zapaljenje desni

Gingivitis - bolest zubnog mesa uzrokovane lokalnih simptoma i opće promjene u tijelu, javlja se bez razbijanje parodontnog vezu. Učestalost gingivitisa je dovoljno velik da pate od ove bolesti vrlo često djeca, trudnice i mlade pacijente do 30 godina. Gingivitis guma odnosi se na skupinu parodontnih bolesti kaogume uključeni u složenim parodontnih tkiva.

da ne bi bila u broju pacijenata koji se žale na gingivitis kod odraslih, to je potrebno jednu svakih šest mjeseci posjetiti liječnika parodontologu, pridržavati se pravila i regularnost individualnog pranja zuba, a na prve znakove upale desni( oteklina, crvenilo, krvarenje) tražiti zubarske usluge.

uzrocima gingivitis

uzroka gingivitis se dijele na opće i lokalno. Zajednički etioloških čimbenika uključuju smanjenu otpornost, gastrointestinalne bolesti, kardiovaskularne poremećaje, endokrini poremećaji( dijabetes, bolesti štitnjače, trudnoća, pubertet) hypovitaminosis, alergijskih stanja.

protiv općih poremećaja pogoršava utjecajem lokalnih čimbenika: loša oralna higijena, akumulacija patogenih mikroorganizama, prisutnost plaka i anomalije i deformacije parodontnih sustava, mehaničkih ozljeda, oštećenja zračenjem i traumatskih ozljeda zubnog mesa( traume, opekline, nesposobni proteze) štetnanavike( pušenje), korištenje lijekova( oralni kontraceptivi), rad u proizvodnji teških metala( živa, olovo).mikroorganizmi proizvodi nakupljaju na površinu zuba tijekom nedosljedne oralne higijene, umjesto mekih zubnih naslaga akumulacija formirana plaka, koji iz mineralizirana i pretvara u kamenac tijekom vremena. Da bi se uklonili ove naslage potrebno je provesti Profesionalno čišćenje ultrazvučnih uređaja za uklanjanje čvrstog zubnog plaka, kao i uklanjanje pigmentirane plaka jedinici protoka zraka. Potrebna brušenje i poliranje ploha specijalne paste i četkice. Na glatkoj površini zuba teže pridaju mikroorganizama, tako da zubi će zadržati svoju čistoću duže. Prikaz duboko fluoriranjem posebnih gelova koji sadrže aktivnu fluor koji smanjuju propusnost zubne cakline, imaju protukarijesno aktivnost, smanjiti broj patogenih mikroorganizama na površini zuba. Ali naravno ne smijemo doći za pojedini pranja zuba kod kuće. Potrebno je naučiti pacijenta pravilnom četkanju. Ispravno četkanja zuba znači po prijedlogu pomesti počinjenog od gume do ruba ručnog pranja zuba zubi u svim segmentima u roku od 2-3 minuta. Zubi trebaju biti od brušenog 2 str. / Dan, prvi put posljednji doručak, drugi put prije odlaska u krevet.Četka mora biti individualizirana za svakog člana obitelji, koja se čuva u posebnoj čaši ljutiti se.Četkica za zube preporuča zamijeniti svaka tri mjeseca. Bolesnici s znacima upale desni moraju kupiti četkicu s mekim vlaknima. Tu su četke sa obojenim vlaknima koja su neobojene signalni da četkanje je zamijenjen novim. To je vrlo povoljno za one koji su zaboravili na to. Pasta je poželjno da se izmjenjuju i ne koristite izbjeljivač.Osobe s parodontne bolesti je bolje koristiti paste s travama i lijekovima. Takvo tijesto je poželjno nabaviti u ljekarni u svom gradu. Korištenje oralni ispiranje i zubnog konca( konac) potiče. Međutim, stomatolog treba objasniti i pokazati na modelu kako koristiti zubni konac. Važno je da se izbjegne daljnje štete na desni tijekom četkanja međuzubnih prostora. Pokret ne bi trebao biti oštar, bez pritiska.

Simptomi i znakovi gingivitis

Kao što je ranije spomenuto, gingivitis se pojavljuje češće u mladih odraslih osoba. Otkrivena morfološke i kliničkih znakova upale. Obilje zubni plak, desni krvarenje na sondiranje, odsustvo parodontnih džepova, kada je hipertrofična gingivitis, postoji svibanj biti lažan parodontalni džep.

struktura promjene u koštano tkivo od alveolarnog grebena su, opće stanje pacijenta ne pati, zdravlje kodove i gingivitisa manifestacije ovisno sastoji se jedni s drugima. Simptomi gingivitis guma je guma oteklina, bol, što većina pacijenata žale prvenstveno krvarenje prilikom čišćenja zubi ili korištenje krute hrane, crvenilo, eventualno loš zadah iz usta.

Vrste i oblici gingivitisa

Gingivitis je podijeljen na katarhalne, hipertrofne i ulcerativne oblike. Na temelju kliničkih znakova: akutni i kronični. Ovisno o stupnju težine - svjetlosti, srednje i teške. U fazi trenutnog - akutnog i kroničnog. Lokalizacijom - papilarnim, marginalnim, difuznim. O etiologiji - traumatični, kemijski, gingivitis adolescenata, gingivitis tijekom trudnoće. U njenoj prevalenciji - žarišnoj i generaliziranoj.

Hipertrofični gingivitis je prilično uobičajen. U etiologiji generaliziranih oblika hipertrofičnog gingivitisa važna je uloga zaraznih, kroničnih traumatskih učinaka, metaboličkih poremećaja( trudnoća, pubertalnog razdoblja, endokrinopatije);Poraz središnjeg živčanog sustava, uzimanje kontracepcijskih lijekova;Sistemske patologije cirkulacijskog sustava i drugih.

Pojava lokaliziranih oblika gingivitisa promiče anomalija okluzije( duboko, križ, otvoreni zagriz), anomalija mjesta zuba( zagušenja prednje skupine, superkompletni zubi).Proces je najizraženiji u interdentalnom gingivalnom papilju i marginalnom izbočenju prednje skupine zuba u području drugog i trećeg zuba. Mikroskopski su tkiva edematični, puni krvni, obilno infiltrirani limfocitima, plazmocite uz mješavinu makrofaga. Epitel općenito reagira, što dovodi do promjene njegove vertikalne diferencijacije( povećanje broja slojeva, para-hiperkeratoza, akantoza).Upala inicira aktivnu podjelu fibroblasta s naknadnom kolagenozom koja olakšava fibrozu( konsolidaciju) tkiva desni. Požara kroničnog gingivitisa prati porast eksudativnih reakcija.

Po prirodi kliničkih i morfoloških manifestacija, razlikuju se fibrozni i edematički oblici hipertrofičnog gingivitisa. Uz upalni( edematički) oblik gingivalna marža i papila su oštro hiperemični, edematični, cyanotic. Mučna guma ponekad raste toliko da zatvara krunu zuba, stvarajući duboke gingivalne džepove. Džepovi sadrže ostatke hrane, tartara, bakterija, što dovodi do gubljenja. Uzimanje čvrste hrane uzrokuje bol, krvarenje. U fibrotičnom obliku, polagano napredujuća neoplazma vezivnog tkiva dovodi do zadebljanja desni, krvari, bolni, cyanotic. Dodatni mehanički poticaj dovodi do izraženog rasta interdentalnog papila i stvaranja gingivnih polipa.

Atrofični gingivitis je kronična bolest koja uzrokuje gubitak desni. Pojavljuje se zbog abnormalnosti cirkulacije krvi i trofizama tkiva( duboko prilagođeni mostovi, kopče, pritisak tvrdih zubnih naslaga itd.).Sluznica od desni je glup, blijedo ružičasta, gingivalna papila skratila, a zatim potpuno nestala. Rubovi zubnog mesa su zadebljali, gingiva smanjuje dimenzije u volumenu. Prikazani su cervikalni zubi, pokazala se preosjetljivost na sredstva za temperaturu. U upalnom procesu uključuje alveolarni proces i marginalni parodont, njihova atrofija dovodi do gubljenja korijena zuba, skraćenog, a potom potpuno nestati.

Akutni gingivitis

Uzroci akutnog seroznog gingivitisa mogu biti temperatura, infekcije, traume, alergijski i toksični alergijski čimbenici. Akutni gingivitis može pratiti ospice, SARS, influenza, metaboličke poremećaje, itd. Također, loša higijena( dentalni plak, dentalni kalkulus) uzrokuje lokalno smanjenje imuniteta tkiva usne šupljine.

Rizik od akutnog gingivitisa kod djece je mnogo veći, jer do 6-7 godina imuniteta još nije u potpunosti formirana, konačno je formirana za 14-15 godina. Poštovanje pravilnog četkanja zuba kod djece vrlo je važno u ranoj dobi. Lokalizirane lezije 1-2 zuba uzrokovane su nakupljanjem mikroorganizama, karijesnim šupljinama na površini kontakta, oštećenjem brtvila, nepoštivanju kliničkih zahtjeva brtvila. Kod gingivitisa, integritet dentogingivnog pričvršćivanja nije oštećen.

Blagi stupanj gingivitisa je poraz marginalne gingive, sa srednjim i teškim oblicima koji utječu granične i alveolarne desni. Kada se ispituje difuzno crvenilo, oteklina gingivnog tkiva, moguće je krvarenje tijekom probiranja. Opće stanje zdravlja ne trpi. Interdentalni papili su zaobljeni, objesili su se na tkivo zuba, dezorganizirani džepovi su produbljeni. Džepovi hrane ostaju u džepovima, truli, što pogoršava stanje. Na sluznici usana, obraza, jezika, postoje otisci prstiju zuba, što ukazuje na njihov edem. Povećana salivacija, ima loš miris iz usta.

uključuju akutne oblike parodontnih otpuštanja: necrotizing gingivitis, virusne određeni, gingive apscesa. Akutni nekrotizirajući gingivitis( ulcerozni) karakterizira bol teškim gingive papile, njihove nekroze. Opći uvjet je povrijeđeno, a očituje se porast temperature, povećanje morbiditeta i limfne čvorove. Kada teškim slučajevima, stvaranje čireva u alveolarne kosti, komunicirati s kosti vilice. Ako se proces ne liječi, ona može dovesti do gubitka tkiva ili smrt. Akutna

specifične gingivitis se događa na pozadini od specifičnih organizama lezije: tuberkuloza, aktinomikoza, sifilis, kandidijaza. Akutni virusni gingivitis: razlog za njegov razvoj je herpes simplex virus, herpes zoster, te bolesti žlijezda slinovnica. Desni čir - fuzija gingive papila, formiranje pustula, praćena jakom boli. Akutni lokalni gingivitis liječiti i otklanjanje lokalnih i sistemskih faktora može spriječiti manifestacija ove bolesti.

s akutnim gingivitisa dijagnosticiran je lako, na temelju pritužbi i kliničke manifestacije dijagnosticira brzo. Mladi dobi pacijenta, visoke razine indeksa higijena Zeleno-Vermillion krvarenje gingive na sondiranje, prisutnost cervikalnih karijesa, oštri rubovi ispuna, bez promjene u interdentalnih pregrade, cjelokupno stanje pacijenta, bez odstupanja( osim oblika ulcerozni gingivitis).Kronična

gingivitis

etiologije patogeneza i simptomi kroničnog gingivitisa se ne razlikuje od akutne gingivitisa. Kronična gingivitis može biti atrofični katara, hipertrofična.

kronični kataralni gingivitis javlja s nekim frekvencije koja se manifestira u obliku svjetlo-crvenilo i oteklina desni. Ona ima dugu i dugotrajan više. Predstavljajući pritužbe pacijenata, nisu izraženi. Proces je ograničen i difuzna, s porazom od interdentalne papile i marginalne gingive. Kronična gingivitis

hipertrofična - ovo povećanje gingive papile, koji može pokriti cijelu vanjsku površinu zuba u obliku lažnog parodontalni džep. Tu je bol kada konzumiranje hrane, krvarenje. Kada dugotrajne Naravno bilo koji oblik gingivitisa može razviti atrofični gingivitis, gdje je desni je smanjen u veličini, ozlijeđen prilikom uzimanja čvrste hrane postaje tanka.

atrofični gingivitis se proteže na interdentalne papile, oni izgledaju kao rez, marginalna gingiva i spljošten. Atrofični gingivitis - spremište infekcije, to može potaknuti razvoj akutnih bolesti unutarnjih organa.

Kronična gingivitis je podijeljena u jednostavnu, hormonska, uzrokovane lijekovima, idiopatska, specifične upale desni.

Kronična gingivitis uzrokovan jednostavnom čvrstom zubnog plaka kod odraslih i kod djece, u kojima mikroorganizmi su koncentrirani proizvodi. Hormonska gingivitis se najčešće javlja kod tinejdžera na pozadini puberteta i kod žena za vrijeme trudnoće ili tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva. Možda razvoj kroničnih gingivitis tijekom liječenja sa steroidima.

specifične gingivitis uzrok Candida albicans, aktinomiceta israelii i Treponema pallidum - patogene kandidijaze, sifilis i aktinomikoza. Stupanj oštećenja tkiva ovisi o stupnju gingivitis. Kronični gingivitis, periodontitis je prekursor. Akutni oblici liječiti, a tu je i kronični, moguć je samo da ih zadržati na istoj razini, bez pojave pogoršanja bolesti. Kada se promatra

oralno gingive crvenilo vidljiv s modrim boja. Gingive papile povećan u veličini i zadebljana. Tijekom pogoršanja kronične upale desni, desni postaju svijetlo crvena, buja, krvarenje na dodir. Na površini se nalazi odgovarajuća količina zubnog plaka, parodontnih spoj nije uništena džepove nije utvrđena. Postoji veliki broj testova kako bi se utvrdilo postojanje gingivitisa do prvih znakova. To uključuje mjerenje količine gingive tekućine, RN gingive tekućine, Kulazhenko uzorka( formiranje hematoma na desni) gingive indeks krvarenje, gingive termometriju, mikrobiološka ispitivanja, rendgenskog pregleda, photoplethysmography, reoparodontografiya, polarography i mnogi drugi.

Gingivitis kod djece

Djeca često pate od gingivitisa. Uzroci ove patologije kod djece mogu biti vanjski i unutarnji. Vanjski uzroci gingivitisa kod djece su erupcija zuba tijekom kojih postoji prirodna trauma sluznice usne šupljine. U djetinjstvu, predškolskoj i ranoj školskoj godini, djeca imaju naviku "pokušavajući zub", uzimajući u usta različite stvari koje mogu oštetiti sluznicu i biti izvor infekcije.

Uzrok gingivitisa u djece također može biti pečat koji ne zadovoljava kliničke zahtjeve, oštar rub privremenog zuba koji propada. Vanjski znakovi uključuju različite zarazne bolesti, prisutnost karijesnih šupljina. Bolesti povezane s dijabetesom, tuberkulozom i nefropatijom. Nošenje ortodontske opreme, što je dodatna točka zadržavanja za odgađanje mikroba s nezadovoljavajućim četkanje zuba.

unutarnji uzroci gingivitis kod djece su: pogrešna zub erupcija, koja ozlijediti desni, nedovoljan unos vitamina i minerala u tijelu djeteta, neuravnotežene prehrane, pad imuniteta. Gingivitis može biti dodatni simptom bolesti, ali može djelovati i kao nezavisna patologija. Prema upalnim znakovima, gingivitis kod djece podijeljen je na kataralno, hipertrofično, ulcerativno i nekrotično i pomiješano. Svaki od njih ima oštar i kroničan oblik.

Prilično lako pri ispitivanju usne šupljine djeteta određuje se akutni gingivitis desni. Dijete često odbija jesti, plače i razdražljivo, ne spava dobro. Manifestacije su dobro izražene u usnoj šupljini: gume su crvene, edemato, određuje se krvarenje, povećava se količina plaka. Klinička slika kroničnog oblika gingivitisa je mutna. Najčešći oblik gingivitisa kod djece je hipertrofični gingivitis. Također se naziva maloljetni ili pubertalni gingivitis. Glavne pritužbe u djece zbog boli, krvarenja kod jela, estetskih nedostataka. Takve promjene nakon puberteta nestaju. Moguće je kirurški ukloniti proliferaciju.

U ranoj dobi kod djece, drugi najčešći oblik je katarhalni gingivitis. Pokazuje se gingivnom upalom, krvarenjem i neugodnim mirisom iz usta. Posljedica katarhalnog gingivitisa je ulcerativni gingivitis na pozadini smanjenja obrambenog sustava tijela. Opće zdravlje djeteta je poremećeno( temperatura, povećanje submandibularnih ili okcipitalnih limfnih čvorova), djeca odbijaju jesti, plakati, tromo. U usnoj šupljini slika ulceroznog gingivitisa: bol, krvarenje, prisutnost zubnih naslaga.

Najozbiljniji oblik je ulcerativni nekrotični gingivitis, kod kojeg dolazi do nekroze interdentalnog papila, marginalne gume. Ulceri su prekriveni dodirom, oni su sivi, sline je viskozna, iz usta dolazi izmetni miris. Zbog neodgovarajućeg stomatološkog tretmana moguć je razvoj atrofnog gingivitisa. Upalna pojava ne prevladava, pacijenti ne daju pritužbe, stomatolog ih može dijagnosticirati na preventivnom pregledu.

liječenje gingivitis liječenje gingivitisa prvenstveno trebaju biti sveobuhvatne, to jest, treba biti usmjerena na otklanjanje etioloških, patogenetskih, simptomatske faktora.

prisustvo oštrih rubova brtva brtve moraju biti ispravljeni ili nova formulacija na istom mjestu, ispravak utvrđenog protetske restauracije karioznih zuba s oštrim rubom punjenje materijala ili krunu. Ako je uzrok gingivitisa je osmi zub erupcija, potrebno je imenovati ispiranje rješenje slabih anestetika( kamilica, kadulja), otopinom sode. U slučaju teškoće, erupcija kirurškog je zahvata otvorena kako bi se olakšala erupcija.

Kada ortodontska terapija gingivitisa prikazuje raspored zaštite zdravlja na radu svaka 3 mjeseca, ispiranje sa antiseptik rješenje, imenovanje popravljanja lijek za operacije. U bolesti unutarnjih organa( kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog sustava, nefropatije, poremećaja endokrinog sustava, itd) Za dodjeljivanje odgovarajućih terapije usmjerene na liječenje bazične kamina.

Lijekovi gingivitis se javljaju uz ukidanje ili zamjenu antibakterijskih lijekova. Dugotrajna upotreba antibiotika uzrokuje neravnotežu u normalnoj mikroflori usne šupljine. Prijam laktobacila normalizira održavanje mikroba u usnoj šupljini. Potrebno je ispitati susjedne stručnjake za zdravstvenu kontrolu i imunoterapiju i vitamine. Za imenovanje imunosupresora i drugih lijekova koji stimuliraju imunološki sustav, potrebno je konzultirati imunologa. Tek nakon njegova ispitivanja moguće je davati lijekove. Kada

određene lezije gingive propisati antibiotike i antifungalna sredstva, antiseptik za ispiranje.

liječenje akutne catarrhal gingivitisa je uklanjanje nedostataka koji reaktivnost normalizacija prikazano desensebiliziruyuschaya terapije. Stomatolozi trebaju vlak pacijenta usne šupljine odgovarajuće osobne higijene, nose antiseptičko liječenje oralne sluznice( 0,06% -tna otopina klorheksidin, 1% natrijev peroksid), zavoj sa masti koje sadrže kortikosteroide. U kroničnom

catarrhal gingivitis propisan ispere otopinom 1% tanina, hrast kore esencije, infuzije kadulje. Preporuča se navodnjavanje, vibrirajuća masaža ili guma za auto-masažu. Uređaj za navodnjavanje - poseban uređaj koji donosi vodu iz tankog crijeva pod laganim pritiskom. U kombinaciji s navodnjavateljima mogu se zamijeniti mlaznice. Irrigator omogućuje ne samo izvođenje pokreta za masažu, potičući mikrocirkulaciju u krvotoku, već i čisti interdentalne prostore.

Liječenje ulcerativnog nekrotičnog gingivitisa sastoji se od općeg i lokalnog liječenja. Ukupno Liječenje se sastoji od antibiotika, antihistaminika i anti-upalne lijekove, primanje isjeckan ograničenja hrane kalorija dobijete čvrstu hranu i neugodno. Lokalni tretman se provodi na izvanbolničkom sastanku s stomatologom tjedan dana ili duže. Potrebno je izvesti anesteziju zahvaćene sluznice. Primjena primijenjena anestezija gel lidoksor ili infiltracija anestezija( lidokain, Septanest, artikain).Nadalje, uklanjanje zubnih naslaga, i tvrdo i mekano, uklanja oštre i nadvisuje rubove brtvila. Mehanički ili pomoću proteolitičkih enzima( tripsin, kimotripsin) uklanjanje nekrotično tkivo guma. Nanesite enzim na pamučni štapić i nanesite na zahvaćeno područje 10 minuta, ponovivši postupak 2-3 puta po prijemu. Zatim se provede antiseptičko liječenje ulkusa natrijev peroksid, kalijev permanganat, klorheksidina ili Furratsillinom. Za bolje i brze zarastanja čira aplikacija koje se izvršavaju keratoplastije lijekove( Solkoserilovaya mast methyluracyl mast).

Liječenje gingivitisa kod djece odvija se kao i odrasli, ali kao gingivitis kod djece se javlja bez izražene opće stanje promjenama tijela i bez svijetle kliničke slike u ustima, to je bilo dovoljno samo zdravlja i korištenje antiseptika. Uklanjanje kamenca održava ultrazvuk stroj, sustav protoka zraka, brušenje i poliranje paste, kao i duboko fluoridaciju. Kod kuće, djeca mogu isprati usta s otopinom 0,06% klorheksidina( 2 puta dnevno po 30-40 sekundi trajanje 10 dana).Postoje gelovi "Holisal", Metrogil denta, koji imaju protuupalni i antiseptički učinak. Kada oblici hipertrofične gingivitis kod djece nakon obnove hormonska veličine normalizacija gingive papila. Ako se drže u istoj količini, moguće je kirurško izrezivanje, kriodestruktura i gingivoplastika.

Uporaba fizioterapeutskog tretmana za gingivitis pridonosi brzom oporavku. To uključuje bukalnu elektroforeze upotrebom lijekova( na primjer, kalijev jodid) u oligotermicheskoy UVR doze laserske terapije. Tijek terapije koji traje 7-10 dana tijekom 10 minuta ima pozitivan učinak na oporavak pacijenta.

Prilikom uklanjanja zubnog plaka sa lažnim parodontnih džepova za držanje otvorenim i zatvorenim kiretaža parodontnih džepova. Zatvorena curetage je uklanjanje tvrdih zubnih naslaga pomoću kuka, bagera, cureta. Kada je otvoren kiretaža provodi gingive dio, te ujedno kamenje ukloniti sa površine zuba i sašivena zaštititi zavoj ili cum-film.

Ako su odrasli i djeca promatrali preporuke stomatologa, zubi se pravilno čiste oko dva puta dnevno nakon obroka, tada se u potpunosti liječi akutni oblici gingivitisa. Dugotrajni tijek gingivitisa može uzrokovati kronicizaciju procesa i razvoj parodontitisa zuba. Ispravan odabir četke s mekanom čekićom, upotrebom zubnih pasti s lijekovima, pravodobnom zamjenom četki ima važnu preventivnu vrijednost.

Potrebno je stići stomatologu ne manje od jednom svakih šest mjeseci za provođenje preventivnih pregleda. Bilo koja bolest zuba je lakše spriječiti nego započeti, a zatim dugo liječiti.