myxedema

myxedema - patološko stanje se pojavljuje kao posljedica nepravilne funkcioniranja sustava hormoni štitnjače, a manifestira se kao simptom hipotireoze ili hipertireozom kliničkih simptoma.

donedavno je naziv bolesti kao „myxedema” nije primijenjena u praksi i endokrinolozima sve tumačiti kao „hipotireoza”.U današnje vrijeme, s obzirom da patološko stanje je zaseban entitet bolesti i liječenje bolesnika imalo je barem jedan znak myxedema, bavi se skupinom liječnika različitih medicinskih specijalnosti.

rizik za ovu bolest povoljno sadrže predstavnike ženskog pola čovječanstva koji su u post-menopauzi, jer je u razdobljuto je u ovoj fazi su zabilježili izrazio progresivne promjene u hormonski status. Unatoč tome, muškarci myxedema Također je uobičajeno, negativno utječu na genitalni stanje. Razlozi

myxedema

primarni myxedema mehanizam etiopatogenetski razvoja kao zasebne cjeline koje se smatra nedovoljnu proizvodnju hormona štitnjače, koji je u 90% događa u osnovni oblik hipotireoze. Primarni myxedema etiopatogenetski oblik primjećuje u pacijenata s različitim upalnim bolestima štitne žlijezde, tumora i autoimunih prirode. Danas vrsta epidemija gušavosti, uz razvoj znakova myxedema, gotovo ne promatra, zbog poboljšane prehrane bolesnika s uporabom proizvoda koje sadrže jod u.

Donedavno je postojala velika učestalost myxedema nakon operativnih prednosti potpunog uklanjanja štitnjače bez popratne thyroidin odredište. Trenutno, ovaj oblik etiološki myxedema praktički ne pojavljuje u praksi endokrinolozima kao kirurška Medical Association revidirani su principi kirurškog liječenja patoloških promjena štitnjače je koristiti podzbroj resekcija, umjesto uobičajenog tiroidektomiju. Međutim, u nekim situacijama, Gravesova bolest u dugoj naravno popraćeno razvojem vlaknastih promjena u strukturama štitnjača nose difuzne prirode, pri čemu su uvjeti za razvoj znakova myxedema. Myxedema patološki manifestira hipoplastičnog razvoj fibroze te štitnjače stromu.

miksematoznye U većini slučajeva, promjene su zabilježene u kršenje aktivnostima struktura štitnjače, ali uz to postoje znakovi ove bolesti te u nedostatku osnovne bolesti. U tom slučaju, dijagnoza „idiopatski myxedema”.

Simptomi myxedema

Do nedavno se vjerovalo da myxedema razvija isključivo u osoba koje pate od hipotireoze, ali u ovom trenutku su tri glavne kliničke i laboratorijske oblici ove bolesti: hypothyroid, gipertireodnaya i myxedema u normalnom hormonski status. Patološke manifestacije myxedema početi pojavljivati ​​kada je u svim stanicama s jezgrom ljudskog tijela počinje predstaviti smanjena koncentracija tiroksina, izravno uključen u metabolizam tkiva.

Kliničke manifestacije myxedema su vrlo raznolike, au isto vrijeme, tu je širok raspon patognomoničnih simptoma koji omogućuju razlikovati patologiju drugih kliničkih entiteta. Imajte na umu da u svakom slučaju drugačiji djelovanje može se uočiti i intenzitet kliničkih manifestacija, ovisno o dubini hormonalne neravnoteže, dobi pacijenta, kao i prateće kronične patologije doprinose za myxedema.

Najčešći specifični simptom u myxedema je generalizirana ili ograničena oteklina. Kod meksema, primjećuje se mukozni edem koji ima elastičnu gustu konzistenciju koja ih razlikuje od edema u bubrežnom ili srčanu patologiju. Tipična lokalizacija edematous sindroma je gornja polovica prtljažnika, posebno lica i vrata. Ponekad je ozbiljnost edematousnog sindroma toliko velika da ne utječe samo na potkožno tkivo masti, već i na unutarnje strukture( vokalne užice, trahealni prstenovi).Intenzivni edem prati poremećaj zvučnosti govora, teškoće disanja i gutanja čvrste hrane. Pokrivači kože u projekciji promijenjenih dijelova tijela također stječu promijenjeni karakter, obilježenu suhoću kože, krhkost kose i ploča noktiju.

Znakovi struktura središnjeg živčanog sustava u bolesnika s myxedema je pojava trajne glavobolje bez jasnog lokalizacije, parestezija, poremećaji svih vrsta osjetljivosti i mentalnih poremećaja. Tipičan znak meksema je razvoj sklonosti depresivnom raspoloženju i opći ugnjetavanje pacijentove svijesti.

Od disfunkcije štitnjače je odraz na stanje svih organa i sustava ljudskog tijela, myxedema ima štetan učinak na strukturu kardiovaskularnog sustava, kao dobro. Te promjene se očituju u razvoju distrofnih žarišta srčanog mišića, koronarne skleroze i kardihemodinamskih poremećaja općenito.

U situaciji u kojoj mikosema prati izrazito smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, simptomi pacijenta su karakteristični za hipotireozu. Početne manifestacije ovog patološkog stanja su smanjenje radne sposobnosti, pospanost, nemogućnost obavljanja uobičajenog fizičkog rada. Bolesnici s myxedema često žale na nedostatak apetita, poremećaj funkcije crijeva, konstantan osjećaj groznice i pojave bolova u mišićima i ukočenost u projekciju velikih i malih zglobova.

karakteristične značajke ima myxedema u male djece kao kršenje funkcije štitnjače negativno utječe ne samo fizički, nego i intelektualno-mentalni razvoj djeteta. Osim mentalnom retardacijom, djeca s znakove prirođenih myxedema geneze može promatrati bruto malformacije u obliku prirođene gluhoće i nijemost, patuljastog rasta i disproportionality tijela.

Većina bolesnika s myxedema, imajte na umu povredu crijeva i mokraćnog sustava, što se očituje u izgledu sklonost zatvor, zadržavanje mokraće i znojenje. Unatoč smanjenju apetita, pacijenti koji pate od mikosema imaju brzo povećanje težine, što se ne može ispraviti tjelovježbom i prehranom. Utjecaj mxedematous promjene na seksualni sustav žena je kršenje regularnosti menstrualnog ciklusa, kao i razvoj sekundarne neplodnosti.

Produljeni tijek bolesti popraćen je razvojem komete s visokom stopom smrtnosti od više od 80%.Razvoj koma pridonosi unosu određenih skupina lijekova( psihotropna droga skupina neuroleptika), hipotermije. Znakovi razvoja koma na pozadini meksema su oštro smanjenje općeg reakcije na temperaturu, respiratornih poremećaja i prisutnosti pleuralnog izljeva, crijevne opstrukcije i akutnog zatajenja bubrega. Pacijenti s te ozbiljnosti stanja odmah su hospitalizirani za kirurško liječenje.

Zasebni kliničko-laboratorijski oblik meksema je pre-tyibijalan, čija je pojava popraćena pretjeranom proizvodnjom hormona štitnjače. Pojava ove patologije najčešće utječu na žene u klimakterijskom razdoblju, au svim slučajevima u ovoj skupini pacijenata dolazi do porasta titra antitijela na tireoglobulin. Pretybial myxedema prati razvoj karakterističnih promjena koje dopuštaju iskusnom liječniku da utvrdi ispravnu dijagnozu već u primarnom vizualnom pregledu.

U

pojave kliničkih manifestacija pretibial myxedema oblici prevladavaju simptomi na koži u obliku pojave hyperpigmented područja žarišta upijanje i maceracije kože, s ograničenim dimenzijama i lokalizacije u tipičnoj projekciji prednjoj površini jednog ili oba peteljkama. Nakon toga hyperpigmented područja spajaju u jednu difuzni eritem i koža postaje gušća u odnosu sa susjednim dijelovima nepromijenjene. Potkožno masti nakuplja velike količine sluzi supstrata, rezultira izrazitom oticanje distalnim donjih ekstremiteta guste strukture. Osim karakterističnih promjena na koži, otekline na mjestu lokalizacije promatrati kršenje rast kose.

Dijagnostika

myxedema Sumnja myxedema, pacijent treba biti usmjerena na definiranje pozadine bolesti, što je provokator promjena miksematoznyh. Kao takvi događaji koristi stanja laboratorijske screening hormonskog statusa bolesnika s potrebnim razine detekcije hormona proizvodi štitnjače. Kao

alat štitnjače tehnike slikovnog preporuča za ultrazvučno skeniranje, koji omogućuje otkrivanje promjena u žarišnoj i difuznog tkiva žlijezda. Otkrivanje

nodularne lezije tkiva štitnjače na bilo kojem mjestu mora biti dopunjen novotvorina punkcija slijedi histološki pregled točkaste.

Liječenje myxedema

Svi klinički oblici myxedema temu patogenim liječenju zamjenskih lijekova. Već tijekom prvih dana nakon primitka sredstava za pacijente supstitucijska terapija utvrđeno je značajno poboljšanje u zdravstvenom stanju, koje se sastoji u izravnavanje manifestacije hipotireoza.

kao lijek izbora za terapiju zamjene Tireoidin primjenjuje u dnevnoj dozi od 0.3 g oralno. Ova terapija pripada saturating kategoriji i postići normalizaciju bazalni metabolizam, preporuča se za prijenos pacijenata podržati doziranje lijeka. Imajte na umu da je poboljšanje pacijenta, kao i normalizacija laboratorijskih parametara nije kriterij za prestanak primjene nadomjesne terapije lijekovima, kao myxedema odnosi se na kategoriju kronične progresivne patologija zahtijeva doživotnu korekciju. Značajka hormonske terapije myxedema je apsolutna neškodljivost i nedostatak ovisnosti o drogi.

thyroidin dozna titracija je najteže stanje na endokrinologa, jer se uporaba visokih doza može dovesti do katastrofalnih posljedica u aktivnostima struktura kardiovaskularnog sustava( angine, bol, akutna dilatacija srčanim šupljinama i iznenadna koronarna insuficijencija).

prognoza myxedema ne može se smatrati povoljno u svim uvjetima, jer je apsolutna oporavak pacijenta nikad ne dolazi. Međutim, stalna hormonalni lijekovi za sprečavanje mogućih komplikacija. Kongenitalna oblik myxedema različite nepovoljne tijeku i prognozi u odnosu na normalan život. Kada

pretibial myxedema oblik prvenstveno se primjenjuju tematska sredstvo liječenja( vrsta Triderm glukokortikosteroidni masti), kožnih manifestacija eliminira myxedema.