pentamidin, koja se uvodi u iznosu od 3-4 mg po kilogramu tjelesne težine bolesnika nakon 10 dana intramuskularno. Osobitosti primjene ovog lijeka uključuju njegovu sposobnost da uzrokuje smanjenje krvnog tlaka u slučaju kratkog uvoda, dakle, moramo biti sigurni da zapamtite ovaj trenutak i uzeti u obzir pri liječenju bolesnika.

Navedeni lijekovi nisu u stanju prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru, tako da njihova svrha u utvrđivanju procesa oštećenja živčanog sustava nema smisla. U takvim slučajevima koristi se Melarsoprol, čiji nedostatak se smatra visokom toksičnošću. Također se treba primijeniti intravenski tijekom 3 dana u dozi od 1,8-3,6 mg po kilogramu tjelesne težine pacijenta. Daljnje za tjedan dana potrebno je ponoviti uvođenje i sljedeću fazu liječenja s ovim lijekom treba obaviti nakon 10-21 dana i 3 dana. Vrlo često kao nuspojava liječenja s ovim lijekom, razvio reaktivni encefalopatije, da je potrebno uzeti u obzir prilikom praćenje pacijenta, zbog rizika od smrtnosti za određenu simptom, koji ponekad doseže 5% od ukupnog broja pacijenata. Najopasniji komplikacija o imenovanju melarsoprol je razvoj hemoragijske encefalopatije, koja je u većini slučajeva dovodi do smrti. Te patološke nuspojave povezane su s prisutnošću arsena u formulaciji. Međutim, tijekom brojnih studija provedeno je utvrđeno da se postotak razvoja nuspojava značajno smanjuje s prethodnim liječenjem pacijenta sa suraminom. Također, kao što je pomoćna terapija u razvoj različitih vrsta koriste encefalopatije ili BAL DMFO pripreme temelju inhibicije ornitidekarboksilazy.

Dakle, važno je imati na umu da u slučaju neuspjeha liječenja ili kašnjenja u njegovoj primjeni, izdavanje pogrešne dijagnoze, tripanosomijaze može dovesti do smrti pacijenta. U slučaju pravodobne dijagnoze, a osobito prije širenja patološkog procesa u središnji živčani sustav, oporavak se događa brzo i potpuno. U slučaju kronicizacije procesa, odsutnost dugotrajnog liječenja i kao posljedica oštećenja živčanog sustava moguće je formiranje različitih neuroloških poremećaja. Treba uzeti u obzir i prevenciju razvoja relapsa, što se sastoji u izvođenju lumbalnih punkcija nakon 6 i 12 mjeseci nakon primljene terapije.

Prevencija trypanosomiasis temelji se na izravnoj zaštiti od ugriza kukaca insektnih vektora ove patologije. Također je razvijena specifična prevencija trypanosomiase, koja se sastoji od jedne primjene pentamidina. Ovaj postupak može zaštititi osobu od infekcije u trajanju od šest mjeseci ili više.

Trypanosomiasis - koji će liječnik pomoći ?U najmanju sumnju na razvoj ove bolesti, odmah se savjetujte s liječnikom kao specijalistom zarazne bolesti.