Bolesti štitnjače i njihovi simptomi

Patologija štitne žlijezde nalazi se u muškaraca svih dobnih skupina. Najčešći problemi ovog endokrinog organa suočeni su srednjovječnim i starijim osobama. Simptomi bolesti tkiva štitnjače mogu biti izraženi ili gotovo nevidljivi.Što su simptomi patologije jači, rani liječnici utvrđuju ispravnu dijagnozu.

Klinička slika endokrinih bolesti vodeći položaj obično zauzima simptoma hormonalne neravnoteže. Osim toga, mogu biti znakovi upale, hipertrofije, atrofije, onkologije.

Sl.1 - Neke patologije štitnjače.

Svi simptomi bolesti štitnjače dijele se na:

• znakove hipotireoze;
• znakovi tireotoksikoze;
• znakovi gušavosti;
• znakovi onkološkog procesa. Nedostatak

hormon( hipotiroidizam) detekciju atrofije u kongenitalnoj žlijezde, nedostatak joda u prehrani, autoimuni tiroiditis. Osim toga, radikalni tretman bolesti tkiva štitnjače( kirurgija, radiojodna terapija) dovodi do hipofunkcije.

tirotoksikoze promatrati u Gravesova bolest, toksični adenom, toksični nodularni gušavosti, subakutni tiroiditis( rana), jod-induced tirotoksikoze.

gušavost razvijena zbog nedostatka joda ili kao posljedica autoimune upale. Privremeni porast volumena štitne žlijezde promatra se s subakutnim tiroiditisom.

Onkologija štitnjače klasificirana je prema staničnom sastavu i stupnju procesa.

dodijeliti:

• medularni karcinom;
• je folikularni karcinom;
• papilarni karcinom;
• različitog karcinoma.

Stadij ovisi o prevalenciji procesa( klijavost tumora u okolnom tkivu i metastazu).Sadržaj

Hipotireoza

hipotireoza simptomi se pojavljuju u bolesnika s teškim nedostatkom hormona štitnjače. Manifestacije hipofunktivnosti:

• živčanog sustava;
• metabolizam;
• srca i krvnih žila;
• probavnog trakta;
• imunitet;
• koža i njeni derivati;
• osjetila;
• seksualne sfere.

Pacijenti s hipotireozom rijetko se žale na njihovo zdravlje. Tipično, zbog prevlasti inhibicije u kori velikog mozga i bez volje pacijenata su ravnodušni prema događaju.

živčani sustav simptomi štitnjače hipofunkcijom u živčanom sustavu uključuju smanjenje pamćenje i intelekt. U odraslih, fiksni smanjenje kognitivnih sposobnosti. U djece s urođenim ili stečenim hipotireoze obično dijagnosticira mentalnu retardaciju. Ako se liječenje započne kasno, intelektualni defekt ostaje za život.

Hipotireoza dovodi do stalno smanjenog raspoloženja, umora, pospanosti. Pacijenti nisu zainteresirani za ništa. Testovima emocionalnog stanja otkriva se depresija različitih razina ozbiljnosti. Potreba za vrijeme spavanja dramatično se povećava. Pacijenti ne dobivaju dovoljno spavanja za 6-8 sati.Često se ne osjećaju veseli i nakon 10-12 sati noćnog odmora.

Metabolizam

Simptomi bolesti:

• smanjena metabolička stopa;
• smanjenje glukoze u krvi;
• povećava koncentraciju ukupnog kolesterola i njegovih aterogenih frakcija u krvnoj plazmi.

Ovi se poremećaji očituju, prije svega, postupnim povećanjem tjelesne težine. Pacijenti nemaju ozbiljnu glad i ne prejedaju. Ali čak i uz umjerenu prehranu imaju više kilograma. Smanjenje bazalnog metabolizma dovodi do još jednog karakterističnog simptoma - hipotermije. Pacijenti stalno održavaju nisku tjelesnu temperaturu( ispod 36-36,6 ° C).

Kardiovaskularni sustav

Kardiovaskularni sustav reagira na hipotireozu jedan od prvih.

Najkarakterističniji simptomi patologije:

• smanjenje brzine otkucaja srca;
• lability( varijabilnost) krvnog tlaka;
• razvoj ateroskleroze;
• pojava zatajenja srca.

Pacijenti su smanjili toleranciju vježbanja.Čak i kod laganih vježbi ili brzog hodanja dolazi do teške kratkovidnosti daha. Puls na mirovanju i pod opterećenjem ostaje nizak. Arterijski tlak na početku bolesti može biti ispod 110-100 / 70-60 mmHg.Čl. Zatim postoji tendencija hipertenzije. Ateroskleroza s hipotireozom razvija se u ranoj dobi. Suženje lumena posuda može se promatrati i kod muškaraca do 35-40 godina. Ateroskleroza se često manifestira ishemijom. Najozbiljniji je nedostatak opskrbe krvlju na miokardu. Za ishemičku bolest srca su karakteristična bol i težina iza strijca.

probavni trakt

Gastrointestinalni trakt reagira na hipotireozu:

• smanjenom sekrecijom probavnih žlijezda;
• oštećena motorna funkcija;
• smanjuje ton sfinktera;
• atrofija sluznice;
• snižavanjem hvatanja željeza i ostalih elemenata iz hrane.

Pacijenti su zabrinuti zbog težine u trbuhu nakon jela, oslabljenog apetita i zatvora. Kada ispitivanje otkriva gastritis, anemija, hipovitaminoza.

Imunitet

Smanjena funkcija štitnjače izaziva oslabljeni imunitet. Otpornost na patogene viruse, bakterije, gljive se smanjuje. Sve infektivne bolesti se odvijaju dugo i često su popraćene komplikacijama. Istodobno, tjelesna temperatura obično ostaje normalna ili lagano raste.

Koža i njegovi derivati ​​

Koža s hipotireozom postaje suha, natečena, blijeda. Može se primijetiti jednostavna sjenila. Suha koža se najprije pojavljuje na laktovima, dlanovima, koljenima i nogama. Zatim, turgor i navlaženje gube druga područja tijela. Takve promjene dovode do činjenice da pacijenti s hipotireozom izgledaju mnogo stariji od njihovih godina.

Nedostatak hormona štitnjače čini kosu krhku i dosadnu. Postoji sklonost ćelavosti. Ne samo da kosa na glavi pada, već i trepavice, obrve.

Osjetilni organi

Hipotireoza dovodi do oticanja kože i sluznice. Brtve ne nastaju zbog zadržavanja tekućine, već zbog poremećaja metabolizma bjelančevina. Takav edem je gusta, ne nestaje kada pritisne ili mijenja položaj tijela. Zbog njih, ponekad postoje oštećenja sluha i promuklost.

Seksualna sfera

U genitalnom području hipotireoza ima svoje izražene posljedice. Mužjaci upozoravaju na gubitak seksualne želje. Pored toga, postoji i erektilna disfunkcija.

Znakovi s potencijalom:

• nema montaža ujutro;
• nema spontane erekcije;
• nedovoljna erekcija za spolni odnos;
• poteškoće s ejakulacijom.

Thytotoxicosis

Znakovi tireotoksikoze uglavnom su suprotni kliničkoj slici hipotireoze. Prekomjerni hormoni negativno utječu:

• živčani sustav;
• metabolizam;
• digestija;
• srce;
• koštano tkivo, itd.

Živčani sustav

Pacijenti se ponašaju neobuzdano i agresivno. Njihova raspoloženja dramatično se mijenjaju. U proučavanju psihološkog stanja obično se nalazi povećana anksioznost. Pacijenti s tireotoksičom su aktivni, nervozni i nepažljivi. Njihova aktivnost stalno je usmjerena na nekoliko predmeta. Kao rezultat toga, zbog nedostatka pažnje i svrhovitosti, produktivnost takvih pacijenata je niska. Također, oni imaju brzo iscrpljivanje, što također dovodi do smanjenja učinkovitosti.

Thytotoxicosis dovodi do različitih poremećaja spavanja. Većina bolesnika se žali na nesanicu. Postoje poteškoće s usnama, brojnim buđenjem noću. Nakon takvog lošeg noćnog odmora, pacijenti se ne osjećaju umorni. Nedostaje dnevna pospanost.

Metabolizam

Simptomi tireotoksikoze sa strane metabolizma:

• Ubrzanje metabolizma;
• povećanje proizvodnje topline;
• poboljšana lipoliza;
• aktivacija glukoneogeneze;
• povećava glikemiju.

Patienti gube na težini usprkos dobrom apetitu i sustavnom prejedanju. Gubitak težine može premašiti 5-10%.Energija hrane se troši na proizvodnju glukoze i topline. Kao rezultat toga, šećer u krvi raste. Vrlo često, tirotoksikoza dovodi do razvoja sekundarnog dijabetesa. Ova se bolest manifestira prvenstveno u suhom usta i žeđi.

Prekomjerna proizvodnja topline dovodi do povećanja tjelesne temperature. Uobičajeno, indeksi ostaju unutar granica subfebrilnog stanja - porast tjelesne temperature u rasponu od 37 do 37,9 ° C.Pacijenti se žale na "groznicu" u tijelu, znojenje, osjećaj onesposobljenosti.

Kardiovaskularni sustav

Kardiovaskularni poremećaji u tireotoksici često određuju ozbiljnost stanja pacijenta.

Višak hormona dovodi do:

• pojavljivanja ekstrasstola;
• povećava broj otkucaja srca;
• atrijska fibrilacija;
• povećanje tlaka;
• pojava zatajenja srca.

Broj otkucaja srca čak i kod mirovanja ostaje visok( više od 90 otkucaja u minuti).U svim pacijentima se prate ekstrastole - najčešći tip aritmije. Kod teških oblika bolesti, promatra se atrijska fibrilacija.

Arterijski tlak se povećava. U ovom slučaju, hipertenzija je trajna priroda. Smanjiti pritisak je moguć s beta-blokatora i drugih lijekova.

probava

Na dijelu gastrointestinalnog trakta nalazi se:

• ubrzanje motora;
• povećana sekrecija;
• poboljšanje apetita.

Tkivo kostiju

Produljena tireotoksika može dovesti do poremećaja metaboličkih procesa u koštanom tkivu. Višak hormona štitnjače ubrzava uništavanje matriksa i pranje kalcijevih soli. Ako liječenje nije izvedeno, vjerojatnost osteoporoze je visoka.

Goiter

Grlo se obično naziva bilo kakva strukturna promjena u štitnjači. Povrede mogu biti uzrokovane različitim procesima( nedostatak joda, upala, itd.).

Postoje 3 oblika gušavosti:

• difuzni;
• nodal;
• mješoviti.

Difuznu i mješovitu gušavicu dijagnosticiranu muškarcima s ukupnim volumenom štitne žlijezde prema ultrazvuku od 25 cm3.Mali porast veličine endokrinog organa često ostaje nezapažen od strane pacijenta i drugih. Ako štitnjača dosegne volumen od 30-40 cm3, onda postaje mnogo lakše prepoznati gušavost.

Nodalna i miješana gušica karakterizira prisutnost žarišnih formacija. Njihove dimenzije mogu biti vrlo male( 2-3 mm).U tom slučaju, čvorovi se mogu naći samo tijekom ultrazvuka. Ako je fokalna formacija veća od 10 mm, može se naći kad se osjeti grlo. I čvorovi promjera 20-40 mm vidljivi su čak i jednostavnim pregledom područja vrata.

Svaka grinja može dati simptome:

• kompresiju okolnih organa i tkiva;
• kozmetički nedostatak.

Kao rezultat, pacijent ima pritužbe o:

• osjećaju "koma" u grlu;
• nelagoda u nekim položajima( na primjer ležeći na leđima);
• poteškoće u gutanju čvrste hrane;
• suhi kašalj;
• oticanje lica;
• glavobolje;
• osjećaj gušenja.

Štitnjača je površna.Čak i veliki čvorovi i značajan porast ukupnog volumena tkiva ne dovode do izražene kompresije okolnog tkiva. Jedina iznimka je vaginalni gušavost. Ako je štitnjača niska, postoji opasnost od disanja i gutanja.

Kozmetički nedostatak gušavosti očituje se promjenom normalnih kontura vrata. Postoji povećanje volumena u području iznad žlijezda. S difuznim porastom pojavljuje se simetrično ispupčenje. Ako pacijent ima nodularnu gušavost, izbočina može biti lokalna( iznad neoplazme).

U muškaraca kozmetički manjak rijetko postaje razlog odlaska liječniku i operaciji za gušavost.

Rak štitnjače

Onkološki proces u ranoj fazi ima nekoliko karakterističnih značajki. Da bi se isključio maligni tumor, svi bolesnici s nodulima štitnjače trebaju proći ciljano praćenje( biopsija probijanja).Takva dijagnostika može otkriti onkologiju 1-2 faze.

Tumori štitnjače mogu biti visoki ili slabiji. Prva od njih su povoljnija. Obično takvi tumori kasni daju metastaze i podložni su liječenju. Rak slabije kvalitete ima ozbiljniju prognozu. Ako se bolest dijagnosticira kasno, prognoza je nepovoljna.

U ranim fazama onkološkog procesa očituje se mali znak. Ovaj kompleks pritužbi trebao bi uzrokovati oprez u liječniku bilo koje specijalnosti.

Simptomi onkologije u ranoj fazi:

• apatija;
• smanjuje pozadinu raspoloženja;
• gubitak interesa za okoliš;Slabost
• ;
• smanjenje invalidnosti;Zamor
• ;
• pospanost;
• oštećenje apetita;
• promjena u preferencama ukusa;
• mršavljenja.

Onkologija štitnjače može se otkriti ispitivanjem i palpiranjem vrata.

Simptomi malignog tumora:

• Štitnjača se ne mijenja kada proguta;
• u režanjima ili prolazu nalazi se čvrsti čvor;
• čvor čvrsto fiksiran( lemljen u okolna tkiva);
• pacijent osjeća bol dok osjeća vrat;
• na strani neoplazme, pronađeni su prošireni limfni čvorovi.

Simptomi malignosti ultrazvukom:

• nejednaki položaj granica;
• dimenzije vertikalne i horizontalne su značajno različite;
• detektira protok krvi unutar čvora;
• u ognjištu naći mjesta kalcifikacije;
• unutarnja struktura čvora nije homogena.

Točniji rezultati mogu se dobiti pomoću citološke studije. Tijekom bušenja, liječnik prima materijal iz samog tumora. Nadalje, ova tkiva se ispituju pod mikroskopom. Otkrivene su stanice adenoma, karcinomi ili normalni za žlijezdu.

Ponekad je dijagnoza onkologije potvrđena tek nakon kirurškog liječenja nodula štitnjače. U tom slučaju pacijent, nakon operacije, upućuje se na savjetovanje specijalistu u ambulanti. Onkolog može propisati ponovnu operaciju, supresivnu terapiju s levotiroksinom ili liječenje radioaktivnim jodom.

Liječnik-endokrinolog Tsvetkova IG

Preporučeno za pregled: