Biopsija testisa: postupak i posljedice

testisa biopsija - invazivni postupak koji omogućava da se sperma u njihovoj odsutnosti u ejakulatu. Manipulacija se održava uz azoospermije utvrditi njegov uzrok i razvoj daljnje taktike upravljanja pacijenta. Spermiji priprema biopsiju testisa, koriste se u potpomognutoj oplodnji programa( potpomognute oplodnje).

Postoje dvije vrste biopsije testisa: otvoreni neurokirurške i igla biopsija epididimisa( PESA / Peša) ili testis( TESA / Teza)

zaniya

Azoospermia - glavna indikacija za biopsiju testisa. Kada je ova bolest u muškaraca uskliknuti sperme nisu pronađeni. Saznajte uzrok ovog stanja i dobiti potrebne za oplodnju muških spolnih stanica može biti pomoću biopsije. Invazivna procedura može biti izvedena s kriptorhizma i druge patologije za procjenu testisa sposobnost muškarca začeti dijete.

Postoje dva oblika azoospermije:

• opstruktivne: sperma se proizvode, ali ne može proći vas deferens zbog opstrukcije.
• nonobstructive: umanjena proizvodnju sperme u testisima s prohodni vas deferens.

testisa biopsije nije proveden pod sljedećim uvjetima:

• akutne infektivne bolesti s groznica;
• pogoršanja kroničnog oboljenja, čime se značajno krši stanje pacijenta;
• upalne bolesti kože vanjskih genitalija;
• gnojni procesi jaja.

Kada su svi ti uvjeti potrebni kako bi se postigla potpuni oporavak i tek onda odlučiti da li će biopsiju. Priprava

testisa biopsija - invazivni postupak koji zahtijeva specifičnu pripremu. Proces se odvija u tri faze: prikupljanje podataka

i analiza

prije izvođenja biopsije čovjek treba biti prikazan:

1. mazati na floru uretre( 2 sata prije zadnjeg mokrenja).
   

   Ograda razmaze na floru uretre

2. Testiranje za spolno prenosivih bolesti( gonokoknog, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, herpes simplex virus, citomegalovirus, gljivice iz roda Candida).
3. broj Kompletan krvi.
4. krvna grupa i Rh faktor.
5. koagulacije.
6. screening HIV, virusni hepatitis i sifilisa.
7. EKG.
8. savjetovanje od terapeuta.

akumulacija sperme u testisima prije biopsije treba prikupiti dovoljan broj živih spermija. Za najbolje rezultate, 4-5 dana prije postupka, morate:

1. suzdržati od spolnog odnosa.
2. odbiti sauna.
3. Nemojte piti alkohol.

Unos alkohola i visoke temperature nepovoljno utječu na stanje spermija i mogu uzrokovati pogrešnu dijagnozu i kvarove biopsije.

U nekim slučajevima, postupak stimulira sintezu sperme u testisima. Indikacije za stimulaciju i trajanje terapije određuje liječnik.

Izravna priprema

Dan prije biopsije:

1. Glad za 12 sati( večer prije biopsije ništa se ne odvija nakon 20.00).
2. Brijanje skrotuma, kože bedara i donjeg trbuha( ujutro prije postupka).
3. Možete bez vode bez pitke vode piti vodu bez plina.

Ako trebate konstantan unos bilo kojeg lijeka, prije toga trebate raspraviti sa svojim liječnikom. Ako lijek ne utječe na sustav koagulacije krvi i ne ometa biopsiju, možete ga uzeti kao i obično.

Tehnika za izvođenje

Postoje dvije mogućnosti za provođenje biopsije testisa - otvorene i usisane. Izbor metode ovisit će o općem stanju pacijenta, podacima ankete i tehničkim mogućnostima klinike.

TESA( Testicular Sperm Aspiration) - testinska aspiracija

Aspiracija spermatozoida iz testisa izvodi se pod lokalnom ili općom anestezijom. Postupak ne zahtijeva rez na koži. Tijekom operacije kirurg stvara urednu probu kože skrotuma i testisa, nakon čega uzima potrebne materijale za ispitivanje.Šavovi nakon postupka nisu postavljeni. Sve manipulacije nemaju više od 15 minuta.

Prednosti: brzi oporavak nakon biopsije i mogućnost provođenja izvanbolničke baze.

Nedostatak: visoki rizik od krvarenja iz krvnih žila za vrijeme probijanja i slabe učinkovitosti( mala količina materijala dobivenog bušenjem).

TESE( ekstrakcija testicularnih spermija) - ekstrakcija spermatozoida

Otvorena biopsija se provodi pod anestezijom. Tijekom postupka, liječnik disektira kožu skrotuma, pažljivo povezuje oštećene žile, smanjujući rizik od krvarenja. Tkivo testisa se disektira, nakon čega kirurg uzima potrebnu količinu materijala za ispitivanje i daljnje postupke. Po završetku biopsije primjenjuju se šavovi. Trajanje postupka je od 15 do 30 minuta.

Pros: Sposobnost uzimanja velike količine tkiva jajnika, nizak rizik od krvarenja.

Cons: potreba za rez, duže razdoblje oporavka nakon postupka.

Tip otvorene biopsije je mikro-TESE - ekstrakcija spermatozoida pomoću mikroskopskih tehnika. Tijekom manipulacije, liječnik pregledava tkivo testisa pod mikroskopom, što mu pomaže da dobije najprikladniji materijal. Prednosti mikro-TESE su očite:

• je prilika da uzme male površine testisa tkiva s velikom koncentracijom sperme;
• ima niži rizik od krvarenja.

Praćenje nakon biopsije

Testicularna biopsija izvodi se na ambulantnom ili pacijentu. Nakon završetka postupka pacijent je u postoperativnom odjelu jedan sat pod nadzorom liječnika. Ako se osjećate dobro, pacijent može ići kući nakon 1,5-2 sata. Daljnje liječenje ovisit će o rezultatima biopsije.

Prvi dan nakon testisne biopsije preporučuje se:

1. Odbacite se voziti i obavljati bilo koji posao koji zahtijeva povećanu pažnju i brzinu reakcije.
2. Nosite donje rublje od kvalitetnog pamuka.
3. Nemojte pregrijavati genitalije.
4. Uzimajte lijekove koje propisujete liječnik.

Nakon biopsije aspirata, nema potrebe za posebnom njegu kože za skrotum.Šavovi se ne poklapaju, a mali probu neovisno izliječi. Potrebno je da koža vanjskih genitalnih organa bude čista i suha sljedećih 3-5 dana.

Nakon otvorene biopsije, rana zahtijeva posebnu pažnju:

• Liječenje kože oko zgloba s antisepticima 2 puta dnevno 7 dana.
• Korištenje sterilnih maramica. Pritisnite salon na kožu skrotuma s gustom pamučnom gaćicom ili nosite poseban post operativni lan.
• Vizualna kontrola stanja kože i postoperativna šava.

Tijekom prva tri dana, nemojte tuširati i mokri površinu šavova na skrotumu. Uklanjanje šavova ne treba: niti se rastopiti. Ako postoji ozbiljan svrbež, gori, gnoj ili krv na području šava, uvijek biste trebali potražiti liječnika.

Seksualni život zabranjen je 14 dana nakon biopsije testisa. Postupak bez komplikacija ne utječe na seksualnu funkciju čovjeka u budućnosti.

Komplikacije

Kod provedbe testisne biopsije moguć je razvoj takvih komplikacija:

• krvarenje u kožu skrotuma i formiranje hematoma;
• infekcija i razvoj orhitisa( upala testisa).

Uznemirujući simptomi koji ukazuju na komplikacije:

• tešku bol u scrotalu;
• oticanje i crvenilo kože skrotuma tri ili više dana nakon biopsije;
• pojavljivanje opsežnog hematoma oko vanjskih genitalija;
• groznica.

Preporučeno za gledanje: