ehinokokoza

ehinokokoza - to je relativno rijetka, kronično teče, parazitska oboljenja javljaju u patološke učinke na specifične pojasa helminta larvi ljudsko tijelo naziva Echinococcus granulosus. Bolest „hydatidosa bolest” je rasprostranjena u cijelom svijetu. Prema podacima Svjetske udruge Parasitologists maksimalno invazivnosti ehinokokoza populacije zabilježena u južnim dijelovima Americi, Australiji, Novom Zelandu, Sjevernoj Africi, južnoj Europi i Indiji. Osim toga, postoji izravna korelacija između rizika ehinokokoza i regijama u kojima je razvoj stočarstva.

osoba bilo koje dobi je samo srednji domaćin i pod kojim uvjetima ne proteže hidatidnih bolesti. Rad u ehinokokoza prikazan samo u određenim kliničkim situacijama, ali u većini slučajeva jedini učinkovit način liječenja. U ulozi konačnog domaćina psa Echinococcus zastupnik za razvoj patogena infekcija postaje moguće kao posljedica jedenja mesa iznutrice sadrži larvotsisty. Osim toga, postoji povećana razina onečišćenja lovačkih pasa, hrana za koji su često oštećeni organi ili tijela divljih životinja. Infekcija

intermedijer domaćin, to ispaše domaćih životinja je posljedica uzimanja jaja i nametnika, zajedno s dijelovima u hranu.

ehinokokoza kod ljudi može razviti kao posljedica zaraze od prljavih ruku kada igrate sa zaraženog psa, koji se često nalaze vune jaja i segmente helminta. Treba imati na umu da se bolest „hydatidosa cista” mogu prenijeti na ljude, a od zdrave životinje na kaput koji može biti dugo vremena helminta jaja.

ehinokokoza u djece, u većini slučajeva je uzrokovana infekcijom putem kontaminiranih prehrambenih namirnica koje sadrže hexacanth. Rijetkih

metode ehinokokoza ljudsko infekcije treba sadržavati onečišćenje u dodiru sa rezanje divljih životinjskih koža.

razloga ehinokokoza

ehinokokkoznoy uzročnik zaraze za ljude je Echinococcus granulosus u stadija. Zrelih jedinki ehinokokoza patogen mali trakavice 5,4 mm i širinom od ne više od 0,8 mm, čija struktura sadrži kruškoliki scolex, izduženi vrat i 3 - 4 segment. Ehinokokoza razlikovanja morfološko obilježje je prisustvo patogena na površini scolex četiri Usisne čašice i dva reda kuke u količini do 50

prva dva segmenta su nezreli, treći - četvrti i samo hermafrodit je zrela, čija duljina je 1,27 - 3,17 mmispunjen maternice u obliku širokog izduženi osovine s bočnim izbočinama.veći broj jaja u maternici nalazi broj koji doseže 600 komada, u kojem se nalazi shestikryuchnaya oncosphere.

zrelost faza patogena Echinococcus trakavice Echinococcus izlaže patogenost samo u odnosu na životinje: psi, vukovi, lisice, djelujući kao konačni domaćin. Patogenosti kod ljudi i biljojeda ima stadija parazita kao hidatidnih ciste, podnesen mjehur složene sadržaj obložen slojem kutikule 5 mm. Ispod površine kutikule je tanka blastoderm, za proizvodnju kapsula koje sadrže scolexes. Patomorfološki supstrat leglo kapsule mala vezikularne formacija je spojen na blastoderm strane tankim nogama. U budućnosti, ovaj balon je prekrivena gustom ovojnice vezivnog tkiva.

hydatidosa cista je formirana u životinja, u pravilu, ne sadrži leglo kapsule, pa to se zove acephalocyst, što nije tipično za osobu. Intenzitet invazirovannosti populacije ima korelaciju ovisno o broju izvora zaraze, a broj dodijeljen hexacanth i segmentima koji su inficirani materijal.

optimalna temperatura na kojoj održivost postuje oncospheres u rasponu od -30 ° C do + 38 ° C, ali kada je izložena suhom zraku umrijeti vrlo brzo. Patogeni

korak ehinokokoza debi nakon uvođenja i rast crijevna glista ličinke u različitim organima.

ehinokokoza razvija kod ljudi nakon oralnog prodor helminta i hematogeni širenja oncospheres s lezijama raznim strukturama u ljudskom tijelu. Ehinokokoza bubrega u ovoj situaciji je vrlo rijetka patogeni oblik. U napadnutom organu ili tkivu, u većini slučajeva, ciste jedinice za formiranje iako ehinokokoza mozga, primjerice više lezije često prati.

negativan utjecaj Echinococcus patogena očituje se u mehaničkom i senzibilizacije učinak ličinki. Prosječni metričkih parametri hydatidosa ciste računa za do 5 cm, iako oni mogu razviti istinski div ciste koje imaju izraženu kompresiju utjecaja na okolno tkivo. Simptomatologija ehinokokoza cista ovisi o veličini i lokalizaciji.

Patološka preosjetljivost ehinokokoza je uzrokovano izlaganjem helmintima produkata metabolizma i razvojem tijela preosjetljivosti. Alergijske reakcije s ehinokokoza je vrlo rijetko te se manifestira eozinofilije i urtikarije, te na otvaranju mjehura - jake anafilaktičke reakcije.

Znakovi i simptomi ehinokokoza

trenira parasitologists se razlikuju četiri glavne kliničkim fazama ehinokokoza. Prvi korak je period mirovanja i Patogeno prikazuje oncospheres prodire u tijelo prije pacijentove subjektivne dokaz bolesti. Druga faza očituje se slabo izraženim subjektivnim zdravstvenim poremećajima. U trećem koraku, on je ukazao na pojavu vrlo izraženom objektivnih dokaza o bolesti, a četvrti se naziva - kompliciran ehinokokoza. Operacija se obično primjenjuje na trećem i četvrtom kliničkom stadiju bolesti.

jasan vremenski okvir za razvoj jednog ili drugog fazi ehinokokoza odsutan i uvelike ovisi o lokalizaciji Echinococcus. Cista na jetri, s lokalizacijom na rubnim dijelovima, dugo vremena nema simptoma, a ako njegov položaj na ulazu u jetri, brzo izaziva razvoj opstruktivne žutice i ascitesom. Debi pathognomonic kliničke manifestacije s ehinokokoza najčešće se promatra u značajnim povećanjem hydatidosa ciste. Najčešći klinički oblik je einkinokokoza jetre. Teška komplikacija

jetrene ehinokokoza cista je jaz koji nastaje kada traumatski učinak i očituje snažnu alergijsku reakciju sa zarazio.

malo manji od frekvenciji pojavljivanja plućne hidatidnih bolesti, kliničke manifestacije nisu specifični dovoljno, može simulirati druge bolesti respiratornog trakta. Početni stadij ehinokokoza pluća očituje dispneje, hemoptiza, bol u prsima, kašalj intenzivan pretežno noću kemijska priroda, zbog kompresije djelovanju plućni parenhim, plućnih krvnih žila, bronha i visceralni pleura. To je objektivni dokaz za otkrivanje bolesti u prsima deformacija glatkoću međurebreni prostor, tupost, gušenja disanje i buke pleuralnog trenja. Druga klinička faza

zbog otvaranja cista i prikazuje povećan kašalj, teške alergijske reakcije, razvoj aspiracijske pneumonije. Ehinokokoza bubrega nema posebnih klinički tumorske markere i simulirati proces.

jetrena ehinokokoza ehinokokoza slučajevi Od svih dodijeljenih dva glavna patogenetskih oblika: cistična( hydatidosa) i alveolarnog. Razvoj hydatidosa ehinokokoza obliku zbog izlaganja stadija razvoja patogena.

tijekom duljeg vremenskog razdoblja nakon patogena ulazi u tijelo čovjeka je asimptomatski, a kliničke manifestacije ehinokokoza pojaviti tek nakon postizanja gidatidy velike veličine. Debi kliničke slike pokazuje izgled bez sjaja, bolan, stalna bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastričan boli. U situacijama kada pacijent ima značajan porast ciste parametre određene vizualno ispupčen prednju trbušnu stijenku projekcije desno hipohondrija i mogu osjetiti palpacijom kružni, formiranje elastično tumora, što je popraćeno s velikom jetrom.

Ovisno o lokaciji aktualnim ciste, hydatidosa jetra je podijeljena na prednji, trbuhu i prsima. Kliničkih znakova gornji hydatidosa ciste visoko stoji pravo kupola dijafragmu na prisutnost lokalnih izbočina. Na donjem hydatidosa cista utvrđen palpacija tumora formiranje dosljednosti u trbuhu pomičnim tijekom disanja. Ciste koje se nalaze u lijevom režnju jetre praktički nisu dostupne za palpaciju.

ozbiljnost stanja pacijenta koji pati od jetre ehinokokoza, ovisno o težini alergijskih reakcija, koja se očituje tipa urtikarija. Velika cista imaju učinak kompresije na susjedne organe i strukture, što uzrokuje komplikacije kao što su žutica, ascites.

kritično stanje je praznina od hydatidosa jetrenih hydatidosa ciste, koja je u pratnji rupture sadržaj trbušne šupljine s peritonitis klinici. Perforacija ciste jetre lokalizacije je izuzetno rijetko te je u pratnji simptoma peritonitisa i anafilaktički šok.

alveolarne hydatidosa bolest pokazuje difuzno oštećenje ljudskog tijela, ne isključujući jetru. Za ova bolest je karakterizirana dugog razdoblja bez simptoma, vodeći klinički kriterij je otkrivanje hepatomegaliju, jetre parenhima poremećaja strukture.

pluća ehinokokoza ehinokokoza

pluća je također čest klinički oblik parazitske bolesti. Rana dijagnoza plućne ehinokokoza je praktički nemoguće, jer je to patologija manifestira nespecifičnim kliničkim simptomima i zahtijeva razlikovanje od drugih bolesti dišnih puteva.

Početna faza je latentna, a njezino trajanje može doseći nekoliko godina od vremena infekcije. Ekinokokna cista plućna lokalizacija polako napreduje. Faza očiti klinički simptomi praćeni pojavom pacijenta tupa bol u prsima šupljine, teško disanje, kašalj, razvoja od kojih je zbog povećanja metričkih parametara ruke.

U situaciji u kojoj je pacijent produljene za ehinokokoza pluća, stvorili su povoljne uvjete za priključenje bakterijske infekcije s razvojem kliničke infekcije ciste bronhogenim kolonizacije. U tom slučaju, pacijent naveo označen obilan gnojni iskašljavanje sputuma sadrži dijelove cista školjke, kao i scolexes, razvoja teškog anafilaktički šok uzrokovan apsorpcijom toksičnih sadržaja hidatidnih ciste.Česte manifestacije alergijske reakcije kod prekida je izgled cista urtikarijski erupcija na koži.

Znakovi trovanja sindroma s plućnom ehinokokoza razviti samo kada je festering.

U slučaju da pacijent ima veliku cistu veličine pluća, otkrili ograničenu protruzije prsa na mjestu ozljede s proširenjem međurebreni prostor. Iznad lokacije intraepulmonarnog echinococcus ciste, nečujno je zvuk kod udaranja udaraca. Auskultacijskih ehinokokoza znakovi je pojava pluća bronha, ponekad amforicheskogo dah i teško disanje nepodudarne na svojoj infekcije.

mozak ehinokokoza

Cerebralna hydatidosa bolesti u djece i odraslih je li patološki sljedeće znakove: prisutnost kondenzirano kapsule vezivnog tkiva oko trakavice, razvoj upale osovine, prisutnost žarišta omekšavanje i krvarenje u moždano tkivo. Osim toga, upalne promjene u membranama razvijanje mjehurića Echinococcus projiciranje sklop čija parametri mogu biti do 3 cm.

mozak ehinokokoza prati razvoj mozga i žarišnim neurološkim simptomima koji ne dopuštaju razlikovati ranoj fazi patologije tumora u mozgu. Hipertenzivna sindrom javlja u 90% slučajeva cerebralne ehinokokoza i manifestira jake bolove u glavi, vrtoglavica, povraćanje, konvulzije. Pojava određenih žarišnih simptoma povezanih s tematska mjestu patološkog procesa u mozgu. Alveolarni ehinokokoza s oštećenjem mozga povezan s razvojem kortikalnih epileptičkih napadaja i prateći razvoj tetraparesis. Neki pacijenti koji pate od moždanog ehinokokoza istaknuo razvoj psiho-emocionalnih poremećaja poput demencije, delirij, depresiju. Za

mozga ehinokokoza karakteriziran razvojem eozinofilije, s pleocytosis CSF studija. Cerebralna bolest karakterizirana progresivnim hydatidosa naravno s rastom žarišnih simptoma i manifestacijama hipertenzivna sindroma. Multicam cerebralne hydatidosa bolest koja se manifestira relapsirajuće tijek.

U situaciji kada mozak hydatidosa ciste pratnji formiranje usamljeni, prikazuje uporabu kirurško liječenje.

Dijagnostika

ehinokokoza Čak i unatoč činjenici da su metode dijagnosticiranja ehinokokoza nisu visoko specifičan i težak, rano provjera dijagnoza je vrlo teško. Za dugo vremena među dijagnostičkih postupaka za provjeru „hydatidosa bolest” dijagnoze koriste se isključivo opće kliničke metode istraživanja, a sada su postale dostupne, kao kontrastne specifične metode kao transumbilikalnaya portogepatografiya, selektivna angiografija od celijakije arterije, radioizotopa dijagnozu, spiralni kompjutorizirana tomografija, omogućujući još u ranim fazama bolestipravo na postavljanje dijagnoze.

imunodijagnoze ehinokokoza pokazuju takva specifična tehnika laboratorij Katsoni reakciju, za pacijenta mora unijeti intradermalno 0.2 ml sterilne Echinococcus supstrata. Je pozitivna reakcija u slučaju da lokalna ispiranje kože pojavljuje se na mjestu uboda.

kao serološki reakcije kada se primjenjuje NRIF ehinokokoza, koji specifičnost za 98,6%, a NRGA Elisa.

Gotovo bilo klinički oblik ehinokokoza karakteriziran pojavom eozinofilije s indeksom većim od 20%.Visoko specifična dijagnostička metoda za određivanje oblika gidatioznoy jetrene ehinokokoza gepatoskanirovanie radioizotop, naznačen time, da je kvar vizualizira s preciznim krivulja akumulacijom u aranžman projekcija ciste. U klasičnoj varijanti jetre ehinokokoza također prilično lako vizualizirati na ultrazvuk. Kada teške situacije u dijagnostici ehinokokoza jetre treba dati prednost invazivne tehnike, kao što su laparoskopiju i angiografije. Provjera dijagnoze

ehinokokoza temeljne svjetlo zraka tehnike vizualizacije su metode cistama tip fluoroskopijom, ultrazvučno skeniranje tomografija, laparoskopija kombinaciji s serološke testove. Radiološka

skialogicheskimi znakovi ehinokokoza pluća je vizualizacija jedne ili više homogenih zaobljenim sjene s jasnim i glatke konture, sa znakovima kalcifikacije. U situaciji u kojoj se pacijent drži veliku veličinu cista je kompresija učinak na bronhi uz razvoj opstruktivne atelektaza od parenhima pluća.

Liječenje

ehinokokoza U razmatranju sve moguće metode liječenja ehinokokoza, valja napomenuti da je radikalna uklanjanje ove bolesti je moguće samo u slučaju operativne prednosti. Ovisno o opsegu zahvata postoji nekoliko operativne prednosti. Tako, u okviru radikal Echinococcectomy znači ukupnu isjecanje ciste s ekonomskog klina resekcije okolna tkiva. U nekim situacijama, to je moguće samo obdukcije hydatidosa ciste, nakon čega slijedi uklanjanje njegovih sadržaja, tretiranjem sa formalinom i između zidova šivanja. Kada je otvaranje hydatidosa ciste treba isključiti mogućnost sijanje Echinococcus susjedna tkiva i šupljina.

Prilikom odabira taktike liječenju bolesnika koji boluju od cistične ehinokokoza, treba napomenuti da je ova varijanta bolesti nije pogodan za medicinske korekcije.

Za

gidatioznoy jetrene ehinokokoza oblik opciju optimalnog liječenja je kirurgija echinococcectomy, što podrazumijeva potpunu uklanjanje cijelog cista školjke i kako bi se spriječilo otvaranje lumena. Ova tehnika se koristi samo u prisutnosti velikih cista i marginalne lokalizacije. U slučaju kada hydatidosa cista zid pokazuju znakove kalcifikacije primijeniti marsupializatsiyu( Umetanje ciste na prednji trbušni zid).

U situaciji u kojoj se pacijent drži više hydatidosa ciste s postavljanjem rub, potrebno je dati prednost klasičnom ili atipične anatomski resekcije jetre. Kada hydatidosa cista lokalizacija u projekciji 8. segmenta jetre, većina kirurga radije izvršili kapitonazh na Delbo. Komplikacije u jetre ehinokokoza, na kojoj je cista proboj u žuči put treba odmah obaviti choledochotomy slijedi vanjsku drenažu.

Echinococcus tretman

temeljni element u prevenciji ehinokokoza je u skladu sa složenim veterinarskim i zdravstvenim standardima dizajniran identificirati izvore i rezervoare infekcije. Službene preporuke sanitarnih i veterinarskih preventivno Profil uključivati ​​smanjenje broja psi čuvari, kao i njihovu strogu kontrolu, registracije i uništavanje lutalica životinja.

Svaka farma uzgoj pasa dužni provoditi preventivne degelmintizatsionnye događaje u razdoblju od prosinca do travnja, nakon čega slijedi prikupljanje izmeta u metalnim posudama i njihova neutralizacija kuhanjem tijekom 10 - 15 minuta, izlijevanje 3 sata izbjeljivač i obrade tla 3% -Otopina karbazona.

Kako bi se spriječilo moguće zaraze pasa prehrambene način žele da ograniče svoj boravak u biljkama mesa-pakiranje i grobljima.

pojedinac preventivno edukativni rad sa stanovništvom znači obrazovanje ljudi o načinima ehinokokoza infekcije, potrebno je ograničiti kontakt sa psima, treba biti u skladu sa sanitarnim standardima.

Echinococcosis - koji će liječnik pomoći ?U prisutnosti ili sumnje na razvoj ehinokokoza odmah treba tražiti savjet takvih liječnika zaraznih bolesti, parazitologiju.