Žuta cista jajnika

Cista žutog tijela jajnika je šupljina s kapsulom i tekući sadržaj benignog podrijetla koji je privremeno nastao u zdravih jajnika iz ćelija žutog tijela. Ciste žutog tijela nalaze se rjeđe. Oni nemaju dobne granice, pa se mogu pojaviti u 16 i 55 godina, a često ih prati i upalni procesi jajovoda, jajnika i / ili hormonalne disfunkcije.

Iz vanjskih štetnih učinaka, jajnik pouzdano štiti gustu membranu. Ispod toga, u kortikalnom sloju "odrasle" jajnika, postoji mnogo malih formacija, sličnih vezikula, to su primordijalni folikuli. Svaki primordijski folikul formira se jaje u okoliš sloj epitelnih stanica. Primordialni folikul raste s jajima, hraneći i štiti je sve dok ne dozrijeva. Istovremeno, folikuli su prisutni u jajniku u različitim fazama sazrijevanja, ali samo jedan sadrži odraslu osobu, zrelu, jajnu stanicu. Zreli folikul( graafa vezikula) ne premašuje veličinu od 20 mm, napuni se folikularnom tekućinom i okružuje granularna membrana.

Za vremenski interval koji odgovara jednom normalnom menstrualnom ciklusu, jedan folikul i, prema tome, jedno jaje u njoj imaju vremena da se potpuno oblikuje. U procesu ovulacije Graaffa, vezikula rasprsne i oslobađa jajčicu iz jajnika, a umjesto toga se pojavljuje privremena hormonska struktura - žuto tijelo jajnika.

Izvor formiranja žutog tijela je granulirane stanice koje ostaju nakon raskida folikula. Počinju se intenzivno razmnožavati i klijati mrežom novih krvnih žila. Stanice granuloze počnu postupno akumulirati karoten i zamijeniti ih lutealnim stanicama koje imaju karakterističnu žućkastu boju. Unatoč imenu, samo unutarnji sloj ljuske žutog tijela obojan je žutom bojom, a tekuće punjenje ostaje prozirna i bezbojna.

Žuto tijelo jajnika služi kao izvor progesterona i ima za cilj održati pravilan razvoj potencijalne trudnoće. Ona obavlja svoju funkciju tijekom prva četiri mjeseca, a potom propada i prolazi stajati na formirani placentu.

Ako se ne pojavi trudnoća, žuto tijelo jajnika uništava se dva ili tri dana prije početka druge menstruacije.

Svi događaji koji se javljaju u jajniku popraćeni su cikličkom proizvodnjom estrogena i progesterona. Strukturne promjene i cikličku sekreciju spolnih steroida u jajnicima kontroliraju hormoni hipofize. Folikul-stimulirajućeg hormona( FSH) iz hipofize odgovoran za hormon puni razvoj folikula u prvoj polovici ciklusa, a luteinizirajući( LH) hormon pomaže kako bi se dobilo žutu tijelo nakon ovulacije.

Pod utjecajem nepovoljnih uvjeta normalne ovulacije je poremećen, a ne pravilno uništenje mahuna ostaje na mjestu i dalje akumulirati tekućine, tvoreći folikularne ciste. Slična situacija se može dogoditi u vrijeme razvoja žutog tijela, kada to ne regres do početka sljedeće menstruacije, i dalje postoje, gomilaju tekućine i formiranje cista. Budući da samo jedan jajnika mogu tvoriti istovremeno žuto tijelo i iz nje, odnosno, i mogu se formirati samo jednu šupljinu cistične, žuto tijelo ciste uvijek jednostrane i sporadična.

Ciste nastale iz graafovyh mjehurića i žutog tijela, odnose se na funkcionalnost. Funkcionalne ciste jajnika su rijetke i ne pripadaju patologiji. Njihova prisutnost bilježi se tijekom ultrazvuka u savršeno zdravih žena. Većina od njih postoji asimptomatski ne više od tri mjeseca, a zatim prolazi obrnuti razvoj. U usporedbi s žutom tjelesnom cista, folikularna cista jajnika je češća.

Neki bolesnici se zbunjuju u terminima i koriste izraz folikularna cista žutog jajnika kako bi ukazali na njihovo stanje. Takva dijagnoza ne može postojati. Doista, funkcionalne ciste imaju zajedničku lokalizaciju, ali imaju potpuno drugačiju strukturu i svrhu, a formiraju se u različitim razdobljima ciklusa. Dakle, tu je folikularna cista jajnika sa svojim značajkama, a tu su i korpus luteum cista s potpuno drugom uređaju, ali je folikularna cista je žuto tijelo ne postoji.

Umjesto žute ciste tijela ponekad se pojavljuje šupljina puna krvi, to je hemoragična cista. Kada su oštećene posude kapsula ciste žutog tijela, krv popunjava cističnu šupljinu. Slični ciste s kontinuiranog krvarenja mogu puknuti s kasnijim komplikacijama, ali corpus luteum cista s krvarenjem nakon spontanog hemostaze može nazadovati kao funkcionalne ciste.

pravo jajnik sadrži više krvne žile, dakle pravo korpus luteum cista stanice jajnika najčešće žute lijevih jajnika ciste tijelo instrumentalnim metodama otkrivene u istraživanju. Pouzdane informacije o prisutnosti bilo koje cistične šupljine u jajnicima, njegovoj strukturi i lokalizaciji omogućeno je ultrazvučnim skeniranjem.

Ciste žutog tijela popraćene su hormonskim poremećajima, a rjeđe mogu izazvati umjerenu bol na strani njihovog stvaranja. Obično cista žutog tijela jajnika boli samo u prisutnosti komplikacija. Najčešći među njima je ruptura cista, nakon čega slijedi hemoragija u tkivu jajnika( apopleksija).Akumulira u krvi u jajniku se vrši hematoma, koja pritišće na unutarnjoj i jajnika u tijeku krvarenje izaziva rupture jajnika. Prolivena u šupljinu zdjelice uzrokuje simptome akutnog kirurškog stanja, pa čak i hemoragičnog šoka.

Rijetka cista žutog tijela jajnika tijekom trudnoće nastaje nakon gnojidbe i izaziva promjenu u normalnom hormonskom omjeru.

Žuta tjelesna cista često se podvrgne reverznom razvoju( regresija) nakon dva ili tri mjeseca. U ovom trenutku pacijent je opažen i provodi medicinsku korekciju postojećih poremećaja.

Kirurško liječenje je potrebno u nedostatku pravilne regresije ciste korpus luteuma za propisani vremenski interval. Ako nastavlja akumulirati tekućinu i povećati, tada se uklanja. Također, cista žutog tijela jajnika s krvarenjem( hemoragična cista) uklanja se u prisustvu velike nakupine krvi u njegovoj šupljini.

Uzroci jajnika jajne ciste jajnika

Svi pouzdani uzroci razvoja cista jajnika korpusa nisu utvrđeni. Njihova formacija je povezana s hormonskim poremećajima i promjenama u normalnoj opskrbi limfi i krvi u tkivu jajnika. Prema tome, bilo koji patološki procesi koji dovode do hormonalne disfunkcije i jajnika razbijanje snage u vrijeme razvoja corpus luteum, može izazvati ciste.

Cista žutog tijela mogu proizaći iz prekomjernog povećanja normalnog menstrualnog ciklusa ili formiranja nakon krvarenja u njegovu šupljinu. Cista koja nastaje žutog jajnika tijekom trudnoće u ranoj fazi može biti posljedica preliminarne hormonske stimulacije.

Među uobičajenim uzrocima pojavljivanja jajnih žutih tjelesnih cista su:

- Upalne promjene u tkivu jajnika. Upala ne samo da dovodi do hormonalnih abnormalnosti, već utječe i na krvne žile jajnika - one postaju krhke. U vrijeme razvoja žutog tijela, takve krvne žile mogu se oštetiti s kasnije krvarenje u šupljinu žutog tijela.

- umjetni prekid trudnoće. Pobačaji su ozbiljan test hormonske funkcije jajnika, a često ih prate i upalne komplikacije.

- Psihoemocionalni poremećaji na pozadini teškog stresa, prekomjernog rada ili fizičkog preopterećenja. Tijekom stresa javlja sužavanja krvnih žila pothranjenosti mozga( hipotalamus i hipofiza), odgovorna za regulaciju hormonskog funkcije jajnika.

- Endokrinska patologija. Disfunkcija štitnjače, dijabetes melitus i patologija nadbubrežnih žlijezda izazivaju poremećaj normalnog odnosa spolnih steroida.

- Nedostatak težine, uključujući i nakon debilitating dijeta za gubitak težine.

- Neispravna uporaba lijekova hormonske prirode ili hormonska kontracepcija. Ispravno odabrana( obično bez uključivanja liječnik) hormonske kontraceptive može promijeniti ispravnu funkciju jajnika, te nakon prestanka primjene lijeka u jajniku mogu se pojaviti korpus luteum cista.

Simptomi jajnika korpus luteum cista Od jajnicima imaju identičan sastav, klinički cista desnog jajnika žute lijevom jajniku cista tijela se ne razlikuje od corpus luteum.

Velike ciste žutog tijela obično ne rastu i, u pravilu, rijetko dosežu veličinu od 8 cm( veličine male šljive).Češće postoje dva ili tri menstruacijska ciklusa, a zatim se regresiraju.

Asimptomatski tijek većine žutih tjelesnih cista u normalnom menstrualnom ciklusu vjerojatno objašnjava njihovu rijetku detekciju.

Izuzetak su ciste na pozadini izraženih hormonalnih abnormalnosti. Dugo postojeći korpus luteum cista ponekad dovodi do prekomjernog sadržaja progesterona i drugog odgađanja dok menstruacija sekundarne amenoreje( izostanak menstruacije više od šest mjeseci).Isto tako, kada su pacijenti korpus luteum cista može doći poremećaja menstruacijskog ciklusa u obliku menoragije( prekomjerno menstrualno krvarenje) ili metroragije( odgođeno menstrualnog krvarenja).

Često se pacijenti upućuju na bolest kada je cista jajnika žuto tijelo i koliko je opasno. Doista, ponekad velike ciste žutog tijela izazivaju manju bol ili nelagodu u odgovarajućem području ingvinalne. Ako corpus luteum cista nastaje u jajniku s upalnim procesima, bol u zahvaćenom jajniku nisu povezani s ciste i upale jajnika, međutim, jaka bol u pratnji oštrog pogoršanja zdravlja, nastaju samo kada se komplikacije.

najčešćih komplikacija i opasno za žutog tijela ciste iznenadna krvarenja u jajnika, nakon čega slijedi povrede njegovog integriteta i protok krvi u prsni šupljine - apopleksija jajnika.

Najveći broj epizoda apopleksije jajnika bilježi se u drugoj fazi ciklusa tijekom vaskularizacije žutog tijela. Krvarenje u jajniku nastaje nakon pucanja posuda svoje kapsule. Zatim u jajniku postoji hematoma, koji povećava pritisak na okolna tkiva i izaziva rupturu jajnika.Čak i najmanji, ne veći od 1 cm, razmak je sposoban izazvati krvarenje. Proces je praćen snažnom boli, simptomima akutne kirurške patologije i hemoragijskog šoka.

Postojeće ciste žutih tijela u trudnica nemaju nikakvih posebnih simptoma. Suprotno mišljenju mnogih pogrešnih pacijenata, u većini slučajeva, mala cista znatna šteta korpus jajnika žuto trudnica ne donosi i spontano po vremenu sazrijevanja posteljice.

Dijagnoza žutog tijela korpuscle

Dijagnoza ciste žutog tijela počinje ginekološkim pregledom. Pritužbe u pacijenta mogu biti odsutne ili izražene u umjerenim bolovima zdjelice i menstrualnim nepravilnostima.

Obično, većina ciste žutog tijela nije velik i ne očituje se klinički, tako aktivne pritužbe, pacijent neće, a bimanual pregled može biti rezultat.

Mnogo je manje vjerojatno da će biti ispitan, povećana, umjereno bolna jajnika ili označena cistična formacija u njegovoj projekciji mogu biti palpirani.

Ciste žutog tijela jajnika mogu simulirati ektopičku trudnoću, upalni proces ili tumor jajnika. Dakle, podaci ginekološkog pregleda za pouzdanu dijagnozu nisu dovoljni.

Najdjelotvornija i informativna dijagnostička metoda je ultrazvučno skeniranje zdjelične šupljine. Omogućuje vam da vidite cistu, odredite njegovu veličinu i razmotrite unutarnju strukturu. Tipično se cista žutog tijela vizualizira kao jasno razgraničena mala( obično 4 cm) zaobljena formacija, koja ima dobro definiranu tanku kapsulu.

Unutarnja struktura cista žutog tijela nije uvijek ista. Po prirodi unutarnjeg sadržaja razlikuju se:

- homogene anehogennye formacije;

- homogene anehogenih formacija nepravilnog oblika s višestrukim ili pojedinačnim pregradama, što može biti potpuna ili nepotpuna;

- homogene anehogennye formacije s parietalnim strukturama mreže ili glatke strukture do 15 mm;

- obrazovanje, unutar koje se nalazi srednji ekogeni parietalni prostor( ovo je način na koji krvni ugrušak gleda na ultrazvuk).

Izraz "anekogen" znači prisutnost mjesta koja ne može prolaziti ultrazvučni valovi, oni izgledaju kao ultrazvuk kao tamna područja. Sličnu imovinu posjeduje tekući medij, tj. Punjenje ciste tekućom tajnom.

Ako se tijekom

ultrazvuk vizualizirani cista šupljinu ispunjen samo s tekućinom, koji se koristi termin „jednostavan” ako je bilo u njemu inkluzije( tekućina pomiješa s fragmentima čvrstih tkiva) cista nazivaju „kompleks”.„Solid” cista tekućina sadrži ne očite, kao u slučaju formiranja šupljine u gustom krvnog ugruška( hematoma).

Ako dijagnoza ciste žutog tijela nije očita, u svrhu diferencijalne dijagnoze koristite dodatne dijagnostičke mjere.

Dopplerografija boja razlikuje cista jajnika tumorom. Metoda se temelji na proučavanju značajki protoka krvi u tkivima jajnika. Rezultati se prikazuju u obliku karakterističnih područja različitih boja. Unutar tumora određuje se protok krvi, u cistu žutog tijela to nije.

također razlikovati cista žuto tijelo od tumora je moguće uz test krvi za tumorskih biljega CA-125, to često ne može biti otkrivena u benignih cisti. Metoda nema pomoćnu vrijednost i provodi se zajedno s drugim dijagnostičkim mjerama.

Od prisutnosti jajnika korpus luteum cista ne isključuje prisutnost trudnoće kratkom razdoblju ili izvanmaterične trudnoće, sumnja potrebna slična situacija testove trudnoće.

U teškim situacijama s dijagnostičkim( i istovremeno terapeutskim) ciljem, potrebna je laparoskopija.

U svim slučajevima bolesnici se procjenjuju na hemoglobinu i koagulaciju krvi.

Žuta tjelesna cista gotovo je uvijek praćena hormonskom disfunkcijom. Određivanje prirode hormonalnih poremećaja pomaže u određivanju uzroka pojave ciste, određivanju metode liječenja i izbjegavanju recidiva. LH, estradiol, FSH, testosteron.

Konzultacije drugih stručnjaka koriste se, ako je potrebno, da se utvrdi prisutnost endokrine patologije.

Liječenje luteum ciste su asimptomatski

mali korpus luteum cista vam omogućiti da prati njihov napredak za tri uzastopne menstrualnog ciklusa. Tijekom promatranja provodi se mjesečno ultrazvučno skeniranje, popravljajući promjene u veličini ciste i prirodi njezinog sadržaja. Tijekom tog vremena, većina cista se regresizira i potpuno nestaje. U slučaju neučinkovitosti trudnoće, dugotrajne nekomplicirane ciste žutog tijela tretirane su konzervativno. Konzervativno liječenje obavlja se u slučaju recidivnih cista i podrazumijeva:

- Hormonska korekcija. Najčešće se koriste monofazni ili dvofazni oralni kontraceptivi. Umjetno stvorena normalna hormonska pozadina pomaže u uklanjanju ciste i vraćanju odgovarajućeg menstrualnog ciklusa.

- Eliminacija pratećeg upale tkiva jajnika uz pomoć protuupalne terapije( izabran pojedinačno).

- Fizioterapeutski postupci: medicinska elektoforeza, magnetoterapija, laserska terapija.

- Ispravak težine s prehranom i dobro osmišljen program vježbanja.

Dobar asistent u terapiji je uporaba ljekovitog bilja. Upotrijebljena vaginalna navodnjavanje i terapijska kupka s biljkama koje imaju izražen protuupalni učinak. U nekim slučajevima, akupunktura i homeopatski tretman su učinkoviti.

Nakon konzervativnog naravno tretmana održan kontrolni ultrazvuk pregled i donijeti odluku o daljnjem postupanju pacijenta.

Žuta tjelesna cista koja se ne liječi nakon 4-6 tjedana konzervativnim liječenjem podložna je kirurškom uklanjanju. Operacija se izvodi uz pomoć laparoskopije.

Uz bilo koju metodu odabranu za uklanjanje ciste, kirurg želi očuvati jajnika. Najčešće, korpus luteum cista se eliminira na dva načina:

- uklanjanje samo cista s očuvanjem zdravog tkiva jajnika. Cista je iskopana iz jajnika zajedno s kapsulom i naknadnim šavom nastale šupljine. Nakon ozdravljenja postoperativnih rezova, jajnika vraća svoj integritet i funkciju.

- Ponavljanje jajnika. Ako postoji neko nezdravo tkivo oko ciste, cista se izrezuje zajedno s njom u obliku klinca. Zdravo tkivo u jajniku nakon ove intervencije ostaje manje, što znači - manje folikula. Funkcija jajnika može se djelomično obnoviti.

Samo-liječenje cista žutog tijela neprihvatljivo je, jer može dovesti do komplikacija i izazvati rupturu ciste jajnika. Suprotno pogrešnom mišljenju pacijenata o ljekovitim svojstvima "zagrijavanja", bilo kakvi prekomjerni toplinski postupci za ciste jajnika su opasni. Tijekom takvih terapijskih aktivnosti povećava se protok krvi i širenje krvnih žila u zoni cista, što može dovesti do edema, povećanog izlučivanja u cističnu šupljinu i kasnijeg pucanja crijevne ljuske.

Neovisni prijem slučajnim odabranim antibioticima kako bi se uklonili cista neće pomoći, ali je u stanju organizirati disbakterij. Najbrži i najlakši način za uklanjanje ciste može izabrati samo liječnik.