dizenterija

Dizenterija - akutna zarazna bolest koja utječe na gastro - trakt i uglavnom distalnog kolona odjela, a očituje palpitacije bolno čišćenje, simptomi trovanja i labave stolice s primjesom gnoja i sluzi. Dizenterija nalazi se u gotovo 50% djece starije od godinu dana, slučajevi akutnih crijevnih infekcija( JJI).

Bolest je uzrokovana bakterijama iz roda Shigella, koji su u obliku šipke, i koje su gram-negativnih organizama. Ova vrsta bakterija nema bičevima, kapsula i ne formira spore, ali stvara neuro - vaskularnog otrov endotoksina. U uvjetima okoline, dizenterije mikrobi mogu trajati trideset - četrdeset pet dana. Pod utjecajem temperature 100 stupnjeva, Shigella umire odmah na šezdeset stupnjeva - trideset minuta, a u izmetu, oni umiru u roku od nekoliko sati. Bakterije su vrlo osjetljivi na razne dezinficijensi i antibiotika( ampicilin, tetraciklin, kloramfenikol).

Dizenterija je tipičan anthroponotic infekcija je široko rasprostranjena u mnogim zemljama svijeta. Izvor infekcije bacillicarriers i pacijenti s kronične ili akutne dizenterije.prijenos mehanizam, kao i druge crijevnih infekcija - fekalno oralnim. Shigella se šire putem zagađene hrane, zagađene vode, važni su muhe koje nose na svojim nogama velik broj mikroorganizama. Prije toga, dizenterija nazivom «

bolest prljavih ruku », koja je u potpunosti neistinita, jer taj je način prijenosa je upravo najkarakterističniji za malu djecu, ali starija djeca, najčešći put zaraze hranom.

Dizenterija može pojaviti bilo kao pojedinačni slučaj, te kako bi cijeli epidemije, a udaranje ogroman broj ljudi. Bolest pogađa sve dobne skupine, ali sva djeca obolijevaju češće. Bolest ima izraženu sezonalnost s vrha incidencijom u kolovozu - rujnu.

Infekcija se uvijek događa kroz usta. Tijekom prvih dana, neki su pali u želucu mikrobi su ubijeni, a preživjeli su prodrijeti u nižim dijelovima crijeva, gdje su reprodukcija i razvoj. Mikroorganizmi rastu, na taj način oslobađa toksin koji se apsorbira u krvotok i počinje djelovati na središnji živčani sustav, vaskularni zid;metabolizam, tu je jetra toksičnost, kao i drugih organa i sustava. Osim toga, s obzirom na životne aktivnosti mikroba, tu je kolona oštećenja sluznice.

Najčešće, nakon potrebnih popravnih mjera, dolazi potpuni oporavak, ali ponekad mikroba u stanju dovoljno dugo vremena pohranjene u stanicama crijeva, što je rezultiralo mogućih znakova recidiva

bolesti i dizenterija

dizenterije može pojaviti u kronične i akutne forme, Razdoblje inkubacije je dovoljno kratko - od 1 do 7 dana( obično dva - tri dana).

akutni oblik počinje nakon 24 - 48 sati nakon infekcije. U većini slučajeva, ne postoji tzv kolitis varijanta infekcija kad utjecati samo na debelo crijevo. Rjeđi gastroenteritisa i gastroenterokolitichesky koji utječe na tankom crijevu i sluznicu želuca

glavnih manifestacija akutnog dizenterija :

- Tjelesna temperatura raste do visokih brojeva( kod djece - kako 40-41ºS)

- Na početku bolesti može doći do povremenih vodenasti proljevali onda učestalost stolica u pitanju 10 - 30 puta dnevno. Stolica se promatra istiskivanja velike količine krvi, sluzi i ponekad gnoj. Je krv u stolici( označava ulceracije sluznice crijeva) za razlikovanje dizenterije drugih akutnih crijevnih infekcija

- Bolna nagon za nuždu, bolan tijekom i nakon stolice u anus

- Grčevi u

trbuh gastroenteriticheskogo i gastroenterokoliticheskogovarijante bolesti karakterizira bogat vodenaste stolice, mučninu i povraćanje.

U manje teške bolesti, oporavak se odvija spontano u roku od tjedan dana. U težim slučajevima, može razviti ozbiljne komplikacije, tako da nije isključeno u smrti.

Ako je bolest potraje duže od tri mjeseca, dijagnoza kronične dijareje, koji po svojoj toka može biti kontinuirano ili recidivirajući s povremenim egzacerbacije. Razdoblja kronične dizenterije, dok se izmjenjuju s razdobljima iznimne zdravlje. U vrijeme relapsa težini simptoma je daleko manje nego u akutni oblik. Znakovi toksičnosti također su izrazili znatno manje - česte stolice, ali bol nije tako bolno, i krv u stolici često odsutan;tjelesna temperatura gotovo nikad ne prelazi 37.5ºS.

bakterija može se oporavlja - to je kad bakterije nakon već prenesene dizenterije i dalje stajati iz ljudskom crijevu, u odsustvu - ili znakovi

bolesti posljedice i komplikacije dizenterija

- dehidraciju .To je vrlo rijetko, u većini slučajeva, gastroenteriticheskom varijanta bolesti, što je karakteristično za izobilju vodene stolice

- gubitak rektum. Kao posljedica bolnih dijelova stolice, iz anusa može ispasti iz rektuma. Ova komplikacija najosjetljiviji djeca

- crijevna krvarenja .S velikim ulceracija crijevne sluznice mogu razviti crijevna krvarenja. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizacije

- Gamolitiko - uremijske sindrom. Ovo stanje se karakterizira pomoću lezije bubrega i prateći razvoj akutnog zatajenja bubrega. Najčešći hemolitički - uremički sindrom razvio do kraja prvog tjedna od početka bolesti, a pacijent je već oporavlja. Oligurija( oštar pad u iznosu od urina) je prva manifestacija ovog sindroma. Preživljavanje u bolesnika s disfunkcijom bubrega i dalje u tijeku te je gotovo pedeset posto od nosi na kroničnog zatajenja bubrega, što zahtijeva dijalizu ili bubrega transplantacije

- otrovne megacolon .To je rijetka komplikacija dizenterije, koji je karakteriziran razrjeđivanje zida i istezanje cijele donjeg dijela debelog crijeva. Slijedom toga, toksini su unutrašnje bakterije u velikim količinama ulaze u krv, što je dovelo do teške toksičnosti. Vrlo često, otrovne megacolon fatalna

- bakterijemija .Karakterizira udaranje ljudskog pacijenta krv i bakterije u većini slučajeva pojavljuje u bolesnika koji pate od manjka imuniteta ili osiromašeni. Bakterijemija uvijek radi naporno i vrlo često završava letalno

- Postdizenteriynaya crijevna disfunkcija .Zbog zaraznih lezijama crijevne sluznice procesa, postoji toliko ozbiljne štete da čak i nakon oporavka može nastaviti kršenje stolicu. Najčešće se nalazi tekućina, ne isporučuje mučenje stolica koja ne dovodi do bilo kakve značajne efekte, ali donosi ozbiljnu nelagodu

- Povezano infekcija. Kada je trajanje trenutnog dizenterija na pozadini iscrpljenosti, možda pridružio infektivnih procesa, kao što su upala pluća i infekcije urinarnog trakta

- Dysbacteriosis .Često se javlja nakon prethodne infekcije i često učinkovito ispravljen zubiotikami

- sindrom postinfectious astenija .U većini slučajeva se javljaju u male djece nakon što prolazi kroz tešku infekciju i manifestirati iscrpljenost, slabost i umor. Sumnja

dizenterija moguće u slučaju čestih stolica sa krvlju. Vodeći ulogu u dijagnostici dizenterije pripada bakteriološkog pregled izmeta. Osim bakteriološki, koriste serološki pregled metoda i lančana reakcija polimeraze

dizenterija dizenterija može se liječiti u bolnici i kod kuće. Obvezni upis podliježu male djece, bolesnika s teškim oblicima, kao i pacijente opterećeni s različitim popratnim bolestima. U ranim danima bolesti mirovanje je prikazana samo za bolesnike s umjerenim - teškim i težim oblicima dizenterije.

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani bolesnika. U tom slučaju, potrebno je uzeti u obzir težinu sindroma kolitisa i ozbiljnost tijeka bolesti. U slučaju teške struje, pacijentima se dodjeljuje tablica broj 4 ili broj 4b, a nakon vraćanja apetita prenose se na tablicu broj 2.U nazočnosti povraćanja, tijekom prvih deset do dvanaest sati, postaje glad i obiluje napitkom. Uzimanje hrane mora biti podijeljeno, 4 - 5 puta na dan.

primijeniti lijekove:( ftalazol. 0.1gr 4 puta dnevno). Furadonin( 0.1gr 4 puta dnevno) - trajanje 5 - 6 dana;sulfanilamida( 1 g 3-4 puta dnevno s tijekom od 5-6 dana).

Lijekovi koji se koriste u teškim: . Rondomitsin( . 0.3gr 2 puta dnevno), tetraciklin( . 0.3gr 3-4 puta dnevno tijek 5-6 dana), ampicilin( odrasli 1g svakih šest sati, djeca 100 mg / kg ukupnihTjelesne težine po danu).Moguća primjena doksiciklina( 0,1-0,2 g dnevno).Također su naznačene kanamicin( 0,5 grama 4 puta na dan kroz pet dana) i levomicetin( 0,5 grama 4 puta na dan tijekom 6 dana).

U teškim slučajevima, uz propisivanje antibiotika, indicirana je terapija detoksikacijom.

Intravenska injekcija izotonične otopine natrijevog klorida, Ringer-Locke otopina, kao i otopine soli Trisol i Quartasol.

U slučaju infekciozne - toksičnog šoka prikazana davanje intravenozno - kapanje nakon lijekova: polyglukin, reopoligljukin, albumin, strofantin, Korglikon, 10% -tna otopina glukoze s prednisolonom i askorbinska kiselina.

dnevna količina potrošene tekućine je obično pol do dvije litre, a ovisi o količini gubitak tekućine iz proljev i povraćanje.

Za blagu bolest, i ako nema povraćanja, provodi se oralna rehidracija. Unutar otopina soli propisane su: enterodeza, oralit, regidron. Također je prikazano kompleksno unos vitamina( nikotinska kiselina, riboflavin, askorbinska kiselina, tiamin).Prevencija dizenterije

izravno odnose na obavljanje sanitarno - higijenske mjere u javnim mjestima iu skladu s općeprihvaćenim pravilima osobne higijene.

Više članaka na temu:

1. botulism 2. Difterija