Akutni ezofagitis kod djece

Poliološka bolest. Može biti neovisna ili pratiti bolesti drugih organa i sustava. Vodeći uzroci akutne ezofagitisa su povredama načelima prehrane i bolesti gornjeg probavnog sustava - želucu i dvanaesniku, Jesti previše hladnu ili vruću hranu, što uzrokuje oštru nadraženost sluznice s naknadnim razvojem upale;Kemijski opekotine sluznice;Bolesti usne šupljine, želuca. Akutni ezofagitisa mogu pojaviti kod nekih infekcijskih bolesti: šarlah, difterija, gripu, virusnu akutne bolesti dišnih. Takvi mehanički čimbenici, kao strana tijela jednjaka, produljena itubatsiya na kojem smjene nadraženu i vrlo povodljiv zid jednjaka također može dovesti do upale sluznice esophagoscopy - u nekim slučajevima uzrokuje akutni ezofagitis. U posljednjih nekoliko godina učešće jednjaka u alergijskim reakcijama postalo je češće;Stoga ne postoje samo edemi i hiperemija sluznice, već i erozivna oštećenja.

patogenezi akutnog ezofagitisa rezultat je izravnog izlaganja sluznicu ezofagusa toplinskih, mehaničkih i kemijskih čimbenika, ili zbog širenja infekcije u jednjak zidu, obično iz usne šupljine i gornjih dišnih putova. Infekcija može doći do zdjelice jednjaka i hematogena iz fokusa, lokalizirana u drugim organima. Općenito

teških bolesti koja proizlazi iz tkiva i smanjiti ukupne sredstva zaštite može se aktivirati pomoću lokalne flore, što dovodi do upale sluznice( uremija, sepse, agranulocitoza, teške omamljenosti).

U nekim slučajevima jednjaka zid, posebno sluznice, s visokim stupnjem senzibilizacije je djetetova tijela šok tijelo. A onda se razvija alergijska lezija jednjaka.

S gornjim lezijama jednjaka, patološki proces uključuje uglavnom sluznicu. Dubina lezije i prevalencija različiti - od površinskog do dubokog catarrhal čir-nekrotičnog i od žarišne širiti.

Klinika i dijagnostika

klinička simptomatologija se definira stupanj oštećenja sluznice. Promjene lakih katara nisu popraćene teškim simptomima, neočekivano propuštanje. Samo djeca starijih dobnih skupina( školska djeca) uočavaju neugodne osjećaje iza prsne kosti prilikom gutanja hrane.

u težim slučajevima, postoji peckanje iza prsne kosti duž jednjaka, trnci, a ponekad i oštra bol. Djeca rane dobi( predškolske dobi) ne mogu razlikovati svoje osjećaje. Pojava boli nakon prvog gutljaja uzrokuje da odbiju hranu, da budu kapriciozni. Pored boli, postoje simptomi kao što su erucijacija, regurgitacija, prekomjerna salivacija. Erozivni sluznice ulcerativne promjene dovode do pojave svježe krvi u podrignuti ili povraćati.

Endoskopski pregled otkriva ispiranje i oticanje sluznice. Izgleda dosadno, ponekad pokriveno sluzom, tu i tamo, krvarenja - i mala i uočena. Manje uobičajene su različite veličine erozije i čireva. U akutnoj fazi endoskopije bolesti ne treba raditi zbog rizika od dodatnih trauma sluznice. Endoskopija je indicirana u razdoblju stagnacije kliničkih simptoma.

Uz svu objektivnost radiografska kontrasta studija jednjaka u slučaju akutnog ezofagitis u djece, ova metoda nije dovoljno informativan. Postoje: nejasna slika nabora sluznice jednjaka, prisutnost znakova pogoršane motoričke funkcije: hipotenzija ili područja grčeva. U nekim slučajevima, taloženje barijevog žbuke omogućuje identificiranje područja erozivno-ulcerativnog procesa.

tijek akutne ezofagitis ovisi o etiološki čimbenik. Dakle, akutni kataralni ezofagitis splasne nakon nekoliko dana nakon isteka njegovog uzroka. Ako je bolest dugo, naporno, a zatim tijekom njegova produljena, postaje ponavljajućeg prirodu. Najstrože ezofagitisa nastaje kada uremički sindrom zbog septičkih bolesti nastaju kada dijelovi sluznicu nekroze za formiranje duboko čireva. Nakon takvog nekrotizirajućeg ezofagitisa pojavljuje cicatricial suženje jednjaka.

Liječenje kao u većini somatskih bolesti treba biti složen, s obzirom na uzroka ezofagitisa, priroda mukoznih membrana promjena kao i pojedinačne karakteristike tijela djeteta.

Prije svega, treba biti imenovanje i ponašanje akutne štedljiv dijeti koja isključuje potrošnju hrane, iritiraju sluznicu jednjaka. Hrana mora biti kemijski, fizički i mehanički štedljiva. Ovi zahtjevi ispunjeni su brojem dijete 1 prema Pevzneru. U teškim oštećenjem sluznice te izrazio sindrom boli u prvim danima bolesti preporučljivo je provesti uprave ili parenteralnu prehranu hranjivih tvari kroz rektum. Uz poboljšanje općeg stanja pacijenta i poboljšanje propisane toplo mlijeko, vrhnje, sive jaja( kuhana ili kuhana), tekući mliječni proizvodi od žitarica, juhe, pire od povrća, juhe, krem ​​juhe, voćni želei. Stroga dijeta

štede u kombinaciji s vezivima i anti-upalna sredstva biljnog podrijetla, bizmuta i srebrne soli. Njihova adstrigentno djelovanje zbog sposobnosti da uzrokuje sluz taloženje proteina ili zacjeljivanje tekućine( za ulceroznim erozivnog procesa) u obliku guste albuminati. Rezultirajući film štiti osjetljive živčane završetke dubljih tkiva od iritacije. Pletene otopine koriste se 10-15 ml nekoliko puta dnevno. Najčešće se koristi sljedeća rješenja: 0,5% -tna otopina tanina, 2% otopina koloidnom srebra, 0,06% -ne otopine srebrovog nitrata, infuzijske sljezova korijena - 5,0: 200,0 zajedno s otopljeno vikalina subnitrata, Vikair, Rother predstavljaKombinacija bizmut s antiseptičkim i astringentnim pripravcima biljnog podrijetla. Djeca odrediti ½-1 tablete vikalina, otopljenog u maloj količini( 30-50 ml) vode. Pijte ovo rješenje preporuča se polako, u malim gutljajima.

prije gutanja, posebice u slučajevima kada je izražena bol, poželjno je da se daju pacijentu malu količinu 0,5% otopine Novocainom( 2-3) ili žlice anestezina prah( 0.5 g), sluznicu ili bilo koji lijek.

preporučio da se sobnim pacijenta pružiti više dulji kontakt s sluznicu jednjaka i cementiranje lokalno anestetike.

slijeganja upale i brzu epitelizaciju od erozije i čira jednjaka sluznice potiče šipka ulje, seabuckthorn i suncokreta i kukuruzno ulje. Uzmite ih 10-15 ml 3-4 puta dnevno nakon jela. Stimulirati Epitelizacija erozijski-ulcerozni sluznice i plohe jednjaka regeneracije tkiva sluznica dubljih koriste metiluracil Trichopolum ili koje olakšavaju sintezu nukleinskih kiselina u tkivima. Methyluracilum daje u dozi od 0,1-0,5 g 3-4 puta na dan, ovisno o dobi, trihopol - od 0.25-0.5 g( dnevne doze).

prognoza i komplikacije

Općenito, prognoza je povoljna, osim u slučajevima teškog nekrotizirajućeg ezofagitis, što može biti komplicirano jednjaka perforacije, krvarenje, t. E. Državama, prijeti život pacijenta. Nakon perforacije, razvija se posredstvom medikamenta. Ulceri jednjaka određuju razvoj kostiju. Većina komplikacija zahtijeva kirurško liječenje.

Odrastajte zdravo!