Hormoni štitnjače - norma i funkcije
Štitnjača igra značajnu ulogu u tijelu muškaraca i žena.
Njeni hormoni utječu:
- za sve vrste metabolizma;
- krvni tlak i brzina otkucaja srca;
- živčani sustav funkcionira i t. D
Kako dijagnosticirati štitnjače patologija tkiva pregled se koristi, budite sigurni da su krvne pretrage.
Pacijenti se savjetuje da istraži razine:
- vlastitih hormona štitnjače;
- odgovarajući tropnih hormona hipofize;
- antitijela protiv tkiva štitnjače, i tako dalje. D.
Svi ovi pokazatelji su potrebne za dijagnozu patologije i objašnjavanja funkcije endokrinih stanica. Ako pronašao bolesti, daljnja ispitivanja se ponavljaju tijekom liječenja.
sadržaj
- 1 hormoni i antitijela
- 2 tirotropin( TSH)
- 3 Thyroxine( T4)
- 4 trijodtironina( T3)
- 5 Kalcitonin
hormoni i antitijela
strukturi tiroidni izolirane nekoliko tipova stanica. Svaki od njih specijaliziran za proizvodnju određenih biološki aktivnih tvari.
poznato je da: A-
- stanice izlučuju hormoni štitnjače( tiroksin, trijodotironin);
- B stanice luče endorfin i druge aktivne tvari;
- C stanice proizvode kalcitonin. Sve tri
hormon A i C-stanice na raspolaganju za istraživanja u suvremenim laboratorijima. Prema njihovim koncentracijama i omjer dijagnosticirati mnoge bolesti i patoloških stanja.
Sl.1 - Hormoni štitnjače.
A-stanice - ključ u tkivu štitnjače. Njihova funkcija je regulirano endokrinog odjel hipotalamo-hipofiza. Hipotalamus aktivira thyrocytes raditi kroz ispuštanje faktor thyroliberine. Hipofiza izravno utječe na tkivo štitnjače. Njegov Tropic hormon thyrotropin( TSH) reagira na višak i manjak faktora štitnjače na temelju povratne informacije. Ako dovoljno hormona štitnjače, povećava razinu TSH.Ako perifernih hormona u suvišku, sinteza tirotropin je blokiran.bolesti štitnjače
može biti uzrokovan:
- autoimune upale;Nedostatak
- joda u prehrani;
- proces tumora, i tako dalje. D.
biljezi ove patologije su dostupni za istraživanja u suvremenim laboratorijima.
Za dijagnosticiranje agresija imunitet obavljanje ispitivanja:
- antitijela na štitnjače peroksidaze;
- antitijela na receptore na staničnoj TTG;
- antitijela na tiroglobulin i t. D.
identificirati druge probleme ispitati razinu tireoglobulina i druge pokazatelje.
tirotropin( TSH)
tirotropin koristiti kao glavna komponenta štitnjača( A-stanice).Iako je ovaj hormon u mozgu, uvijek je propisana zbog sumnje štitnjače patologije.
glavna funkcija TSH:
- pojačano lučenje hormona štitnjače;
- povećanje broja i težinu A-stanica u tijelu.
TSH aktivira prokrvljenost štitne žlijezde, povećava snimanje molekula joda u folikula.
maksimalna koncentracija TSH u krvi se promatra tijekom noći( 2.00-3.00), minimalna - u ranim večernjim satima. Ako je osoba povrijeđeno način dana, dnevni ritam lučenja hormona također se mijenja.
Tijekom godina, različitim sinteze TSH.Njegov najveći je proizveden u zimi, barem - u ljetnim mjesecima.
TSH odredit:
- svi pacijenti s gušavost;
- identificirati supkliničkog hipotireozu;
- za praćenje terapije sa levotiroksina;
- difuznim toksičnog gušavost;
- s zaostajanja u razvoju djece;
- depresija;
- bolesnika s alopecije;
- za kratkovidnosti;
- za bilo aritmije;
- u hiperprolaktinemije.
hormon proći strogi posta. Najbolje vrijeme za analizu - od 8.00 do 11.00.Jedinice
: uU / ml mU / L.
norma za hormona ovisno o dobi i spolu. Za muškarce referentne vrijednosti prikazani su u tablici 1.
tablici 1 - stopu tireotropina za ljude različite dobi. Dob
TSH mIU / L | |
---|---|
novorođenčad | 1.1 - 39.0 |
2 - 4 tjedna života | 7/1-1/9 |
1-2,5mjeseci | 0,6 - 10 2,5 |
-14 mjeseci | 0,4 - 7,0 |
14 mjesec - 5 godina | 0,4 - 6,0 |
5 - 15 godina | 0,4 - s 5.0 |
odrasle zrele | 0,4-4,0 |
0,5-8,9 |
Ako tTG indikator dobila patološki značaj, nužno provoditi dopunski ispit. Pacijenti se savjetuje da doniraju krv za tiroksin, trijodtironin protutijelima. Također je potrebno obaviti ultrazvuk štitnjače, ako nije učinjeno prije.
Thyroxine( T4)
tiroksin Test - osnovne operacije test stanice. Ovaj hormon poboljšava metabolizam proteina BMR stanično disanje. To je relativno stabilna i lakše interpretirati od razine trijodtironin. Svaka molekula hormona - 4 joda.
lučenje tiroksina je podložan prirodnim ritmovima( cirkadijurni i godišnje).Maksimalna koncentracija hormona u krvi tijekom dana nalazi se u jutro i na najmanju moguću mjeru - noću. Duljina dana je obrnuto proporcionalna razini tiroksina. U jesen i zimu više od hormona, ali u proljeće i ljeto - manje.
Tijekom života tiroksina je relativno stabilan. Kao dijete hormona u krvi neke više tokova.smanjena koncentracija postupno fiksne u muškaraca starijih od 45-50 godina. Razlozi
niske tiroksina:
- autoimuni tireoiditis;
- resekcija štitnjače;
- radioaktivnog terapija;
- endemska gušavost;Nedostatak
- joda u prehrani;
- subakutni tiroiditis u koraku hipotireoze;
- gladovanje;
- omotača;
- idiopatski primarna hipotireoza.
vrijednosti ovog hormona može povećati u slučajevima:
- adenoma štitne žlijezde;
- subakutni tiroiditis u početnoj fazi;
- autoimuni tiroiditis u početnoj fazi;
- akutni tiroiditis;
- Gravesova bolest;
- toksični nodularni gušavost.
Nadalje, ljudi s bolesti bubrega i pretilosti se također povećava koncentraciju tiroksina u krvi. Vrlo često hyperthyroxinemia naći i za vrijeme akutne reakcije na stres ili u slučaju psihoze.
Na razini tiroksina je pod utjecajem medicinske intervencije. Prihvaćanje sintetskih analoga hormona predoziranja aktivira hipertireoze. Pretjerano thyreostatics imenovanje, naprotiv, to uzrokuje hipotireozu.
Thyroxine Istraživanje:
- sumnja tirotoksikoze ili hipotireozu;
- dok istovremeno smanjuje ili povećava TTG;
- patologija štitnjača prema US;
- za praćenje liječenja bolesti štitnjače.
Kako se pravilno pripremiti za ispit se preporučuje:
- 30 dana nisu promijenili režim doziranja analoga sintetičkih hormona( ako je imenovan);
- 2-3 dana da se suzdrže od korištenja lijekova s joda;
- uoči napustiti teški fizički napor;
- ujutro prije testa izbjegavanja kontrasta studije X-ray;
- 30 minuta prije uzimanja uzorka krvi na počinak.
razina tiroksina preporuča se provjeriti na prazan želudac. To je najbolje da doniraju krv od 8 do 11 sati. Rezultat se može izraziti u nmol / l pmol / L ili ng / dL.Referentne vrijednosti su ovisni o dobi i spolu( Tablica 2).
Tablica 2 - Stopa tiroksina za muškarce različitih dobnih skupina.
Dob | T4 opće | T4 bez |
---|---|---|
prvi mjesec života | 112-243 | 16-33 |
godina | 92-189 | 14 - 23 |
5 godina | 89-173 | 13 - 23 |
10 godina | 71-145 | 12- 22 |
15 | 64 - 149 | 12 - 22 |
odrasli mlade i srednje dobi | 60 - 140 | 10 - 23 |
Odrasli preko 60 godina | 65-129 | 10 - 18 |
analiza ukupnog tiroksina odražava ukupnu koncentraciju ukrv vodič i biološki aktivne frakcije i hormon povezan s proteinskih nosača. Razne bolesti jetre, bubrega, probavnog sustava mogu utjecati na tu stopu. Dijeta je također važno pacijenta prehrani. Povrede ukupnog tiroksina nije uvijek ukazuju na hipotireozu ili hipertireoze. Besplatno tiroksina - točnije analize. Prikazuje razinu biološki aktivnog hormona. Ova brojka varira malo, ovisno o stanju probavnog trakta i prehrane.
trijodtironin( T3)
trijodtironin - najaktivniji hormona štitnjače( tiroksina 3-5 puta snažniji).U zahtjevima - 3 jod molekula. Dio
triyodtiroksina sintetizirati štitnjače A-stanica. No, u osnovi hormon proizveden u drugim tkivima kroz dejodiranja tiroksina.
Triyodtironin prevoziti u krvnoj plazmi u vezanom obliku. U kombinaciji s hormonom proteina, to nema nikakvog utjecaja na ciljne stanice. Udio aktivnog trijodtironin( slobodan) je 0,2-1%.
djelovanje hormona u tijelu:
- povećava potrošnju kisika stanica;
- stimulira sintezu molekula bjelančevina;
- povećava razinu glukoze u krvi;
- aktivira lipolizu;
- regulira pokretljivosti crijeva;
- uključeni u katabolizma i izlučivanja kolesterola;
- pojačava izlučivanje kalcija;
- potiče koncentraciju retinol i cijanokobalamin;
- utjecati na proizvodnju spolnih steroida.
Djeca trijodtironin je djelomično odgovoran za linearni rast kostiju i razvoja inteligencije.
Triyodtironin podliježe sezonskim oscilacijama. Maksimalna hormon naći u razdoblju od rujna do veljače. Najmanje koncentracija trijodtironin u ljetnim mjesecima. Razine
Djeca hormoni malo veći. Od adolescencije, koncentracija slobodnog frakcije postaje jednaka razinu koja odraslih. Stariji sinteza trijodotironina postupno se smanjuje. Kod muškaraca, hormon
relativno velike. U prosjeku, u svim dobnim skupinama po spolu razlika je 5-10%.Trijodtironin
izmjereno:
- uobičajena u nmol / L ng / dl;
- slobodan u pg / ml i pmol / l
Tablica 3 - stopa trijodtironin za muškarce različitih dobnih skupina. Dob
slobodni T3, pg / ml ukupno T3 | , | |
---|---|---|
Boys 3 godine | 9/1-9/4 | 1.3 - 6.1 |
Boys 4 - 6 godina | 1,6-6,0 1 | 3 - 6,1 |
Boys 9 - 10 godina | 2,1 - 14,9 - 4,5 1,39 | |
Boys 11 - 13 godina | 3/2-2/5 | 1,25-4,0 |
Boys 14 | 2,8-5,0 | 23/1-23/3 |
Boys 15 - 17 godina | 2,1 - 5,0 - 3,23 1,23 | |
Boys 18 - 20 godina | 20-4,1 | 23/1-23/3 |
Muški 20 - 50 godina | 8/1-2/4 | 8/1-14/3 |
ljudi nakon 50 godina | 8/1-1/4 | 0,62 - 2,79 |
Indikacije za analizu i pravila itdPriprema isti kao i oni za tiroksina. Nadalje, trijodtironin nužno odrediti na smanjene razine normalnog TSH i T4.Kalcitonin kalcitonin
proizveden je u C-stanicama štitnjače i drugih strukturnih jedinica difuznog endokrinog sustava. Ovaj protein
hormon:
- uključen u metabolizam kalcija;
- je marker tumorskih stanica( medularni karcinom).Uloga kalcitonin
dalje proučavati.
poznato je da receptori za njega pronađena:
- osteoklasta;
- monociti;
- mozga;
- jetre;
- svjetla;
- bubrega;
- gonade.
Kalcitonin smanjuje koncentraciju kalcija i fosfora u krvi.
mehanizam djelovanja hormona:
- potiskuje osteoklasta;
- inhibira resorpciju kostiju( destrukcije) kosti;
- smanjuje resorpcije kalcija i fosfora po bubrega;
- smanjuje apsorpciju kalcija u crijevu.
regulira lučenje hormona i povećanje pada koncentracije kalcija u plazmi. Indikacije za određivanje
kalcitonina:
- sklop štitnjače promjer 10 mm;
- sumnja medularnog karcinoma;
- liječenje kontrola medularnog karcinoma;
- probir za rođaka bolesnika s medularni karcinom.
posebna priprema za analizu nije potrebno. Krv prolaz u jutro na prazan želudac( od 8.00 do 11.00).Uoči, to je poželjno da se izbjegne fizički i emocionalni stres, jesti umjereno. Jedinice
- pg / ml.
značajno povećava( više od 100 pg / ml), postoji velika vjerojatnost medularni karcinom štitnjače i drugih vrsta raka.
Endokrinolog Tsvetkova IG
Preporučeni gledanja: