Pelagra: Simptomi i liječenje

Takva rijetka bolest kao pelagra poznato nije sve, ali prvi znakovi njemu kao sličan malih kožnih problema koje ljudi ne hrle potražiti liječničku pomoć.Kao opće pravilo, smatra se bolest razvija zbog malapsorpcijom vitamina i drugih tvari koje mogu izazvati niz faktora - kao što su loše prehrane, unutarnje kronični oblik bolesti.

Sadržaj: Pozadina Uzroci pelagra Što se događa u tijelu s manjkom Simptomi nikotinske kiseline pelagra

Povijest

u 18. stoljeću, liječnici općenito se vjeruje da pelagra odnosi na zarazne bolesti, posebno u tim godinamabolest najčešće pogađa siromašne.No, u 1916. to mišljenje je uspješno opovrgnuo eksperimente dostavljene od strane liječnika - jesti savršeno zdravi ljudi je umiješano u mikroskopskim česticama biomaterial bolesnih ljudi( npr stanica kože) - pronađen je jedan slučaj bolesti.A samo nekoliko godina nakon tog otkrića, pronađeno je i lijek koji se može potpuno izliječiti pelagra.Dakle, medicina je postala niacin.

pelagra smatra dovoljno opasna bolest za ljude, ali samo ako se ne poduzmu nema ljekovita mjera - je maksimalno 8 godina, ovaj poremećaj je fatalan.

smatra iznimno rijetku bolest dijagnosticirana kod osoba u razvijenim zemljama, gdje visoke razine zdravlja i obrazovanja.No, u Africi i Južnoj Americi dijagnosticirati slučajeve pelagra je stvarno puno.I još jedna stvar - većina ove patologije pojavljuje na pozadini od kroničnog alkoholizma - to je dokazana činjenica.

Uzroci pelagra

glavni uzrok bolesti u pitanju je opskrba malim količinama vitamina B3, kao i vitamina B1, B2, B6 i triptofana. S druge strane, to može dovesti do sljedećih čimbenika:

• stresnog stanja, koja je u kroničnom tijeku;
• prethodno dijagnosticirana poremećaje probavnog sustava - na primjer, gastritis, hepatitis, pankreatitis, peptičkog ulkusa,
• progresivni tumor malignitet - su u stanju pretvoriti triptofan ulazi u tijelo u serotonina;
• krivo hrana - Mislim, i kršenje prehrani i načinu povrede;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• kroničnog umora fizički na pozadini pothranjenosti;
• alkoholizam;
• trajni učinak na koži do ultraljubičastih zraka - to vrijedi i za ljubitelje solarija;
• progresivne infektivnih bolesti - kao što je tuberkuloza i dijareje.

Što se događa u tijelu s manjkom nikotinske kiseline

Mnogi su zaprepašteni da nedostatak bilo kojeg vitamina može dovesti do razvoja ove bolesti.No, liječnici nisu uzalud stalno govoriti o potrebi da se održi svoje vlastito tijelo o dodatnim uzimanje nekih vitaminskih kompleksa - posljedice zaista teški. sudac, koji procesi u tijelu su skinuti samo s nedostatkom nikotinske kiseline: Formiranje

• hemoglobina i crvenih krvnih stanica;
• redoks reakcije;
• lučenja želučanog soka i žuči;formiranje
• spolnih hormona;
• Sinteza pankreasa hormona i štitnjače;
• kontrolu razine glukoze u krvi;
• funkcioniranje središnjeg živčanog sustava;
• procesi smanjuju razinu „štetnog” kolesterola u krvi.

I to nije sve!Ako je nedostatak nikotinske kiseline će biti prisutan u trudnica, povrijeđena procese intrauterinog formiranju živčanog sustava djeteta i, u nekim slučajevima, to stanje dovodi do gubitka pamćenja i oslabljen rad nekim područjima mozga, čak iu potpuno zdravih ljudi.

Općenito, nedostatak niacina u tijelu dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, razviti patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu, krvna slika se pogoršava, nepovratni poremećaji na hormonsku ravnotežu, zajedničko zdravlje i kožu dramatično mijenja na gore.Simptomi

pelagra

Simptomi ovog poremećaja uključuju primarne trijadu simptoma:

• dermatitis;
• proljev;
• demencija.

Kasnije, napredovanje pelagra pacijenta patoloških promjena u kardiovaskularnim, endokrini i mišićno-koštanog sustava.

Obično, prvi znakovi bolesti u pitanju pojaviti u najtoplijim doba godine - pod ultraljubičastim svjetlom( solarnih) u razvoju dermatitis.I onda na kraju zime, pacijent počinje doživjeti poremećaje u probavnom sustavu( proljev), umor, smanjen apetit, povećana pospanost i kroničnog umora.U nekim slučajevima, ovi simptomi razvijaju tako polako da je nedostatak vitamina B3 u organizmu uzima čak i kvalificirane liječnike za živčani ili duševnog poremećaja.

pelagra mogu se pojaviti u akutnu i / ili kronični oblik - u prvom slučaju simptomi početi iznenada i uvijek je snažno, ali kronična bolest karakterizirana postupno povećanje simptoma.

dermatitis

većini slučajeva promjena na koži pacijenta u pitanju - oni pojaviti gotovo odmah nakon izlaganja suncu i pojavljuju se u obliku dermatitisa, pri čemu, utječe i sluznica.

Kada pelagra će uključivati ​​sljedeće promjene na koži i sluznicama:

1. na otvorenim kože površinama( noge, ruke, lice i vrat), tu su crvene, malo otečene mrlje, ponekad su mjehurići sa sadržajem mutna tekućina.Uz napredovanje ovih spotova okrenuti smeđe, smeđa, može se razviti u dugu nezacjeljujuće čireva.
2. hiperpigmentacije pojavi koja ima karakter „točke”, „rukavice” i / ili „čarapa”.Osoba postaje osjetljiva na sunčevo svjetlo - oni to zovu peckanje i koža gori.
3. Neka područja kože može početi oljuštiti, a onda su postali orgovevshimi.Koža postaje siva.
4. sluznice postaje upaljeno - to utječe i na usta i spolne organe, te nazalnih prolaza / sinusa.

promjene najčešće kože s pelagra je lokalizirano na licu i vratu.Pacijenti mogu označiti pojavu crvenih točkica u obliku polumjeseca oko očiju i na dijelove nosa mogu se pojaviti sa smeđim i pahuljast kože.Naime na vratu mogu se pojaviti tzv Casal ovratnik - koža na mjestima koje pokriva usku crvenu točku, koja se spušta od vrata do prsa.

često pod utjecajem kožu oko zapešća i gležnja - često obilježen pojavu crvenih i malo natečen „narukvice” u tim mjestima.

pelagra također može pojaviti osip na potkoljenice i bedra - oni će biti u obliku papula s tekućim sadržajem, takvi osip pojavi oko područja krvarenja.

Poremećaji probavnog sustava

Ako pelagra nije dijagnosticiran u fazi razvoja dermatitisa, napredovanje bolesti dovodi do oslabljene funkcioniranje probavnog sustava. to manifestira ne samo proljev, ali i ostale sindrome:

• na oralnoj sluznici čireve pojaviti bjelkasta - dijagnosticiran stomatitis;
• usta stalno prisutan okus soli i peckanje;
• usne i jezik natečen s vremena na vrijeme, ali ne previše tvrdo;
• pojavljuju u uglovima usta pukotina koje ne zarastaju za dugo vremena, čak i kada koristite određene lijekove;
• jezik poprima boju crven i postaje „lakiran”, ispisuje zubi su jasno vidljivi.

Napomena: s pelagra uvijek proljev naizmjenično sa zatvor, te u nekim slučajevima, takve povrede u crijevima i popraćena su više duljeg mučnina, povraćanje prolaze.

Kada

pacijent sa sličnim simptomima pregledan od strane liječnika, mogu se identificirati nadutost, smanjenje pokretljivosti želuca i odsutnost solne kiseline u želučanom soku.

povreda neuromuskularnog djelovanja - demencija

živčanog i mentalni poremećaji mogu biti rezultat nedostatka u tijelu nikotinske kiseline i triptofana. U bolesnika će uključivati ​​sljedeće sindroma:

• potpuni gubitak osjeta u koži na nekim dijelovima tijela( obično se može lokaliziran jasno);
• zamora;
• apatija sam, rad suradnika;
• slabljenje pamćenja;
• poremećaji spavanja;
• polyneuritis;
• razdražljivost proizlaze neutemeljeni;
• parestezija;
• depresija.

Ako pelagra pojavljuje u poodmakloj fazi, pacijent na liječenju, u budućnosti bi mogao razviti halucinacije, uznemirenost, paranoidne obmane - takvo stanje je klasificiran od strane liječnika što su psihoze.Često na pozadini od zanemarivanja bolesti u pitanju razvija encefalopatije, koja je u pratnji zamućenosti svijesti, nedostatak kontrole sisa i pusta reflekse, mišića podtonove.

Kako dijagnosticirati pelagra

Tipično, pelagra dijagnosticira ako je pacijent opisao trijadu simptoma.Bolest u pitanju je potrebno razlikovati od porfirije, lica, solarni dermatitis i bolesti Hartnapa.

pacijent treba proći cijeli niz pregleda.U urinu bolesnika biti identificirani aktivno izbor nikotinske kiseline i vitamina B. U proučavanju probavnog sustava endoskopske liječnici su otkrili atrofije sluznice želuca i crijeva, au nekim slučajevima, postoji krvarenje i čireva na sluznici probavnog trakta.

Liječenje pelagra

liječenje bolesti u pitanju uvijek se provodi u bolnici, liječnik će propisati sveobuhvatan tretman, te će kontinuirano pratiti stanje pacijenta. U pravilu, terapija pelagra je sljedeća imenovanja:

• apsolutni mir pacijenata - i fizički( mirovanje), i mentalno;
• pogođeni obrađena koža kortikosteroide( masti);
• visoke doze su dodijeljeni prihvat nikotinske kiseline - doziranje se bira u strogim pojedinačno na početku liječenja, kao što se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno, a zatim se doza je smanjena, a pacijent se nastavlja na tablete;
• imenuje vitamina B12, riboflavin, tiamin i piridoksin;
• proljev propisane tijek antibakterijskih sredstava( antibiotici);
• li pacijent treba popiti tečaj nistatin i multivitaminske komplekse, kada je liječiti antibioticima;
• isključeni kože kontakte s ultraljubičastim zrakama;
• u očitoj iscrpljivanja pacijenta određena je transfuzija krvi djelomični „komadićima”;
• ako je bolest praćena mentalnih poremećaja, a zatim imenovan za smirenje.

Napomena: ako pelagra bio izazvan nekom procesu interne bolesti, obavezno dodijeliti pacijenta i njegovu liječenju.

vrlo važna točka u liječenju protiv bolesti u pitanju je predmet posebne prehrane.

Dijeta u pelagra

Ispitanici posebno dizajniran izbornik, u kojem postoje namirnice bogate vitaminima skupinama A, B, C i proteina. To su:

• jetre i bubrega;
• svježe ribe i mesa masti sorte;
• bilo orasi - orasi, bademi, kikiriki, i tako dalje;
• kukuruzno brašno i pšenica mekinje;
• svi mliječni proizvodi, uključujući i kefir, kiselo vrhnje;
• bilo povrća;
• sve voće i bobičasto voće, posebno korisna u pelagra će krkavine, šipak, dinja i breskve;
• krumpir i grah;
• kukova;
• komorač;
• duhovit zelje.

Svi proizvodi su pripremljeni s obzirom na činjenicu da je probavni sustav je potrebna potpora, da je najbolja opcija bi bila pirjanje, kuhanje, parenje, pečenje.Smetnje treba provoditi u malim količinama, ali dovoljno često - barem 5 puta na dan.U kalorija postupno povećao - na primjer, u prvom tjednu pacijent će dobiti dovoljno 2500 kalorija.

Moguće komplikacije

Ponekad pelagra se javlja u akutnom obliku, a zatim svi simptomi opisani u ovom članku se pojaviti u bolesnika neposredno i intenzivno - često takvo stanje liječnici pomiješati s razvojem moždanog udara.U tom slučaju, pelagra uvijek završava smrću.

Ako uzmemo u obzir da je bolest u normalnim tempom, je kronična, onda to može pojaviti kao komplikacija tifus, skorbuta i dizenterije.Ako pelagra javlja tijekom godina, a egzacerbacije samo tijekom ljeta, pacijent razvija demencija, on postaje onemogućen.

prevencija pelagra

biste spriječili razvoj bolesti u pitanju, moramo se sjetiti nekoliko pravila prevencije. To su:

• prijem u proljeće multivitaminske kompleksa;
• izbornik raznolika prehrana treba sastojati od proizvoda s visokim sadržajem vitamina i nikotinske kiseline;
• pravovremeno liječenje patoloških stanja probavnog trakta;
• liječenje akutnih zaraznih bolesti;
• prevenciju alkoholizma;
• prevencija stresa i depresije.

pelagra - rijetka, ali još uvijek se javljaju bolesti.Prognoze za ovu patologiju liječnicima dati divergentne - ako se liječenje započne na vrijeme, te provedena u cijelosti, prognoza je vrlo povoljna.Ali ako pelagra javlja „slobodnog oblika”, pacijent ne uzima određene lijekove i ne prolaze potrebne testove, liječnici daju lošu prognozu - u 5-8 godina pelagra kobno.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut u višu kategoriju