Akutni gnojni mastitis za laktaciju

dojenje mastitis je upala parenhima, a grudi međuprostori, koji se pojavio na pozadini laktacije u razdoblju poslije poroda. Akutni purulentni mastitis je stupanj mastitisa, koji zahtijeva kiruršku intervenciju. Učestalost mastitisa je velika, ona varira između 1 i 16% među majkama koje rade. U prosjeku, do 5% svih laktičnih majki razvija mastitis. Većina žena dobiva mastitis nakon prvog rođenja. To je zbog činjenice da je njihova propustljivost mliječnih kanala smanjena zbog neučinkovitog dekantiranja mlijeka. U starijih žena, mastitis može biti posljedica slabljenja obrane tijela zbog trenutnog patološkog procesa.

Koja je klinička slika akutnog gnojnog mastitisa na laktaciji?

razlikuju po prirodi upale gnojni( inflitrativni i ozbiljan), i oblici akutnog mastitisa gnojna( abscessed, flegmozny, inflitrativni i abscessed gangrenozan).Od lokalizaciju žarišta upale je subareolyarnym, potkožni, retromammary, intramamarnu i ukupno( poraz svih odjela dojke).

Bolest počinje akutno. Već u prvim satima razvoja mastitisa postoji osjećaj težine u žlijezdi, nakon boli. Stanje zdravlja pogoršava, kod pacijenata postoji visoka vrućica, slabost. Matična žlijezda blago se povećava, hiperemija kože jedva je vidljiva ili blaga. Bolno izražavanje mlijeka i olakšanje ne donosi. Kada se palpacija osjeća bol, također umjerena infiltracija tkiva dojke, njezini lobuli gube svoju granularnu strukturu. Proces napreduje u infiltrativnu fazu od serosa, kada bolni infiltrat s jasnim granicama počinje palpatirati u žlijezdi. Nema edema, hiperemija kože ne raste. Ako je tretman nepravodoban ili neučinkovit, tada nakon 3 dana upalni proces dobiva gnjevni karakter. U tom se slučaju stanje zdravlja pacijenta pogoršava. Tjelesna temperatura doseže 40 stupnjeva. Ima rashlađivanje, slabost, znojenje, koža postaje blijeda. Povećava bol u dojci, što je povećano i napeto. U palpaciji se oštro morbidno infiltrira, povećava se veličina. Može postojati mjesto omekšavanja u centru za infiltraciju i javlja se fluktuacija u prisutnosti gnojne velike šupljine. Uz velike poteškoće, mlijeko se izražava i gnoj se često nalazi u njemu.

instagram viewer

Kako je dijagnosticirana i liječena gnojna laktacijska mastitisa u akutnim fazama?

Dijagnoza bolesti s teškim simptomima, kao i potrebu za kirurškim tretmanom, nema sumnje. Sumnje za operaciju mogu nastati s akutnim oblicima infiltrativnog-apscesa i apscesnog mastitisa. Glavni simptom u dijagnozi apscesiranog purulentnog mastitisa je fluktuacija( utvrđena u 99,7% slučajeva).U dijagnostici, ultrazvuk i proboj infiltrata s iglom s velikim lumenom od velike su vrijednosti. Kada

inflitrativni čir oblik bolesti zbog malog volumena apscesa u većini slučajeva( 5 do 95,7) se negativne promjene simptoma, te se pojavljuje samo u formiranju veće šupljine. Mala je dijagnostička vrijednost iz tog razloga, probijanje purulentnog fokusa. U takvim slučajevima, ultrazvuk igra važnu ulogu u dijagnozi. U negativnim rezultatima probijanja vrši se ultrazvučno ispitivanje mliječne žlijezde.

Za akutno gnojno mliječno dojenje, potrebno je kirurški zahvat. Operativno liječenje akutnog purulentnog mastitisa treba provesti pravodobno i racionalno. Osnovna načela takvog tretmana za akutni gnojni mastitis dojke su kako slijedi. Odabir pravičnog pristupa gnjevnom fokusu, uzimajući u obzir potrebu za maksimalnim očuvanjem svih funkcija, kao i estetikom dojke. Provedeno je kirurško radikalno liječenje purulentnog fokusa. Zatim se uspostavlja sustav za ispiranje drenaže( DPS) i rana se zatvori primarnom šavom. S velikim oštećenjem kože koriste se rani sekundarni šavovi ili kožna plastika. Nakon operacije, provodi se dugačak pranje rane kroz DPS s otopinama antiseptika.