bothriocephaliasis

Diphyllobothriasis - bolest helmintski podrijetla. Kada diphyllobothriasis dogodi poraz probavnog trakta, koji završava s razvojem teškog manjka kiseline anemije folne. Uzroci bothriocephaliasis crijevna glista širok trakavice, čiji je životni ciklus je složen i dolazi u promjeni više od jednog srednjeg domaćina. Osoba zaražena tim tsepnem lokalno slatkovodne ribe, zbog svoje slabe termičke obrade. Prisutnost fokija diphyllobothriasis se više odnosi na sjevernim geografskim širinama - to Karelia, Kola Poluotok je Krasnoyarsk Territory. Ovaj parazit crijevna glista i na područjima sjeverne Europe.

Uzroci i patogena diphyllobothriasis

široku trakavice - parazit patogena diphyllobothriasis u slatkoj vodi. Njegov život povezan s cikličkom promjenom majstora, prije nego što dosegne konačnu organizma domaćina. To se odnosi na klasu crva trakavica. To je najveća grupa parazitskih trakavica, odrasli mogu narasti i do deset metara. Na stjenku crijeva u tijelu domaćina konačnog parazita drži pomoću dva uzdužna proreza bothria. U širokom trakavice

offline njegov probavni sustav, tako da je njegova moć javlja apsorpcija hranjivih tvari iz tankog crijeva kroz površinu tijela.

crv tijelo sastoji se od glave( scolex) i stvarnog tijela koja čini crijevna glista tako dugo. Tijelo parazita predstavlja segmente različitim stupnjevima zrelosti. Zreli segmenti odlagati na krajnjem dijelu i ispunjene helminta jaja odvojiti i van u okolinu uz fekalija konačnog domaćina.

Nakon što se u povoljnim uvjetima slatkovodnom spremnika( plitko, dobro grije sunčeva svjetlost) iz jaja stadije ići prvi coracidia koji je za njegov daljnji razvoj treba gutati malim rakovima, poput Kiklopa ili Daphnia( voda buha).Njihovo tijelo sazrijeva-hexacanth larve i njihov prijelaz na sljedeću fazu razvoja - procercoid. Mali

rakova temelj obroku slatkovodne ribe poput nakostriješene, nataknuti, štuke, i omul. Nakon gutanja rakova njemu sadržani riblje larve probiti stijenku crijeva i prodiru u tkiva i organe u ribi i gdje je prije korak plerocercoids sazrijevaju. Kada rezanje plerocercoids riba se može vidjeti u trbušnoj šupljini, kao i tkiva ribe kao bijeli crvi oko 2-2,5 cm.

Predstavnici svim fazama ličinke su opremljeni posebnim kuke za pričvršćenje na zid crijeva i drugih organa u tijelu srednje i završnih domaćina.

trbuh jako slani ili nedovoljno kuhana riba, osoba postaje definitivni domaćin za široke trakavice, t. E. Tu je infekcija diphyllobothriasis. Osim ljudskog konačni domaćin za ličinki široke trakavice može postati lisice, lisice, medvjedi i druge zvijeri jedu ribu.

Ako ne preuzimaju diphyllobothriasis liječenje mjere crijevna glista parazitizam može vući godinama. Bilo je slučajeva parazitizam od trakavice u ljudskom tijelu do dvadeset godina. Kod ljudi, parazit je samo dva mjeseca do plerocercoids postaju spolno zrele i počeli da se reproduciraju. Nakon toga, razvojni ciklus se ponavlja opet.

diphyllobothriasis Infekcija se također javlja zbog nekih prehrambenih navika među ribarskog stanovništva. Na primjer, neki ribari prošli jede delicijama spravljenim od svježih kavijar štuke začinjena začinom i stroganina.

Diphyllobothriasis može pripisati sezonske bolesti. Proljeće je izvor plerocercoids kavijar štuka, kasne jeseni - to je štuka u svježem smrznutom obliku.

Možda diphyllobothriasis zaraženo gutanja ličinke plerocercoids-oružja, noževa, pribor, rezanje je moguće sa svježe ulovljenom ribom.

Plerocercoids dovoljno stabilna kada je izložen niskim temperaturama, na primjer na temperaturi -15ᵒS ličinke mogu postojati više od jednog dana. Kada ključanje plerocercoids ubili odmah, dok je temperatura + 50ᵒS stupnjeva već katastrofalne za njih.

Simptomi i znakovi diphyllobothriasis

Kliničke manifestacije diifilobotrijaze se ne pojavljuju odmah. Ulaskom u ljudski crijevo potrebno im je vremena pretvoriti se u pojedinca sposoban za reprodukciju. To se događa za dva ili tri mjeseca. Klinički, ovo razdoblje ne znači ništa samo po sebi i zove se inkubacija.

Nakon sazrijevanja egzistenciju široke trakavice počinje pokazivati ​​znakove opijenosti. Postoje glavobolje, vrtoglavica, neprohodna slabost, umor, gubitak pamćenja i pažnje. Postoji mučnina, nestabilna stolica, povraćanje je rijetko.

Kao trakavice priključen na crijevni zid uz pomoć posebnih alata - bothria, tu je trauma za sluznicu crijeva, što može manifestirati pojavu abdominalne nelagode u epigastričan regiji. Iz istog razloga može doći do skrivenog krvarenja. Neki pacijenti s dugotrajnim parazitima inhibira značajno sposobnost kiselina za formiranje u želucu, dok ahilii.

parazit otpadni proizvodi vrlo alergijske za ljudsko tijelo, što se očituje u obliku alergijske reakcije, slabo ošišan antihistaminika. Manifestacije senzibilizacije tijela su kožni osip, osip, često prisutan nedopustivo šuga.Često u fazi pojave osipa je pacijent bio podvrgnut ispitivanja, od kojih je lista uključuje fekalne detekciju jaja helminta.

Ako dijagnoza ostaje nepotvrđena, tada dolazi do daljnjeg pogoršanja stanja pacijenta. Vitalne funkcije

helmintima u tankom crijevu čovjeka povezan s pljačkom organizma domaćina s hranjivim tvarima. Dok u crijevima, parazit uzrokuje oštećenja crijevnih resica, štetan utjecaj na mikroflore, proizvode folnu kiselinu, vitamin B12 troši značajan dio domaćina hranjivih tvari. Vitamin B 12 zahtjeva parazit da održi visoku plodnost.

vitamin B12 i folna kiselina su neophodni za punu podjele i sazrijevanju eritrocita. Na njihovom nedovoljnom povrede toka javlja otshnurovki megaloblastičnu eritrocite i stvaranje eritrocita. Cijeli eritropoeze događa, razvija megaloblastičnu B12 anemije.

prezasićena slika divovskog crvenih krvnih stanica, hemoglobina, ali su proizvedeni u manje od potrebnog iznosa. Takvi eritrociti u napredovanju kroz krvotok brzo ozlijedio i uništena zbog neusklađenosti njihove veličine i promjera od manjih plovila.

okusni pupoljci su izgladiti, jezik postaje „lakiran”, svijetlo crvene boje. Na vrhu jezika ima neugodan trnci i peckanje. Pukotine mogu stvoriti jezik, u teškim slučajevima, razvija glositisa Hunter( nastup na jeziku jarko crvene bolne točke).Od

Vitamin B12 sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa, kao što je razvoj nedostatka utrnulost u udovima, osjećaj „iglama”, moguće su hod poremećaj zbog razviti mišićnu slabost i mogući paralizu i pareze, kršenja svih vrsta osjetljivosti s progresijom anemije.

poremećaji živčanog aktivnosti utječu prvenstveno donjih ekstremiteta, ali u naprednim slučajevima, postupak se može proširiti na gornjim ekstremitetima.

Integuments pacijenata diphyllobothriasis suha, blijedo s alergijskim osip. Valja napomenuti da je najjasnije očituje alergijske komponentu u prvoj godini crv parazitizam u ljudi. Uz mnogo godina parazitizma, alergijske reakcije su se smirivale. To se događa, vjerojatno zbog činjenice da su crvi početi proizvoditi antigene slične strukture za antigene domaćina, odnosno, Postoji prijevara ljudskog imunološkog sustava. Jednostavno prestaje reagirati na prisutnost crva u tijelu. Taj se fenomen zove mimikrija. Osim toga, kronična parazite bothriocephaliasis produljeno može uzrokovati umjereno imunosupresiju u domaćinu.

Kad slušate srce može biti otkrivena sistolički šum na vrhu srca. Postoji tendencija hipotenzije, tahikardije.

palpacija može otkriti značajnu izbočina jetre ispod morskog luka i povećanje slezene.

Moguće je proširiti granice kardijalnog napuhavanja. Sa značajnim iznosima

široke trakavice može zatvoriti lumen tankog crijeva s razvojem uzorak mehaničkog ileusa.

za diphyllobothriasis radi skriveno, to je kronična bothriocephaliasis. Kronična bothriocephaliasis nastavlja s razdobljima pogoršanja i remisije proces i ograničeno u većini slučajeva na razvoj sindroma trovanja i raznih alergijskih reakcija. Dodatni klinički simptomi su izglađeni, nestabilne stolice su zabilježene.

Diagnostics diphyllobothriasis

prvenstveno zahtijeva pažljivo prikupljanje epidemioloških povijesti. Ima vrijednost žive u blizini slatke vode, hobi ribolov ili preradu ribe, uzimaju se u obzir prehrambene navike osoba( jede sirovu ribu, jaja).Koristi se za rezanje pojedinačnih reznih ploča sirove ribe, kao i važne informacije. Navedena je metoda kuhanja ribe.

Analiza bothriocephaliasis prolazi stolica za istraživanje jaja helminta. Kod diifilobotrijaze pronađene su jaja karakteristična za široku vrpcu. Jaja od helminta su prilično velike, njihova duljina doseže sedamdeset pet mikrometara. Oblik je ovalan, žućkast, ponekad sivkast u boji. Na jednoj strani jaje nalazi se poklopac, a na suprotnoj strani nalazi se tuberkuloza. Polaganje jaja tijekom dana može biti nekoliko milijuna.

Pacijenti mogu reći o raspodjeli dijelova helminta uz stolicu.

Krvni test je obavezan. U općenitom krvnom testu postoje znakovi hiperkromične anemije. Eritrociti se povećavaju po veličini, zasićeni hemoglobinom, povećava se indeks boja( više od 1,0).Eritrociti su otkrili potvrđuje stvaranje eritrocita patologije je goveđeg Joly( ostacima jezgre eritrocita) Kebota prsten( ostaci uključuje jezgre membrane eritrocita).Moguća neutropenija i trombocitopenija.Životni vijek megaloblasta skraćuje se pa se brzo uništavaju.

U biokemijskoj analizi krvi zbog povećane razgradnje crvenih krvnih stanica povećava neizravnu bilirubin, povećane aktivnosti laktat dehidrogenaze, smanjen haptoglobinu.

No, ipak, od presudnog značaja za dijagnozu proizvodnja diphyllobothriasis je otkrivanje jaja u izmetu iz široke trakavice. Nakon što se pronađu jaja, dijagnoza sumnje ne uzrokuje.

Serološki krvni testovi za dijagnozu difilobotrijaze se ne koriste. Tretiranje

diphyllobothriasis

sljedeći lijekovi anthelmintički djelovanja se koristi za liječenje diphyllobothriasis: •

prazikvantel, u dozi od deset - dvadeset pet miligrama po kilogramu tjelesne težine pacijenta. To uzrokuje mišićna paraliza široku trakavice s naknadnim razaranja i eliminaciju iz krvi sa stolicom. Dopušteno je djeci u dobi od četiri godine. Tijekom liječenja treba se suzdržati od vožnje automobila i aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju i pažnju, kao lijek uzrokuje pad koncentracije.

• Niclosamide. Njegova akcija je slična onoj praciquantela. To uzrokuje paralizu muskulature helminta i njegovu naknadnu eliminaciju. Odobren je za uporabu u djece ispod dvije godine od doze za njih će biti 500 mg / dan za djecu stariju od pet godina, ali manje od 12 godina je doza pola grama dnevno, za djecu iznad dvanaest godina starosti i odrasli bi trebali trajati dvije do tri grama droge dnevno, Jednom se prihvaća. Nakon uzimanja lijeka, morate uzeti laksativ.

• Biltricid se daje u dozi od šezdeset sedamdeset i pet miligrama po kilogramu tjelesne težine dnevno. Dnevna doza je podijeljena na 3 jednaka dijela i pijana je u roku od 24 sata. Unos dnevne doze trebao bi biti jednokratna doza.1 tableta = 600 miligrama. Tablete iz diphylobothriasis uzimaju se uz hranu, bez žvakanja, piti samo s vodom. Ne možete se prati čajem, sokovima( osobito grejpom jer povećava koncentraciju lijeka u krvi), soda. Kontraindicirana za uporabu u trudnica. Učinkovitost lijeka iznosi devedeset posto. Primanje

antihelminthic lijekova može poboljšati toksičnih i alergijskih reakcija, pa antihelmintike liječenje lijekova mora se kombinirati s dodatnim uzimanja antihistaminika( Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Tavegil et al.).Zatvaranje

dan tretmana kroz dan, ili doslovce moraju dodjela adsorpcije lijekove( Laktofiltrum, POLYSORB, Smekta et al.), Kao i laksativi koji su pogodni za dob pacijenta.

U liječenju treba uključivati ​​upotrebu imunomodulatornih lijekova( Pentoxyl, Natrium Nucleinate i drugi).Prijam jednog od lijekova u ovu skupinu započinje nakon završetka glavnog postupka liječenja anthelmintskim lijekom.

Tablete iz diphylobothriasis moraju biti podvrgnute pod nadzorom liječnika. Kontrola funkcije jetre može se provesti biokemijskim testom krvi( odrediti razinu aminotransferaza).

U prisutnosti promjena u općim testovima krvi, nakon obavljenog liječenja, provodi se kontrolni krvni test za određivanje dinamike megaloblastične anemije.

Uz adekvatnu terapiju, klinički simptomi diifilobotrijeze regresirani su. U anemiji s nedostatkom od 12, liječenje obično ne zahtijeva i uklanjajući njezin uzrok( uklanjanje difilobotrijaze), krvna se brojka brzo normalizira.

Postoje rijetki slučajevi koji zahtijevaju dodatnu primjenu pripravaka vitamina B12( cijanokobalamina) i folne kiseline.

Za obnovu crijevne mikroflore preporuča se davati biologiju( Buck Set, Maxillac, Linex, itd.) U prisutnosti nestabilne stolice.

Ako pacijent ima izražene promjene iz živčanog sustava( pareza, paraliza, utrnulost udova itd.), Onda je neophodno savjetovanje neurologa. Daljnje liječenje provodi se zajedno s neurologom.

Tri do četiri mjeseca nakon tretmana, bolesnici koji su podvrgnuti difillobotrijazi predali su izmet na identifikaciju pilija. Izmet se predaje jednom tjedno. Poželjno je prikupiti ujutro i toplom obliku kako bi ga dostavili u laboratorij. Nemojte sakupljati izmet večer i pohraniti je na hladnom mjestu.

U slučaju negativnih rezultata ispitivanja, bolesnici koji su se oporavili od diifilobotrijeza uklanjaju se iz ambulanta.

Prevencija difteriti-biotije

Infekcija s difillobotrijemom najčešće utječu ljudi koji imaju povećani kontakt s ribom i slatkom vodom. Stoga se analiza za difilobotriozu redovito provodi među djelatnicima riječnog prometa, ribara i ljudi koji žive u blizini slatkovodnih rezervoara.

Osim toga, vrste riba koje žive u slatkovodnim ležištima u prirodnim žarištima za difilobotrijazi podliježu nadzoru. Inspekcija riba provodi se najmanje jednom svake tri godine. U ovom slučaju, najmanje 15 primjeraka svake vrste riba podvrgavaju se istraživanju.

Rad treba obaviti kako bi se spriječilo ulazak fekalija i kanalizacije u vodna tijela. U tu svrhu, razvoj plaža i nadogradnja obalnog područja.

Također je potrebno obratiti pažnju na povećanje razine znanja stanovništva o ovoj bolesti.

Potrebno je organizirati odgovarajuću sanitarnu kontrolu za ribe koje ulaze na tržište i trgovine.

Kako bi spriječili infekciju diphylobothriasis, također moraju biti poduzete mjere higijene. Prilikom rezanja svježe uhvaćene ribe, trebaju postojati zasebne rezne ploče izrađene od materijala koji se dobro peru i koji nakon završetka radova mora biti tretiran na odgovarajući način.

Tijekom kuhanja treba poštovati temperaturu. Tanke slojevite komade ribe kuhaju se 20 minuta, velike komade - 30-40.Prilikom kuhanja, smrt plerocercoida odmah se javlja. Posude, tanjuri bi trebali biti prekriveni poklopcima tijekom kuhanja.

Postupak za svježu riblju solju trebao bi biti u skladu s preporučenim standardima. Ribu treba držati strogo za određeno vrijeme, budući da plerocercoidi umiru nakon jednog do dva tjedna da budu u slanoj vodi.

Da bi se spriječila infekcija diphylobothriasis, duboko zamrzavanje ribe je dopušteno, ali imajte na umu da na -27 ° C, helminth larve izginuti za devet sati. Ako je temperaturni režim -15 ° C, plerocerkoidi će umrijeti tek nakon tri dana.

Preventivne mjere protiv difillobotrijaze nisu samo rano otkrivanje ljudi zaraženih širokim spektrom ljudi, već i upravljanje pacijentima nakon njihovog liječenja do analize negativnih feces. Kada se u fecesu nalaze helminti jaja, ponavlja se tijek liječenja protiv difillobotrijaze.

Živjeti s pacijentom s diifilobotrijesom u jednom stambenom području također treba podvrgnuti ispitivanju kako bi se isključio parazitizam u tijelu široke vrpce. Kada se pronađu helmintička jaja, kontaktirajte ljude koji su de-wormed za sve preporučene standarde, nakon čega slijedi ambulanta promatranje i kontrolu liječenja.