histopiazmoza

histopiazmoza - bolest povezana sa atletskog stopala, koja je uzrokovana gljivične infekcije, koje karakterizira velika raznolikost simptoma, mogućnost udaranje različite organe i tkiva, ali često pluća neke osobe. Histopiazmoza se odnosi na duboko mikoze, na temelju kojih počiva i afiniteta za izravno unutarnjih tkiva. Ogromna broj slučajeva te bolesti zabilježen u Africi i Americi, nešto manje čest u Aziji, ali često se dijagnosticira u europskim zemljama koje bi možda rekao o ljudskoj infekcije tijekom boravka u inozemstvu.

najvažniju ulogu u infekciji ove vrste atletsko stopalo je stanje imuniteta kod ljudi: kad slabi i smanjuje rizik od razvoja povećava bolesti. Predviđanje histopiazmoza ovisi o obliku, težini i smrti zabilježen.

Razlozi i uzročnik histopiazmoza

uzročni histopiazmoza je gljiva koja može postojati u dva oblika: kulturi, koja se nalazi samo izvan tijela, obično u tlu, u hranjivoj podlozi na temperaturi ispod 30 ° C, a tkivo koje može živjeti i razmnožavati seu stanicama ljudskih organa kao što je slezena, jetra, pluća i tkiva, uzrokuju najčešće Histoplasmosis pluća. Kada se studiranje ih mikroskopom otkrio je veliku sličnost sa određenom patogena Toxoplasma, Leishmania i da je možda teško i točnoj dijagnozi bolesti prije otvaranja vrsta gljivica. Najčešće je otkrivena u tlu, gdje mogu živjeti i do 2 mjeseca, a također u vodi. U studiji kulture svojim oblikom, to je bio postavljen smeđe obojenosti micelija. Zanimljivo je njegova sposobnost da se transformiraju u stanice kvasca nakon kontakta s ljudskim tijelom.

Kao rezultat svih vrsta sredstava za dezinfekciju, ova vrsta gljivica vrlo brzo umire, a on ne podnosi temperaturu okoline od 60 ° CDo 4 godine ove vrste gljiva može postojati u tlu, bez vlage. Međutim, treba napomenuti da je organizam patogen ne samo za ljude, ali i za životinje kao što su psi, mačke, hrčci, štakori, miševi, kao i ptica. Kao rezultat mogućnost kontakta s izmetom tla, zaraženih od gljiva, i izazvao njegovu daljnje širenje u okoliš i ljudsko infekcije, kao što je u zemlji, posebno u toplom vremenu, kiša, gljiva aktivno reproducirati spore, koje kada se raspršili, raspršena po vjetru.

histopiazmoza čovjek bolestan udisanjem spora na radu u vrtovima, poljima, u polju, na mjestima staništa gljiva su napustili pećine, šupljine u drveću, starih bunara, ptica uzgoj mjesta. U nazočnosti osobe na koži pukotina, malih rana, agent je također u stanju prodrijeti u tijelo kroz njih, jer histopiazmoza kože. Prema tome, glavni put prijenosa - samo u zraku. Nije registrirano mogućnost bolesti kontaktom, čak i sa vrlo dugom i uskoj suradnji boravak bolesnika sa zdravim članovima obitelji.

histopiazmoza se dijagnosticira najčešće izloženi u zemljama s visokom vlagom, kiselom tlu, velik broj šišmiša i ptica u područjima s ljudskim naseljima duž glavnih rijeka i jezera.Često se bolest može potrajati endemske. Prema brojnim istraživanjima, većina stanovništva središnje i istočne regije Sjeverne i Južne Amerike sa histoplasmin uzorak je pozitivan, što znači da je razvoj bolesti ili prijenosom u prošlosti.

temelju prisutnosti agensa u gore znakova razvoja bolesti histopiazmoza razlikovati određene faze patogeneze. Utvrđeno je da je neposredni vrata infekcije su organi dišnog sustava. Spore iz okoline se u najmanjim dijelovima pluća, koja se pretvara u kvascu, a to je u njihovom parazitskom obliku. Oni su u stanju da aktivno prodrijeti u stanice alveola i bronhiola, formiranje plućni fokus, unesite limfni čvorovi kroz limfe, što uzrokuje upalu. Postupno formira granulacijsko tkivo, pretvara se u nekrotičnim promjene, čireva, apscesa, a često utječe na pluća i nodulyusov koji je vrlo sličan plućne tuberkuloze.

histoplazmoze alocira velik broj antigena koji ulaze u krvožilni sustav i uzrokuju reakciju u organizmu u obliku antitijela. Sve to je preduvjet za alergijske reakcije u bolesnika. Međutim, to je faza patogenezi mogao postati konačnom kao rezultat aktiviranja tijela obranu i sučeljavanje organizma patogena, ali često procesu uopćavanja, distribuira svim tkivima, postoji napredovanje njegov aktivni i često u takvim slučajevima, javlja smrt pacijenta. Kada se bolest histopiazmoza osoba s HIV-om češće umire.

Simptomi i znakovi histoplazmoze

za histopiazmoza karakteriziraju sljedeće značajke: kraće i brže vrijeme inkubacije, bolest napreduje teže i teže. U prosjeku, trajanje može doseći čak 1 mjesec, ali još uvijek u prosjeku 1-2 tjedna.

uobičajeno je razlikovati sljedeće četiri glavne kliničke oblike Histoplasmosis:

1. histopiazmoza pluća najčešće dijagnosticirana od svih vrsta bolesti koje se mogu pojaviti zbog prodiranja patogena kod ljudi, kapljica u zraku. Trajanje do prvih simptoma varira od 5 dana do 1 mjesec. Plućna histopiazmoza javlja akutno i kronično. Kada akutni tijek histopiazmoza općenito ne očituje, a točna dijagnoza može se postaviti samo kada se otkrije područja nekroze u plućima, u limfne čvorove u blizini svojih korijena. Također otkriva pozitivnu reakciju s posebnom prirodom antigenske pripreme, koji se priprema od kultura sama gljiva, zove histoplasmin. Najčešće pacijenti ne smetaju, povremeno zabilježeni kratkoročni groznicu, a tijekom X-ray promatrane samo povećao plućne uzorak, a ponekad može otkriti male žarišne sjene, koje se nalaze u donjim režnjevima. Kada tijekom

histoplazmoze pluća s prosječnom težinom od pacijenata žale na dugoročni porast temperature do 2 tjedna, bolan kašalj, umor, povremeni pojava zaduhe. Bolesti se može pojaviti i kod teškog oblika, koje je popraćeno visoke temperature na 41 ° C, s naizmjeničnim zimice aktivni znojenje, kašalj, bolove u tijelu, bol u zglobovima, prsa, ponekad spojeni infekcije simptomatologiju hrane kao labavo stolica, povraćanje, Temperatura se ne može spustiti do 1 mjesec. U plućima auscultated mokri fino šištanje pretežno lokalizirane u nižim divizijama, na X-zrake su snimljene tzv pamuk pahuljice, sredneochagovye sjene, skloni spajanja. Nakon toga, rezultirajuće lezije mogu postati fibrozna ili kalcificirani. U kroničnom tijeku postoji izmjena poboljšanje bolesnika s novim aggravations, očituje se u obliku niskog stupnja groznica i kašalj, kao i formiranje u plućnom tkivu od kavernozan šupljine.

2. Raspršena histopiazmoza karakterizira širenje patogena u svim organima i tkivima proizvesti u njima veliki broj kuglica, koje će neminovno dovesti do kršenja svih funkcija i često fatalne. Najčešće ova vrsta histopiazmoza prijavljeni imunokompromitiranih bolesnika. Također se javlja akutno ili kronično. U akutni diseminirani kroz pacijenata zabrinuti groznica, zimica naizmjenično sa znojenjem, povećanjem slabosti, glavobolja, povraćanje, mučnina. Na pregledu otkriva povećanje jetre, limfnih čvorova, manifestira simptomima meningoencefalitisa, ponekad peritonitis, preko površine kože proteže polimorfni osip. Prvi simptomi ovise o ciljnom organu često odvija prilično teško, a završava sa smrću pacijenta. Za kroničnih oblika tipične manifestacije od gore navedenih simptoma, ali manje akutne s postupnim povećanjem, spor pogoršanja općeg stanja.

3. histoplazmoze kože razvija tijekom prodiranja u ljudskom patogena kroz oštećenu kožu i uz tvorbu određenih granulomatoznih čvorića vegetacije i purpure, koji se nalaze ne samo na vidljivoj kože, ali i na oralnu sluznicu, jezik i ždrijela. Ovisno o vrsti lezije su sljedeće kliničke forme: ulkusne, bradavicama, granulomatozne furunkulopodobnaya, Zajčeva pjegama generalizirane, abscessed.

African histoplazmoze naznačen moguću oštećenja formiranja tkiva pluća bezbolne otekline na koži, fistule, uz tvorbu ulkusa, bradavicama lezija. Fistule često hit i kosti, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Također je ukazao na formiranje apscesa u unutarnjim organima. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu prognozu za oporavak optimističan.

također zasebno izdvojiti razvoj Histoplasmosis u djece, u kojima vrlo često dob bolesnika kretala u rasponu od 2 do 5 mjeseci. Tipično, u takvim slučajevima je bolest se brzo pretvara u oblik diseminirane, uz visoku temperaturu, žutica kože, tekući pjene stolica, lezija dišnog sustava.

Kao što je već spomenuto, javlja najteže bilo koji oblik histopiazmoza u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, uvijek u diseminirane obliku, uz visoku temperaturu, lezije u dišni sustav, jetre, slezene. Bolest je u tim ljudima uvijek polazi vrlo teško od prvih znakova bolesti, te u većini slučajeva ne dovodi do izlječenja. Pacijenti su ubijeni 80% ili više predmeta.

Dijagnostika

histopiazmoza dijagnoza ove bolesti ne bi trebalo biti teško, pogotovo kada je informacija o mjestu prebivališta odnosno položaja pacijenta u endemska područja za histopiazmoza. Većina laboratorijskih reakcije su u stanju detektirati prisutnost patogena u tijelu. Jedna od najčešćih i dijagnostičkih ispitivanja je utvrđivanje gljiva pod mikroskopom dobivene iz pacijenta biološkog materijala, bilo da iskašljaj, izmet, gnoj, urin, iscjedak iz čireva i čireve na koži, što je tipično za dijagnozu u takvom obliku kao histoplazmoze kože. Moguće je proučavanje cerebrospinalne tekućine, jetra, slezena materijal, dobiven pomoću punkcijom. Budući da je gljiva raste dobro na hranjivoj podlozi, zatim se materijal može se dobiti od pacijenta sije na njih za gljivice kolonija. Tipično, medij je dodan antibiotik za suzbijanje rasta bakterija, i pokazuju temperaturu od 25 ° C i 37 ° C, tijekom 2 rast različitih oblika gljive. Serološki odgovor

također posve informativnog histoplazmoze: pomoću reakcije aglutinacijskom, fiksacija komplementa, i reakcija taloženja, koje se temelje na vezanju antigena na antitijela gljiva ljudske krvi. Informativni opisi dosežu od 1:16 do 1:32, ali oni rastu samo na 2 tjedna bolesti, a ponekad čak i kasnije. Vrlo čest reakcija kože kao odgovor na uvođenje 0,1 ml histoplasmin. Rezultat postaje pozitivan obično nakon 1 dan, nakon zalaska njegova, ali je potrebno provjeriti nakon još 24 sata, nakon prvog rezultata. Ovaj oblik dijagnoze može detektirati ne samo osobe koje su oboljele od histopiazmoza, a već prošli ovu infekciju, također je informativan tek na kraju 3-4 tjedna od početka. Uzorak se ocjenjuje pozitivno slučaju formiranja na mjestu injiciranja lijeka crvenilo kože ili manje stezanje otopine.

histopiazmoza lako dijagnosticira se na temelju podataka X-zraka, koja bi trebala biti provedena u 2 projekcije, koja omogućuje da ne propustite prisutnost fokalnih sjene, infiltrata, kavernozan šupljine. Opća analiza ljudske krvi također će doživjeti promjene, posebice u ljudi s spušteni imunitet: smanjuje sadržaj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, anemija zabilježene.

Dakle, možemo zaključiti da je većina informativnog metoda za dijagnosticiranje histopiazmoza, bez obzira na njihovu znatnu količinu u početnoj fazi bolesti su metode uzgoja izravnom gljiva na hranjivoj podlozi, kao što su Sabouroand Franje i Petragnani, običan agar, mozak-srce iserum agar, te mikroskopski identifikacija patogena dobivenog iz zaraženih materijala.

diferencijalna dijagnoza histopiazmoza s druge vrlo slične bolesti, potrebno je vrlo pažljivo provoditi, kao što su upala pluća, tuberkuloze, sepse, ornithosis, mikoplazmoza, legionellosis i drugih oblika gljivične infekcije. Liječenje

histoplazmoze

U slučaju izdavanja histopiazmoza dijagnozu bez prikazivanja bilo kakve simptome ili više lako, srednje jačine dodijeljena režima liječenja, visoko kaloričnu hranu, vitamine, kao i imenovanje lijekova koji pomažu ublažiti pojave simptoma. Lijekovi usmjerene izravno na eliminaciju patogena, koji uključuju anti-gljivične, nije imenovan u ovim oblicima, kao što su oni vrlo toksični za tijelo.

U određivanju ozbiljnosti teške histopiazmoza, gljivične širenje na organe i tkiva preporuča obvezno imenovanje lijekova koji ubijaju gljivice. U praksi, liječenje se često primjenjuje medicinski antifungalna sredstva, kao što su itrakonazol dobio najmanje 8 mjeseci u dozi od 200 mg mnogostrukost 1 ili 2 puta na dan, ketokonazol, proizvedeni u istoj dozi, najčešće se koristi za liječenje pacijenata s HIV histoplazmozeInfekcija, flukonazol, koji ima različite oblike oslobađanja, uključujući injekcije.

Dobri rezultati liječenja histoplazmoze su imenovanje lijekovima kao što je amfotericin B u dozi od 1000 IU po 1 kg težine pacijenta, što se također može primijeniti i injektira, ali s nižim povećanjem( dan ili samo 2 puta 7 dana) natijekom prosječno 8 tjedana, a njegov analogni Amphoglucaminum ispuštaju samo u obliku tableta, ali imaju manje nuspojava i kontraindikacija, a koristi se u roku od mjesec dana trajanja. Potrebno je razmotriti mogućnost sljedećih nuspojava: glavobolja, alergijska reakcija, povraćanje, mučnina, gubitak kose, oslabljen stolice, smanjen libido. Također je nije potrebno odrediti ove formulacije detekciju alergijske reakcije na njih, kronične bubrežne ozljede, jetre, dijabetes, i poremećaja hematopoeze procesa.

kao imunostimulansi znači daju simptomatska terapija, lijekovi koji uzrokuju stimulaciju hemopoetskih procesa, to će reći pojačanog hemoglobina, antialergijski agensi, kao i dodatnu zaštitu za Hepatoprotectors jetre od štetnog djelovanja lijekova.

Ako je potrebno, primijeniti preporučene kirurško liječenje, fotokoagulacija, transfuzija krvi, terapija zračenjem.

Bez antifungalna sredstva osoba sa smanjenom imunitet i značajnog širenja patogena kroz tijelo umre u 100% slučajeva. Prema tome, treba osigurati pravovremenu dijagnozu, odgovarajuće svrhe liječenja, a osobito u bolesnika s HIV infekcijom i ostalim imunodeficijencija.

Prevencija

histopiazmoza U područjima koja su sklona širenju i registraciju slučajeva histopiazmoza preporuča se provesti niz mjera za sprječavanje i na taj način spriječiti. Ovaj popis je treba pohvaliti ne samo organizacije sanitarno-epidemiološke službe, ali što je još važnije, poštivati ​​ljude koji žive u endemskim područjima.

U područjima gdje visoko rizična staništa Histoplazma capsulatums u tlu, niz mjera treba provoditi s ciljem sprječavanja prašine, a posebno s izravnim rad ljudi u poljima, vrtovima. Morate pažljivo obraditi sve korištene stavke obrađivati ​​zemlju, kao i sve druge alate koji su se koristili u endemskim područjima. Obvezno aspekt je dobar handling svih proizvoda, povrće, voće, uzgaja i konzumira u hrani u područjima s visokim rizikom od histoplazmoze infekcije.

skupne obrade moraju se podvrgnuti zraka u laboratorijskim objekata u kojima se provode eksperimenti, istraživanja, uzgoj gljiva na hranjivoj podlozi. Kada osoba uđe napuštene špilja sredstva moraju se koristiti pojedinačno zaštitu dišnih putova od infiltracije prašine i štetnih mikroorganizama, ili pokušati da se u mjestima kao što su kratko vrijeme trajanja. Sa protokom turističkih ruta kroz područja s intenzivnim epidobstanovkoy, potrebno je pratiti njihovo zdravstveno stanje, a na povratku kući profilaktički ispitanika. To je posebice važno u skladu sa svim gore navedenim uvjetima su one u kojima je smanjenje imuniteta, prisutnost svih vrsta kroničnih bolesti u akutnoj fazi.

Danas, zahvaljujući brojnim istraživanjima razvili cjepivo koje se može primijeniti na čovjeka, kako bi se spriječilo zarazheniyagistoplazmozom Međutim, iz podataka, oni se ne mogu zaštititi od bolesti opasne gljivice, ali samo u stanju ublažiti simptome koji su posljedica bolesti, smanjuju rizik odDesimminirani oblici.