Bolest legionara
- jedan je od etiopathogenic izvedbama zaraznih bolesti, što je specifična uzročnik mikroorganizama L. pneumophila, pripadaju rodu Legionella. Pod legionarske bolesti namijenjeno isključivo pneumonija izazvana L. pneumophila, dok druge vrste Legionella i izazvati razvoja zaraznih bolesti, kombinirajući izraz ‘Legionella pneumophila’.
u većini slučajeva legionarske bolesti je razvoj teške obscheintoksikatsionnogo sindrom, dominantnim uključivanja parenhima pluća, iako je progresivno tijekom patoloških promjena bolesti promatrana u svim organima ljudskog tijela, posebno bubrega i mozga.
Prijenos uzročnika legionarne bolesti provodi se uglavnom aerosolnom metodom. Potporno medij za život i razmnožavanje mikroorganizama su razni sustavi hlađenja i vode kompresori, tuševi i bazeni, jer u ova oprema napomenuti svjež temperature vode.
Kliničke manifestacije legionarske bolesti, na žalost, nije uvijek vrlo specifičan, tako da temeljni korak u određenom dijagnoze provjere je provesti sveobuhvatnu laboratorij i instrumentalnu pregled pacijenta u obliku bakterijske sijanje sputum, pleuralni tekućine, primjenom radijalni slikanja. Medicinske mjere u legionarnim bolestima podrazumijevaju odgovarajuću shemu antibiotske terapije uz uporabu lijekova koji djeluju protiv legionele.
razvoj izbijanja legionarske bolesti nisu uzrokovane infekcijom zdravih pojedinaca iz pacijenata koji pate od ovog poremećaja, a eksploatacija sirove sustava za kondicioniranje, nije u skladu s sanitarnim normama tijekom gryazeochistitelnyh radova, izgradnja sustava za navodnjavanje. U prirodnim uvjetima bolest legionara uzrokovana je legionelom koja živi u slatkovodnim tijelima. Razina osjetljivosti ljudskog tijela u odnosu na podatke mikroorganizama je 70 do 100%, što je izravno ovisi o individualnom stanju ljudski imunološki sustav.
Uzroci legionarske bolesti
legionarske bolesti se mogu pojaviti u bilo koje zdrave osobe, ali maksimalna osjetljivost za razvoj ove patologije imati djecu, i starce, koji je slavio fiziološki pad imunološkog sustava uređaja. Za razliku od drugih infektivnih patoloških stanja koja utječu na organe dišnog sustava, legionarske bolesti ne karakterizira sezonalnost i razvoj može pojaviti u bilo koje doba godine. Legionele su nestabilne na uvjete povišene temperature okoline, a optimalna temperatura ograničenje za njih je 36-60 ° C.
legionarske bolesti je klasificiran tipične sapronotic infekcije, jer mu je patogen može nastaviti svoju dugu životnu djelatnost pod uvjetima okoline, ne zahtijeva unošenje u organizam toplokrvnih životinja za prijevoz, te aktivno sudjeluje u simbiozi s protozoa. Slučajevi prijenosa uzročnika od legionarske bolesti s čovjeka zabilježena je tijekom cijelog razdoblja postojanja bolesti na ljude. Kontakt s patogen
igrača kod osjetljivog organizma provodi se sa zaraženim kapljica aerosola, a rijetka infekcija razmnožavanje staze vodena odnosi. U situaciji u kojoj je razvoj od legionarske bolesti uzrokuje osip pacijent bi trebao podrazumijevati promjene u reaktivnosti organizma. Unatoč činjenici da nema dokaza ukazuje na mogućnost ljudske zaraze od pacijenta legionarske bolesti, postoji neka tendencija povećanja titra specifičnih protutijela protivolegionelleznyh zdravstvenih radnika u kontaktu s pacijentima u ovoj kategoriji.
prve registracije legionarska bolest je datiran 1976 godina kada je prvi put primijetio bljesak lobarna upale pluća, koja ima jednu kliničkih i patoloških simptoma. Indentifitsirovav uzročnik legionarske bolesti, virolozi rekao da spada u gram-negativnih aerobnih flore i zatim provjerava broj različitih vrsta i serotipova Legionella. S obzirom na činjenicu da je agent legionarske bolesti su izuzetno osjetljivi na medijima za kulturu, a to je pokazatelj kiselosti, uzgoj legionela je vrlo teško.
velik broj prirodnih i umjetnih voda na okoliš sustava Legionella sadrži, međutim, najveći rizik od širenja bakterija i infekcija populacije je zaraženo sustava za klimatizaciju. Od mijenjaju faktora rizika za legionarske bolesti uključuju pušenje, kronične opstruktivne plućne bolesti i imunosupresiju. U ljetnim mjesecima, kaže nešto veći broj predmeta, iako je sezona za ovu bolest nije tipičan.
patogeneza legionarske bolesti očituje se u trenutku sudara mikroorganizma u sluznicu gornjeg dišnog sustava inficiranih s vodenom sprej.Širenje Legionella struktura dišnog trakta s legionarske bolesti javlja vrlo brzo, a nakon ulaska u plućni parenhim patogeni podaci izazivaju razvoj odvodnje uzorak infiltracije. Upalni proces u wertzuio bolest jasno je lokaliziran u projekciji terminalnih bronhiola i alveola, a proksimalni dio respiratornog trakta su tranzit.
U području plućnim infiltrirati intenziviranje masivnim eksudativnih procesa s izravnim uključivanjem makrofaga i leukocita, u pratnji razvoj fibroze zbog intersticijske komponente. Razvoj takve aktivne upalne procese zbog činjenice da legionela proizvesti toksine koji imaju visoku patogenost.
simptomi i znakovi bolesti
legionara Unatoč činjenici da različite vrste Legionella može izazvati razvoj različitih kliničkih oblika legionellosis, legionarska bolest u klasičnom verziji naravno je najčešći oblik. Legionara inkubacije bolesti razdoblje može značajno varirati na vremenskim okvirima, međutim, često promatraju kratko razdoblje inkubacije i brzog rasta patogena kliničke manifestacije u visini od bolesti.
legionarske bolesti u klasičnom verziji, naravno, uvijek je u pratnji razvoj teške lobarna upale pluća. Intoksikacije simptomi najizraženiji u prva dva dana bolesti i pojavljuje se u obliku bola u glavi, opće slabost, koja se brzo zamijenjeni oštar porast tjelesne temperature iznad 40 ° C, izražena groznicu i epizode prekomjerno znojenje. Takva
pathognomonic legionarske bolesti kao kašalj također prolazi kroz promjene, ovisno o stupnju razvoja kliničkih simptoma. Dakle, na početku kliničke slike, neproduktivnog kašlja, a tijekom visina označena kašalj uz obilno gnojnog iskašljaja, te u 20% slučajeva sputum krv sadrži nečistoću.
legionara bolesti Teški respiratornih poremećaja povezanih s razvojem progresivne dispneju, bol tijekom pokreta disanja uzrokovanih upalom pleura. Objektivan pregled pacijenta koji pati od legionarske bolesti ne dopušta da identificiraju etiološki oblik upale pluća, jer prisutnost tahipneja i vlažnim krkljanja s jasnim lokalizacije je značajka svih oblika upale pluća. Kada koristite
ray imaging parenhima pluća u odnosu na pacijentu koji boluje od kliničke znakove legionarske bolesti obilježava otkrivanje nehomogeni infiltraciju plućnog tkiva lokalizacije jednostranog, ponekad narasle, a time utječu značajan dio pluća parenhima. U 30% slučajeva upale pluća uz legionarske bolesti izaziva nakupljanje tekućine u pleuralnom šupljine na zahvaćene strane, čini ništa više nego Legionella pleuralnog izljeva.
Kada se provodi rutinski laboratorijski pregled pacijenta uporabom standardnih ispitivanja krvi, sa legionarska bolest je značajan porast leukocita i porast ESR.Bakteriološka sjetvi krvi, u pravilu, je uninformative s obzirom na provjeru Legionella. Dijagnoza legionarske bolesti je moguće samo u specijaliziranim laboratorijima s posebnim medijima na kojima uzgaja biološki materijal vraćen u obliku kože transtracheal usisavati iscjetku.
bez adekvatne antibiotsku terapiju naznačeno progresivno pogoršanje stanja pacijenta, očituje porastom intenziteta upalnog procesa i razvoj komplikacija, kao što su akutni respiratorni i zatajenja bubrega. Kako su preostale učinke u projekciji riješen infiltracije formiran džepovima osteosclerosis, koje su kategorizirane kao nepovratne promjene u plućnom parenhimu. Razdoblje oporavka u bolesnika podvrgnutih legionarske bolesti, ne postoji kontinuirani razvoj asteničnih sindrom, što narušava kvalitetu ljudskog života. Liječenje
legionarske bolesti legionarske bolesti bez primjene sredstava terapija antibioticima je neučinkovita. U izboru lijeka za liječenje uzročne treba preferirano antibiotik eritromicin pri dozi od ne manje od 2 g oralno, prema potrebi u teškim bolesti je kombinirano korištenje intravenske eritromicin i rifampicina, u dozi od 1,2 dobrim terapijskim učinkom na antibakterijskimliječenje bolesti legionarske imaju antibakterijska fluorokinolona( Medakson 1 g dvaput dnevno intramuskularno).Upotreba u
oralnu rehidraciju i jačini kliničkih manifestacija bolesti je osnova za parenteralno liječenje fluida s kristaloidnim otopine( Reopoligljukin u volumenu od 400 ml), kao odvikavanja aktivnosti na legionarske bolesti blaga.
Simptomatsko lijekovi u obliku nesteroidnih protuupalnih lijekova( Nimid 1 tableta porastom temperature preko 38 stupnjeva), mukolitici( Ambrotard 1 kapsula 1 jednom dnevno), vitamin kompleksi se koristi za ublažavanje stanja pacijenta, a ne prioritet aplikacije sredstva za legionarske bolesti,
vratiti perfuzije pluća parenhima pacijenata oboljelih od legionarske bolesti je uputno fizioterapije intervencija u obliku kratkovalnog terapije i elektroforezom. Pacijenti koji su legionarske bolesti razvijene zbog niže imunološkog aparata funkcija svrhovitog imenovanju imunostimulirajuće terapiju i lijek izbora u ovoj situaciji su interferon induktora.
dodatak terapijskih mjera ima legionara prevencije bolesti važnost, što prvenstveno uključuje identifikaciju uzročnika spremnika i njihove termičke dezinfekcije, metoda dezinfekcijska sredstva za obradu. Specifična prevencija od legionarske bolesti u obliku primjene cjepiva još uvijek nije razvijena i primijenjena.
legionarske bolesti - liječnik će pomoći ?U prisutnosti ili sumnje na razvoj legionarske bolesti odmah treba tražiti savjet takvih liječnika su zarazne bolesti, pulmologiju.
