Hemangiomi u novorođenčeta

Hemangiomas u novorođenčadi su benigni tumori izvedeni vaskularne endotelne stanice.Najčešće su lokalizirane na koži, ali također može pojaviti u mišićno tkivo i unutarnjih organa.

Napomena: djevojke hemangiomi dijagnozom tri puta češće od dječaka.Prema takvim tumora na medicinskim statistikama ima oko deset djece.

Sadržaj: Uzroci hemangioma u djece sorti dijagnostici i liječenju hemangioma

fazama hemangioma hemangiomi: formiranje

• ;
• aktivna faza rasta( 0-6 mjeseca.);Rast
• stanica;
• involucije( reverse razvoja);
• puni biološki regresija( nestanak).

hemangioma proizlaze iz fetalnih formacije poremećaja krvnih žila.Odmah nakon poroda ili tijekom prvih 1-2 mjeseci života na dionicama dječje kože otkrio zadebljanje blijeda ili bogati tamnocrvena boja s nazubljenih rubova.Oni postupno povećao imovinu - posebno u prvih šest mjeseci, što može rasti kako u širinu i dubinu.

U drugoj godini života, počinje rast tumora, koji se sastoji od normalnih i atipičnih endotelnih stanica, suspendiranih i proces involucije.Više od polovice tih krvnih žila tumora nestati do pet godina, a sedam - izgubio oko 70%( u takvim slučajevima govori o ranom involucije).

Hemangiomas - obrazovanje hormon-osjetljivih i stoga potpuna inhibicija rasta se može pojaviti u pubertetu( krajem involucije).

Uzroci hemangioma u djece

neposredni uzrok razvoja tumora ovog tipa još nije otkrio.

vjeruje da prijemljivih faktori su:

• prenosi budući majka respiratornih virusnih infekcija tijekom prvog tromjesečja trudnoće( posebno - za razdoblje od 3-6 tjedana, kada se nalazi formiranje kardiovaskularnog sustava fetusa);
• loše navike( pušenje, konzumiranja alkohola tijekom trudnoće);
• Rhesus sukoba majka i fetus;
• hormonski poremećaji;
• žena prima neke farmakoloških tvari;
• nepovoljna ekološka situacija.

Među mogućim razlozima su rijetki boravak trudna na svježem zraku.

Smatra se da je formiranje hemangiom kod djece je uloga obiteljske povijesti.

Stručnjaci vjeruju da je vjerojatnost formiranja hemangioma u djece množe u sljedećim slučajevima:

• tijekom trudnoće imala eklampsiju( teški oblik kasnog toksikoza);
• trudnoća plodna;
• žena u vrijeme rođenja 38 godina i više;
• beba rođena prijevremeni ili niske porođajne težine.

sorti hemangiomi

Prema hemangiom prihvaćene klasifikacije odvojene strukture i lokalizacija tri vrste :

1. kapilare( jednostavno);
2. kavernozni;
3. kombinirani( mješoviti).

kapilarni hemangiomi uvijek nalazi u vanjskim slojevima dermisa;predstavlja dermalne kapilara, vezane zajedno u obliku glomerula.Takve formacije su blago podigne iznad površine kože, a karakterizirana malom veličinom( tipično - manje od 1 cm u promjeru).Tumori ove vrste rijetko dovode do razvoja krvarenja.Što je manji intenzitet boje, to je bolja prognoza za punu spontanog nestanka.

kavernoznog tumor sastavljen od krvnih žila i šupljina s venskom ili arterijskom krvlju.Ako se nalaze u vanjskim slojevima kože, lako podvrgnuti lokalnog liječenja.Kavernoznog hemangioma može biti otkrivena u dobro prokrvljena unutarnjih organa.

Kada razbiti

kavernoznog hemangioma u slezeni visoku vjerojatnost život opasne proboj krvarenja, kao u ovom tijelu ogromna količina krvnih žila.

vrlo ozbiljan rizik da dijete takve postrojbe su u jetri.To su otkriveni samo slučajno ili su već u razvoju komplikacija, t. Da. Postoje hemangiomi potpuno asimptomatski.Amid niske mehaničke traume nije isključeno raspora kavernozni vaskularne tumore koji je popraćen masivnim krvarenjem u trbušnu šupljinu ili unutar čahure jetre.Nažalost, više od 80% djece u razvoju takvih komplikacija ne mogu spremiti.

Napomena: nedonoščadi vaskularni tumori imaju tendenciju da rastu u veličini 2-3 puta brže nego u djece koja su rođena na termin.

Jedan od najviše opasniji tumora dojenčadi kavernozni hemangioma je lokaliziran u tkivu mozga.Unatoč njegov dobroćudni, to može uzrokovati duboku komu ili smrt, jer je jaz razviti opsežne subarahnoidnom ili intracere krvarenje.

Mješoviti hemangiom sastoji se od kapilara i kavernozan fragmenata.Tijekom dijagnoza je često pogrešan za jedan tumor.Kombinirani malignost svakako prisutna promjene živčanih stanica žila ili vezivnog tkiva.

učinak: hemangioma, lokaliziran u nos, uši, ili na oralnoj sluznici, ponekad može uzrokovati probleme s disanjem, vid ili sluh.

Među mogućim komplikacijama osim krvarenja i disfunkciju organa uključuju stvaranje krvnih ugrušaka unutar tumora.Kada velike hemangiomi aktivne migracije trombocita u svojoj šupljini uzrokuje relativnu nedostatak tih krvnih stanica.Djeca razvijaju Kazabaha-Merritt sindrom( kombinaciju trombocitopenije i pogoršanje zgrušavanja krvi).U

ako je neoplazma je lokaliziran u vanjskim spolnim organima ili područjima kože koje su često traumatizirana( na primjer - utrljava odjeću), njegova površina često ulcerisati.

Dijagnoza i liječenje hemangioma

izbor medicinskih taktika uvijek ovisi o objektivnim istraživanjima.To je osobito važno razlikovati hemangiomi i angioma od karcinoma pločastih stanica. Vizualni pregled benignih krvnih žila tumora često može biti zbunjen sa piogeni granulom, a neke vrste nevusi( moli).

Napomena: kapilarnog hemangioma može biti otkriven prije rođenja tijekom ultrazvuka( posebno u 3D-SAD).Rana dijagnoza omogućuje pravovremenu obrise plana medicinskih postupaka.

postoji obrazac: ako se otkrije više od 3 hemangioma, najviše od svega, oni su na unutarnje organe u bebinu kožu.

glavni tretmani:

• kirurško odstranjivanje;
• krioterapija;
• skleroza;
• elektrokoagulacije;
• zračenje;
• sistemska hormonska terapija.

U prvom mjesecu života dijete nikada ne izvode operacije .Ako postrojbe ne raste i ne mijenja boju, glavni zadatak stručnjaka - promatranje dinamike procesa.Za uklanjanje posezala ako neonatalna hemangiom tendenciju da se poveća, to utječe na funkciju unutarnjih organa ili opasnosti za život( to vrijedi i za kavernozan i mješovite tipove tumora).

Napomena: često ne moraju poduzeti drastične mjere, jer mnogi hemangiomi( posebno - jednostavni) sami nestati ili postati gotovo nevidljiv tijekom ranog i kasnog involucije.

operacija provedena je u dobi od 3, 6 ili 12 mjeseci.To uključuje djelomičnu ili potpunu isjecanje hemangioma.Glavna indikacija za kirurško liječenje - brzi rast tumora.Kontraindikacije mogućnost abnormalnosti organa ili ozbiljnog kozmetički defekt poslije zahvata.

Važno: naznaka u transakciji može biti od znatne tumora veličine;u takvim slučajevima, opsežna zatvoren defekt donator transplantata kože, uzet iz drugog dijela tijela pacijenta.Djeca su takvi postupci se provode rijetko.U pravilu, provodi u paralelnom transfuzije krvi( transfuzija krvi).

U većini slučajeva, liječnici pokušati ograničiti konzervativno liječenje.Pri niskim( manje od 2.5 cm) tumora naširoko koristi krioterapija - lokalni efekt niskim temperaturama.Na hemangioma i okolnog zdravog tkiva( hvatanje ih je 0,5 cm) primjenjuje se od smrznutog snijega ugljičnog dioksida.Nakon provedenog postupka u mjestu neoplazme dijela formirana udubljenja koja onda bubri.Dobivena balon prekriven kore, nestaje nakon 2 tjedna.

Napomena: ksli tumor raste dublje, u kombinaciji s krioterapija mikrovalovima.Početku, lezija utječe visokofrekventne zračenja, te - s tekućim dušikom.

sclerotherapy uključuje lokalnu injekciju uretana( kinin otopina) i 70% etanola( alkohol medicinski ).Agresivni pripravak može izazvati blokiranje vaskularnih stijenke( kaljenje), i vezivnog tkiva nastalog na mjestu hemangioma.Tijekom postupka, napraviti nekoliko snimaka kako bi se stvorili početak infiltracije role u krug, a zatim u središtu tumora.Manipulacije se provode u više navrata je do nestanka edema nakon prethodne injekcije( obično - jednom tjedno).Pribjegavanja sclerosed injekcije kada kirurgija nije moguća zbog specifičnih tumora lokalizaciju( oralne sluznice, kapaka).

Ako hemangiom dimenzije ne prelaze 5 mm u promjeru, moguće je eliminirati elektrokoagulacije( ispaljivanje). Ova tehnika se koristi za uklanjanje fragmente tumora koji su ostali nakon druge postupke.Električna struja tkivo tvori osnovu hemangioma, denatuririruyutsya i umrijeti.Na njihovom mjestu formira koru, koja uskoro nestaje.

radioterapija prakticirati ako se dijagnosticira kavernoznog hemangioma ili pomiješana pod kožu ili u tkivima unutarnjih organa .Budući da radioterapija negativno utječe na tijelo kao cjelinu, za liječenje tumora u djece ispod šest mjeseci, ona nikada ne koriste.liječenje

lijek( sistemska hormonska terapija) obuhvaća upotrebu hormonalne masti( lokalnu lokalno) ili tablete( oralno) .Najčešće, ova tehnika se koristi za uklanjanje hemangioma lokalizirane na unutarnje organe.

Važno: hemangioma nikada neće ponoviti, odnosno vratiti se u potpunosti isključiti. .!

dijete s benignim krvnih žila tumora moraju biti pod nadzorom dječji kirurg.

Plisov Vladimir, medicinska kolumnist