Okey docs

Croupous pneumonija

click fraud protection

Lobar pneumonija - akutna samostalno bolesti zarazne-alergijskog porijekla, za umiješanost u abnormalnim upale plućnog tkiva, uzbudljiv režnja pluća ili njegov značajan udio, ali postoji svibanj biti kao mali lokusa poraz kada je zarobljen od strane pojedinih segmenata, kao i opsežnog povećanja udjela. Croupous pneumonia širi se u jednom ili oba pluća odjednom. Patogeneza reakcija preosjetljivosti ranog tipa, pod čijim utjecajem nakupljanje infiltracije u alveolama i, kao rezultat toga, oticanje bronhija. Alveolama fibrinozan tekućina nakuplja - eksudata i pleura su lokalizirani fibrozni sloja( pleuropneumonije).Rezultirajući brtvi u tkanini ometaju normalan proces razmjene plina. Značajka

određene cikličke međupopisne promjena tkiva pluća, aktivacije mehanizama senzibilizacije u gornjim dišnim putevima, promjenjivost u smislu simptoma sekvencija tvore ozbiljan udarac moguće smrtnosti, na ljudskom tijelu.

Također treba napomenuti da lobarna upala pluća - jedan je od najčešćih varijanti pneumokokne pneumonije etiologije, a vrlo rijetko uzročnik lobarna upale pluća je glavni uzrok pojave za dijagnostiku.

instagram viewer

Akutna lobarna pneumonija u prevladavajućem većini je lokaliziran u donjem režnju prava i potrebno, pridaje pleuru pluća. No, tu su još ozbiljna situacija kada osoba razvija bilateralnu lobarna upalu pluća, s jakim sindromom trovanja i povezanih oštećenja u drugim organima. Prvi simptomi su munja i napredak s nevjerojatnom brzinom.

Ranije dijagnoza lobarna upale pluća bio pravi kazna za bolesne ljude. Kada se simptomi liječnici stavili razočaravajući izglede, budući da se u većini slučajeva pacijent umro. Ali sada, s razvojem medicinske dijagnostike, razvoja antibiotika na farmaceutskom tržištu, kompilacija međunarodnim protokolima i preporuke za liječenje, stopa smrtnosti je bliži nuli.

Prvi vodeće mjesto u tropizma na bolesti vrijedi kohorta odraslih 19-40 godina, lobarna pneumonija u djece je rijetka pojava i podložne su uglavnom doshkolnyata i adolescenti među djecom 1-3 godina niske osjetljivosti i slučajevi bolesti dojenčadi u prvoj godini života, I potpuno su sporadično.

lobarna pneumonije

uzrokuje lobarna pneumonija pojavljuje u prevladavajućim etiopathogenic čimbenika su: djelovanje patogenih mikroorganizama i alergijsku senzibilizaciju aktivnog organizam.

patogena prikazana najčešće pneumokoka lobarne pneumonija, oni su podijeljeni u 4 vrste, lobarne upale pluća, akutne i često izazvana prvog i drugog tipa, barem treći ili četvrti tip( 95% pneumokoka Fraenkel-Vekselbauma).Još rjeđe uzrok u različitom florom: Staphylococcus, Streptococcus, diplobatsilla Friedlander, Klebsiella, Escherichia( E. coli).Ali ne bismo trebali isključiti mogućnost jedinstvene, miješane flore. U plućnom tkivu

pobudne lobarna upale pluća prodire na sljedeći način: s udahnuti zrak je ušao ili egzogeni moguće put hematogeni, limfogene. Tijelo mora biti u oslabljenom stanju.

faktori uzročno rizika za takve bolesti kao što su akutni lobarna pneumonije u djece i odraslih, prikazane su u slijedećim pozicijama:

- preosjetljivost virusa i bakterija, što povećava osjetljivost tijela i slabi cijeli imunitet. Važno je razmotriti masivnu prirodu infekcije.

- Loši prehrambeni i životni uvjeti.

- Toplinski faktori: hipotermija, pregrijavanje tijela. Lobarna pneumonija u djece s teškim umorom i, osim hlađenja ili pregrijavanja, je prekrasan tlo za intenzivnom uzgoju pneumokoka.

- Mehanizam razvoja autoinfekcija je moguć.

- neuropsihijatrijskih abnormalnosti.

- povezane bolesti u različitim stadijima: anemične pojave, nedostatak vitamina, nedostatak vitamina, stres opterećenja, funkcionalne poremećaje živčanog sustava.

- Plućna kongestija i upala sluznice, s razvojem gipperreaktivnostyu u dišnim putovima je bronhi kršenje čišćenje funkcija, visoka propusnost membrane alveola.

- Za ozljede različite težine i za obavljanje operacija prsnog koša.

- Teški i štetni uvjeti rada.

- Udisanje otrovnih opasnih tvari.

- Ekološki nepovoljna situacija.

- Alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje.

- Sezonalnost jesensko-zimsko-rano proljeće.

- Hyperergijska priroda bolesti: ponovljeni slučajevi čine 30-40%.

lobarna pneumonije lobarna upala pluća simptomi

počinje sa sljedećim općim izrazima:

- zimica, znojenje, tu je oštar skok temperature do 40 ° C, kako bi se smanjila kritičnu naizmjenično 8-11 dana na 35 ° C, dok se ne raspada.

- Živčani sustav: iscrpljujuće glavobolja, vrtoglavica, nesanica, živčani uzbuđenja i delirij, zapanjen, povraćanje, znaci meninga iritacije.

- Obstruktivna bol na strani lezije ili, ako se razvila bilateralna croupous pneumonija.pleuralni reakcija vrlo snažno izraženo - oštar bol u udisaja, a kašalj šoka, kihanje, daje u leđa, trbuha, nadlaktica, bedara. Ali, s dubokim mjestom na ognjištu ili u gornjem licu pluća, uopće nema boli. Pleuralni bol tijekom ozračivanja na desno ili desno supkostalna području ilecekalno kutom može simulirati kolecistitisa, upala slijepog crijeva, cholelithiasis i bubrežne kolike.

- u početku suh kašalj i bolno, nakon čega slijedi izbor staklene gusto-viskozna, viskozne sluzi u roku od dva do tri dana, nakon čega slijedi izolacija „zapušten” iskašljaja - hemoptiza, ova boja je zbog visokog sadržaja eritrocita. Kada je mitralna ili stagnacija u IWC, ispljuvak postaje krvav svijetle boje - to je teško iskašljavanje, ljepljiv, zaglavi na usnama. Tijekom faze oporavka, ona se opet zamjenjuje lako odbojnim, muko-purulentnim.

- Na ispitu primijetite da osoba leži na zahvaćene strane, zahvaljujući snažnom pleuralne boli on štedi zahvaćeni stranu pri disanju, a lice mu je nezdravo grozničavu u ravnini s cyanotic hladu.

- Apnea 40 / min s ulaskom usne cijanozu i nosna spaljivanja.

- Dodatne značajke: usna herpes, žutilo kože i sluznice, bjeloočnice. Nedostatak apetita i povećana žeđ, zatvor, nadutost, bjelkaste prevlake na jeziku.

- tahikardija 120 otkucaja / min, hipotenzija. U teškim slučajevima, kolaps plovila: oštar blijeda, znojan hladan znoj, teška slabost s gubitkom svijesti, vena propali, punjenje mali puls, otečene vrat vene.

Lobar pneumonija u djece različite simptome:

- Rijetko viđen bol u boku i zimice, u ranim danima ne mogu kašljati.

- Rigidnost mišića nogu, grčevi su vjerojatno.

- Od trenutka infekcije kod djece uvučenih u činu disanja osim pomoćne mišiće prsnog pojasa.Često očito dio nosa, dijete stenje, kao što je kašalj jako bolno. Povećava se glasno drhtanje i slabljenje disanja. Položaj djeteta je polusjedan.

- Hyperthermia s povremenim prekidnim pokazateljima.

- cijanoza bilježi, osim lica, pa čak i ruke i noge su također karakteristične za natečenost.

Djeca često promatraju atipična razvoj sljedećih oblika lobarna upale pluća: akutni zaostao traje do 3 dana, centralno duboko nereagiranje pluća oštećenja tkiva ili trom, masivni sa fulminantnog velikim oduzimanje velikih količina plućnim režnjevima tifopodobnaya migraciju s tipičnim prijelaza iz jednog područja uDrugi, meningeal s grčevima, slijep.

Lobar pneumonije faze

lobarna upalu pluća, koji utječu na udio ljudskog pluća, patološki prolazi kroz četiri faze, u ukupnom trajanju od čega se često ne prelazi jedanaest dana.

• Prva faza šupljine upale pluća ili morske duljine koja traje 1-3 dana. Uočene su vrlo ozbiljne vaskularne patologije, upalni edem i hiperemija zahvaćene površine plućnog tkiva. Postavite razvoj u ovoj fazi - kapilare i male arterije su proširene i prezasićeno krvi, javlja se kapilarna krv zastoj. Besplatno šupljina alveole vrijeme počinju se puniti seroznog eksudata, pomiješana s krvlju i alveolarne epitelne stanice, takozvane mikrobnih oteklina. U većini edematous tekućina u prisutnosti velikog broja pneumokoknih patogena. Krvno-hemoragične promjene se razvijaju, a već u početku postat će gušća od pogođenog dijela.

• Druga faza krupne upale pluća, ili fazi crvenog otvrdnjavanja, traje i 1-3 dana. Postoji daljnje povećanje diapedesis crvenih krvnih stanica, zbog rasta punine i edematous procesa. Izlučaj je obogaćen proteinskim frakcijama, s taloženjem fibrinskih niti. Neutrofili se bore s fagocitoznim pneumokokima u eksudativnoj komponenti. Zahvaćeno područje postaje svijetlo crveno-smeđe boje, gušća zbog mase fibrozni eksudat koji prodiru septum interalveolar akumulira tamo, tako da je rez je sličan svjetlu ljudske jetre - proces hepatization. Limfne žile srednjeg plućnog tkiva rastu i postaju limfne. Regionalni limfni čvorovi su povećani, puni krvni.

• Treća faza krupne upale pluća, ili stupanj sive zaštite, traje 2-5 dana. Erythrocyte diapedesis prestaje, oni prolaze kroz hemolizu u ovom trenutku, njihova koncentracija se smanjuje. Ova činjenica ima za posljedicu smanjenje zagušenja, a zamijenio vrlo brzo brzo rastući broj bijelih krvnih stanica koje uzrokuju tkiva infiltracije sivo-zelena pluća tkivo. Udio pluća raste u veličini, postaje teži, fibrini se prekrivaju na pleuri. Na rezu, dobro je definirana granularnost i zamućena tekućina teče s površine. Limfni čvorovi ostaju povećani, blijedo ružičasta.

• Četvrta faza lobarna upale pluća, odnosno fazi rješavanja, za razdoblje od 9-11 dana bolesti, najviše dugotrajno. Izbor počinje enzima proteolizu, koji je pod utjecajem propadanja leukocita, odljuštene epitel, pneumokoka, fibrozni eksudat postupno se tali, resorbira i eliminirati zajedno s sputuma( kašalj) i kroz limfna drenaža put. Pluća ima hlad i meku konzistenciju slezene.

Patološka anatomska faza pojavljuje se u našem dobu sve manje, osim osoba koje nisu primile odgovarajuće liječenje. Korištenje antimikrobnih lijekova zaustavlja upalni proces, a bolest doslovce odmah gubi svoju cikličnost.

Lobar upala pluća: dijagnostika

Lobar upala pluća - poseban oblik bolesti, kao što je gotovo jedina vrsta kada je klinička dijagnoza je etiološki. Dijagnostički značajke su vrlo karakteristične, tako da dijagnoza nije teškoće:

- Perkutorno odrediv otupljivanje( skraćivanje) stereo, ili ponekad tympanitis, 2. i 3. stupnja, apsolutnu tupost. Oskultacija može čuti teško disanje krepetiruyuschie indux, ali začepljen bronhalna sekrecija pucketanje viskozna tekućina nestaje u potpunosti, bronhija tip disanja, pojačan glas drhti i bronhofonicheskie fenomen. U razdoblju resorpcije - nestanak bronhijalnih boja i redukcije crepita. Poteškoće mogu nastati kada istinitost središnjem upale pluća, pleuralni eksudata, bronhijalne okluzija viskoznog tajna, budući da ove promjene izazivaju izbrisani, a cilj klinička slika.

- Glavna dijagnostička metoda je rendgenska ispitivanja. Glavni znakovi na roentgenogramu krupne pneumonije: homogenost dimminga;Distincijska pleuralna reakcija;Pogođena frakcija ima konveksno ograničenje. Osim toga, imajte na umu: vaskularne uzorak ojačao i proširio korijena povećava njihovu gustoću, u zoni korijena nalazi osjetljivim trikovi - oni brzo rastu i spajati, dostižući maksimum 3-5 dana bolesti. U 4 faze obnavlja se transparentnost tkiva.

- Ako rendgenska metoda ne uspije, dijagnoza se ne može potvrditi, tada se koristi CT ili MRI.

- Laboratorijska karakteristike: neutrofila leukocitoza priroda toksičan zrna citoplazme mlade stanice je više od 15% od normalnog, aneozinofiliya, ESR 60 mm / h, oštar porast u C-reaktivnog proteina Dysproteinemia s povećanim fibrinogena u plazmi. Ispitati krvne plinove. Urina: povećanje razine proteina i proteinske nečistoće cilindara ponekad eritrocite povećava relativnu gustoću smanjenu sposobnost klorida dnevno urina, izoliranjem dušik - urea i mokraćnu kiselinu, nastaje oligurija. Sputum određuje kopljast ljubičasto mikroba uparenih-koka. Također se primjenjuje za izbor kultura u krvi od 15-20%.

- paracentezom pleuralni prostor i uzeti krpu materijalu sama pleura.

- bronhoskopija s dijagnostičkim biopsija tkiva pluća.

lobarna pneumonije tretman

Ako, kada je fizički pregled, simptom identificirati svojstvena lobarna upala pluća, a zatim ispuštaju u obveznom smjeru hospitalizacije, vrlo je poželjno u specijaliziranim pulmonological visoko specijalizirane bolnice ili ureda.

složenih medicinskih postupaka temelji se idealno na:

- Stabilizacija metabolizam tijela, antibakterijski terapije, ako je potrebno, prisilne ventilacije pluća, stabilizacija svih unutar sustava organa i, naravno, osigurati kontinuirano praćenje odgovarajuće izmjene plinova.

- Nakon preporuke: mirovanje, s blago povišenom položaju na kraju glave kreveta. Nježna i za jačanje, lako probavljiv i bogat vitaminima prehrani. Puno toplih napitaka: čajeva, voćnih napitaka, sokova, mineralnih voda.

- osnovna i prioritetno djelovanje je korištenje sulfonamida i antibiotika. Važno je zapamtiti da sulfonamide ne uzrokuju trovanje i crystalluria, što im je potrebno piti alkalnu mineralnu vodu.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje korištenje makrolida i penicilina zaštićena. Ako je bolestan više od 60 godina ili mlađe od 5 godina, imenuje cefalosporine za preventirovaniya komplicira proces.

opće pravilo najučinkovitiji i uspješno liječenje lobarna upale pluća - pravi izbor antibiotika, kao i 95% etiologija predstavljati pneumokoka osjetljivo na penicilin, primarni lijek najčešće djeluje kao penicilina i njegovih derivata, kao i „zaštićeni” penicilina. U alergijskih reakcija, intolerancije slučajevima penicillaničku grupe ili neučinkovitosti polaznog spoja, u rasponu od vremena kad je odredišni 72 sata, mijenja antibiotik. Teške oblici lobarna upale pluća zahtijevaju korištenje jačih kolega, kao što fluorokinolona.

- Kompleks je postavljen terapija kisikom - normalizirati proces razmjene plinova, metode liječenja fizioterapiju. S uspjehom primjenjuje dijatermija i kratki val terapije, s jakim bolovima u području lokalizacije lezije koristi UHF-terapiju i kvarc, vježbe disanja, instalaciju senfa žbuke. U slučaju uporabe herpetic erupcija cink masti ili aciklovir. Kada se primjenjuje vaskularne insuficijencija - kamfor Kordiamin i ubrizgava u zatajenju srca - Strofantin otopina 5% glukoze i Korglyukon. U dugoj Pednizolon primjenjuje tijekom 10 dana.

- Patogeno propisane expectorants poboljšati polazite ispljuvak i bronhijalnu pročišćavanje( Thermopsis, Mucosolvan), bronhodilatornu lijek. Kada iscrpljujući kašalj - kodein. Kao sedativ - Valerian ekstrakata i droge bromom.

lobarna pneumonije komplikacija

lobarna pneumonije, na nepravovremenim dijagnostičkim aktivnostima i adekvatno odabran liječenje, zatajenje pacijenata s primaju antimikrobnih sredstava ili pogrešno odabrani za doziranje i grupa antibiotika, prisutnost kroničnih bolesti ili imunodeficijencije stanja, senilna ili ranom djetinjstvu, je faza zaformiranje bolesti i komplikacija tipične za lobarna upale pluća bolesti - česte ponavljanje u budućnosti.

komplikacija koje proizlaze iz lobarne upale pluća - je niz teških patoloških zahtijevaju tretman ORAIT soba opasna vrlo veza organa abnormalnosti, dovodi do fatalne kraju.

States, komplicira bolesti lobarne pneumonije šok zaraznih i toksičnog podrijetla, mikrobna onečišćenje krvi je uvlačenje cijelog organizma - razvoj sepse, akutne respiracijske neadekvatnost, čir formacija s obzirom na neutrofilnu hiperaktivnosti do gangrena pluća. Zapravo, 97% krupne upale pluća je popraćeno suhom fibrinskom pleurijom. Ali, kada se gnojna komponenta pridruži fibrini, dovodi do sljedeće faze komplikacije - pleuralni empiem. Mnogo manje vjerojatno da će se pridržavati ciroza pluća ili carnification( Carney - komad mesa), odnosno klijanje vezivnog struktura tkiva, nakon čega slijedi formiranje bronchiectasis. Pluća, s patohanatomijskim istraživanjima, izgledaju poput bezazlenog komadića mesa.

izvanplućni komplikacije su karakteristični:

• lymphogenic za generalizaciju - gnojni mediastinitis, perikarda ozljede;•

lobarna kada hematogenozni širenje - peritonitis, apscesi metastaze na mozgu, bakterijskog meningitisa, ulceroznog polipa i ulcerativni endokarditisu, artritis.

U miokardiju dolazi do lipoidne degeneracije, mukoidnog oticanja. U djece, osim toga, krupna upala pluća izaziva razvoj astmatičnih pojava ili same bronhijalne astme.

Broj komplikacija koje su gore navedene ovise o početnom stanju ljudskog tijela prije bolesti. Komplikacije koje proizlaze lobarna upalu pluća se tretira isključivo u stacionarnim zidovima i dinamičan promatranja nakon potpunog oporavka, s ciljem preventirovaniya opasniji zamaskirao, munje ponavljajući simptomi vrate.

opisthorchiasis

opisthorchiasis

Opisthorchiasis - to je sasvim uobičajeno parazitarna bolest uzrokovana trematodes - peraj...

Čitaj Više

napasnih

napasnih

napasnih - je bolest uzrokovana kod ljudi i sisavaca, ličinki muha, kada ulazi u tijelo, a...

Čitaj Više

Epstein-Barr virus

Epstein-Barr virus

Epstein-Barr - akutni zarazni patologija isključivo anthroponotic profil, uz umjereno tešk...

Čitaj Više