Načela liječenja dijabetes melitusa

Dijabetes je ozbiljan zdravstveni problem. U Europi od pogađa oko 5% stanovništva, ali teško je govoriti o stvarnim uvjetima, jer pacijenti s dijabetesom tipa 2 nisu uvijek obratiti za pomoć.U liječenju dijabetesa tipa 2 je povezana s posebne važnosti prevenciju komplikacija, pogoršanje kardiovaskularnog sustava i perifernog živčanog sustava. Ovaj članak će govoriti o tome što su načela liječenju dijabetesa, definira broj korištenih lijekova za tu svrhu.

Prevencija i terapija Trenutno, dijabetes postao je globalna epidemija, a broj žrtava ove bolesti je povećanje svih vremena. Ova bolest je opasan, uglavnom po neuroloških i vaskularnih komplikacija - neuropatije i angiopatije.

Oko 65-75% ljudi koji pate od dijabetesa tipa II dijabetesa umire od kardiovaskularnih događaja - akutna pogoršanja tijeka krvi u mozgu i infarkta miokarda. U isto vrijeme, postoje vrlo učinkovit način za prevenciju i liječenje komplikacija bolesti, od kojih je djelotvornost potvrđuje ozbiljne kliničke studije.

glavni pristupi sprečavanju i liječenju komplikacija dijabetesa može se smatrati korekcijom hiperglikemije( povišene razine glukoze u krvi), hipertenzije i dislipidemije( pogoršanje lipidne smjese krvi), poboljšanje reoloških karakteristika krvi( krv „razrjeđivanje”), propisivanje,koji imaju organa performansi( doprinosi zaštiti unutarnjih dijelova)

je to rekao poznati znanstvenik naše zemlje, upravno odjel prevencije iecheniya dijabetes Profesor BN Mankovsky. Prema American Diabetes Association i Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa kako bi se učinkovito kontrolirati dijabetes i spriječiti komplikacije izvesti, morate se strogo pridržavati ovih smjernica. Potrebno je redovito obračunavati i promijeniti razinu kreatinina( metaboličke proizvode u mišićno tkivo, indeks bubrega djelatnost, laboratorijska pretraga koja opasnost za stanje života) u krvi i TSH( glukoze tolerancije test).Najbolje od svega svaki dan da se odredi brzina glukoze u krvi, a jednom u tri mjeseca - urven glikoziliranog hemoglobina( koja je pričvršćena na glukozu).Po mogućnosti svaki dan kako bi fundusa ispit, a osim toga, biti testirani na prisutnost neuropatija i mikroalbuminurije( albumina u urinu proteina).Liječenje dijabetesa

Dijabetes tipa 2 je progresivna bolest koja stalno s tendencijom da se polako pada proizvodnje inzulina u gušterači. I u slučaju određivanja pravodobnu dijagnozu bolesti kod pacijenta ima oko 50% B-stanicama pankreasa koje proizvode inzulin. Zahvaljujući brojnim istraživanjima uvjerljivo dokazati mogućnost značajnog rizika od učestalosti komplikacija šećerne bolesti, zbog normalizacije glikemije( indeks razine šećera u krvi).Za kontrolu glikemije u vrsti bolesti 2 šećerne bolesti upotrebom fizičke aktivnosti, prehrane i lijekova pojedine skupine. Uglavnom, to je droga, uzimaju na usta i smanjiti stopu glukoze u krvi. Od glavnih skupina uključuju bigvanide( metformin), kao i derivati ​​sulfanilsocheviny( glibenklamid).Jer, prema konsenzusu Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa i American Diabetes Association, poželjno je pridržavati se sljedećih načela u liječenju dijabetesa tipa 2.

u identificiranju po prvi puta je dijabetes drugog tipa koja prepisuje lijek prvi red - metforminom, smanjuje razinu glukoze u krvi, pomiješa se sa promjenom načina života( smanjenje težine kod normalne tjelesne aktivnosti).Ako liječenje s jednim lijekom ne pomaže kako bi se postigla željeni glikemijski indeks, i glikolizirani hemoglobin iznad 7%, mora biti dodan u sulfoniomocheviny droga ili lijekova uključenih u skupini glitazoni ili inzulin. Ako kompenzacija dijabetes ne može postići u ovim postupcima, potrebno je upotrijebiti aktivnu terapiju inzulina u obliku samostalno ili zajedno s metformin ili glitazonima.

Najučinkovitiji je osnovni bolusni sustav inzulinske terapije, kada se na početku uzimaju inzulin dugo, a ostatak se injektira tijekom dana kao inzulin kratkog izlaganja.

Najznačajniji trenutak u prevenciji komplikacija dijabetesa je kontrola krvnog tlaka .Prisutnost šećerne bolesti automatski liječi pacijenta grupi visokog rizika, čak iu slučaju blagog porasta tlaka. Prisutnost dijabetesa kod ljudi može se usporediti s prisutnošću 3 faktora rizika, na primjer, dislipidemije( pogoršanje masne krvi), pretilosti, pušenja.

Pravilno antihipertenzivni tretman u slučaju dijabetesa pomaže u smanjenju smrtnosti, smanjiti vjerojatnost od razvoja kardiovaskularnih bolesti, spriječiti napredovanje bolesti bubrega u različitim fazama razvoja oštećenja bubrega( nefropatija).

antihipertenzivima( usmjerene na smanjenje tlaka) tretmana bi trebao biti agresivniji, čak i kod pacijenata s blagom hipertenzijom koja je potrebna kako bi se postiglo smanjenje pokazatelja tlaka, da jamči zaštitu bubrega. Ako je moguće, potrebno je izbjeći propisivanje lijekova koji umanjuju osjetljivost tkiva na inzulin, što negativno utječe na metabolizam masti i glukozu u krvi.

Lijekovi se mogu smatrati ACE inhibitora prve linije, kao i blokatore receptora za angiotenzin II , selektivni beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici i tiazidni manji doza.