Poticanje terapije s korionskim gonadotropinom
cilj poticanje terapija je potaknuti spermatogeneze i sintezu endogenog testosterona, u očuvanju tog testisa sposobnost da održava svoju normalnu razinu, što će biti vidljivo smanjenje i nestanak simptoma nedostatka androgena. Ova metoda liječenja nedostatka androgena u muškaraca je relativno nova i nije tako proučavao kao Testosteron zamjensku terapiju lijekovima.
Sadržaj mehanizam
- 1 djelovanja lijekova gonadotropina
- 2
- 3 Provođenje suportivna terapija
- 4 Mogućnost poticanje terapija
- 5 Contra-stimulirajući hormon replacement therapy
mehanizam djelovanja za regulaciju funkcije testisa je odgovoran način. Nazvan.gonadotropni hormon luče prednjeg režnja hipofize. Gonadotropina predstavljaju tri hormona koji utječu na funkciju gonada:
- folikul-stimulirajući hormon( FSH) - iniciranih i potiče stvaranje sperme, koji je odgovoran za proizvodnju sperme. ..
- luteinizirajućeg hormona( LH) - odgovoran za poticanje Leydigove stanice odgovorne za sintezu testosterona i ima indirektan utjecaj na spermatogenezu, uglavnom zbog sinteze testosterona.
- Prolaktin - pojačava djelovanje FSH i LH, ako je razina u granicama normale. Pri visokim razinama prolaktina u muškaraca, tu je inhibicija sinteze androgena i spermatogenezu u testisima. Smanjenjem
funkcije hipotalamo-hipofizno osi dobi ili zbog različitih patoloških stanja( hipogonadotrofnog hipogonadizma), postoji smanjenje sinteze gonadotropski hormona koji smanjuju u srednje i testisa funkciju androgene produkcije i spermija. Kako prevladati nedostatak kliničkih simptoma androgene formulacija pripremljene su vlasništvo aktivnosti gonadotropina Umjetna ih ispuniti u tijelu.
lijekovi gonadotropini
Donedavno kao pripravci s FSH aktivnošću, serum gonadotropin primjenjen, dobiven iz seruma skotnih kobila, i menopauzni gonadotropin dobiva iz urina žena u menopauzi. No, s dolaskom rekombinantne tehnologije koja jamči stalan sastav i nedostatak bioloških nečistoća, korištenje mokraćnog gonadotropina smanjen.
Od kasnih 40-ih godina prošlog stoljeća, Scrono tvrtka je pionir u razvoju gonadotropin priprema za kliničku uporabu. Unatoč svim napredak koji su postigli u smislu poboljšanja čistoće prirodne gonadotropina, njihov izvor je ostao isti: oni su na temelju urina kod žena u postmenopauzi i trudna, a sadržavala biološke nečistoće. Genetskim inženjeringom 1995, uspjeli proizvesti rekombinantni hormon za stimulaciju folikula lijek - lijeka GONAL-f. Nakon toga je uslijedila prijem 2000., rekombinantni hormon luteinizacije droga - droga Luveris i rekombinantnog humanog korionskog gonadotropina( hCG, hCG) - Ovitrel lijeka. Za liječenje
hipogonadotropni hipogonadizam korištenih preparata humanog korionskog gonadotropina( tablica. 1), koji ima aktivnost LH stimulira Leydig-ove stanice. Glavne razlike bioloških djelovanja hCG i LH su dugotrajniji i žestoko djelovanje na prvom mjestu. Lijek se dobiva iz urina trudnih žena, jer za vrijeme trudnoće razina hormona počinje rasti( a lijek se zove humani korionski gonadotropin).Normalno, humani korionski gonadotropin nije u tijelu ljudi i ne-trudnica ili u malim količinama. Važna prednost je prisutnost nečistoća hCG FSH, što ima dodatni stimulirajući učinak na spermatogeneze.
Prema stranim istraživanjima, glavne prednosti rekombinantnog hCG su: nedostatak bioloških kontaminanata, sastav stalnost, stalna biološka aktivnost i jednostavnost primjene( potkožne injekcije).
Tablica 1 - Formulacije humanog korionskog gonadotropina( SY Kalinchenko, IA Tyuzikov 2009)
Pripravak| doziranje | |
|---|---|
| gonadotropin korionski Bigonadil Horagon Gonadotrofen Pregnil Profazi Ovitrel( rekombinantni pripravak hCG) Luveris( rekombinantni pripravak LH) | 500, 1000 IU po 1 bočicu 200, 500 jedinica po 1 bočice 15005000 IU po 1 bočicu 50, 2000, 10000 jedinica u 1 bočice 100, 500, 1500, 3000 jedinica po 1 bočicu 500, 1000, 2000, 5000 jedinica po 1 bočica 250 mikrograma po bočici( 6500 IU)ne registriran za primjenu u ljudi nije registriran za uporabuProvođenje ljudi |
potporne terapije
korionskog gonadotropina doziranje se bira strogo pojedinačno, pod kontrolom razine testosterona u krvi ljudi, koji bi trebali biti pokazatelji uvijek unutar normalnog raspona( 12-33 nmol / L).Za početak terapije je bolje s niskom dozom( 1000 IU) intramuskularno svaka 4-5 dana i mjeseca za procjenu njegove učinkovitosti. Ako je potrebno, doza se postupno povećava do 500 U mjesečno.
za uklanjanje lijeka ljudskog korionskog gonadotropina uočeni očuvanje njegovih učinaka u 1-6 mjeseci. To je dodatni pozitivni faktor stimulacije terapija. To može biti zbog aktivacijom više receptora LH( hCG), te uz smanjenje inhibicijskog učinka leptina na Leydigovim stanicama i hipotalamo-hipofizne sustava, budući da terapija je povezana s povećanjem razina testosterona smanjuje masno tkivo - mjesta sinteze leptina. Mogućnost
izazovan
terapije identificirati moguće odredište stimulirajući terapija Korionski gonadotropin koristi t, zove.hCG uzorak: injekcija se izvodi na pacijentu lijek kroz 3 dana u dozi od 1 500 IU, nakon čega se, na 4. dan testosterona su mjerene. Test se smatra uspješnim ako su zabilježene razine hormona poveća za najmanje 50% u odnosu na dan analize. Slijed za uzorke HG-vođenje mogu biti različiti, ali pokazuju povećanje od 50% u hormon uvijek ostaje nepromijenjena. Ako je odgovor na testiranje s hCG pokazuje hormonske nadomjesne terapije lijekovima.
Kontra-stimulirajućeg hormonske nadomjesne terapije
Apsolutni kontraindikacije:
- raka prostate;
- rak dojke u muškaraca. Opći
kontraindikacije:
- preosjetljivost na lijek,
- hipofize;
- zatajenje srca teške;
- zatajenje bubrega;
- astma;
- epilepsija.
Izvori:
- Dedov II, Kalinchenko Sy, «andropauza”, 2006;
- Kalinchenko SY, Tyuzikov IA, «Praktični Andrology», 2009.
Preporučeni gledanja:
