Okey docs

Hiperaktivno mjehura kod muškaraca

click fraud protection

Hiperaktivno mjehura( GAMP, GMP) je klinički sindrom, koji se manifestira hitnim i čestim mokrenjem dan i noć, rjeđe - hitnu urinarnu inkontinenciju. Prevalencija GAMP-a je prilično visoka. Prema Međunarodnom društvu za sprječavanje urina( ICS), simptomi GAMP-a prisutni su u 100 milijuna ljudi širom svijeta. U SAD-u je ova patologija jedna od 10 najčešćih bolesti.

Smanjenje detrusora

Sadržaj

  • 1 Simptomi OAB
  • 2 Uzroci OAB
  • 3 Dijagnostika OAB
  • 4 sindrom preosjetljivosti mokraćnog mjehura
    • 4,1 Konzervativno liječenje:
    • 4.2 Farmakoterapija
    • 4.3 kirurgiju( rijetko se koristi)

Simptomi OAB

  • hitnosti( nagli i uvjerljiv želja za mokrenjem) sMokraćna inkontinencija ili bez nje, obično u kombinaciji s čestim mokrenjem( pollakiuria)( više od 8 mokrenja dnevno) i čestim noćnim mokrenjem( nocturia)s).
  • Nocturia( nocturnal urination) - potreba za buđenjem noću jednom ili više puta.

Simptomatska učestalost:

  • Brzo mokrenje - 85%;
  • Hitnost mokrenja - 54%;
  • Hitna inkontinencija urina - 36%.
instagram viewer

Razlozi za GAMP

Neurogeni:

  • trauma mozga i leđne moždine;
  • Multipla skleroza;
  • Parkinsonova bolest;
  • potezi.

Ne-neurogeni:

  • dobne promjene;Infracrvena opstrukcija
  • - opstrukcija protoka urina( npr. Zbog adenoma prostate);
  • anatomske promjene u položaju uretre.

Dijagnoza izvora GAMP

  1. ;
  2. Fizički pregled;
  3. dnevnik mokrenja;
  4. Analiza urina( sediment urina i analiza bakteriološkog urina);
  5. ultrazvuk( bubreg, mokraćni mjehur, prostata);
  6. Urodinamička studija.

Rezultati dnevnika urinacije najvažniji su za dijagnozu i neposredno određivanje početnih metoda liječenja.

Moguće je govoriti o GAMP-u ako u roku od 24 sata ima 8 ili više uriniranja i / ili dvije ili više epizoda hitne inkontinencije mokraće.

Liječenje hiperaktivnog mokraćnog mjehura

Konzervativno liječenje:

  • Postupno produljenje intervala između mokrenja. Odbijanje uriniranja bez napora, "samo u slučaju".
  • Trening mjehura u rasporedu.
  • Vježbe za mišiće zdjelice( vježbe za stomak-konus mišića).
  • Biološka povratna informacija - objektivizacija kontrole mišića zdjelice.
  • Neuromodulacija.

U većini slučajeva konzervativno liječenje kombinira se s lijekovima.

Liječenje

Za sve oblike GAMP-a, farmakoterapija je glavni oblik liječenja. Standardni lijekovi po izboru su antikolinergični lijekovi( M-holinolitiki ) - jedini lijekovi čija je učinkovitost bez sumnje. Učinak antikolinergika usmjeren je na smanjenje hiperaktivnosti detruzora i povećanje kapaciteta mjehura.

Glavni tretman( M-holinolitiki):

  • Oxibutrin( Ditran) - 5 mg 2-3 puta na dan, ovisno o težini simptoma.
  • Trospium klorid( Smazmex) - 5 ili 15 mg( ovisno o dobi) 3 puta dnevno.
  • Tolterodin( Detrusitol) - 2 mg 2 puta dnevno.
  • Solifenacin( Vesicar) - 5 mg jednom dnevno, 10 mg - ako je potrebno.
Liječenje M-antikolinergika treba biti dugotrajno: ne manje od 3-4 mjeseca. Svrha lijeka, trajanje njegove primjene i doziranje određuje samo liječnik.

Liječenje GAMP-a s M-holinoliticima je simptomatsko, tj. Liječenje će biti uspješno sve dok pacijent primjenjuje lijekove. S postupnim povlačenjem lijekova, pozitivni učinak traje od prosječno 6-8 mjeseci. Nakon isteka pojma ili izraženih relapsa, postoji potreba za drugom terapijom.

Nuspojava M-antikolinergika:

  • suha usta;
  • tahikardija;
  • kognitivno oštećenje( smanjena memorija, mentalna aktivnost);
  • oštećenje vida;
  • zatvor.

Kontraindikacije za M-antikolinergike:

  • Poremećaji funkcije jetre i bubrega.
  • Zatvoreni glaukom.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Megacolon je proširenje debelog crijeva.
  • Infravesijska opstrukcija.
  • Uobičajena zatvor.

Dodatni tretman( obično dodijeljen M-cholinolytics):

  • miotropni antispasmotika relaksansi.
  • Blokovi usporenog kalcijevog kanala( nifedipin, verapamil).
  • Triciklički antidepresivi( imipramin).

Surgery( rijetko koristi)

  • supstitucija mjehura crijevo dio( tanak ili debeo).
  • MI s povećanjem volumena mjehura.

Izvori korišteni:

  1. S.Y.Kalinchenko, I.A.Tyuzikov "praktična andrologija".
  2. "Urologija. Nacionalno vodstvo "(uredio N.A., Lopatkina).

Preporučeno za gledanje:

Zašto nema sperme u ejakulaciji?

Zašto nema sperme u ejakulaciji?

proces ejakulacije je vrlo važno ne samo za kvalitetan osjećaj čovjeka i psihičko samozadovoljst...

Čitaj Više

Zašto je ozlijeđen kad ja ejakuliraju?

bol tijekom ejakulacije - nespecifični simptom mnogih bolesti i uroloških profila u velikoj mjer...

Čitaj Više

Učinkoviti supozitoriji za prostatitis - popis lijekova

Učinkoviti supozitoriji za prostatitis - popis lijekova

Koristeći iskra prostatitis uvodi u rektum( rektalno), dio cjelovitog liječenju raznih ostvarenj...

Čitaj Više