Splenomegalija: Simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Splenomegaly je patologija, a ne nezavisna bolest. Ta se patologija očituje promjenama veličine slezene. To može ukazivati ​​na prisutnost raznih bolesti i zdravstvenih problema. Stoga, kada se povećava slezena, potrebno je konzultirati liječnika i saznati uzrok onoga što je pokrenulo.

Često se splenomegalija očituje s povećanim limfnim čvorovima. Limfni čvorovi mogu se povećati zbog povećanog uništavanja stanica raka, zbog infektivne upale, a također zbog raka. Kako bi se utvrdilo da je slezena povećana u veličini, nije teško. To se može obaviti običnim sondiranjem. Ako liječnik utvrdi da je organ uvećan, on može propisati dodatni pregled i propisati tomografiju ili radionukleidnu skanaciju.

Uzroci proširene slezene

Nažalost, povećana slezena ne govori ništa dobro. Vrlo često uzrok povećanja ovog tijela je prisutnost teških bolesti. Ako je slezena je previše povećan u veličini, to može biti zbog kronične mijeloične leukemije, limfocitne leukemije, mijelofibrozom, nehodzhinskoy limfoma, policitemiji i drugih bolesti. Osim toga, slezena se može povećati zbog ciroze u kasnoj fazi. Znakovi ciroze su edem nogu, žutica, akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, povećanje jetre. Pacijenti s ovom bolešću razvijaju encefalopatiju jetre, što se očituje smanjenjem razine svijesti i illegibilnosti govora.

Pojava stagnirane splenomegalije može uzrokovati trombozu splenicne vene ili pojedinačne vaskularne malformacije. Dodatno, slezena se može povećati uz teške oblike bruceloze. Ova bolest je rijetka, ali opasna. Prvi simptomi bruceloze su slabost, glavobolja, znojenje, mučnina, bol u leđima, groznica. U kasnim fazama bolesti, jetra i slezena povećavaju se.

Razne upalne i infektivne bolesti mogu uzrokovati povećanje slezene. Najčešće izaziva akutne infekcije. Na primjer, amiloidoza, infektivni endokarditis i slično. Akumulacija abnormalnog amiloidnog proteina u slezeni također može izazvati njezino povećanje. U tom slučaju, simptomi bolesti se mogu očitovati na različite načine. Ponekad liječnici dijagnosticiraju zatajenje bubrega, što se manifestira u obliku nedostatka urina. Do zatajenja srca može se pojaviti u obliku dispneje i tahikardije.Čak i problemi s gastrointestinalnim traktom mogu uzrokovati povećanje slezene.

Kronične infekcije ponekad uzrokuju povećanje slezene. Također, bolesti vezivnog tkiva i sarkoidoza mogu dovesti do razvoja ove patologije. U bolesnika s endokarditisom slezena se često povećava u drugom ili trećem tjednu. U tom slučaju pacijent ima i druge simptome, karakteristične za bolest.

Reumatoidni artritis uključuje niz simptoma, uključujući povećanu slezenu. Splenomegalija može biti uzrokovana malarijom. Ali povećanje slezene u ovom slučaju će se otkriti prije pojave groznice.

Lipidne i ne lipidne bolesti mogu dovesti do razvoja patologije. Konkretno, to je kršenje metabolizma bjelančevina, Leterer-Siouxova bolest, Hyunda-Schüler-Krisscherova bolest, kršenje metabolizma bjelančevina. Ova patologija najčešće pokreće cista slezene koja proizlazi iz uništavanja prethodnog hematoma. U ranoj fazi kronične ili akutne leukemije, slezena se također može povećati.

Pacijenti s virusnim hepatitisom suočavaju se s patologijom kao što je splenomegalija. Uz ovu bolest, ne samo slezena nego i povećana jetra, kao i žutica, mučnina, vrućica, povraćanje, slabost i temperatura.

Vrlo rijetko, povećanje slezene izaziva takvu rijetku gljivičnu infekciju kao histoplazmoza. U tom slučaju, slezena se najčešće povećava s dispergiranom histoplazmozom. Pored ovog simptoma, u bolesnika se izražavaju i drugi simptomi: limfadenopatija, iscrpljenost, slabost, vrućica, anemija. U rijetkim slučajevima grkljan, jezik i nebo prekriveni su čirevima, što dovodi do bolnog gutanja i promuklosti glasa.

Simptomi splenomegalije

Simptomi splenomegalije pojavit će se samo kad se slezena uvelike povećava. Simptomi će biti povezani s kapsulama slezene koja se istezanje i stiskanje okolnih organa. Zbog toga će se pacijentu smetati nadutost, konstipacija, bol koja boluje od područja lijeve hipohondrije. Ako pacijent pritisne na trbuh, tada će imati osjećaj punine želuca i odmah izgubi apetit. Osim toga, osoba će biti uznemirena žgaravicom.

Ovo nije cijeli popis simptoma splenomegalije. Uostalom, kao što je gore spomenuto, splenomegalija nije jedna bolest, već samo jedan od simptoma bolesti. Stoga će osoba koja ima ovu patologiju doživjeti druge simptome bolesti, što je razlog povećanja slezene.

Dijagnoza splenomegalije

Prije dijagnosticiranja bolesti, liječnik pažljivo sluša sve pacijentove pritužbe. Tada će liječnik pokušati razumjeti kakva bi bolest mogla izazvati razvoj splenomegalije. Liječnik može pitati koliko dugo su počeli simptomi, što je uzrokovalo njihov izgled i tako dalje. Također, bez odlaganja, liječnik mora biti obaviješten ako ste posjetili egzotične zemlje. Potrebno je spomenuti sve loše navike( pušenje, pijenje alkohola), o prehrani.

Liječniku je vrlo važno znati jesu li rodbina bolesne slezene, krvi, GIT ili bolesti jetre. Nakon svih tih informacija, liječnik provodi osjećaj slezene kako bi utvrdio koliko je povećan u veličini. Zahvaljujući palpaciji, liječnik će moći razumjeti što je gustoća tkiva slezene i koliko je bolan pritisak na njemu. Zatim liječnik preporučuje pacijentu da prođe dodatne pretrage. Dodijeli takva ispitivanja: biokemijsko ispitivanje krvi i klinička analiza, koprogram, opća analiza urina, koagulogram, analiza izmeta za jaja crva, test krvi za identifikaciju patogena. Također se može propisati ultrazvuk trbušne šupljine, probojni stern, računalna tomografija, genetska istraživanja, autoimuni biokemijski biljezi.

Liječenje splenomegalije

Liječenje ove patologije je uvijek složeno. Uostalom, cilj je ne samo eliminirati glavni simptom( povećanje slezene), nego i liječenje bolesti koja je izazvala splenomegalija. U posebno teškim slučajevima povećana slezena kirurški se uklanja. Kirurško liječenje je indicirano za talasemiju, Gaucherovu bolest i leukemiju dlakave stanice. Nakon uklanjanja slezene pacijent je osjetljiviji na meningokok, hemofilnu šipku i pneumokok. Zato je prije uklanjanja pacijentu dano odgovarajuća cijepljenja kako bi se smanjio rizik od negativnih posljedica.

Sprječavanje splenomegalije

Budući da splenomegalija nije neovisna bolest, protiv nje nema specifičnih preventivnih mjera. No, liječnici preporučuju da napuste loše navike, jer često izazivaju povećanje slezene. Prije nego što putujete u egzotične zemlje, nužno morate izvršiti sva cijepljenja. Umjereno fizičko opterećenje također će imati koristi. Jednako je važno podvrgavati se rutinskim pregledima s liječnicima.