Pulpitisa: simptoma, liječenje, prevencija

pulpitis - upala neurovaskularnoga snopa( pulpe) zuba.Tipično, propovjedaonica je komplikacija karijesa zuba, a uzrokovana infekcije mekog tkiva.

Klasični simptomi pulpitisa je intenzivna bol pulsira karakter, kao i povećana termička osjetljivost zuba.Ponekad je asimptomatski tijek bolesti.Tijekom govornicama je i akutna i kronična.

Ako nije pravodobno provodi nadležno postupanje su pulpitis, postoji svibanj biti ozbiljne komplikacije.Često razvoj parodontitisa, koji u nekim slučajevima dovodi do potrebe za ekstrakciju( uklanjanje) zuba.Upalni proces može ići na okolno tkivo, to ne isključuje razvoj apscesa, apscesi ili odontogenog mediastinitis - medijastinumu lezije.Najozbiljniji komplikacija pulpitisa - septikemija( trovanje krvi), što je po život opasno stanje.

Napomena: prisiljeni kirurško vađenje zuba sa parodontitisa dijagnoza može izazvati malokluzija i premještanje susjednih zubi.Kao rezultat toga, pacijent počinje lošije žvakati hranu, što dovodi do bolesti probavnog trakta.Dakle, neke bolesti probavnog sustava s malim mašte može se smatrati dugoročnim komplikacijama propovjedaonica.

Sadržaj: Zašto razvijati pulpitis?Klasifikacija patogeneza pulpitis pulpitis Simptomi pulpitis Liječenje pulpitis pulpitis prevencije

Zašto razvijati pulpitis?

upalni proces koji pulpitisa razvija u većini slučajeva zbog infekcije u pulpe komori.Bakterije mogu ući u nju na dva načina - interdentalne( putem koronarnog dijela u kompliciranim dubokih karijesa) i retrogradna( od okolnog tkiva kroz korijen apikalni foramen).U rijetkim slučajevima, patogeni mikroflora je ušao kroz dentinske tubula.U

bolesti s infektivnim prirode bakterije mogu prodrijeti kroz hematogenozni, t, E. krvotok.Iatrogenic

pulpitis je posljedica medicinskih pogrešaka u mljevenja vijencem ili stomatološkog ortopedske seciranje šupljine.Pregrijavanje uzrokuje zub pulpe spali, što dovodi do njegove upale i nekrotične promjene.Negativan utjecaj također mogu imati isušivanje dentina, vibracija, pretjeranog pritiska pri izradi pečat masu.

Važno: upalni pulpa odgovor je često reverzibilna ako je razvijen u odsustvu bilo kakve značajne štete na pozadini suhe dentin i aspiracije odontoblastima u dentinskih.

izvještaj antiseptik obrada tehnologija, jetkanje cakline i dentina i postavljanje brtve materijala koji sadrže korozivne komponente bez brtve dovesti do kemijske oštećenja mekog tkiva.

Napomena: neplanirano perforacija bor komora u pripremi za ispune zuba uzrokuje pulpitis.

među ostalim etioloških čimbenika su:

• patološko abraziju tvrdog tkiva s oštećenjem formiranja kompenzacijski dentina;
• ozljeda zuba( frakture kruna otvaranjem celuloze komore);
• mikrocirkulaciju poremećaj( tijekom formiranja i petrifikatov dentikley).

Klasifikacija propovjedaonica

oblike akutnog pulpitisa:

• serozni;
• žarišna gnojni;
• difuznu gnojnu( difuznog).

oblik kroničnog pulpitisa:

• fibroza;
• hipertrofični( proliferativna);
• gangrenozan.

Prema usvojenom u klasifikaciji zemlje( MMSI), posebno uzeti u obzir stanje nakon amputacije ili gubljenje pulpe i pogoršanje kroničnih oblika svake od propovjedaonice.

U međunarodnim klasifikacijama, degeneracija neurovaskularnoga snopa tijekom formiranja kamenja - petrifikatov i dentikley.Te naslage sastoje se uglavnom od kalcijevih soli.Konkrementozny propovjedaonica rijetki.

patogeneza pulpitis

Bez obzira na etiologiju bolesti, mekih tkiva razvijaju iste strukturne promjene - edem, oslabljen mikrocirkulacije, lokalne hipoksije i nekrotične promjene.

akutni oblik razvija tijekom penetracije infektivnih agensa za pulpu u zatvorenoj komori( putem njegove stijenke stanjena karijes).U početnoj fazi ozbiljan upale, žarišna znakova.Ako liječenje se ne provodi, gotovo neizbježno brzo napredovanje procesa bolesti s pojavom gnojnog iscjetka.Ako ne postoji odljev ga pritišće pulpe, što uzrokuje jake bolove.

kronični pulpitis - akutna Postupak varijanta ishod.Najčešće, stomatolozi moraju nositi s vlaknastim pulpitisa.U hipertrofične obliku javlja proliferaciju pulpe u šupljini.

Ako razvijen gangrenoznog pulpitisa, kruna mekog tkiva prolazi nekroze i u kanale formirane granulaciju.

vrsta okidač za pogoršanje kronične pulpitisa može biti stres, sistemske bolesti( SARS, gripa), te je fizički i psiho-emocionalnog stresa, što dovodi do smanjenja sveukupnog imuniteta.

Simptomi pulpitis

vodeći kliničke znakove akutne Žarišna ili difuzna procesa su vrlo intenzivna bol, koji imaju tendenciju da se intenzivirati u večeri i noći.Da nastane difuzno distribucije karakteristiku boli uz grane trigeminalnog živca zrači u predjelu, obraza, vrat i očne šupljine.Često bolesnik ne može ni sa sigurnošću reći točno koji zub ga boli, a stomatolog je potrebno posegnuti za dodatnim instrumentalnim metodama dijagnosticiranja.Kada žarišna pulpitis predstavlja identifikacijski poteškoća nije uzročni zub.

Napomena: najčešće patologije razvija u prvih kutnjaka( „šest”), koje karakterizira prisutnost dubokih pukotina( kukica).Od prednjih sjekutića uglavnom utječe.Niži prednji zubi izloženi pulpitis u manjoj mjeri, budući da se u vezi s dobro omyvaemostyu prirodni sline remineralizaciju sprečava razvoj karijesa.

Bol časopis, tj. E. S vremena na vrijeme spontano povuku.Oni su pojačana potrošnja hladne hrane ili pića.U akutnim gnojnim su pulpitis, zub reagira na toplo i hladno, naprotiv, može ublažiti bol.

Važno: s dubokim karijesom bol brzo nestaje nakon uklanjanja termalni podražaj, a na pulpitisa spasio.Vertikalna i horizontalna udaraljke obično negativan ili slabo pozitivan, m. E. Praktički zuba ne reagira na dodir( ova značajka omogućuje razlikovati dijagnostički pulpitis i parodontitis).

kronične vlaknasti pulpitisa simptoma može biti izostavljen;moguća blaga nelagoda bolesni zub.

značajka je prisutnost hipertrofične oblika šupljinu mekih tkiva izrasline( t, N. Vlaknasti polip).

Klinika pogoršanja kroničnog procesa, ima znatne sličnosti sa simptomima akutne pulpitisa.U tom slučaju, diferencijalna dijagnoza je važno uzeti u obzir povijest podataka o bolesti.

Važno: pulpitis simptomi nisu zarazne podrijetla praktički ne razlikuje od „klasičnih” kliničke manifestacije bolesti.

liječenja pulpitisa

Kod akutne serozni pulpitisa moguće konzervativnu terapiju, što ukazuje na terapeutski pripravak kalcija kod brtvljenja brtvila i upotreba zavoja s antibioticima.Ako uspiju, korištenje biološke metode formira sekundarni dentin.Tehnika je indiciran u bolesnika mlađih od 30 godina s visokim stupnjem otpornosti na starenje, dobar imunitet i nedostatak ozbiljnih kroničnih bolesti.

Trenutno postoje metode liječenja pulpitisa bez potpunog uklanjanja neurovaskularnoga snopa.Stomatolozi u nekim slučajevima pribjegava vitalne amputacije, što podrazumijeva uklanjanje pulpe samo iz krošnje dijela.Živci i krvne žile u kanalima zadržana.Metoda je opravdano, ako je vrh zuba nije uspio u potpunosti formirana nakon erupcije.

Napomena: nažalost, „hvatanje” propovjedaonica u ranoj fazi razvoja moguće je relativno rijedak.To je zbog činjenice da većina ljudi radije podnositi bol i analgetici ju utopiti u nekoliko dana.Do liječnika, mnogi se okreću tek kada bol postane neizdrživa, a stomatolog mora nositi sa upalom gnojnog.

liječenje akutnog gnojnog pulpitisa i kroničnih oblika bolesti uključuje:

• potpuno uklanjanje( uništenje) upaljene mekog tkiva,
• mehanički proširenja kanala,
• njihove antiseptički tretman i brtvljenje.

Kad ne bitno istrebljenje( potpuno uklanjanje pulpe nakon njezina ubojstva) liječenje se provodi u dva posjeta.U prvoj fazi u lokalnoj anesteziji liječnik otkriva pulpe komore i nameće poseban lijek uzrokuje smrt pulpe.

relativno nedavno, bio je korišten devitaliziruyuschego arsenious paste pripravak koji ostavljena privremeno punjenje umjetnog dentina 24 sata u jednokorijenskih zuba i 48 - u multirooted.Ako pacijent, iz bilo kojeg razloga to nije bilo moguće posjetiti stomatologa na dogovoreni dan, zavoj i pamuk loptu arsenom je preporučeno da se ukloni.Sada ovaj sastav gotovo napuštena zbog visoke toksičnosti( bili su česti slučajevi toksičnog parodontitis).Zamjena „arsen” je tjestenina, koji se sastoji od anestetika i paraformaldehidom.To može biti lijevo za tjedan dana bez opasnosti od komplikacija.

uklanjanje pulpe, brtvljenje kanala i postavljanje pečata obavlja se tijekom drugog posjeta pacijenta.

Vitalni histerektomija( uklanjanje krune i korijena dijela modificiranog celuloze pod anestezijom) omogućava tretman u jednom posjetu.Pacijent radi lokalnog( infiltracija uvoditelj +) anesteziju, a zatim potpuno uklonjen upaljena tkiva, obrađenih kanala i dobije trajno brtvljenje.

Ako je širenje upalnog procesa u parodontne punjenja kanala je odgođen.To što lijek s antiseptičkim i protuupalnim svojstvima.Brtvljenje kanala je dozvoljeno tek nakon potpunog ublažavanje upale tkiva okolnih bolesnu zub.

Važno: moguće komplikacija neliječene apsces može postati propovjedaonica, popularno poznat kao „tok”.Nakon duljeg pulpa bol umire, gnoj u odsutnosti odljeva putem koronarnog dijela izlazi kroz otvor i gornju napuhuje guma.Često se ovaj oblik fistule.

Tijekom liječenja, budite sigurni da najmanje dva X-ray slike.Prvi omogućuje rad prije utvrditi dužinu, širinu i smjer kanala.Ponovljeni X-zraka provodi se nakon brtvljenje kanala( ali prije postavljanja stalnog punjenja!) Da bi se ocijenila kvaliteta rada.

Napomena: ranije korijenski kanali zapečaćen uglavnom fosfat cement polutekuće konzistencije.Prilično česte komplikacija je uklanjanje punjenje materijalom foramena.Nakon toga, oko viška cementa s vrha korijena formira granuloma i ciste.Danas, stomatolozi radije gutta taperkom.

oduzimanja plovila i živci zub sklon mijenjati boju( potamniti).Depulpirovat stomatološke jedinice preporuča pokriti kruna.

prevenciji pulpitis

U prevenciji pulpitisa dovodi važnost oralne higijene i pravovremeno liječenje karijesa.

Prevencija uključuje čišćenje zubi površina nakon obroka.Od interdentalne ukloniti ostatke hrane preporučena od strane zubnog konca( konac).

Ako imate bol u zubu u svakom slučaju ne bi trebalo odgađati posjet stomatologu kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija!

Svakih 6 mjeseci kao prevenciju karijesa i pulpitisa treba posjetiti stomatologa ured i provesti u profesionalnom čišćenje denticiji mineralizirane plaka i depozite( rock), nakon čega remineralizatsionnoy terapije i obloženu emajl fluoridom.

Plisov Vladimir, stomatolog