Bubnjić: simptomi, liječenje i posljedice

Trenutno ENT praksa diskontinuiteti bubnjić( bubnjića) dijagnosticira dovoljno često.Među žrtvama - i odrasli i djeca.Postoji niz čimbenika koji dovode do oštećenja, a neki od njih ni na koji način ovisi o pacijentu.Ovaj tip ozljede uzrokuje oštar pad sluha.

Napomena: funkcija bubnjić - kožasti tanka membrana odvaja srednje uho i slušni kanal, je prijenos zvučnih vibracija na slušni ossicles.

Sadržaj: razloga patologija Simptomi bubnjić ruptura moguće posljedice rupture bubnjića Dijagnoza Liječenje od rupture bubnjića

razloga patologije

glavnih uzroka membrane rupture uključuju:

• lokalni upalni proces;
• udarni pritisci( barotrauma);
• glasna buka;
• mehaničke traume( uključujući u postupcima higijenske. .);
• Prolaz stranih predmeta u uho kanal;
• toplinski efekt;
• kemijska oštećenja;
• kranijalnu traumu( TBI uz kršenja integriteta temporalne kosti).

Mnogi pacijenti ne žuri ORL liječnika, primjećujući prve znakove upale srednjeg uha( srednjeg uha infekcije), a sami liječiti pomoću sumnjive „narodne recepte”.Kod apsces razvija, gnojni eksudat se nakuplja i stavlja pritisak na membranu.Ako problem nije pravovremeno ispraviti, značajna količina abnormalnog pražnjenja svibanj dovesti do pucanja membrane.Nadalje, membrana može biti podvrgnut postupno gnojnu fuzije.

pad značajan pritisak pridržavati tijekom naglog uranjanja u vodu, stisnut uz nos kihanje i također u ravnini u prvim sekundama postaviti visinu.Velika opasnost za bubnjića su oštre i intenzivne buke u blizini eksplozije došlo - u takvim slučajevima djeluje na membranu i istovremeno jakim protokom zraka i razlike u tlaku.Ronioci( ronioci), s naglim usponom iz dubine lezije često pate od bubnjiću( tj. N. „Obrnuti ruptura”).To je jedan od simptoma dekompresijske bolesti, u pratnji pojavom krvi iz ušiju.

uzročnik perforacija ili ruptura membrana postaje samo-nanijeli traume pacijentu za vrijeme čišćenja slušni prolaz neprikladne objekata - igle, čačkalice, igle, itd. . Često paralelni oštećen srednjeg uha sluznice, što dovodi do komplikacija zbog sekundarne bakterijske infekcije.

Napomena: mnogi ljudi ozlijediti sluznicu i uho kanal, pokušavajući kod kuće da biste dobili osloboditi od cerumen.Sjeti se da je njegova ekstrakcija uz pomoć raspoloživih sredstava nije samo neučinkovit, ali i vrlo opasno.

Na bezopasna higijene( pamuk stick) može biti slučajno mala čvrsta strano tijelo s oštrim rubovima.Kada je često ozlijeđen rotaciono kretanje membrane.

Važno: male djece ostalo bez nadzor odraslih može u tijeku igre držati u uho olovkom ili drugim tvrdim predmetima koji bi mogli oštetiti bubnjić.

membrana puknuća uslijed toplinskih učinaka moguće je za osobe koje rade u vrućim trgovine( na primjer - na metalurških poduzeća).

oštetiti do bubnjića često s teškim ozljedama glave povezane s frakture temporalne kosti dijagnoze.

ozljede mogu uzrokovati udarac u Pinna otvorenom rukom ili čak poljubiti u uho.

Simptomi bubnjić ruptura

simptomi Vodeća ruptura:

• intenzivna bol;
• značajne povrede težini slušne percepcije;
• buke osjećaj u ušima;
• osjećaj „zapara” u zahvaćenom uhu.

U trenutku traume pacijent doživljava jake bolove.Intenzitet boli je toliko velika da osoba koja će postati crno u očima, pa čak i razviti kratku nesvjesticu.

bol postupno smanjuje, a drugi razviju klinički znakovi, nedvosmisleno ukazuje na oštećenu membranu.Žrtva jasno osjeća da je počeo da čuje mnogo gori nego prije ozljede točke.Paralelno se povećava šum u ušima, a taj proces je apsolutno nemoguće kontrolirati.

Važno: neki pacijenti se žale da kad osjećaju puše nos kao zrak izlazi iz uha od oštećenja;Ovaj fenomen je zbog činjenice da je unutarnja struktura organa za zaštitu sluha privremeno izgubljena.

problemi na dijelu vestibularnog aparata( npr nestabilnost u uspravnom položaju ili nestabilnost držanja) primijetio da utječe, slušni ossicles.

Ako uzrok povreda integriteta bubnjiću je do eksplozije koja se dogodila u blizini ozljede u većini slučajeva u pratnji krvarenje iz jednog ili oba uha.To jasno ukazuje na ozbiljna oštećenja tkiva( uključujući - od krvnih žila).

Moguće posljedice rupture bubnjića

komplikacije uključuju ruptura bubnjića - zarazne upale unutarnjeg uha, utakmice bez prirodne barijere protiv patogene mikroflore. do infektivnih komplikacija uključuju:

• labirintitis;
• otitis;
• neuritis slušnog živca.Upalni proces

uključuje unutarnju tkiva uha( labirintitis) prati mučnina, povraćanje i omaglica izražen.Poraz slušnog živca manifestira jake bolove.

Ako vrijeme ne poduzmu sve moguće mjere kako bi se uklonili infekcije, prostire se na moždano tkivo i dovodi do razvoja meningitisa ili encefalitisa, a to je ozbiljna prijetnja za život žrtve.

U znatne štete kada je u nekim slučajevima čak i zahtijevaju operaciju, postoji rizik da je težina slušne percepcije u zahvaćenom uhu neće biti vraćena na 100%.

Dijagnostika

Ako imate simptome koji upućuju na povredu integriteta bubnjiću, treba odmah ići u najbližu hitnu pomoć ili liječnik-otorinolaringolog u okrugu kliniku.

Opća inspekcija, palpacija i pregled pacijent obično nije moguće objektivno procijeniti ozbiljnost ozljede.Žrtva može biti u stanju šoka, što je teško prikupiti povijest.

za unutarnji nadzor primjenjuje poseban medicinski alat - otoskop.Uz to, stupanj oštećenja membrane detektira i prisutnost gnoja u zoni oštećenja.Paralelno s tim, audiometrija - testovi kako bi se utvrdilo u kojoj mjeri gubitka sluha s ozlijeđenom rukom.

Za kasnije laboratorijska istraživanja provedena ogradu koja teče iz uha tekućine.Njezina analiza potrebno je otkriti moguće prisustvo patogenih mikroorganizama koji mogu izazvati daljnje komplikacije.

testovi će se također tražiti da se utvrdi prisutnost vestibularnih poremećaja.

Kada CCT nužno izvesti radiološka ispit za frakture lubanje kosti( osobito - vremenski).

samo sveobuhvatan pregled omogućuje potvrditi dijagnozu i adekvatno liječenje.

Liječenje na prekid bubnjića

Ovisno o vrsti i jačini oštećenja, kao i prisutnost komplikacija primjenjuje konzervativna( droga) terapija ili kirurški zahvat.

Konzervativna terapija

U većini slučajeva, oštećeni bubnjić je u mogućnosti da se oporavim na svoje vlastite. Kad malo regeneracija područje jaz odvija dovoljno brzo.Pacijent je visoko preporučeno da ostanu u načinu krevetu ili polupostelny, au svakom slučaju ne pribjegavaju bilo neovisne manipulacije uho kanal.

blagi raskorak ORL liječnik stavlja povez sterilni rad-krpa.Njezina zamjena se vrši svakih 3-4 dana. U većini slučajeva potrebno od 3 do 5 tretmana( zavoje).Glavni cilj ovog konzervativnog liječenja - prevencija infekcije i ubrzanje reparativni procesa.

Ako u početnoj očevidom uha onečišćen ili krvnih ugrušaka, oni su uklonjeni sa sterilnim pamuk obrisak.Zatim, oštećena površina je isprana s antiseptik( obično - otopina u alkohol).Često droge zahtijeva kauterizacija kromne kiseline i srebrnog nitrata.Slušni meatus nisu ispunjeni - provodi se samo pažljivo površinsku obradu.Na kraju manipulacije umetnut u slušni kanal uske začepiti sterilne vate( također podliježu periodičnoj zamjene).

Za sprečavanje infektivne komplikacije Audiolog odrediti posebne kapi za uši koje uključuju antibakterijski komponentu( antibiotik) i protuupalni lijek.

Efektivna kapi:

• Sofradeks( aktivnog sastojka - antibiotik neomycin);
• Kandibiotik( kompleks sredstvo protiv gljivica i bakterija);
• otinum( antiinflamatorno sredstvo);
• Normaks;
• Otipaks( struktura uključuje steroidni anestetik lidokain za ublažavanje upale);
• Otofa( sadrži antibiotik širokog spektra);
• amoksicilin.

kirurgija

Indikacije za operaciju bile su velike površine do bubnjića rupture ili neuspjehu terapije lijekovima.

kirurgiju( myringoplasty) isključivo pod anestezijom.Čak i bolesnici s vrlo visokim pragom boli ne može tolerirati bol koja ne prolazi čak i pri vrlo visokoj kvalitete lokalnoj anesteziji.

Tijekom operacije uha provodi se mali rez, gdje uzeti autoplant - fragment vlastitog tkiva za popunjavanje defekta.Zaklopka je fiksiran na membrana oštećen endoskopskog instrumenta.Šav materijal se koristi, koji je kasnije podvrgnut biorazgradivosti, t, E. vlastitom apsorbira( oko 2 tjedna).Nakon manipulacija zatvaranje gledaoci meatus priključiti turundy otopinom antibiotike.

Postoperativno, pacijent je zabranjeno duboko udahnite i izdahnite kroz nos kako bi se izbjegla pristranost autoplanta.

Kako bi se ubrzao proces popravka tkiva, to je poželjno da troše više askorbinske kiseline.Puno vitamina C u agrumima i bujona gloga i psa ruža.

Predviđanje i sprečavanje

Ako bubnjić pravovremeno dijagnosticira i liječenje se provodi na odgovarajući način iu cijelosti, u većini slučajeva, dolazi potpuni oporavak, a glasina je u potpunosti obnovljena.

Kada sekundarne bakterijske komplikacije su nešto manje optimistične prognoze, a liječenje se nastavlja već duže vrijeme.

mjere za prevenciju osnovni:

• ne bi trebali biti korišteni od strane zraka tijekom ORL poremećaja u akutnoj fazi;
• ne pokušavajte sami ukloniti cerumen;
• za higijenu uha je dopušteno koristiti samo posebne pamuk obrisak( sa oprezom);
• upala srednjeg uha( otitis media), važno je da se liječi odmah nakon prvih znakova bolesti;
• moguće, izbjegavati boravak u područjima s visokom razinom buke ili korištenja slušalicama;
• ne sudjelovati u sebi - to je gotovo uvijek dovodi do komplikacija.

Napomena: se u kabini tijekom polijetanja ubrzanja i staviti na svoje slušalice.Rassosite lizalica( većina zrakoplovnih nakon što raspršiti stjuardesa);za svaku kretanja gutanja zraka ulazi u šupljinu srednjeg uha kroz eustachian cijevi.Slično čavlić je važno pridržavati na niže kada je izjednačenje tlaka.Najlakši način da se izbjegne barotrauma - malo otvorena usta.

Plisov Vladimir, medicinska kolumnist