Primarna i sekundarna prevencija moždanog udara kod muškaraca

Moždani udar nije primarni bolest, i uvijek razvija na pozadini raznih patologija, što je njihova logična završnica. To je teško i opasna bolest godišnje uzrokuje smrt tisuća ljudi svih dobnih skupina, a veliki broj preživjelih su onemogućeni.

Godišnje se u svijetu više od 20 milijuna ljudi pati od moždanog udara u SAD-u -. 700 tisuća, u Rusiji -. . Više od 400 tisuća u Ukrajini - 110-120 tisuća Među pacijentima s ovom patologije većinom su muškarci, a svake godine, kažu neuroznanstvenici.da moždani udar „mlađi” - ranije je bolest češća u muškaraca starijih od zrelosti( nakon 60 godina), a sada pacijenti neurologa ili neurokirurga su sve mladi ljudi 30-40 godina.

Takve razočaravajući statistike o performansama su doveli do odluke od strane WHO početi aktivan rad educirati ljude diljem svijeta na razvoj mjera prevencije moždanog udara. Stručnjaci vjeruju da je povećanje broja pacijenata je povezana sa značajnim povećanjem u stresnim situacijama, povećanje raznih predispoziciju za patoloških faktora i pogoršanje ekoloških performansi. Međutim, osim stresa okoliša, a tu su i drugi objektivni razlozi koji uzrokuju razvoj ove opasne bolesti.

U ovom članku ćemo vas upoznati s glavnim dovodi do razvoja rizičnim čimbenicima i metodama prevencije ove teške i opasne bolesti. Ove informacije pomoći će vam da u potpunosti biti spremni prije ove bolesti i spriječiti ga.

Što bi svatko trebao znati o moždani udar?

Većina nas vjeruje da je moždani udar - bolest starijih osoba. Nedavno je, međutim, taj stereotip je potpuno uništen, a moždani udar ima snažnu poziciju među vodećim uzrocima smrti i invalidnosti, vojno sposobnih muškaraca.

Sl.1 - Vrste udaraca.

posljedice moždanog udara u mnogim slučajevima, vrlo strašan, a mnoge su preživjeli napad na rehabilitaciju već dugi niz godina. Neki od njih su uspjeli prevladati bolesti i vratiti se u normalan život, ali mnogi pacijenti još uvijek ne u potpunosti komunicirati ili ostati paraliziran.

Najviše moguće posljedice moždanog udara mogu uključivati ​​sljedeće:

• paralizu i pareze;
• poremećaji govora;poremećaja osjetljivosti
• ;
• poremećaji ravnoteže i koordinacije;
• vida;
• promjena mišićnog tonusa;
• sindrom središnje boli;
• tropični poremećaja;
• poremećaji viših mentalnih funkcija;
• bulbarni i pseudobulbarni poremećaja;
• nakon moždanog udara epilepsija.

U pravilu, glavni uzroci i faktori rizika za razvoj moždanog udara su:

• arterioskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• tip I i ​​II diabetes mellitus;
• IHD;
• poremećaji metabolizma masti( hiperkolesterolemija);
• loše navike;
• asimptomatska stenoza karotidne arterije;
• aneurizme cerebralnih žila.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti razvoju moždanog udara:

• pretilost;
• česti stres i prekomjerni psiho-emocionalni i fizički stres;
• Migrena;
• iracionalna hrana;
• nasljedstvo;
• povećava viskozitet krvi;
• niz kardijalnih patologija( proširena kardiomiopatija, atrijska fibrilacija, kongenitalne bolesti srca itd.);
• cervikalna osteokondroza;
• sjedeći stil života;
• neke bolesti krvi, uz povećanu koagulabilnost krvi.

Sl.2 - čimbenici rizika za moždani udar i njihov približan doprinos razvoju patologije.

Prema stručnjacima u 80% slučajeva kako bi se uklonili utjecaj ugrožavajući čimbenici, i značajno smanjiti vjerojatnost moždanog udara je moguće. Kako bi se postigao ovaj cilj, mjere specifične za primarnu i sekundarnu prevenciju mogu se provesti. I razmislite o njegovoj provedbi trebali bi biti mnogi od muškaraca, jer se rizik od razvoja napada moždanog udara znatno povećava nakon 40 godina i da bi se počelo spriječiti bolest mora biti unaprijed.

Moždani udar je lukav ne samo zbog posljedica - rizik od razvoja recidiva je oko 30%.U prvoj godini nakon napada, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja moždanog udara je 20%( u 2-3% preživjelih, drugi napad nastaje u prvom mjesecu nakon prijenosa), nakon tri godine - 18%, au idućih pet godina - 40%,

Zatvorena pozornost na zdravlje treba dati pacijentima koji su pretrpjeli prolazne ishemijske napadaje( TIA).Oni imaju apsolutni rizik od moždanog udara u 12 puta veći od onih muškaraca iste dobi bez TIA-e u anamnezi.

rizik od razvoja moždanog udara

sve one koji su u visokorizične skupine, svakako treba uzeti u obzir potrebu za mjerama za prevenciju moždanog udara:

• osoba sa tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka i mikrotrombov;
• osobe s viškom težine;
• osobe koje zloupotrebljavaju alkohol i / ili pušače;
• osobe koje imaju arterijsku hipertenziju( krvni tlak iznad 140/90 mm Hg);
• osobe koje pate od ishemijske bolesti srca, krvožilnog encefalopatije i dijabetesa;
• osobe koje su već imale akutne cirkulacijske smetnje u mozgu.

primarna prevencija moždanog udara - 10 ključnih mjera mjera

za primarne prevencije moždanog udara treba provesti prije početka bolesti. To uključuje:

1. Pravovremeno liječenje patologija koje mogu povećati rizik od moždanog udara.
2. Prestanak pušenja i ograničavanje potrošnje alkoholnih pića.
3. Racionalna i uravnotežena prehrana.
4. Dovoljno motoričko djelovanje.
5. Ispravak tjelesne težine( ako je potrebno).
6. Prevencija ateroskleroze i hiperkolesterolemije.
7. Kontrola i ispravak pokazatelja krvnog tlaka.
8. Prevencija tromboze.
9. Kontrola razine šećera u krvi.
10. Suočavanje sa stresom.

navedenih preventivnih mjera su dizajnirani za dvije kategorije ljudi: oni koji su već prisutni čimbenici rizika za moždani udar, a oni bez vidljivih abnormalnosti.prevencija primarne zdravstvene zaštite je obiteljski liječnik ili liječnik primarne zdravstvene zaštite, a zatim rad treba biti uže usmjerene stručnjaka - lokalna liječnik-neurolog. Ti liječnici utvrdili grupu osoba za apoteka registracije i kontrole, i napraviti potrebne plan dijagnostičkih i terapijskih mjera za svakog pacijenta.

1. Rano liječenje poremećaja koji povećavaju rizik od moždanog udara

Stroke uvijek posljedica raznih patoloških stanja koja njegovo napredovanje značajno povećavaju rizik od akutnih poremećaja cirkulacije u krvnim žilama mozga. Pojedinci koji su opaženi takve bolesti i patoloških stanja, kao što su ateroskleroza, koronarna bolest srca, neke bolesti srca, dijabetesa, migrene, debljine, hipertenzije, aneurizme cerebralnih krvnih žila, hiperkolesterolemije, povećanu sklonost microthrombi formira i tromba cervikalnu osteochondrosis i stenozu karotidne arterije,treba redovito prikazivan i nadzire specijalist u skladu sa svim svojim preporukama za liječenje i prevenciju bolesti.

Prema većini liječnika, svi oni koji su istupili prag četrdesetoj rođendan, za prevenciju treba redovito( barem jednom godišnje) na takvim dijagnostičkih testova:

• vaskularni ultrazvuk;
• ultrazvuk srca;
• EKG;
• MR mozga;
• kemija krvi.

2. Neuspjeh loših navika

razmotriti takve likove:

• pušiti( aktivnih i pasivnih) povećava rizik od moždanog udara 1,5 puta;
• prekomjerna konzumiranja alkoholnih pića povećava vjerojatnost udara 1,7 puta;
• korištenje droga( posebno methamphetamines i kokain) povećava rizik od moždanog udara 2-3 puta.

o štetnim zdravstvenim učincima takvih loših navika poput pušenja, alkohola i zlouporabe droga svi znamo. Otrovne tvari u duhanu, alkoholu i opojnim drogama, u velikoj mjeri doprinose razvoju poremećaja metabolizma i time negativno utječe na status zidova krvnih sudova. Zato je potrebno da biste dobili osloboditi od tih loših navika u prevenciji vaskularnih događaja u cerebralnih krvnih žila.

3. Racionalno i uravnotežena prehrana

problem pothranjenosti je akutna u mnogim zemljama širom svijeta. Zlouporaba masne, pržene, duhovit i visoke kalorijske dijeta dovodi do razvoja brojnih bolesti. Arteroskleroze, hiperkolesterolemije, hipertenzije, koronarne bolesti srca, pretilost, povećana viskoznost krvi, dijabetes, itd Kao rezultat ovog „dijeta” pogođene krvne žile i povećava rizik odudar.

za prevenciju moždanog udara, liječnici preporučuju hranu koja je indiciran u bolesnika s hipertenzijom. To se zove dijeta DASH( dijetetski pristup liječenju hipertenzije), a temelji se na principu ograničava potrošnje šećera hrane bogate kolesterolom i zasićenih masti i soli. Preporučena dnevna obrok uključuju više proizvoda koji su bogati poli- i mononezasićenih masnih kiselina( vidi „Omega-3 i omega-6 masne kiseline”), pektin i biljnih vlakana.

Dijeta kada dijeta DASH treba sadržavati:

• kruh od pšeničnog brašna;
• žitarice: riža, heljda, zob, proso, griz;
• meso: nemasna govedina i teletina( pari kuhana ili pečena oblik), skinless pile, riba;
• krumpira;
• mliječni proizvodi, obrano mlijeko, mliječni proizvodi, nemasno sir, ili dio-obrano mozzarella sir;
• povrće: mrkva, brokula, repa, špinat, tikvice, šećerne repe, squash, rajčica, itd;.
• mahunarke: grah, grašak, bob,
• voće: smokve, grožđe, banane, marelice, jabuke, breskve, dinje, manga, citrusa, šljive, šljive, jagode, grožđice, itd;.
• orašasti plodovi i sjemenke: kikiriki, lješnjaci, orasi, bademi, laneno sjeme, sjemenke suncokreta.

Opširnije: Top 10 proizvoda koji su korisni za srce i krvne žile

prehrane treba se sastojati od uobičajene hrane i prijelaz na promjenu prehrane treba biti postupan. Izbjegavajte prejedanje i grickanje slatkiša ili sendviče s kobasicama, dajući prednost niske masnoće mliječnih proizvoda, voća i povrća.

4. Dovoljna fizička

moderni tempo života često popraćena fizičke neaktivnosti - rad u uredu, putujete automobilom, dugo ostati ispred TV ekrana i računalnih monitora. Kao rezultat nedostatka dovoljnog fizičke aktivnosti dovodi do metaboličkih poremećaja i pogoršanja općeg stanja.

Redovita tjelesna aktivnost je jedna od najvažnijih metoda sprječavanja moždanog udara u bilo kojoj dobi. Sustavno fizički trening i sport pomažu učinkovito nositi s hipertenzijom, smanjuje razinu „štetnog” kolesterola i šećera u krvi, poboljšava funkcionalno stanje krvnih žila i protoka krvi u tkivu mozga, miokarda i drugih organa, promicanje potpune oksigenaciju tkiva i poboljšati metabolizam.

Za postizanje ovih rezultata, možete se baviti fizičke vježbe, trčanje, hodanje, plivanje, gimnastika, tenis, aerobik i ostale sportove. Kad klase moraju uzeti u obzir liječnički savjet o intenzitetu tjelesne aktivnosti, što će ovisiti o dobi i općem zdravstvenom stanju.5.

Korekcija tjelesne težine

Pretilost je često dovodi do povećane razine kolesterola i razine šećera u krvi, razvoj hipertenzije, dijabetesa i srca i vaskularnih bolesti. Kao rezultat toga, vjerojatnost moždanog udara značajno se povećava. Stoga je prevencija ove opasne bolesti uvijek trebala biti usmjerena na sprečavanje pojave višak težine ili borbu protiv pretilosti.

Izračunajte indeks tjelesne mase - online kalkulator.

6. Prevencija ateroskleroze i hiperkolesterolemija

za mjere prevencije moždanog udara treba uvijek biti popraćeno stalnim nadzorom razine kolesterola u krvi. Višak kolesterola dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova u lumen žile i znatno povećava vjerojatnost loma. Pravilnost dostave ove analize određuje liječnik. U pravilu, ljudi preko 20 godina preporuča se jednom godišnje, a nakon 40 godina - svakih šest mjeseci.

Pri utvrđivanju hiperkolesterolemije liječnika moraju preporučiti da se smanji unos masnoća i ući u vaše svakodnevne prehrane su namirnice koje pomažu smanjiti razinu „štetnog” kolesterola. Ako je potrebno, za snižavanje kolesterola preporuča tijekom lijekove( niacin, simvastatin, pravastatin, itd).

7. Kontrola i korekcija pokazatelja krvnog tlaka

povišen krvni tlak - jedan od najčešćih uzroka vaskularne rupture. Ovaj faktor povećava rizik moždanog udara za 30%.Uzrok hipertenzije su različite uzroke: ateroskleroze, povećanje viskoznosti krvi, hiperkolesterolemije, bubrežnih bolesti, pretilosti, često stres, dijabetes, slabu prehranu i druge

bi odražavala sustavno praćenje indikatora krvni tlak potrebni ako je bilo naznaka njezino povećanje( glavobolju.težina u glavi, vrtoglavica, crvenilo lica, i drugi.) i osoba koje su s navršenih 30-35.Za sprječavanje hipertenzije mora biti racionalno jesti, odreći loše navike, kontrolu tjelesne težine i uključiti se u fizičkoj aktivnosti ili vježbe redovito. Povećanje Česti

tlaka( više od 140/90 mmHg. V.) mora proći nužno sveobuhvatan pregled za identifikaciju uzroka hipertenzije. U nekim slučajevima, podesite krvni parametri tlaka moguće je dijeta, borba s viškom težine, čime se loših navika i uklanjanje stresa. Kada neuspjeh takve konzervativne mjere liječnik može preporučiti lijekova za sniženje tlaka. - diuretici, blokatori kalcijevih kanala, ACE inhibitori, itd odabira takvih lijekova i njihova doza uvijek se provodi individualno za svakog pacijenta. Stalni unos stabilizacijskih AD lijekova može uspješno spriječiti pojavu moždanog udara i razvoj njegovih teških komplikacija.

8. Prevencija tromboze

Većina potezima pokreću formiranje krvnih ugrušaka u lumen cerebralnih krvnih žila, što dovodi do razvoja dijelova ishemijskih moždanog tkiva. Uzrok nastanka krvnih ugrušaka može postati promjena krvnih indikatora, koji se otkrivaju uz pomoć krvnog testa MNO.Da bi se spriječilo stvaranje tromba u takvim pacijentima se savjetuje prijem sredstva protiv trombocita( trombotičkih Dj Aspirin kardio Cardiomagnyl i dr.), Ili antikoagulansi( heparin, varfarin, itd) koji omogućuju da se normalizira viskozitet krvi i spriječiti stvaranje tromba. Izbor lijeka, njegove doze i trajanje prijema određuje liječnik individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir podatke o zdravstvenom stanju i laboratorijskih parametara.

9. kontroli krvnog šećera

U nedostatku faktora rizika za razvoj kontrolnih dijabetesa glukoze u krvi treba provoditi svaki čovjek stariji od 45 godina, a kada su dostupni - nakon 30 godina. U prisutnosti dijabetesa za prevenciju moždanog udara treba stalno pratiti šećer u krvi i održavati ga u skladu s prehranom, uzimajući tablete hipoglikemijskih lijekova ili inzulina.

10. Upravljanje stresom

Povećani psihomotivni stres i stres su među najčešćim uzrocima moždanog udara. Ako ih, zbog određenih okolnosti, nije moguće eliminirati, onda je potrebno razmotriti maksimalnu zaštitu živčanog sustava od tih negativnih učinaka. Za to možete uzeti sedative - biljne sedative, smirenje ili antidepresive.

sekundarna prevencija moždanog udara

udara deset puta povećava rizik od moždanog udara u i spriječiti takve opasne komplikacije, potrebno je provesti mjere za sekundarnu prevenciju ovog oslabiti bolest. Trebao bi započeti u bolnici( paralelno s liječenjem moždanog udara).

Glavne metode sekundarne prevencije moždanog udara su sljedeće:

1. Potpuno odbijanje loših navika.
2. Rehabilitacija pacijenta s postupnim povećanjem tjelesne napetosti( vježbanje, vježbanje na otvorenom, masaža).
3. Usklađenost s prehranom koja ima značajno ograničenje hrane bogate kolesterolom.
4. Borba protiv prekomjerne težine.
5. Prihvaćanje antihipertenzivnih lijekova i stalno praćenje krvnog tlaka.
6. Prihvaćanje antiagregata i / ili antikoagulanata kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka.
7. Kirurška korekcija plovila( ako je potrebno).
8. Korištenje narodnih recepata i netradicionalnih metoda sprječavanja udaraca( u dogovoru s liječnikom i bez uklanjanja osnovnih metoda).

Moždani udar je jedna od najopasnijih bolesti za zdravlje i život osobe. Sjetite se da je za sprečavanje prijetnje njegovog razvoja puno lakše nego da se riješite njegovih posljedica. Jasno slijedite gore navedene preporuke za prevenciju moždanog udara i budite zdravi!

Kardiolog Petrova Yu.

Preporučeno za pregled: