Nedostatak joda u tijelu - simptomi, posljedice

osoba treba dnevno primitak molekula joda s hranom i vodom. Ako je dijeta nema dovoljno ovog elementa u tragovima, postupno oblikuje karakteristične nepravilnosti u žlijezde štitnjače i drugih organa.

U Rusiji većinu teritorija pripada područjima joda-manjkav. Stanovnici tih područja trebaju redovito preventivno ispitivanje. Ispravak nedostatka mikronutrijenata - jedan od zdravstvenih problema. U našoj zemlji, sprječavanje endemskih bolesti provodi se na razini pojedinačnih, grupnih i masovnih.

nedostatkom joda poremećaji javljaju u ljudi svih dobnih skupina. Najviše živa slika bolesti je tipičan za djecu i mladež.Endemske uzeti u obzir sve regije u kojima je incidencija maloljetnika u više od 5%. U područjima gušavosti obično pati do 30% odrasle populacije. Kod muškaraca, prevalencija ove bolesti je nešto niža nego u žena. Ovaj trend je zbog manje potrebe za jodom u jačem spolu. Također igra ulogu i ukupnu stabilnost razine hormona u muškaraca.

Zašto trebamo jod?

Kod ljudi, samo štitnjače stanice su u mogućnosti to hvatanje i akumulirati jod. Mikroelemenata ulazi prehrani u obliku organskih spojeva. Tireotsitov zalihe joda u folikula. Za skladištenje koristi posebnog biološkog gel - koloida.

jod hvatanje povećana djelovanjem štitnjače stimulirajući hormon( TSH).Ovaj faktor stimulira sintezu hormona štitnjače. Za koje sadrže jod biološki aktivnih spojeva uključuju tiroksina i trijodotironin. Svaka molekula

tiroksin - 4 joda. Trijodtironin - jači oblik hormona, u svom sastavu - 3 atoma joda. Ako

dnevne potrebe joda u

ljudi za normalno funkcioniranje štitne žlijezde zahtijeva redovito dnevni unos mikroelemenata. Vlastite dionice joda u tijelu uvijek je mala - oko 15-20 mg. U endemske gušavosti regijama ta brojka još manja.

dnevne potrebe za elementima u tragovima ovisi o dobi i spolu. Prosječna osoba treba 2-4 mg po kilogramu tjelesne težine.

u dojenčadi prve godine života, dnevne potrebe procjenjuje se na 25-50 mcg. Za dječaka od 1-5 godina norma je potrošnja 90 mg elemenata u tragovima na dan. Osnovnoškolci djeca bi trebala dobiti oko 120 mikrograma joda dnevno. Mladi ljudi 12-17 godina trebati malo više - 150 mikrograma.

U većini ruskih regija, ova potreba za elemente u tragovima nije zadovoljan 100%.Mnogi ljudi dobili hranu i vodu samo 40-60 mikrograma joda. Mnogi element u tragovima naći u normalnoj prehrani, koji uključuje lokalno proizvedene proizvode. Dugotrajno nedostatak

joda pokreće patološke procese u tkivu štitnjače. Nisu svi ljudi formiraju žarišne mase i difuzno gušavost. No, tendencija da se te bolesti u endemskim područjima je visoka.

znakovi nedostatka joda

saznati da li imate nedostatak joda u tijelu može biti karakteristične simptome. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir područje stanovanja, posebno prehrana i način života.

imate veći rizik od nedostatka joda, ako:

• živiš na udaljenom području od mora;
• vam se ne sviđa morskim plodovima;
• ne koristite jodizirane soli;
• dnevno piješ više od 25-30 g čistog alkohola;Pušite.

neizravno, mikronutrijenata nedostaci ukazuju na pritužbe slabost, umor, gubitak pamćenja, gubitak kose, suha koža, lomljive nokte.

pogrešno pretpostaviti da je nedostatak mikroelemenata pomaže identificirati kućni test s alkoholom tinktura joda. Ako to rješenje se primjenjuje na kožu, a zatim je stopa njenog nestanka utječu mnogi čimbenici slučajnih( žlijezda lojnica, debljina stratum corneum, a sobna temperatura t. D), ali direktno jod nedostatak jedva ubrzava lik.

Nedostatak mikronutrijenata može se preciznije dijagnosticirati u laboratoriju. Liječnici u tu svrhu imenuju analizu mokraće za jod. Obično se u danu iz tijela izvodi 100-150 mikrograma mikroelemenata. U endemskim područjima gušavosti ovaj pokazatelj je 2-3 puta manji.

posljedice nedostatka joda Jod poremećaja deficijencije

Za regijama nedostatkom joda je osobito karakteristično za supkliničkom hipotireoza( premalo hormona štitnjače) i raširene kognitivne disfunkcije. Kod odraslih muškaraca, kronični nedostatak joda može dovesti do promjena u intelektualnoj i psihološkoj sferi.

Pacijenti izvješćuju:

• oštećenje memorije;
• smanjuje vitalnost;
• pospanost;
• apatija;
• pogoršanje logičkog razmišljanja;
• smanjila pozornost;
• gubitak interesa za okolne ljude.

U djece, ovi se uvjeti manifestiraju:

• mentalna retardacija;
• zaustavljanja;
• osjetljivost na virusne i bakterijske infekcije;
• je kršenje puberteta.

posljedice kontinuiranog nedostatka joda

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, do 30% odraslih i djece u svim zemljama suočavaju se s jodom-manjkav države.

Glavni učinci mikronutrijenata nedostataka:

• nodularne, difuzni gušavosti, ili mješovita;
• hipotiroidizam;
• jod-induciranu thyrotoxicosis;
• prekršaja u intelektualnoj sferi.

Djeca mikronutrijenata nedostaci u maternici može uzrokovati kretenizam i kongenitalne malformacije. Kod dječaka i dječaka, nedostatak joda izaziva zaostatak u mentalnim i fizičkim sferama.

Nadalje, nedostatak mikronutrijenata može biti nepovoljan čimbenik u području u kontaktu s nuklearne nesreće. Muškarci iz područja s nedostatkom joda ranjivi su u takvim situacijama.

endemska gušavost u

gušavost ljudi s manjkom joda generira iz stalne stimulacije štitnjače hormona koji stimulira tkivima( Sl. 1).

Sl.1 - Stvaranje gušenja s nedostatkom joda u tijelu.

Ova izloženost rezultira:

• povećanjem broja stanica štitnjače;
• povećava veličinu svake endokrine stanice;
• povećanje ukupne mase štitne žlijezde;
• pojava fokalnih formacija.

hiperplazija i hipertrofija štitnjača na pozadini nedostatka joda - je zaštitni mehanizam kako bi se povećala korištenje svih oskudnih resursa. No, s produljenim nedostatkom elementa u tragovima u prehrani, povećanje volumena tkiva štitnjače postaje patološki. U ovom slučaju razvija se endemična gušavost( slika 2).

Sl.2 - Pacijenti s endemičnim gušenjem. Droga je klasificirana kao:

• difuzna;
• nodal;
• mješoviti.

difuzno gušavost se dijagnosticira ako cijela žljezdano tkivo ravnomjerno hipertrofiran. Ako se pronađu žarišne formacije žlijezda štitnjače, onda stavite čvornu gušavost. U brojnim slučajevima u istom pacijentu se opaža povećanje ukupnog volumena i pojave čvorova. U ovoj situaciji govore o mješovitoj gužvi.

Normalna količina karcinoma štitnjače u odraslih muškaraca - do 25 cm3.U djece, veličina organa ovisi o površini tijela i dobi. Standardi za dječake i adolescente standardizirani su i konsolidirani u posebne tablice za stručnjake. Volumen

štitnjače je procijenjena inspekciju i palpaciju vrata. Liječnik uzima u obzir tijelo čovjeka, njegovu težinu i anatomske osobine. Obično štitnjača nije vidljiva jednostavnim pregledom. Ponekad joj konture postaju vidljive ako bolesnik vrti glavu natrag.

palpacija( osjećaj) oko vrata omogućava definiranje veličinu prostate. Ako svaki od frakcija manjih od falanga pacijenta prst, zatim bez izričitog gušavosti.

Tablica 1 - Stupnjevi gušavosti prema rezultatima ispitivanja.

vrat 1 stupanj gušavost nošenje i čvorovima oblik kada je volumen tkiva se normalno, ali se može detektirati žarišne formaciju u frakcijama iliprevlaka.

Točnije informacije o volumenu tkiva štitnjače mogu se dobiti ultrazvukom.

normalno ultrazvuk slika štitne žlijezde za muškarce:

• jasne konture prostate;
• struktura tkanine je ujednačena;
• echogenicitet je prosjek;
• nema nodula;
• dimenzije svakog od segmenata - do 8 cm, poprečna vertikalne do 6 cm, debljine do 2 cm;Isthmus je manji od 0,6 cm;
• ukupni volumen do 25 cm3.

Čak u endemskim područjima, čovjek treba daljnje ispitivanje kako bi se utvrdilo prirodu procesa i hormonska funkcija. Obično propisuje

:

• testova za TSH i štitnjače hormona( T3 T4,);Analiza
• za kalcitonin( ako postoje čvorovi);
• biopsija bušenja( ako postoje čvorovi);
• studija titra antitijela.

gušavost u većini slučajeva to je netoksičan, odnosno funkcionalna aktivnost tkiva je normalno ili ispod prosjeka. Kalcitonin je povišen u slučaju onkologije( medularni karcinom).Rezultati bušenja s endemičnim gušenjem pokazuju benigni proces. U materijalu se nalaze folikuli, koloidi, krvne stanice. Prema rezultatima staviti na histološki dijagnoza( koloidni gušavost s različitim stupnjevima proliferacije).Nedostatak joda može pridonijeti razvoju autoimunih upala. Ali obično kod muškaraca s endemičnim gušenjem titar antitijela ostaje normalan.

liječenje čvoraste guše:

• eliminacija nedostatkom joda;
• korekcija hipotireoze( ako je otkrivena);
• kirurško liječenje( s velikom veličinom žlijezde ili velikim čvorovima).U koraku 1

pacijenta sa difuznim gušavost s normalnim TSH propisane kalijev jodid terapeutske doze( 200 ug / dan).Nadalje, nakon 6 mjeseci, dinamika bolesti se procjenjuje ultrazvukom. Ako gušavost i dalje raste, tada se u liječenje dodaje sintetički analog tiroksina. U slučaju da to nije dovoljno, pacijentu preporučuje operaciju. Ako je pacijent nalazi na doobsledovanie hipotireoze, odmah je propisana i kalijev jodid, i sintetički tiroksin.

U starijih muškaraca, nodula i mješoviti usjeva - opasna dijagnoza u smislu pojave hipertireoze.Često žarišne mase postati autonoman od utjecaja TSH, i početi proizvoditi prekomjerne količine hormona. To stanje prvo ispravlja tireostatika. Pacijent se upućuje na operaciju.

Indikacije za kirurško liječenje:

• kompresija okolnih tkiva( gušava sprečava prehranu, disanje, govorenje);
• čvorovi promjera veći od 4 cm;
• toksični( autonomni) nalazi;Kozmetički defekt
• ( gušica deformira vrat, a to briše pacijenta).

Nakon kirurškog zahvata, mnogi muškarci trebaju cjelovitu terapiju hormonske nadomjesne terapije sa tiroksinom. Takav tretman provodi endokrinolog pod kontrolom analiza na TTG.

Kako nadoknaditi nedostatak joda?

U regijama nedostatka joda liječnici preporučuju stalnu prevenciju endemičnih bolesti. Napunjenost nedostatka mikronutrijenata osobito je važna u djetinjstvu i adolescenciji, a također i za odrasle do 35-40 godina. U tim skupinama stanovništva nedostatak joda izaziva difuzne oblike gušavosti i blagog hipotireoza.

Ljudi u dobi od 40-50 godina u štitnjači već imaju često fokalne formacije. Takvi čvorovi mogu reagirati na primanje visokih doza joda hiperprodukcijom hormona. Stoga, prije nego počnete spriječiti endemsku gušavost, trebate slijediti. Liječnici propisuju ultrazvuk, a po potrebi i biopsiju i scintigrafiji.

Hrana

Za sprečavanje gušenja u prehrani uključuju:

• morske i riječne ribe;
• morski kelj;
• kamenice i drugi plodovi mora.

Sl.3 - Izvori unosa joda u tijelu.

Osim toga, jodirana sol pomaže obogatiti hranu elementom u tragovima. Koristi se kod kuće i za industrijsku proizvodnju proizvoda. U soli za svaki kilogram - 25-55 mg kalijevog jodata.

Dodaci prehrani i lijekovi

Koriste se od lijekova za prevenciju gušavosti:

• Morski bas i morski slojevi;
• Dodaci s organskim spojevima joda( "Jod-aktivni");
• kompleksni proizvodi s vitaminima i elementima u tragovima;
• pripreme kalij jodida( "Iodomarin", "Iodobalance").

Svi proizvodi s prirodnim sastojcima( na primjer, s morskim kupusom) karakteriziraju velika heterogenost sirovina u koncentraciji biološki aktivnih tvari. Vitamini i jednostruki agensi s kalijevim jodidom su mnogo stabilniji. Omogućuju održavanje jedinstvene opskrbe mikroelemenata tijelu.

Profilaktičke doze kalij jodida za muškarce:

• dječaci mlađi od 12 godina - 50 do 100 μg;Adolescenata
• i mladih osoba mlađih od 35 godina - od 100 do 200 mcg;
• muškaraca stariji od 35 godina - 100 mcg.

Prije početka profilakse s pripravcima poželjno je proći ultrazvuk štitnjače, donirati krv hormonima i posjetiti endokrinolog.

Liječnik-endokrinolog Tsvetkova IG

Preporučeno za pregled: