Kakva je vjerojatnost neplodnosti nakon zaušnjaka kod muškaraca?

Epidemijski parotitis ili, uobičajeni govor, "zaušnjaci" je virusna infekcija koja utječe na žljezdane tkiva tijela. Najčešće se klinički očituje upalom parotidnih žlijezda slinovnica, čiji edem stvara karakterističan oblik lica koji je dao ime bolesti. Parotitis je opasan kod komplikacija, kao što je pankreatitis, ozbiljni meningitis, tiroiditis, mastitis( kako u djevojčicama tako i kod dječaka).Jedna od relativno čestih komplikacija kod muškaraca je orhitis, što može dovesti do neplodnosti.

Što je "svinja"

Srećom, epidemije zaušnjaka prošle su univerzalnim cijepljenjem: nakon što je cjepivo uključeno u kalendar 1981., incidencija se smanjila 600 puta. Nažalost, postvaccinalni imunitet traje oko 20 godina u prosjeku.

Uzrok je paramyxovirus, prenesen kapljicama u zraku, samo se ljudi razbolijevaju. Osjetljivost na nju bez cijepljenja i neprimjereno doseže 100%.Razdoblje inkubacije je od tjedan dana do 25 dana, u prosjeku 18-20 dana. Dječaci i muškarci obolijevaju u prosjeku dvostruko češće od djevojčica i žena. U vremenima prije cijepljenja bilo je slučajeva kada parititis doslovno "zaklanja" operativne vojske.

Bolest počinje akutno, temperatura doseže 38-40 stupnjeva. Prvi dan, u većini pacijenata, javlja se karakteristična lezija parotidnih žlijezda slinovnica, što se manifestira boli na ovom području, buka u ušima. U tom procesu često su uključene druge slinovnice: submandibularni i sublingvalni. Lice se bubre i postaje okruglo. Edem je maksimalan 2-3 dana, a zatim se počinje smanjivati, ali taj proces u odraslih traje do 2 tjedna( u djece u prosjeku tjedan).Simptomi trovanja su izraženi: slabost, glavobolja, pospanost, bol u mišićima.

Orchitis se razvija na 6-9. Danu bolesti na pozadini smanjenja upale žlijezda slinovnica. Temperatura opet raste, glavobolja se vraća, dolazi do povraćanja.

Često( 75-80%) utječe na jedan testis. To drastično nabubri( koža je rastegnuta, sja), postaje cyanotic, postoji izražena bol. Povremeno, virusni orhitis prolazi u apsces testisa - ako se pridruži bakterijska infekcija. Ovo stanje zahtijeva hitnu operaciju.

Liječenje zaušnjaka

Specifična, tj. Usmjerena na uništavanje patogena, ne postoji liječenje zaušnjaka. U nekompliciranom procesu, terapija je ograničena na protuupalne i sredstva za detoksikaciju.

U slučaju orhitisa,

• koristi hormonske protuupalne lijekove( prednisolon) koji vam omogućuje brzo uklanjanje oteklina, ne dopuštajući potpunu smrt testisa;
• Novokainska blokada spermatozida - za istu svrhu;
• citostatici - kako bi se spriječio razvoj antispermnih antitijela;
• kao pomoćna metoda, olakšavajući stanje orhitisom, propisuje nosi srotu suspenziju.

Zašto se nakon neplodnosti može razviti neplodnost?

Orchitis uzrokovan virusom zaušnjaka često završava drugačijom atrofijom testisa, uključujući spermatogeni epitel. Postoji nekoliko razloga za to:

Koja je vjerojatnost neplodnosti nakon prenesenih zaušnjaka? Vjeruje se da neplodnost nakon prenesenog orkitisa događa tek nakon bilateralne upale. Ipak, ovo je otprilike četvrtina svih slučajeva muške neplodnosti. Prema spermogramu, takvi muškarci pokazuju oligozoospermiju ili azoospermiju, od kvalitativnih promjena - asthenozoospermija i teratozoospermija.

Često pronađeni i hormonski problemi: hipergonadotropni hipogonadizam, osobito ako se bolest prenosi već u odrasloj dobi.

Je li liječenje neplodnosti nakon zaušnjaka?

U slučaju razvijene neplodnosti najčešće je potrebno koristiti pomoćne reproduktivne tehnologije( IVF, ICSI).

Preporučeno za gledanje: