Legioneloza pneumonija Intracelularni legionelni mikrobi odnosi se na gram-negativne( Gr-) bakterije. Sam štapić je legioneloza veličine do 3 μm i opremljen je organoidima pokreta - flagella. Prirodno područje staništa je svježa voda.Čini se da je ljudsko tijelo ovog patogena biološki živi kraj, pa se infekcija ne prenosi od pojedinca do pojedinca. Legioneloza ili legionelozna upala pluća nazivaju se legionarnim bolestima zbog slučaja povezanog s primarnom otkrivanjem 1976. godine.


Legioneloza se prenosi:

1. Potpuno:

  • neispravna hrana;Loši metabolizam.

2. Udisanje:

  • kroz dišni sustav.

3. Sporadically:

  • je sezonski, to jest, s vremena na vrijeme.

Nuspojave legionelozne pneumonije moguće su uz:

  1. Blizina otvorenih vodenih tijela.
  2. Česti posjeti bazenima.
  3. Prisutnost u klima uređaju.
  4. Korištenje ovlaživača zraka.
  5. Sustav prisilne ventilacije.

Osobe često izložene bolesti:

  1. Radnici na kopnu.
  2. Osobe s slabim imunitetom.
    3. instagram viewer
  3. Osobe koje su navršile 40-60 godina. Na primjer, muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od legioneloze od žena. Taj je omjer 3/1.

Čimbenici od važnosti za razvoj legionele štapa:

  1. Prisutnost vodenog okoliša za svoje stanište.
  2. Spremnici s velikim količinama prašine i blata, naročito stajaćica s temperaturom vode od 20 ° -45 ° C
  3. mehanizmi olakšao proces dijeljenja diaspore( širenje):
  • uređaja;
  • respiratorna terapija.

4. Vrsta bakterija i potrebna količina za razvoj štetnih proizvoda tijela( virulencija).

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom radi relativno mali broj mikroorganizama za nastanak ove bolesti.

Klinički pokazatelji legionellosis:

  1. Od bespnevmoniynogo ARI do teške upale pluća.
  2. Akutni alveolitis s prevladavajućom dispnejom.

U većini slučajeva, legionelozna upala pluća javlja se kao udio, nego na primjer kao fokalna. Bolest ima razdoblje inkubacije koje može trajati od 2 do 10 dana ili 36 sati. U bolesnika s slabim imunitetom, razdoblje inkubacije prolazi brzo. Simptomi tijekom perioda inkubacije:

  1. Pospanost.
  2. Teška.
  3. Diffusna mialgija( bol u mišićima).
  4. Glavobolja.
  5. zimice.

Daljnji razvoj pneumonije već je izraženiji.Čini se da se neki pacijenti ne mogu sjetiti mnogo trenutaka od prvog dana bolesti.

Simptomi povezani s akutnim oblikom:

  1. Visoka tjelesna temperatura koja doseže 40 ° C.
  2. Teška opijenost.
  3. Glavobolja.
  4. Povrede mentalnog statusa.
  5. Poremećaj svijesti s lažnim percepcijom( halucinacije).
  6. poremećaj središnjeg živčanog sustava( CNS).
  7. Tresti s teškim znojenjem.
  8. Trajna mialgija.
  9. Bradikardija( smanjenje otkucaja srca).Rijetki

simptoma( od 20-50%) prije groznice s legionele:

- proljev:

  • bol se proteže kroz trbuh;Mučnina
  • ;
  • povraćanje;
  • trajni proljev s karakterističnim zvukovima u crijevu.

- Kašalj.

  • prvo umjereno suho.
  • dalje s ispljuvkom, u nekim slučajevima čak i s gnusnim i krvavim ugrušcima.

- Pomanjkanje daha.

- Tijekom disanja pojavljuju se simptomi boli u prsima.

Na vrhuncu groznice često nalazi u krvi leukocitoza s pomakom lijevo i povećane stope ESR( 60 mm / h), i trombocitopenije - tj smanjenja trombocitima u krvi, što dovodi do prekomjerne krvarenja. U laboratorijskoj studiji urina, povišenih leukocita, proteina i cilindara s eritrocitima u sedimentu.

klinička slika u razdoblju istraživanja je više ovisna o lezija( plombe) u opsežnim obliku, to jest, kada se izvedba X-zraka. Međutim, mutni zvukovi također se prepoznaju udaraljkama, slabljenim disanjem, usporavanjem i mokrim disanjem. Komplikacije

pojavljuju se u oko 10-20%: Dobivanje

  1. mali pleuralni eksudata( fluida u pleuralnom šupljine).
  2. Nestabilna hemodinamika.
  3. Akutni respiratorni neuspjeh.
  4. Poremećaj probavnog trakta( probavni trakt), kao i bubrezi.
  5. encefalopatija - difuzna oštećenja mozga.

zraka svjetlosti fotografija praktično pokazuje po prvi put veliko zgušnjavanje ili formiranje žarišta, neke selice infiltrati( nije svojstven akumulacija staničnih komponenti tijela s visokom gustoćom i povećanog volumena) koje se javljaju često u desnom donjem režnju, ali postoje dva svjetla izravno.Često

pogoršanja može doći tijekom početnog procesa etiotrop liječenja antibioticima, iako kliničke rezultate dovoljno pozitivnih. U težim slučajevima, curenje Legionella upale pluća javlja se asocijacija infiltracije žarišta koja utječe na cijeli segment ili dio. Općenito, za ovu upalu pluća, dezintegracija plućnog tkiva nije tipična.

resorpcija procesne grupe( infiltracija) održava se već duže vrijeme, ponekad za nekoliko tjedana. Nakon tih mjeseci ostatak promjena može ostati dok se uopće ne riješe. U mnogim slučajevima ostaju ožiljci na plućima. Neki bolesnici, čak i nakon apsolutnog lijeka, dugo se žale zbog slabosti i brzog umora.

bronha( Pyo-upalna oštećenja bronhijalnog zida) ili retard rak bronha postupak razdvajanja upala pluća, a ne doprinose relapsa. Komplikacije

, proizlaze iz Legionella

1. pluća:

  • akutne respiracijske insuficijencije;
  • šupljina u plućima.

2. Extrapulmonary:

  • gastrointestinalno krvarenje;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • pankreatitis;
  • paralitički ileus( intestinalna opstrukcija);
  • je crijevna infekcija( lokalno).

3. Proširivanje jetrenih enzima.

4. CNS lezija.

5. Oštećenje bubrega:

  • hematurija;
  • proteinurija;
  • oliguria;
  • akutno otkazivanje bubrega;
  • glomerulonefritis;
  • intersticijalni nefritis.

6. Kardiovaskularni:

  • šok s mogućim kobnim ishodom;
  • perikarditis sa znojenjem;
  • miokarditis;
  • endokarditis.

7. mišićno-koštani:

  • myositis;
  • artropatija.

liječenje Legionella upale pluća

Iako SARS je teško dijagnosticirati, tretman su podvrgnuti velikim i učinkovita. Tijekom tretmana koristi antibiotike s visokim lipofilnosti, koji se lako prodiru kroz stanične stijenke i stvoriti unutar nje visoku koncentraciju sposoban uništiti patogene zaraznih pneumonija, i naravno, Legionella.

Pripravci za liječenje legioneloze:

1. Lijekovi makrolidnih skupina:

  • eritromicin;
  • spiramicin:
  • klaritromicin;
  • azitromicin i ostatak.

2. Tetracikline:

  • doksiciklin;

3. Fluokinoloni:

  • ofloxacin;
  • ciprofloksacin.

4. Rifampicin:

  • makrolidi s slabom alkalnom reakcijom, kao blagoj opciji.

Makrolidi se propisuju tijekom teškog tijeka zarazne bolesti, najprije kao intravenozne injekcije s visokim dozama, a zatim i usmeno. S lakšim protokom, antibiotici se odmah određuju u obliku tableta.

  • Intravenski eritromicin do 4 grama dnevno.
  • Oral - eritromicin 250 mg;500 mg u 4 podijeljene doze dnevno;
  • klaritromicin 250 mg dva puta dnevno.
  • Ponekad se eritromicin kombinira s rifampicinom. Oni uzimaju antibiotike 2 tjedna. Azitromicin ima sposobnost akumulirati u tijelu, stoga ga je prikladno propisati kratkim oblicima liječenja.

Legionelozna upala pluća je prilično ozbiljna i ozbiljna bolest, pogotovo jer je vrlo teško dijagnosticirati. Kada se pojave prvi simptomi upale pluća, odmah se obratite liječniku i ne zatežite.