Hypocalcemia: simptomi, uzroci liječenje

otprilike 1000-1500 g kalcija sadržanog u ljudskom tijelu.Ovaj makro elemenata neophodni za normalno funkcioniranje mnogih tjelesnih sustava.Smanjenje razine kalcija u krvi naziva hypocalcemia.Ovo stanje je u pratnji određenih simptoma, te u nekim slučajevima može čak predstavljati stvarnu prijetnju životu.

Sadržaj: biološka uloga kalcija Uzroci hipokalcemija

biološke uloge kalcija

kalcija osoba dobiva iz hrane.Jednom u tijelu, posebno kalcij( oko 99%) je zarobljen pomoću koštanog tkiva.To je njegova glavna deponija.Preostali dio kalcij( oko 1%), u krvi, ovdje pada iz crijeva i kosti.

Za mnoge biološke procese treba kalcij.Ovaj makro elementa obavlja sljedeće funkcije u tijelu:

• je komponenta koštanog tkiva;
• sudjeluje u kontrakciju mišića;
• povećava propusnost stanica na ionima;
• sudjeluje u zgrušavanju krvi;
• Regulira kardiovaskularne aktivnosti.

time smanjenje kalcija u krvi će neizbježno dovesti do povrede navedenih procesa.

regulaciju metabolizma kalcija tri hormona: paratiroidni hormon, kalcitonin, kalcitriol.

Paratireoidni hormon se proizvodi u parathyroid žlijezde.On podešava razinu kalcija.Kada macroelement sadržaj u krvi smanjuje, PTH aktivira i potiče otpuštanje kalcija iz kostiju u krv.Također utječe na kalcitriol, poboljšava sposobnost apsorpcije kalcija kroz stijenku crijeva.Dakle, razina kalcija rasti, a ostatak je obnovljena.Međutim, kod smanjene funkcije paratireoidne žlijezde sintezu PTH smanjuje odgovarajuće smanjuje i nivo kalcija u krvnoj plazmi.

djelovanje drugog hormon - kalcitriola također ima za cilj povećanje kalcija u krvnoj plazmi.Kalcitriol poboljšava apsorpcije kalcija iz crijeva u krv resorpcije( reverse) apsorpcije kalcija u bubrezima.Kada kalcitriol je mala, a smanjuje razinu kalcija u krvi.

treći hormon - kalcitonin , proizvode stanice štitnjače i epitelnih tjelešaca i ima učinak nasuprot paratiroidnog hormona.Pri visokim koncentracijama inhibira njihovu depot kosti kalcij otpuštanjem, stimulira izlučivanje kalcija.Bilo bi logično pretpostaviti da povećanje kalcitonina dovesti do hipokalcemije, ali u stvarnosti je sve drugačije.U studiji bolesnika s medularni karcinom s povećanim izlučivanjem kalcitonina je otkrila da je većina pacijenata je razina kalcija je u granicama normale.Dakle, pojava hipokalcemije najznačajniju ulogu odigrao smanjenih razina hormona paratireoidne ili kalcitriol.

Uzroci hipokalcemije

kalcija u krvi ili je vezan ili bez( ionizirana) obliku.Inače, ukupna koncentracija kalcija u krvi u rasponu 2.1-2.6 mmol / l.Smanjena koncentracija manja od 2,0 mmol / L označava hipokalcemije.

uzroka koji dovode do hipokalcemije, takva stanja mogu biti:

1. Hipoparatireoidizam;
2. pseudohypoparathyreosis;
3. Radiojodna vlasti vrat;
4. Hypomagnesemia;
5. hipovitaminoza d;
6. Kronična insuficijencija bubrega;
7. akutni pankreatitis;
8. sepsa;
9. Rabdomioliza( ozbiljne ozljede skeletnih mišića);
10. posljedice traume glavni, opekline;
11. masivne transfuzije u citriranoj krvi;
12. Dobivanje određenih lijekova( furosemid, antikonvulzivi, fosfate, antibiotike aminoglikozidnih, fenobarbital).

Hipoparatireoidizam

Ova bolest je paratiroidne žlijezde, koja smanjuje sintezu PTH i time razvijaju hipokalcemije.Hipoparatiroidizam često javlja nakon operacije na štitnjače ili epitelnih tjelešaca.Osim toga, hipoparatiroidizam može biti zbog kongenitalnih anomalija ili autoimunog procesa.

pseudohypoparathyreosis - nasljednu poremećaja u kojima je paratiroidni hormon se proizvodi u cijelosti, no kod istih perifernim tkivima su neosjetljivi na djelovanje hormona.Kao rezultat toga, razvoj odgovarajućih metaboličkih poremećaja, među kojima je hypocalcemia.nedostatak magnezija Hypomagnesaemia

često popraćena razvojem hypocalcemia.Razlog hypomagnesemia mogu biti osobito kronični alkoholizam, malapsorpcijom u probavnom traktu, nefropatije.Činjenica da nedostatak blokira magnezij PTH sinteze i uzrokuje smanjenje osjetljivosti na kosti i bubrega djelovanjem hormona.

Hypovitaminosis

D Vitamin D se sintetizira u koži pod djelovanjem sunčeve svjetlosti, a također isporučuje s hranom.U bubregu, vitamin se pretvara u kalcitriol.Kao što je gore napisano, kalcitriol poboljšava apsorpciju kalcija iz crijeva i potiče svoj put iz kosti.Kada vitamin D je mala, i nedovoljno nastaje zbog kalcitrol smanjujući koncentraciju kalcija u krvnoj plazmi.

Dakle, hipokalcemija može pojaviti zbog nedovoljnog unosa vitamina D, malapsorpcijom ili smanjene osjetljivosti ciljnih organa na vitamin D. Vitamin K kršenje apsorpcije posljedica bolesti probavnog sustava.Kronične insuficijencije bubrega poremećena proces pretvaranja vitamin D, kalcitrol, tako da se bolest praćena hipokalcemije.

Nedostatak vitamina D je uzrok rahitisa.Dakle, hipokalcemija je satelitska bolesti.

Simptomi hypocalcemia

nedostatak kalcija u prvom redu dovodi do povećanja neuromuskularne podražljivosti.Ako hipokalcemija razvija tonik grčevi u mišićima, ovaj fenomen se zove tetanus.Najraniji znak ovog patološkog stanja mogu biti trnce u prstima i oko usta.Trnce( parestezija) proširila po cijelom licu i rukama i nogama.Uskoro mišića trzaji javljaju u tim dijelovima tijela.Tijekom tetanusni napada primijetio tonik konvulzije - produljene grč mišića, zbog čega su udovi i debla su zamrznuti u različitim pozama interno.

da napadne posebno karakteristične grčeve distalni ud Flexor mišiće( karpopedalny spazam), fleksija od četvrtog i petog prsta na ruci( „ruka ginekolog”).ljudsko lice tijekom tetanusni napada poprima određeni oblik kutovi usta dolje, kapci spušteni i obrve su sažeti.U tom slučaju, mišići teško i bolno.Ova neobična pojava je nazvao „podrugljiv osmijeh.”Napadaji mogu steći generalizirani.

život opasne napadi su interkostalnog mišiće i dijafragmu, što je razlog zašto je disanje poremećeno, tu su otežano disanje, promuklost.Stanje je opasno razvoj asfiksije.

spazmiruyutsya ne samo skeletne mišiće, ali i mišiće unutarnjih organa.Dakle, zbog spazma koronarnih arterija nastaju bol u prsima.A uz grčenje mišića probavnog i mokraćnog sustava - bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, jetre i bubrega kolike, povrede mokrenja.

hipokalcijemija također može biti u pratnji simptoma:

• teško gutati( disfagiju);
• Otežano disanje;
• poteškoće mokrenja;
• umora;
• depresivno raspoloženje, razdražljivost;
• Suha, pahuljast kože, lomljivi nokti, gubitak kose;
• katarakte;
• aritmije, srčani blok.

Blagi oblici tetany može dogoditi bez primjetnih simptoma.Na razvoj patoloških stanja u ovom slučaju će svjedočiti paresthesias u rukama i nogama, njihove hladnoće, grčevi nije razvijen.

liječenje hipokalcemije

Značajke liječenja ovisit će o uzroku hypocalcemia.I kronične hipokalcemije obično propisuje kalcij i vitamin D tableta.Osim toga, pacijenti su ohrabreni obogatiti prehranu mliječnim proizvodima, suhe marelice, ribe.

u teškim hipokalcemije mjestu za intravenoznu otopinu kalcija( kalcijev glukonat, kalcijev klorid).Ako liječenje ne donosi očekivani pozitivan rezultat, to znači da morate razmišljati o hypomagnesemia.Za ublažavanje magnezija stanje propisane lijekove( magnezijev sulfat, magnezijev aspartat, magnezijev orotat).

Grigorova Valeriya, medicinska kolumnist