pseudocholera

melioidosis - infektivne bolesti pripadaju skupini uzročnika( prirodni rezervoar je životinja), sposoban udaranje ljudskog tijela s ozbiljnim simptomima i komplikacija. Melioidosis je uzročni bacil Whitmore, gram-negativne bacil koji ima sposobnost da se presele zbog prisutnosti bičevima. Uglavnom melioidosis zabilježen u Aziji( regiju jugoistočne), Australiji, u mnogim afričkim zemljama, Južnu Ameriku. Za Europu, ova vrsta bolesti nije tipičan iu procesu uvoz iz endemske žarišta.

melioidosis uglavnom utječe glodavaca, domaće životinje, divlje životinje, ali često vrlo opasne za život ljudskih slučajeva. Važna značajka je melioidosis pyoseptic oštećenja unutarnjih organa. Ne zna se mogućnost stvaranja imuniteta nakon oporavka. Ako pacijent ne zaraziti točnu dijagnozu će biti isporučena na vrijeme, smrtni ishod je neizbježan. Osnovna prevencija uključuje kontrolu glodavaca, temeljitu zaštitu prehrambenih proizvoda, kao i izvore vode. Patogena

melioidosis

melioidosis Bolest je gram-negativna pokretne šipke ili Whitmore bacillus( Pseudomonas pseudomallei), koji pripadaju rodu Pseudomonas, ne tvore spore. Mobilnost je zbog prisutnosti flagele. Posebnost mladih oblika štapići za zreliji, je činjenica da traje više bičevima. Postoje dva oblika postojanja patogena: S i R. Potonji je virulentni, koji se može zaraziti organizam. To je fakultativna aerobni, raste vrlo dobro na svim vrstama medija kulture. Karakteriziran slabo izraženim proteolitičkim svojstvima. Uzročnik melioidosis

mogućnosti peptonizirovat mlijeko, smanjiti nitrate u nitrite, ne proizvodi indol. Potrebne za optimalnu temperaturu za rast 37,5 ° C.Uzročnik ima jasnu bipolarnost, dobro reagira na bojanju anilin boja, sposoban za proizvodnju egzotoksin. Dugo vremena može biti u mokrom tlu, pokvarenih proizvoda u vodi. Ima otpornost na sušenje. Tijekom zagrijavanja nakon postizanja 56 ° C umrijeti u roku od 10-15 minuta. Razne dezinficijensi djeluju na štapić Whitmore štetan. No, treba napomenuti njegovu neosjetljivost na takve dezinficijensi poput fenola, Lysol. Najpovoljnija temperatura za množenje i rast štapića je 37 ° CAktivno se množi u stajaćim ribnjacima. Pod povoljnim uvjetima koji mogu preživjeti u tlu, izmet do mjesec dana, u strvine uginulih životinja do tri tjedna. Također je iznijela pretpostavku da je Whitmore bacil može biti saprofiti, koji je razvijen na putrefying ostataka.

još uvijek nije utvrđeno da izvor melioidosis. Spremnik uzročnika je zemlja. Uzročnici melioidosis se u nju s izlučevinama, mokraćom, slinom, glavni vektori zaraze - mačaka, pasa, kunića, miševa i drugih životinja. Načini prijenosa ove bolesti smatra se kontakt( od zaraženih životinja), je manje čest probavni put zaraze( putem unosa hrane).Nošeni sporadične slučajeve zaraze prenosiva komarci, buhe. Također poznat niti jedan slučaj zaraze melioidosis seksualno. Sposobnost ljudske bolesti kontaktom sa zaraženom osobom nije instaliran. Međutim, prijavljenih slučajeva u melioidosis bolest poraz bolnica zaposlenika, koji su hospitalizirani zaražene.

Najčešći izbijanja zaraze zabilježeni su u okruzima zauzimaju poljoprivredi tijekom kišne sezone i ostalih nepogoda prirode. Među zaražene po spolu prevladava muški spol - 98% svih pacijenata.

Uzročnik melioidoze ulazi u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu ili kada koristi zaražene proizvode kada se apsorbira u gastrointestinalni trakt. Nadalje, bacili se vrlo brzo šire preko tijela, utječući na limfne čvorove. Kad ulaze u krvotok, oni aktivno utječu na sve vrste unutarnjih organa, što dovodi do stvaranja brojnih apscesa unutar njih. Od sadržaja purulentnih žarišta aktivira se uzročno sredstvo bolesti. Najčešće pogođeni organi dišnog sustava, naime pluća. U prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti unutarnjih organa, kod osoba s oslabljenim imunitetom, melioidoza bolesti napreduje vrlo teško porazom svih osnovnih sustava tijela. Također, u literaturi su poznati slučajevi gdje su simptomi vrlo slabi i bolest latentna.

Simptomi i znakovi melioidoze

Razdoblje inkubacije traje od 2 dana do 10, obično do 24 dana. Prema nekim izvješćima, infekcija se ne manifestira čak ni za nekoliko mjeseci i godina, što je dovelo do izolacije zasebnog oblika bolesti - latentnog. Ovaj oblik se može otkriti kod ljudi nesretnim tijekom masovnog pregleda u područjima širenja melioidoze ili manifestacijom simptoma koji su karakteristični za njega tijekom pogoršanja.

Akutni oblik melioidoze karakterizira iznenadni napad s naglim porastom temperature na piretiku( 40 ° C), glavobolju. Odmah se javljaju pritužbe zbog grčeve nagle boli u abdomenu, povraćanja i bogate proljeva. Pacijentica je zabrinuta zbog stalnog kašlja s purulentnim iscjetkom iscjedka, povećanja i bolnosti nakon palpiranja limfnih čvorova. Osip, koji se odnosi na područja eritema, mali mjehurići s gnojnim sadržajem često prekriva kožu s icterusom, otkriva se skleroza.Često pacijenti pate u nesvjesno stanje. Nakon nekog vremena postoje simptomi aktivnih kardiovaskularnih oštećenja, koji se manifestiraju poremećajima ritma srca, sniženjem krvnog tlaka, bržim pulsom. Karakteristično je za povećanje veličine jetre.Često se pojavljuje razvoj zarazno-toksičnog šoka i početak smrtonosnog ishoda. Postupno apscesira oblik u svim zahvaćenim organima i tkivima. Najčešće, smrt zaražene osobe se vrlo brzo pojavljuje doslovno u prvih satova bolesti bez odgovarajućeg liječenja ili trećeg ili petog dana boravka u medicinskoj ustanovi.

Subakutni oblik melioidoze prati umjereno opijanje s febrilnom temperaturom, umjerenim glavoboljama. U pravilu, nema povraćanja i proljeva. Ipak, u svim zahvaćenim organima i tkivima nastaje septička točka s razvojem apscesa, peritonitisa, pielonefritisa i drugih purulentno upalnih lezija.Često se utječe na sustav mozga s formiranjem meningoencefalitisa. Letalnost s ovim oblikom nije manja i doseže 90% s neprohodno propisanim tretmanom.

Kronični oblik melioidoze karakterizira registracija temperatura subfebrila. S obzirom na činjenicu da proces traje vrlo dugo, često godinama, tu je postupan gubitak unutarnjih organa sa stvaranjem septičkih žarišta, naizmjenično periode remisija i relapsa. I, unatoč, čini se, opasnosti ovog oblika, smrt pacijenta javlja se gotovo u 100% slučajeva, a ne osiguravajući točan tretman.Često se dogodi smrt i kao posljedica spajanja već oslabljenog organizma sekundarne infekcije.

Plućni oblik melioidoze izoliran je odvojeno, budući da ga uglavnom karakterizira poraz plućnog tkiva. Početak bolesti češće je nelagodno. Pacijent se brine o produženom porastu temperature od 39 ° C, bol u prsima u mirovanju, kašalj uz mješavinu krvi i gnoj. Radiograme s ovim oblikom melioidoze dijagnosticiraju uobičajenu upalu pluća s apscesiranim šupljinama, komplicirano gnojnim pleuritom. U ovom slučaju, važna je i pravodobna pružanje specijalizirane medicinske skrbi.

Pobačajni oblik melioidoze samo se ne pokazuje produljenom groznicom bez ikakvih drugih simptoma koji su karakteristični za bolest.Često se dijagnoza može pravilno odrediti samo određivanjem prisutnosti protutijela na patogena u krvi pacijenta.

Glavni patološki-anatomske značajke melioidosis uključuju zagušenje unutarnjih organa, brojne krvarenja, prisutnost velikog broja žutih kvržica, koje su u stanju spojiti sa stvaranjem velikih džepova sadržaju znakova cheesy, kremasti gnojnih masa. Na koži su česti ulkusi, čirevi. U koštano tkivo, limfnih čvorova, potkožno tkivo, što je definirano apscesa sadržaja koji se mogu razlikovati uzročnika bez problema.

dijagnoza melioidosis je vrlo teško dijagnosticirati bolesti u područjima koja nisu karakteristična za njegovu distribuciju. Simptomatologija melioidoze iznimno je raznolika, a liječnička sumnja o ovoj bolesti vrlo je rijetka. Stoga, kada je osoba koja se bavi simptomima groznice, kašalj s gnojnim ispljuvak, oslabljen funkcije probavnog trakta, lezije kože sa stvaranjem dubokih čireva treba proći temeljitu povijest mogućnost boravka u endemskim područjima.

Glavni laboratorij i dijagnostičke studije za određivanje uzročnika melioidosis uključuju:

- uzorke krvi, sputuma, urina, povraćanje, gnoj iz apscesa provesti bakteriološkog inokulacije kulture medija;

- za brzu metodu dijagnoze koristi određivanje patogen ga za bojenje fluorokrom koji uzrokuje da sjaj kada se gleda kroz mikroskop oslobađajući ultraljubičaste zrake;

- nisu izgubili važnost i seroloških testova, naime fiksacije komplementa( počevši s finoćom od 1: 8 smatra dijagnostika) no i neizravno hemaglutinacije reakciju( od dijagnostičkog titra 1:16), ne mogu se koristiti kao glavnaKada se dijagnosticira, jer oni daju križnu reakciju s uzročnikom bolesti kao što je SAP;

- također često stavljaju biološkog uzorka, koji se temelji na otkrivanju patogena u zaraženom peritonealnoj eksudata posebno laboratorijskih životinja;

- u razvoju mogu se dijagnosticirati putem bolesti alergijskih reakcija, međutim, kod postavljanja kronični oblik melioidosis bolesti, intradermalno dopušteno uzoraka formulaciju. Općenito

analizi krvi pokazali su pretežno neutrofila leukocitoza, porast sedimentacije eritrocita( ESR), koji je izravno upućuje na prisutnost upalnih procesa kod ljudi.

Ispitivanje bolesnika s sumnja melioidosis bolesti obavezno pregled radiografija dišnog sustava u 2 projekcije, nakon otkrivanja pleuralnog izljeva, drže ga uboda i laboratorijsko ispitivanje, kao i drenaže, otvaranje apscesa ili njihovo potpuno uklanjanje.

treba biti vrlo oprezan napraviti diferencijalnu dijagnozu bolesti kao što su kolera, sepsa, malarije, kuge, tuberkuloze, raka, oštećenja pluća, septicopyemia uzrokovane drugim vrstama mikroorganizama. U ovoj bolesti, bakteriološko je istraživanje od najveće važnosti.

Liječenje melioidosis

S obzirom na činjenicu da je stopa smrtnosti je vrlo visoka melioidosis, liječenje treba pravovremeno imenuje i složen. Pacijenti podliježu obveznom upisu u specijaliziranu zdravstvenu ustanovu. Važno je osigurati njihovu strogu izolaciju unatoč činjenici da infekcija s melioidozom u izravnom kontaktu nije uspostavljena. U mjestu stanovanja pacijenta mora se provesti temeljita dezinfekcija. Uspostavite praćenje svojih kontakata 15 dana.

cijeli skup postupaka uključuje imenovanje antibakterijski terapije, simptomatsko liječenje, patogeni i, ako je potrebno, operacije. U vezi s mogućim razvoj infektivnog i toksičnog šoka savjetuje provesti aktivni bi se vodu i ravnoteže elektrolita u tijelu intravenoznom injekcijom( kapanje Ringerova otopina, Reopoligljukin) s dodatkom visokih doza vitamina, ostavljena glukokortikosteroide. Antibakterijskih lijekova treba biti poželjna kloramfenikola, tetraciklina lijekova Sulfinilamidnogo serije cefalosporina. Propisuju se u dozi od 3-4 grama dnevno.Često se koristi kombinaciju nekoliko antibiotika, a posebno je prikazan u razvoju infektivnog toksični šok, kada se daje u velikim dozama. Na početku tretmana je poželjno intravenozno davanje, a na postizanju stihanija akutni manifestacija melioidosis, nešto manju dozu i tijekom jednog mjeseca. Nakon propisivanja antibakterijskih lijekova usmeno, ali dulje, do najviše 6 mjeseci.

Vrlo često je potrebno kombinirati gore navedene metode s kirurškog liječenja melioidosis: drenaža pleuralne šupljine u nazočnosti izljeva, čireva, apscesa na koži i na unutarnjim organima, ako je potrebno, potpuno uklanjanje gnojne šupljine formirana.

Uz pravilno liječenje, melioidoza se regretira u potpunosti. Ali u 20% slučajeva, nakon nekog vremena može doći do povrata. Nakon oporavka u ljudskoj krvi određuju se antitijela na ovaj patogen.

Ekstrakt se može pripremiti samo određivanjem dva uzastopna negativna bakteriološka uzorka.

Nisu razvijene nikakve mjere za sprječavanje bolesti, konkretne prevencije i cijepljenja u ovom trenutku. Vrlo važan doprinos u borbi protiv ove vrste bolesti je napravljen izravno veterinara, pažljivo ispitujući životinje, pravovremeno identificiranje zaražene. Zaražene melioidozom, sisavci su podvrgnuti uništenju.