Muški spolni hormoni - androgeni

muški spolni hormoni( androgeni) su skupina steroidnih hormona, sintetizirani testisa i nadbubrežne žlijezde. Tako, androgeni u njihovom podrijetlu su podijeljeni na testis i nadbubrežnu( Tablica 1).

Tablica 1 - Izvori androgena u muškom tijelu.

manjak testisa androgena

testosterona. testisa androgena su najviše zastupljeni, uglavnom muški spolni hormon tijelo - testosteron utječe na rad gotovo svih organa i tkiva. Nadalje testosterona u testisima formira oko 20% 5a-dihidrotestosteron, mala količina slabije hormona( DHEA, androsterona) i do 20% od estrogena - ženskog hormona. Unatoč činjenici da je estrogen ženski hormon, njegova prisutnost u muškom tijelu potrebno osigurati puni spektar biološke aktivnosti.

Tablica 2 - Učinci testosterona.

za stimulaciju izlučivanja testosterona u testisima odgovoran luteinizirajući hormon( LH), sintetizirani stanice prednjeg režnja hipofize. Budući da je izlučivanje LH ima puls karakter, sa najvišim vrhom u jutarnjim satima, od oko 6:00 do 8:00, a najmanja u večernjim satima od 20:00 do 22:00, za isto razdoblje svjedoci maksimalne i minimalne razine testosterona. Osim toga, tu je i dnevni ritam u sintezi testosterona, ovisno o doba godine( vidjeti. Sliku 1).

Sl.1 - cirkadijurni i godišnji ritam testosterona:
Slika 1 - dnevni ritam testosterona, ovisno o dobu dana;
Slika 2 - tzv dnevni ritam testosterona, ovisno o dobu godine.

oblik testosterona u tijelu muškog

testosterona u tijelu nalazi se u tri frakcije koje imaju različitu biološku raspoloživost na ciljna tkiva.1.

bioraspoloživi testosterona:

• slobodnog testosterona( koji nije povezan s proteinima u krvi) - 1-2% testosterona;
• spojen( labavo) u albumin( 25-65% od ukupnog testosterona).

2. Bionedostupny testosterona - testosteron, snažno povezana s globulin koji veže spolne steroide( SHBG) i nema njegove učinke na ciljnim organima( 35-75% ukupnog testosterona).

slobodnog testosterona lišeni veze s bilo proteina, lako prodire u željeno tkivo, tako da ima maksimalnu biološku aktivnost. Testosteron je povezana s albumin, ona ima slab odnos s njim, koji se lako može pokvariti, objavljivanju testosterona molekula. Takav vezani testosteron ima manje biološke aktivnosti od slobodnog, ali ostaje biološki dostupan. Bionedostupny testosteron ima jaku vezu s protein SHBG prijevoza, te se stoga ne može prodrijeti u stanice androgen-osjetljivih i pokazuju biološkog učinka.

analiza hormona

U medicinskoj praksi za utvrđivanje razine ukupnog testosterona, za proizvodnju izvornih podataka o hormonskom statusu čovjeka. Analiza ukupnog testosterona pokazuje brojčanu vrijednost svih njegovih oblika u kombinaciji, i ne daju informacije o odnosu i nebiodostupnyh bioraspoloživih oblika androgena. Ova analiza otkriva nedostatka androgena, kada je sadržaj ukupnog testosterona je ispod granične vrijednosti.

Analiza za ukupnu razinu testosterona pokazuje vrijednosti koje odgovaraju standardima, ali je prisutnost karakterističnih kliničkih simptoma niske razine androgena, to bi trebalo naći pokazatelji sadržaj biološki aktivnih oblika: slobodni i vezani testosterona od albumin. Ovi pokazatelji će dati objektivnu sliku hormonske pozadine čovjeka.

dihidrotestosteron. formiranje 5α-dihidrotestosteron utjecajem enzima 5a-reduktaze u prostati, epididimisa, sjemene kesice i kože. Prema svojoj androgenskoj aktivnosti, DHT premašuje testosteron za 1,5-4 puta i najaktivniji je metabolit.

Učinci dihidrotestosterona u muškom tijelu:

• Seksualna diferencijacija;
• Rizik penisa;
• Proizvodi eritropoetina;
• Razvoj akni;
• Razvoj androgene alopecije;
• stimulacija prostate žljezdane komponente( hiperplazije), što dovodi do povećanja prostate( BPH);
• Proizvodnja tajne prostate;
• Utjecaj na središnji živčani sustav( raspoloženje, memorija, pozornost).

Zbog svojih „agresivno” akcije DHT aktivnosti u tijelu je povezana s negativnim posljedicama kao što su hiperplazije prostate, androgene alopecije, akne i višak rasta dlačica. Takve nuspojave mogu uzrokovati anaboličke steroide u visokim koncentracijama.

Doista, s velikom aktivnošću dihidrotestosterona i njegovim povećanim sadržajem u tijelu, mogu se primijetiti neki nepoželjni učinci. Iz tog razloga, rak prostate je apsolutna kontraindikacija na uporabu androgena. Povećanje veličine prostate je relativna kontraindikacija i mogućnost hormonska terapija agenata smatra u svakom slučaju, kao što postoje rizici povećavaju veličinu prostate, iako nije dokazano( vidjeti detalje „učinak androgena na prostatu”).

Testosteron i njegov aktivni metabolit dihidrotestosteron je najpotentniji androgen, tako da su se izgovara učinak na biološku čovjeku tijela u odnosu na druge androgena. Budući da je DHT samo metabolit testosterona, uobičajeno je u medicinskoj praksi analizirati razinu ukupnog testosterona i njegovih oblika.

Adrenalni androgeni

Adrenalni androgeni uključuju DHEA, DHEA sulfat i androstenedion. Vjeruje se da je doprinos adrenalnih androgena ukupnoj hormonskoj podlozi čovjeka zanemariv, u usporedbi s hormonima testisa. Mnogi znanstvenici vjeruju da nadbubrežna sekrecija androgena za čovjeka nema puno fiziološkog značaja.

Pročitajte članak "Adrenal androgens i njihova uloga u hormonalnoj pozadini muškaraca".

Androstenedione je međuprodukt za sintezu testosterona i estradiola. Njegova aktivnost kao androgen ima oko 20% aktivnosti testosterona.

DHEA-sulfat - glavni je spolni steroid adrenalnog korteksa. To je preteča testosterona i estradiola, a njegova androgena aktivnost ne prelazi 10% aktivnosti testosterona. No, zbog visoke koncentracije u koncentraciji testosterona u krvi veći od 100-1000 puta, i također slab afinitet prema SHBG, njegovim biološkim povećava aktivnost.

DHEA izlučuju nadbubrežne žlijezde u krvotok i njegova koncentracija je otprilike 300 puta manje od DHEA-sulfata. U tijelu se pretvara u androstenedione, testosteron i dihidrotestosteron. Dakle, nadbubrežni androgeni u perifernim tkivima mogu se pretvoriti u testosteron.

Razina spolnog hormona

Tablica 3 - Normalne vrijednosti klinički najznačajnijih koncentracija androgena kod muškaraca.

je poznato da s godinama dolazi do smanjenja ne samo izlučivanje testisa, ali i nadbubrežne androgena, a nadbubrežne pad androgena počinje ranije. Uvjeti za što je smanjenje od nadbubrežnih i testisa androgena u tijelu zbog promjena povezanih sa starošću se zovu adrenopauza i andropauza respektivno. Pod

nedovoljnim razinama androgena( androgen deficijencijom primaju) indikacije ukupnog testosterona ispod 10-12 nmol / L.U tom slučaju, pacijent bi trebao biti označen karakteristične kliničke simptome nedostatka androgena, služio kao pokazatelj za analizu. Ako postoje određene pritužbe i nisko testosterona u krvi na uputama lječnika koji provodi nedostatak liječenjem.

liječenje nedostatka androgena

imenovanje liječenje nedostatka androgena treba uzeti u osobinama bolesnika obzir: dob, prisutnost istovremeno smanjenje poremećaja androgenih, povijesti bolesti, težini androgenih simptoma nedostatka i laboratorijske dokaze. Samo na temelju potpunih podataka o pacijentu možete odabrati učinkoviti tijek liječenja.

Kada nedostatak androgena pomoću nekoliko pristupa:

• nadomjesna terapija

Najpopularnija metoda liječenja nedostatka androgena je zamijeniti prirodni testosteron egzogenog svom obliku. Prednost za zamjenu tretmana je njegova jednostavnost, širok raspon hormonskih proizvoda i ruta za učinkovitost uprave. Nedostatak može se smatrati privremeno suzbijanje spermatogeneze i proizvodnja vlastitih hormona. Kao nadomjesna terapija je trenirao za dugo vremena, to se nakupila dovoljno znanja i iskustva kako bi se omogućilo liječnika da učinkovito ga primjenjivati ​​u općoj medicinskoj praksi.

Pročitajte više «Terapija supstitucijom preparatima testosterona».

• stimulacije terapija

potporne terapije za poticanje lučenja hormona vlastite testise. Za razliku od nadomjesne terapije, ova metoda može se primijeniti samo uz održavanje funkcije testisa dovoljna. Provođenje poseban ispitni korionski gonadotropin, što pokazuje mogućnost primjene ove terapije. Stimulacija terapija, za razliku od nadomjesne terapije povećava proizvodnju sperme, što je ključni čimbenik u planiranju začeća.

Opširnije „suportivna terapija korionski gonadotropin.”

Izvori:

Kalinchenko SY, Tyuzikov IA, «Praktični Andrology”, 2009
Kunhard Polly, «Uvod u reproduktivnu endokrinologiju” 2000
Dedov II, Kalinchenko SY, "andropauza", 2006

Preporučeni gledanja: