Citomegalovirusna zaraza: simptomi, dijagnoza, liječenje

citomegalovirus( CMV, inklyuzionnaya slinovnice bolesti žlijezda) - vrlo raširena virusnih bolesti, obično karakterizirana latentni ili blagi.

s normalnim imuniteta uzročnik je prijetnja odrasla osoba nije, ali to može biti smrtonosna za bebe i one imunokompromitiranih i transplantiranih bolesnika.Citomegalovirus tijekom trudnoće često dovodi do infekcije fetusa u maternici.

Napomena: vjeruje da je dugoročno upornost( opstanak u tijelu) virusa je jedan od uzroka tih karcinoma kao mukoepidermoidnaya karcinoma.

Sadržaj: Klasifikacija Etiologija i patogeneza simptoma CMV infekcije tijekom trudnoće Citomegalovirusna infekcije citomegalovirusom u djece Liječenje infekcije citomegalovirusom

CMV se nalazi u svim regijama svijeta.Prema statističkim podacima, ona je prisutna u tijelu oko 40% ljudi.Protutijela za uzročnika, što ukazuje na prisutnost toga u tijelu, pronađen u 20% djece u prvoj godini života, 40% ljudi ispod 35 godina starosti i gotovo svi od 50 godina i stariji.

Iako je većina zaraženih ljudi su latentne nositelji virusa nipošto nije bezazlena.Njegova upornost ima negativan utjecaj na imunološki sustav i dugoročno često dovode do povećanog pobola zbog smanjenja reaktivnosti organizma.

konačno dobili osloboditi od citomegalovirus je trenutno nemoguće, ali zapravo se svodi na svoje minimalne aktivnosti.

Klasifikacija

Unified standardni klasifikacija ne postoji.Kongenitalna citomegalovirusna infekcija uobičajeno podijeljeno s tekućim oblicima akutna i kronična.Stečene infekcije s citomegalovirusom mogu općenito, akutne ili latentni mononukleoznoy( bez aktivnih prikazuje).

Etiologija i patogeneza

Uzročnik ova oportunistička infekcija pripada obitelji herpes virusa koji sadrži DNK.

prijevoznik je osoba, odnosno, CMV -. . Anthroponotic bolesti.Virus se nalazi u stanicama raznih bogatih žljezdane tijela tkiva( što je zbog nedostatka specifičnih kliničkih simptoma), a najčešće je povezana s žlijezda slinovnica( koje utječu na njihove epitelne stanice).

anthroponotic bolesti mogu se prenijeti putem bioloških tekućina( t, H. sline, sjemena, vrata maternice izlučevinama).Oni se mogu prenositi putem seksualnog kontakta, ljubljenje i koristeći zdrav higijene objekata ili pribor za kuhanje.Ako dovoljno visoka razina higijene nije isključena fekalno-oralni put prijenosa.

s majke na dijete prenosi citomegalovirus tijekom trudnoće( intrauterina infekcija) ili kroz majčino mlijeko.Šanse infekcije tijekom transplantacije ili transfuzije krvi( transfuzija), ako je donor je nositelj CMV infekcije.

Napomena : jednom CMV infekcija je naširoko poznat kao „ljube bolesti”, jer se smatralo da je bolest se prenosi isključivo putem sline poljupcem.Abnormalne stanice su najprije otkriveni tijekom post mortem pregledom tkiva na kraju 19. stoljeća, a citomegalovirus identificiran samo u 1956.

Dobivanje na sluznice, uzročnik prodire kroz njega u krvi.Nakon toga slijedi kratko viremije( pronalaženje patogen u krvi CMV), koji završava lokalizacije.Ciljne stanice su mononuklearne za citomegalovirus fagociti i leukocita.Oni teče replikaciju genomske DNA patogena.

Jednom usisan u tijelo, citomegalovirus, na žalost, ostaju tamo do kraja ljudskog života.Aktivno razmnožavaju infektivni agens koji može samo u nekim stanicama, a za optimalno odgovarajućim uvjetima.Zbog toga, na dovoljno visokoj razini imuniteta na virus ne očituje.Ali ako obrana oslabljena stanica pod utjecajem uzroËnikom gube sposobnost da se dijeliti, i uvelike povećati u veličini, kao što je nadut( m. E. imati odgovarajuće cytomegaly).virus genomska DNA( sada otvaraju 3 sojevi) koji može reproducirati unutar „stanice domaćina”, bez oštećenja.Citomegalovirus gubi aktivnost pri visokim ili niskim temperaturama i relativno je stabilna u alkalnim uvjetima, a kisela( pH ≤3) brzo dovodi do njegove smrti.

učinak: smanjen imunitet može biti zbog AIDS-a, kemoterapija koristi citostatikom i imunosupresivni provedeno za rak, kao i konvencionalni hypovitaminosis.

Kada mikroskopija pokazala je da su pogođene stanice stekao karakterističan oblik „Sova oko”.Našli inkluzije( uključivanja), koje su nakupine virusa.

na razini tkiva manifestiraju patološke promjene i formiranje nodularni infiltrati katsifikatov, razvoj fibroze i infiltracije limfocita tkiva.zhelezistopodobnye posebna struktura može biti formirana u mozgu.

virus otporan na interferon i antitijela.Izravni učinci na stanične imunosti zbog potiskivanja generacije T-limfocita.

Simptomi infekcije citomegalovirusom

tim ili drugim kliničkim manifestacijama mogu se pojaviti na pozadini primarnih ili sekundarnih imunodeficijencija.

nespecifični simptomi CMV infekcije, tj. E. Bolest se može manifestirati na različite načine, ovisno o vrsti stanica uglavnom pogođeni.

Osobito porazom sluznice nosa, nazalnu kongestiju i razvija se pojavljuje rinitis.Aktivno reprodukcija citomegalovirus u stanicama probavnog trakta izaziva proljev ili zatvor;Također je pojava boli ili nelagode u području abdomena i niz drugih nejasnih simptoma.Klinička slika akutne CMV infekcijom obično nestaju same od sebe nakon nekoliko dana.

Napomena : aktivna infekcija može poslužiti kao svojevrsni „pokazatelj” neuspjeh stanične imunosti.

Često se virus može inficirati stanice sluznice urogenitalnog sustava.

infekcije citomegalovirusom: Simptomi kod muškaraca

Muškarci umnažanje virusa u reproduktivnim organima, u većini slučajeva ne očituje, odnosno, govorimo o asimptomatski. ..

infekcije citomegalovirusom: Simptomi kod žena

Žene CMV infekcija očituje upalne bolesti genitalnih organa.

Možda je razvoj sljedećih patologija:

• cervicitis( upalne lezije cerviksa);
• endometritis( upala maternice endometrija - unutarnji sloj tijela stijenka);
• vaginitisa( upala rodnice).

Važno: u teškim slučajevima( obično u ranoj dobi ili prisutnost HIV-infekcije), uzročnik postaje vrlo aktivan i provodi kroz krvotok do različitih organa, odnosno, postoji hematogeni generalizacija infekcije. ..Više organa lezije karakteriziraju teški, slično sepse.U takvim slučajevima, ishod je često loša.

poraz probavnog trakta dovodi do razvoja ulkusa, koji često uključuje krvarenje i perforacija ne može se isključiti, što za posljedicu upale peritoneuma( potrbušnice) postaje opasno po život.U pozadini je sindrom stečene imunodeficijencije je vjerojatno encefalopatija s kroničnim subakutnom ili encefalitisa( upala tkiva mozga).Oštećenja CNS-u kratko vrijeme uzrokuje demenciju( demencija).

Moguće komplikacije CMV infekcije uključuju:

• vegetososudistye poremećaj;
• upala zglobova;
• miokarditis;
• upala pluća.

U AIDS citomegalovirus u nekim slučajevima udari mrežnicu oka, uzrokujući postupno progresivno nekrozu svojih mjesta i sljepoće.

citomegalovirus tijekom trudnoće

infekcije citomegalovirusom u žena tijekom trudnoće može uzrokovati intrauterini( transplacentarnu) infekcije fetusa, što ne isključuje malformacije.Treba napomenuti da ako se virus i dalje postoji u tijelu za dugo vremena, a unatoč fiziološkog imunosupresije tijekom trudnoće nije označen egzacerbacija, vjerojatnost da će nerođeno dijete će biti povrijeđeni, izuzetno je niska.Značajno veća vjerojatnost utjecaja na fetus ako je infekcija dogodila upravo za vrijeme trudnoće( posebno opasno infekcija u I trimestru).Ne isključuje, posebno, preranog rođenja i mrtvorođenosti.

Kod akutne CMV infekcije tijekom slijedećih simptoma mogu se pojaviti u drugom stanju:

• bjelkaste( ili plavkasto) izoliranje iz genitalija;
• zamora;
• slabost;
• sluznice iscjedak iz nazalnih prolaza;
• maternice hypertonus mišića( otpornih na terapiju lijekom);
• hidramnion;
• preranog starenja placente;
• izgled cističnih tumora.

manifestacije često javljaju u kombinaciji.Nije isključeno odvajanje posteljice i vrlo značajan gubitak krvi tijekom poroda.

Moguće malformacija s CMV-om uključuju:

• srčanih mana particije;
• atrezija( imperforate) jednjaka;
• struktura bubrežnih anomalije;
• mikrocefalija( cerebralni hipoplazija);
• makrogiriya( nenormalan porast mozga gyri);
• hipoplazija respiratorni( pluća hipoplazija);
• suženje lumena aorte;
• zamućenje leće oka.

intrauterini infekcija napomenuti još manje poroaja( tijekom poroda tijekom prolaska kroz porođajni kanal).

Tijekom trudnoće se može pokazati korištenje imunomodulatornih droge - T-aktivin i levamizol.

Važno: da spriječi negativne posljedice, čak u fazi planiranja trudnoće, a kasnije preporukama ginekologa žena treba biti testirana bakljama infekcije.

infekcije citomegalovirusom u djece

CMV infekcija za dojenčad i malu djecu je ozbiljna prijetnja, jer je imunološki sustav u djece nije u potpunosti formirana, a tijelo ne može adekvatno odgovoriti na uvođenje infektivni agens.

Kongenitalna CMV infekcija obično ne manifestira na početku beba života, ali ne može se isključiti:

• žutica različitog porijekla;
• hemolitičke anemije( anemija zbog uništenja crvenih krvnih stanica);
• hemoragijski sindrom.

Akutna prirođene oblik bolesti u nekim slučajevima dovodi do smrti unutar prvih 2-3 tjedna.

C može razviti tako ozbiljnih bolesti kao

• govornih poremećaja tijekom vremena;
• gluhoća;
• optička atrofija na pozadini korioretinitis;
• inteligencija pad( na CNS).

liječenje infekcije citomegalovirusom

CMV tretmanom nedjelotvornim.Na potpuno uništenje virusa ne govorimo, ali citomegalovirus aktivnost može uvelike smanjiti korištenjem modernih lijekova.

antivirusni lijek ganciklovir se koristi za liječenje neonatalnih hitnim slučajevima.U odraslih bolesnika, on je u stanju usporiti napredovanje mrežnice lezija očima, ali kada su lezije probavnog, dišnog i središnjeg živčanog sustava praktički ne daju pozitivan rezultat.Otkazivanje lijekova često dovodi do ponovne pojave CMV infekcije.

Jedan od najperspektivnijih alata za liječenje CMV infekcije je foskarnet.Može se pokazati giperiimunnogo aplikacija specifičnih imunoglobulina.Interferoni pomažu tijelu da se brzo rješavanje citomegalovirus.

uspješan spoj je aciklovir + A-interferon.Ganaciklovir treba kombinirati s amiksin.

Konev Aleksandar terapeut