Rak bubrega: što ako je dijagnoza napravljena?

Rak bubrega je maligna transformacija epitelnih tkiva bubrežne parenhima. Među svim neoplastičnim procesima mokraćnog sustava to je najčešće.

rak bubrega nastaje iz atipičnih epitelnih stanica koje potječu iz tubula, u kojoj se formacija urina

Etiologija i patogeneza

Do neko vrijeme bila vodeća teorija je da etiologijeBolest je bila povezana s kongenitalnim malformacijama. Autor hipoteze bio je Paul Gravitz. Trenutno se dokazuje neuspjeh ove teorije. Rak bubrega prepoznaje se kao multifaktorska bolest uzrokovana masom uzroka. Među njima:

• Učinak ionizirajućeg zračenja na tijelo pacijenta. To uzrokuje stvaranje slobodnih radikala u tijelu i razvoj mutacija i atipija stanica.
• Izdržljivo nasljedstvo. Od velike je važnosti u formiranju patologije. Dokazano je da, ako u obitelji postoje osobe s rakom bubrega, rizik od poremećaja raste u prosjeku za 15-20%.Srećom, to ne znači da ne možete izbjeći poraz. S pravilnim ponašanjem i poštivanjem preventivnih mjera, moguće je spriječiti razvoj bolesti. Brojne bolesti bubrega
  

  : insuficijencije, pijelonefritisa, nefritis, policistični može dovesti do raka

• imunološkog poremećaja. Prisutnost problema s imunitetom gotovo je zajamčena način razvoja neoplazmi. Svake sekunde u tijelu bilo koje osobe nastaju desetine i stotine atipičnih stanica. Imunitet u vremenu zaustavlja njihov razvoj, smanjujući proliferativnu aktivnost na nulu. Oslabljeni imunitet nije u mogućnosti obavljati svoje funkcije. Kao rezultat toga - kancerogen poraz.
• Kontakt s otrovnim tvarima: arsen, antimon, soli urana.
• Hormonski neuspjesi raznih tipova. Neravnoteža aktivnih tvari u tijelu često uzrokuje neoplastične procese.
• Prisutnost bolesti bubrega: nedostatnost, pijelonefritis, nefritis, policističnost. U srcu procesa je kršenje regenerativne funkcije tijela. Na određenoj točki, matične stanice, dizajnirane za zamjenu stanica bubrežnog tkiva, prestaju se razlikovati.
• Povijest patoloških stanja endokrinog sustava: . dijabetes, itd
• prisutnosti patoloških stanja kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, zatajenje srca.

Čimbenici rizika za

• dijalizu. Rizik od mučenja se znatno povećava s konstantnom hemodijalizom.
• Pušenje. Rizik od razvoja bolesti gotovo je udvostručen.Štoviše, odustajanje od pušenja ne donosi vidljivi klinički učinak kako bi se smanjila vjerojatnost raka. Višak težine. Povećava rizik nastanka raka za 25%.Optimiziranje prehrane i normaliziranje tjelesne težine dovode do smanjenja vjerojatnosti da će se razboljeti.
• Zlostavljanje alkohola. Alkohol značajno "opterećuje" bubrege, potičući njihov rad na habanje.

klinička slika

intenzitet manifestacije ovisi o stupnju razvoja neoplastične procesa i svom karakteru. Simptomi bolesti:

• sindrom boli. Na 1-2 stupnjeva nalazi se blagi bolni osjećaj boli u lumbalnom području. Moguće je zračenje( fenomen u kojem se bol daje nekom udaljenom mjestu) u prsni koš, donji trbuh.
• hematurija. Krv u strukturi urina, vidljiva na oku. Izlaz iz krvi karakterizira intenzivna bol u zahvaćenom bubrezima( bubrežna kolika).
• Osjećaj stranog tijela u lumbalnom području. Ako tumor dosegne značajnu veličinu, neoplazma se može osjetiti nakon palpacije.
• Simptomi trovanja tijelom pomoću proizvoda raspadanja tvorbe. To uključuje: groznicu na febrilne oznake, slabost, letargija, glavobolja, mučnina, abnormalni gubitak težine.
• Oblik edema. Pufljivost je uzrokovana kompresijom glavnih žila.
• Poremećaj jetre.

Nakon što tumor dosegne značajnu veličinu i počinje metastazirati, zapaženi su fokalni simptomi pogođenih organa i tkiva. Klinička slika nije dovoljno specifična. Jednako se uklapa u manifestacije nefritisa, pijelonefritisa, urolitijaze. Dijagnosticiranje je moguće samo rezultatima objektivnih istraživanja.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere podijeljene su u dvije faze: postavljanje i provjera kliničke dijagnoze. I prva i druga trebaju biti provedena pod nadzorom stručnjaka. Problemi ove vrste rješavaju nefrolozi( ne smiju se miješati s neurologima) i urologa. Na početnom savjetovanju liječnik provodi usmeni razgovor s pacijentom, pojašnjavajući prirodu pritužbi. Zatim se provodi palpacija bubrega.Čak iu ovoj fazi, moguće je otkriti čvorova tkiva bubrega. Zatim dolazi skretanje instrumentalnog i laboratorijskog istraživanja.

Instrumentalne studije

MRI dijagnostike: desni gornji rak bubrega( vertikalni dio)

• Temelji se na ultrazvučnoj dijagnozi bubrega. Ovo je jeftina i precizna metoda ispitivanja koja omogućuje da se točno detektira prisutnost neoplazme u strukturi bubrega.
• MRI / CT skeniranje. Imenovani kako bi razjasnili prirodu neoplastičnog procesa. Izvodi se s kontrastom kako bi se procijenila veličina i stupanj opskrbe krvlju tumora. Zbog niske dostupnosti ove studije u Rusiji i zemljama ZND-a rijetko se koriste, ali je apsolutno potrebno provjeriti kliničku dijagnozu. Biopsija bušiti bubrega. Koristi se za prikupljanje biološkog materijala.

Laboratorijske metode

• Opći test krvi. Potrebno je za otkrivanje krvi u strukturi urina.
• Histološka( morfološka) studija biološkog materijala. Omogućuje precizno nadmašivanje tipa i strukture tumora.

Ove metode su dodijeljene u kompleksu. Također se pokazalo da određuje opseg kirurške intervencije( dodijeljen neposredno prije operacije tijekom pripremnog razdoblja).

Stadij raka bubrega

Stadij je određen prevalencijom neoplastičnog procesa

• Prva faza. Veličina tumora ne prelazi 4 centimetra. Neoplazma ne raste u strukturi bubrežnog parenhima, ona se intenzivno povećava.
• Druga faza. Tumor ne prelazi 7 centimetara u volumenu. Odsutni su metastaze, infiltrativni rast također se ne opaža.
• Treća( A) faza. Neoplazma klija kroz bubrežni parenhim. Veličina ne prelazi 7 centimetara. Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima se ne poštuju.
• Treća( B) faza. Tumor do 7 centimetara, pojedinačne ili višestruke metastaze zabilježene su u regionalnim limfnim čvorovima.
• Četvrta faza. Veličina tumora je bilo koja. Metastaze se vide u udaljenim organima i tkivima.

terapija

Terapija mora biti propisana najkasnije 2 mjeseca nakon dijagnoze. Inače, učinkovitost liječenja bitno se smanjuje. Terapija je isključivo kirurška. Postoje dvije glavne metode:

• nefrektiomija. Inače, potpuno uklanjanje bubrega. To daje nadu za potpunu izlječenje. Uz veliku veličinu neoplazme, operacija se izvodi otvorenim pristupom. Ako neoplazma ne dosegne 4 cm, moguće je uklanjanje laparoskopa.
• Tumor resekcija. Prikazan je malom veličinom tumora. Bit liječenja je uklanjanje tumora izravno iz dijela tkiva organa.

Postoji manje radikalnih metoda liječenja. U pravilu, oni se rabe za složeni neizmirljiv rak, kada je nemoguće ukloniti tumor. Takve operacije su palijativne:

• Ablacija. Uklanjanje nastanka hladnoćom ili ultrazvukom.
• Embolizacija. Uklanjanje prehrane tumora preklapajućim plovilima.

Te operacije ne liječe, ali omogućuju vam da živite dulje i bolje. U kombinaciji s operacijom, propisana su zračenja i kemoterapija. Oni ne rade sami zbog visokog otpora malignih neoplazmi bubrega.

Također pročitajte: Savjeti za prevenciju i poboljšanje bubrežnih stanja

prognoza

Rak bubrega smatra se relativno nepovoljnim u smislu predviđanja bolesti. Petogodišnja stopa preživljavanja je:

• U prvoj fazi razvoja bolesti - oko 90%.
• U drugoj fazi - oko 70%.
• U trećoj( A) fazi - polovica pacijenata preživi.
• U trećem stupnju( B), opstanak je povezan s 30%.
• Četvrta faza je najnepovoljnija: petogodišnji prag prekoračuje samo 10% pacijenata.

Važno je napomenuti: petogodišnji preživljavanje uvjetni je izraz usvojen u onkologiji. Ovo je bolest bez bolesti. U praksi to ne znači da će pacijent ostati 5 godina. To znači da će pacijent ostati 5 godina bez recidiva. Na kraju određenog razdoblja osoba se smatra izliječenim. Bojanje takvih formulacija ne bi trebalo biti.

Prevencijske mjere

• Normalizacija tjelesne težine( vidi Kako ukloniti trbuh muškarcu).
• Optimizacija prehrane( dijeta niska u životinjskim mastima).
• Odbijanje od pušenja i zlouporabe alkoholnih proizvoda.
• Održavanje krvnog tlaka kao dio norme.
• Redoviti pregledi preventivnih pregleda.

Rak bubrega je ozbiljna onesposobljavajuća bolest, koja zahtijeva hitno liječenje. Prognoza je povoljna samo u ranoj fazi, pa je nemoguće odgoditi terapijom. Na prve sumnje potrebno je otići na recepciju liječniku. Srećom, identificiranje raka bubrega nije tako teško.

Preporučeni gledanja: